ترميم عدد من الشوارع المحيطة بشركة ( يو)    قمة أفريقية..تونس ضد نيجيريا اليوم    تحسن في درجات الحرارة اليوم    العطاس: نخب اليمن واللطميات المبالغ فيها بشأن حضرموت"    ناطق التحالف: سنتعامل مع أي تحركات عسكرية للانتقالي تهدد خفض التصعيد    الولايات المتحدة تعرب عن قلقها إزاء التطورات في جنوب شرق اليمن دون توجيه أي موقف عدائي للجنوب    موقع إيطالي: اندلاع حرب غير مباشرة بين السعودية والإمارات في اليمن    المغرب يتعثر أمام مالي في كأس أمم إفريقيا 2025    ترامب يلتقي زيلينسكي غدا في فلوريدا    خطورة التحريض على القوات الأمنية في حضرموت    تجدد المعارك الطاحنة بين ادوات العدوان في حضرموت    موقف صنعاء من تفاقم الصراع في حضرموت    لمن يريد تحرير صنعاء: الجنوب أتخذ قراره ولا تراجع عنه.. فدعوه وشأنه لتضمنوا دعمه    لماذا يفشل خطاب الوصاية أمام التاريخ الجنوبي؟    جُمعة رجب.. حين أشرق فجر اليمن الإيماني    الكيان يكشف سر الاعتراف بأرض الصومال    الكشف عن عدد باصات النساء في صنعاء    العليمي يقدّم طلبًا للتحالف بشأن الأوضاع في حضرموت    الكتابُ.. ذلكَ المجهول    الذهب يقفز لمستوى قياسي جديد    شاهد / حضور كبير لاحياء جمعة رجب في جامع الجند بتعز    السيّد القائد يحذر من تحركات "طاغوت العصر"    بتوجيهات قائد الثورة .. اطلاق 21 سجينا من "الحربي" بمناسبة جمعة رجب    التعادل يحسم مواجهة أنجولا وزيمبابوي في كأس أمم إفريقيا    الرئيس المشاط يعزي عضو مجلس النواب علي الزنم في وفاة عمه    نتنياهو يعلن في بيان الاعتراف بإقليم انفصالي في القرن الأفريقي    ندبة في الهواء    ريال مدريد يدرس طلب تعويضات ضخمة من برشلونة    مقتل مهاجر يمني داخل سجن في ليبيا    خلال يومين.. جمعية الصرافين بصنعاء تعمم بإعادة ووقف التعامل مع ثلاثة كيانات مصرفية    سوريا.. قتلى وجرحى في تفجير داخل مسجد في حمص    الصحفية والمذيعة الإعلامية القديرة زهور ناصر    كتاب جديد لعلوان الجيلاني يوثق سيرة أحد أعلام التصوف في اليمن    البنك المركزي بصنعاء يحذر من شركة وكيانات وهمية تمارس أنشطة احتيالية    الكويت تؤكد أهمية تضافر الجهود الإقليمية والدولية لحفظ وحدة وسيادة اليمن    صنعاء توجه بتخصيص باصات للنساء وسط انتقادات ورفض ناشطين    فقيد الوطن و الساحة الفنية الدكتور علوي عبدالله طاهر    حضرموت تكسر ظهر اقتصاد الإعاشة: يصرخ لصوص الوحدة حين يقترب الجنوب من نفطه    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يزور عددا من المصانع العاملة والمتعثرة    الرشيد تعز يعتلي صدارة المجموعة الرابعة بعد فوزه على السد مأرب في دوري الدرجة الثانية    البنك المركزي اليمني يحذّر من التعامل مع "كيو نت" والكيانات الوهمية الأخرى    لحج.. تخرج الدفعة الأولى من معلمي المعهد العالي للمعلمين بلبعوس.    المحرّمي يؤكد أهمية الشراكة مع القطاع الخاص لتعزيز الاقتصاد وضمان استقرار الأسواق    صدور كتاب جديد يكشف تحولات اليمن الإقليمية بين التكامل والتبعية    ميسي يتربّع على قمة رياضيي القرن ال21    الأميّة المرورية.. خطر صامت يفتك بالطرق وأرواح الناس    المدير التنفيذي للجمعية اليمنية للإعلام الرياضي بشير سنان يكرم الزملاء المصوّرين الصحفيين الذين شاركوا في تغطية بطولات كبرى أُقيمت في دولة قطر عام 2025    الصحفي المتخصص بالإعلام الاقتصادي نجيب إسماعيل نجيب العدوفي ..    