يسأل أحد القراء ما أسباب الإصابة بسرطان الكبد، وهل الإصابة بفيروس سى أو بى يؤدى إلى حدوث سرطان الكبد؟ يجيب الدكتور رضا الوكيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس قائلا: "يعتبر سرطان الكبد من أخطر الأمراض التى قد تصيب مرضى الكبد المزمن أو تليف الكبد، ويمثل سرطان الكبد خمس الأورام الموجودة فى العالم وهو يعد من أكثر الأورام انتشارا فى المناطق الأكثر ازدحاما بالسكان". علما بأن ثلث الوفيات الناشئة عن أنواع السرطانات المختلفة تحدث بسبب سرطان الكبد، ويمثل سرطان الكبد فى مصر 45 % من السرطانات الناشئة عن الجهاز الهضمى. وترجع أسباب الإصابة بسرطان الكبد على مستوى العالم بسبب الإصابة بفيروس بى أحد أهم أسباب سرطان الكبد على مستوى العالم، حيث وجد أن معدلات الإصابة بسرطان الكبد تحدث فى كل الأماكن التى ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس بى، علما بأن 85 % من سرطان الكبد فى العالم تظهر فى شرق وجنوب شرق آسيا ومنطقه ما تحت الصحراء الأفريقية مثل نيجيريا والكاميرون والصين وفيتنام وإندونيسيا واليابان وكمبوديا وماليزيا. وتكمن خطورة فيروس بى فى أنه من الممكن أن يسبب سرطان الكبد دون أن يصاب المريض بالتليف، حيث يتم اتحاد الحمض النووى الخاص بالفيروس مع الحمض النووى الخاص بخلية الكبد، ويقوم بتغيير نشاط الخلية، مما يحدث طفرات تؤدى إلى حدوث السرطان، هذا بالإضافة إلى أن مريض فيروس بى الذى يصاب بالتليف الكبدى يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد، أما فى مصر فإن معدل حدوث سرطان الكبد ارتفع من 4 % سنة 1993 ليصل إلى 7.2 % فى العام سنة 2002 ويعد السبب الرئيسى للإصابة بسرطان الكبد فى مصر هو الإصابة بفيروس سى وليس بى، حيث إن نسبة الإصابة بفيروس بى فى مصر هو 2 % مقابل 15 % لفيروس سى. والسرطان يحدث فى الكبد المتليف عقب الإصابة بفيروس سى، حيث إنه مع التليف تحدث تغيرات فى البيئة الداخلية للكبد وتزداد انقسام الخلايا لتعويض الجزء التالف الناتج عن التليف، مما يعطى فرصة أكبر لحدوث طفرات ينشأ عنها سرطان الكبد، علما بأن سرطان الكبد يحدث بنسبة أكبر للذكور عن الإناث بنسبة 3 : 1. ويؤكد الدكتور رضا أن التليف بكل أسبابه سواء الناتج عن تعاطى الكحوليات أو عن تمثيل الغذاء فى معدن الحديد أو النحاس أو عن التهاب تشحم الكبد أو أسباب التليف الأخرى أو بعض سموم الفطريات التى تصيب الحبوب الناتجة عن سوء التخزين مثل "الافلاتوكسن" أحد عوامل الخطورة التى تزيد من الإصابة بسرطان الكبد، بالإضافة إلى بعض العوامل الأخرى التى تزيد من معدل الإصابة، مثل التدخين وتعاطى بعض الأدوية مثل الهرمونات.
