السكري هو مرض مزمن يتسبب في زيادة مستوى السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي جراء نقص إفراز هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته أو كلا العاملين معاً، وهناك أنسولين يعمل مدة طويلة وهناك أدوية تساعد على التحمل. وبسبب انتشار هذا المرض تم إنشاء مركز خاص للتخفيف من معاناة المرضى المصابين بداء السكري افتتح في نوفمبر عام 2009م بمناسبة اليوم العالمي للسكري. ومركز مرضى السكر بمستشفى الجمهورية بعدن أحد المراكز التي تعنى بصحة مرضى السكر ويقدم خدمات صحية مجانية ويقوم بإجراء فحص دوري كل ثلاثة أشهر لكل مرضى السكر، وإقامة الندوات والأنشطة العلمية للأطباء والعاملين بالمركز، كما يلعب دوراً مهماً في تقديم الخدمات الصحية لكبار السن وصغاره ذكوراً وإناثاً، ومرضى السكر في المجتمعات الحضرية ذات الدخل المنخفض بمن فيهم اللاجئون، ومن أهم مبادئه الجوهرية مساعدة أكبر عدد من المصابين ليكونوا بصحة جيدة. صحيفة «14 أكتوبر» التقت بالدكتور عبد الله اليافعي مدير مركز مرضى السكر بمستشفى الجمهورية ورئيس الجمعية اليمنية لأصدقاء مرضى السكر بعدن ليطلعنا على نشاط وخدمات المركز. * هلا أعطيتنا نبذة مختصرة عن المركز؟ ** افتتح المركز في 14 نوفمبر 2009م في اليوم العالمي للسكري، من قبل الأخ عدنان الجفري محافظ عدن أتذاك وتحت رعاية واهتمام مستشفى الجمهورية بعدن وحصلنا على بعض الدعم لتأسيس المركز، وكان المركز في البداية لا يتعدى عدد العاملين فيه عدد أصابع اليد واليوم عددهم عشرة أطباء يعملون طوال أيام الأسبوع بما فيه الخميس، ونقوم بعقد ندوات ونشاطات علمية للأطباء والعاملين بالمستشفى ضمن نشاطات المركز، حيث يقومون بزيارات للمرافق ومن ضمنها المدارس للتوعية ولعمل مسح طبي لمرض السكري لدى الأطفال في المدارس بعدن وخاصة مدارس خور مكسر، ولكن الظروف الصعبة التي نمر بها اليوم لا تسمح لنا بالنزول إلى أماكن بعيدة وأتمنى من الله عز وجل أن تنتهي هذه الأزمة ليتم إعادة النشاط، كما يقدم المركز خدمات صحية مجانية من بينها الفحوصات الطبية ويزود كل مريض بملف كامل يتضمن كل ما يتعلق بالمرض (الاسم والعمر والجنس والسكن ورقم الهاتف وغيرها) وبعد ذلك يقوم المريض بعمل فحص دوري كل ثلاثة أشهر وفحص الدهون، كما نقوم بالتنسيق مع أطباء الأسنان والعيون لمعالجة المرضى ولدينا قسم خاص لقدم السكر يتم فيه العلاج وفق إرشادات عالمية مدروسة. * د. عبد الله اليافعي، ما هو السكري؟ ** السكري هو مرض مزمن يؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي بسبب نقص إفراز هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته أو كلا العاملين معاً، وهناك أنسولين يعمل مدة طويلة وأدوية تساعد على التحمل، ويقسم السكري إلى نوعين هما: النوع الأول: وهو غالباً ما يصيب الأطفال والشباب وينتج عن فشل البنكرياس في إفراز الأنسولين ويعتمد في علاجه على الأنسولين، أما النوع الثاني فهو عادة ما يصيب الكبار بصورة رئيسية وينتج عن قلة إفراز الأنسولين أو عدم فعاليته ويكون مصاحباً لزيادة الوزن ويكون علاجه التنظيم الغذائي والرياضة والأقراص المنخفضة للسكر، وقد بدأ هذا النوع ينتشر بين الشباب والأطفال في السنوات الأخيرة، أما سكر الحمل فهو يظهر لأول مرة أثناء الحمل ومن الممكن أن يختفي بعد الولادة أو يظهر في المستقبل وعلاج سكر الحمل هو الأنسولين فقط، وهناك أنواع أخرى تصاحب بعض الأمراض أو تنتج عن بعض الأدوية. أعراض السكري * نود أن تعطينا فكرة عن أعراض السكري؟ ** أعراض السكري هي: شعور دائم بالإجهاد والتعب، فقدان الوزن، زيادة في التبول، تأخر التئام الجروح، اضطرابات جنسية، إحساس دائم بالجوع والعطش، اضطراب في الرؤية، إحساس بالألم أو الخدر بالأطراف، التهابات متكررة في الاجهزة التناسلية. ولكن لا تحدث كل هذه الأعراض معاً، وقد تختلف فيما بينها في الشدة، ولكن كل هذه الأعراض تختفي عند بدء العلاج. مضاعفات السكري * ما هي مضاعفات مرض السكري؟ ** ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة قد يؤدي إلى مضاعفات جسيمة مثل: 1 الجلطة الدماغية: تزيد نسبة حدوثها لدى مرضى السكر من 2 4 مرات أكثر من أي شخص غير مصاب بالسكري. 2 أمراض القلب: 75 % من الوفيات في مرضى السكري تكون نتيجة لأمراض القلب. 3 اعتلال الأعصاب الطرفية: وتكون سبباً أساسياً لحالات البتر عند مرضى السكري. 4 اعتلال الشبكية: وتكون سبباً أساسياً لفقدان البصر لدى مرضى السكري في سن الشباب. 5 اعتلال الكلى: وتكون سبباً أساسياً للفشل الكلوي. أما عن كيفية التعايش بصورة أفضل مع السكري فهو عن طريق المحافظة على معدل السكري في الدم قريباً من المستوى الطبيعي 120 مجم/ دل، والفحص اليومي للقدمين، وممارسة الرياضة بانتظام (حسب العمر) وتنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بانتظام، والتوقف عن التدخين، وقياس ضغط الدم بشكل دوري حتى لا يزيد على 80/ 130، وتناول العلاج حسب إرشادات الطبيب، وأخذ قرص أسبرين للأطفال يومياً (إذا وصفه له الطبيب) والمحافظة على مواعيد المراجعات المختلفة، وإتباع نظام غذائي متوازن ويجب أن يكون غذاء متنوعاً، والإكثار من الحبوب والخضروات والفواكه الغنية بالألياف، والتقليل من الدهون المشبعة. الفحوصات الضرورية لمريض السكري * ما هي الفحوصات الضرورية لمريض السكري؟ ** فحص قاع العين سنوياً من خلال توسيع حدقة العين وتصوير الشبكية. فحص زلال البول سنوياً. ( Micro Aibum) الفحص الدوري لمعدل الهيموجلوبين السكري ( HbAIC) ويجب عمل هذا الفحص كل 3 أشهر وهو فحص يعطي فكرة جيدة عن مستوى تنظيم السكر خلال الأشهر الثلاثة السابقة للفحص، والمعدل الطبيعي أقل من 7 %. الفحص الدوري لمستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية والمعدل المطلوب للكوليسترول الضار (LDL) أقل من 100 مجم/ دل والمعدل المطلوب للكوليسترول الجيد (HDL ) أكثر من 40 50 مجم/ دل والدهون الثلاثية سنوياً (TG ) والمعدل المطلوب أقل 150 مجم/ دل وقياس ضغط الدم بشكل دوري ويكون معدله كالتالي 80/ 130. العناية بالقدمين أما عن العناية بالقدمين وحتى لا تصاب بالمضاعفات (التهابات العظام، والغرغرينة، وقرح، وجروح لا تلتئم) وللمحافظة عليها يجب عمل الفحص اليومي للقدمين، والغسل بالماء والصابون، ومعالجة ومتابعة الجروح الصغيرة، وتجفيف الأرجل والابتعاد عن اللهب المباشر وقص الأظفار بطريقة مستقيمة. وارتفاع السكر عبر السنين قد يؤثر سلبياً على القلب والأوعية الدموية، ويزيد من حدوث جلطات القلب والدماغ التي تعتبر من مسببات الوفاة الرئيسية في مرض السكري وللوقاية منه يجب على مرضى السكري الحرص على إتباع نظام غذائي صحي (تقليل الدهون المشبعة) والمحافظة على الوزن قريباً من الوزن المثالي (تخفيف الوزن ولو كيلو غرامات قليلة قد يساعده كثيراً) والحرص على تنظيم ضغط الدم أقل من 80/ 130 وفحص الكولسترول والدهون الثلاثية دورياً، وممارسة الرياضة بانتظام بعد استشارة الطبيب المختص، والامتناع عن التدخين، وهناك بعض الأدوية المنظمة للسكر، ولها فوائد في التقليل من حدوث أمراض القلب ويجب استشارة الطبيب عنها. * كم عدد المصابين بداء السكري المترددين لدى المركز؟ ** يصل عدد المترددين على المركز إلى ما يقارب (2500) مريض وأكثرهم كبار السن. * بماذا تنصح مرضى السكري؟ ** انصحهم بعدم الإكثار من المواد الحافظة وعدم أخذ الأدوية إلا باستشارة الطبيب المختص والتقليل من الدهون والإكثار من الخضروات والفواكه والحبوب التي تحتوي على الألياف، وأوصي مرضى السكر بمتابعة المركز بشكل دوري ودائم، وفي الختام أشكر صحيفتكم على هذا النزول الميداني.