تعود لاكثر من 300 عام : اكتشاف قبور اثرية وتحديد هويتها في ذمار    الرئيس الزُبيدي يطّلع على سير العمل في مشروع سد حسان بمحافظة أبين    "أهازيج البراعم".. إصدار شعري جديد للأطفال يصدر في صنعاء    تحذير طبي برودة القدمين المستمرة تنذر بأمراض خطيرة    تضامن حضرموت يواجه مساء اليوم النهضة العماني في كأس الخليج للأندية    الفواكه المجففة تمنح الطاقة والدفء في الشتاء    هيئة المواصفات والمقاييس تحذر من منتج حليب أطفال ملوث ببكتيريا خطرة    بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم    بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم    لملس والعاقل يدشنان مهرجان عدن الدولي للشعوب والتراث    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ماذا يعني وجود ثقب في القلب في الأطفال؟
نصر القوسي نشر في 26 سبتمبر يوم 21 - 04 - 2019

• القلب هو المضخة التي تضخ الدم الي الجسم لإمداد الخلايا و الأنسجة و أجهزة الجسم المختلفة بالأكسجين عن طريق الشرايين و يعود الدم الغير محمل بالأكسجين الي القلب عن طريق الأوردة لإعادة ضخه للرئتين و تحميله بالأكسجين و ضخه للجسم مره أخرى.
• ويتكون القلب من أربع حجرات اثنان علويتان يسمان الأذينين و اثنين سفليين يسمان البطينين.
• مع كل دقة قلب يمتلئ النصف الأيمن من القلب بالدم الفقير في الأكسجين، الذي يتدفق من كل أجزاء الجسم، وذلك لضخه إلى الرئتين عن طريق الشريان الرئوي كما يمتلئ النصف الأيسر من القلب بالدم الغني بالأكسجين والقادم من الرئتين، لضخه إلى سائر أجزاء الجسم عن طريق الشريان الأورطي ويتصل النصف الأيسر من القلب (الأذين الأيسر و البطين الأيسر) عن طريق الصمام الميترالي و يتصل الحانب الأيمن من القلب ( الأذين الأيمن والبطين الأيمن) عن طريق الصمام الثلاثي ، إلا أن جانبي القلب الأيمن و الأيسر منفصلين عن بعض تماما يفصل بين الأذينين حاجز يسمي الحاجز الأذيني و يفصل بين البطينين حاجز يسمى الحاجز البطيني.
• ثقب القلب هو ثقب يوجد في الحاجز الفاصل بين النصف الأيمن والنصف الأيسر من القلب سواء بين الأذينين أو بين البطينين وهو عيب خلقي يولد به الطفل.الحاجز الفاصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر وظيفته الأساسية فصل الدم الموجود في نصفي القلب، ويحدث أن يولد بعض الأطفال بثقب في هذا الحاجز نتيجة عيب خلقي وهذا الثقب إما أن يكون بين الأذينين فيما يعرف بالثقب الأذيني، أو بين البطينين فيما يعرف بالثقب البطيني. و وجود هذا الثقب بين الأذينين أوالبطينين يسمح باختلاط الدم بين نصفي القلب، إذ يمر الدم الغني بالأكسجين من النصف الأيسر إلى النصف الأيمن فيعود إلى الرئتين بدلًا من توزيعه على باقي أعضاء الجسم.
• ولو تطرقنا الى أنواع ثقوب القلب فهي كالتالي:
• - النوع الأول ثقب الحاجز الأذيني
• يسمح بمرور جزء من الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن بدلًا من مروره إلى البطين الأيسر وإما أن يكون:
• ثقب صغير: يسمح بمرور كمية صغيرة جدًا من الدم من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن، ولا ينتج عنه أي أعراض، ولا يحتاج إلى أي علاج، فغالبًا ما يلتئم تلقائيًا مع نمو الطفل.
• او ثقب متوسط : يسمح بمرور كمية كبيرة نسبيا من الدم من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن ولا ينتج عنه أي أعراض أيضًا في معظم الأحوال و لكن في بعض الحالات ينتج عنه بعض الأعراض و غالبا ما يلتئم وحده
• اوثقب كبير : يسمح بمرور كمية كبيرة من الدم من الأذين الأيسر إلي الأذين الأيمن و غالبا ينتج عن وجوده أعراض علي الطفل و غالبًا لا يلتئم تلقائيًا ويحتاج إلى تدخل جراحي.
• و في حالة عدم تشخيص الثقب الأذيني الكبير أو إهمال علاجه، يحدث بعض المضاعفات بعيدة المدى مثل فشل عمل الجانب الأيمن من القلب او حدوث اضطرابات في ضربات القلب او تكون جلطات صغيرة قد تؤدي إلى حدوث جلطات في المخ (لا قدر الله)
• كذلك ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
• - النوع الثاني ثقب الحاجز البطين
• يسمح بمرور جزء من الدم الغني بالأكسجين من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن بدلًا من مروره إلى الشريان الأورطي وإما أن يكون:
• ثقب صغير: يسمح بمرور كمية صغيرة جدًا من الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن، ولا ينتج عنه أي أعراض، ولا يحتاج إلى أي علاج، فغالبًا ما يلتئم تلقائيًا مع نمو الطفل.
• ثقب متوسط: قد يسبب أعراض عند الطفل، غالبًا يلتئم تلقائيًا وقد يحتاج إلى تدخل جراحي.
• ثقب كبير: يسمح بمرور كمية كبيرة من الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن، ونادرًا ما يلتئم تلقائيًا، لكن حجمه قد يصغر بمرور الوقت، ويسبب عادةً أعراضًا واضحة عند الأطفال، وغالبًا ما يحتاج إلى إجراء جراحة لعلاجه.
• إذا لم يتم علاج الثقب البطيني المتوسط والكبير، تحدث المضاعفات التالية خلال فترة صغيرة من عمر الطفل : فشل في عمل عضلة القلب او تأخر في نمو الطفل او اضطرابات في ضربات القلب او زيادة ضغط الشريان الرئوي.
• اما من ناحية أسباب حدوث ثقوب القلب ، لا يوجد سبب واضح و محدد حدوث ثقب القلب فهو مجرد عيب خلقي لكن تم الربط بين وجود ثقب في القلب وبين عدد من العوامل منها الوراثة و التدخين و قد يحدث كجزء من بعض الأمراض الناتجة عن خلل وراثي مثل متلازمة داون.
• ومن أعراض ثقب القلب ، في معظم الحالات لا يحدث ثقب الحاجز الأذيني أي أعراض، أما في حالة الثقب البطيني الكبير أو المتوسط، فيمكن ألا يُجرى التشخيص إلا بعد حدوث فشل في عمل عضلة القلب، الذي تكون أعراضه: الإجهاد (نهجان من الرضاعة) ، نهجان دون مجهود و صعوبة بالتنفس و الرضاعة ، تورم الأقدام والأرجل ، قد يحدث زرقة بالشفايف في بعض الحالات.
• اما عند التشخيص يبداء بمعرفة التاريخ المرضي للطفل و فحص الطفل و سماع قلبه و صدره بالسماعة و قد نحتاج عمل بعض الفحوصات الطبية أهمها فحص الموجات فوق الصوتية.
• الجدير ذكره بان العلاج في معظم الحالات في حالة وجود ثقب صغير يتم متابعة الحالة فقط للتأكد من التئام الثقب.
• في حالات الثقب المتوسط قد يصف الطبيب المعالج علاج دوائي لمنع حدوث فشل في عضلة القلب او ارتفاع ضغط الشريان الرئوي أو علاجهما في حالة حدوثهما.
• أما في حالات الثقب الكبير خاصة الثقب البطيني الكبير فتحتاج إلي تدخل جراحي لعلاجه و هناك طرق حديثة للتدخل الحراخي مثل تصحيح العيوب الخلقية عن طريق قسطرة القلب العلاجية .
• في النهاية أحب أن أؤكد أن الغالبية العظمي من الحالات يكون هناك ثقب صغير يحتاج فقط للمتابعة حتي يلتئم وحده دون مضاعفات إن شاء الله.
كلية الطب والعلوم الصحية

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.