رمضان شهر الصوم.. وعند الكثيرين شهر الطعام فلا يوجد منا من لم يشعر بأي اضطراب من بعد الافطار الى وجبة السحور.. وهنا عرض لبعض هذه الاضطرابات.القولون العصبي Irritable Bowel Syndrome - IBS القولون العصبي هو حالة مؤقته تتعامل فيها المعدة مع الاطعمة بشكل غير المعتاد وينتج عنه بعض الاعراض كانتفاخ في المعدة وكثرة الغازات وتبادل الامساك والاسهال ومغص متقطع.. القولون العصبي يتأثر بشكل كبير بالحالة النفسية للشخص من قلق او توتر او حتى تبادل المشاعر المختلطه.. يزيد القولون العصبي بالتدخين اضافة الى بعض الاطعمة كالمخللات والفلفل والاطعمه الحارة وحتى الشاي والقهوة والنسكافيه. وحقيقة تقر بها كل يوم معلومة طبية انه لا يُوجد اليوم أي علاج يشفي ويُزيل الإصابة بالقولون العصبي ولكن العلاجات المتوفرة تقلل من اعراضه كتقليل الالم والشعور بالانتفاخ، وهذه حقيقة يجب على المرضى تقبلها ولكن أحد أفضل الحلول للتغلب على مشكلة الغازات الناشئة هو التدرج في تناول كميات الألياف واستخدام المسكنات لتقلل الشعور بآلام المعدة اضافة الى الادوية التي تقلل من انتفاخات المعدة كالكربون مثلا والابتعاد عن القلق والتوتر والاطعمة المسببة لتهييج الجهاز الهضمي (الاطعمة الدهنية والمقليات والمخللات والاطعمة لحارة). الاسهال Diarrhea تقلصات.. حركة غير طبيعية.. الم مفاجىء وبالتالي اسهال.. المعاناه التي يعانيها الكثيرون منا بعد الافطار.. الاسهال يعرف علميا بأنه تكرار عملية الاخراج او سيولة في البراز.. ويحدث الاسهال بسبب بعض انواع البكتيريا كالسالمونيلا والشيجلا بعض الفيروسات والتلبك المعوي نتيجة نوع معين من الاطعمة او الادوية او نتيجة للقولون العصبي او حالات الاسهال في رمضان والعيد هو ناتج عن تغير في طبيعة الأكل ونوعيته . اما علاج الاسهال فيعتمد على حدته وسببه فإن كان نتيجة ميكروب يتم فحص البراز وبعدها يتم اعطاء الدواء كالمضادات الحيوية والفيروسية بالاضافة الى تعويض الفاقد من السوائل بالمحاليل الطبية في الحالات الشديدة.. واما عن الحالات البسيطة فننصح بأكل النشويات كالارز والبطاطس وشرب كمية كافية من السوائل من المياه والعصائر. وعن الوقاية فيجب علينا ان نتخذ كل اساليب الوقاية من غسل جيد لليدين والاطعمة والحفاظ الجيد على سلامة الاطعمة.. اما عند تناول الاطعمة فننصح بعدم الاسراف في الطعام من حيث الكم والنوع والابتعاد قدر الامكان عن الأكلات الدسمة والثقيلة.الإمساك Constipation ويعرَف علميا بانه صعوبة في الاخراج او قلة عدد مرات الاخراج وما يحدث في الامساك هو ضعف في حركة الامعاء او قلة الماء في البراز مما يسبب صعوبة الاخراج. واسبابه مختلفة: منها العضوية كضيق الامعاء أو اورام القولون وبعد العمليات وهناك من الادوية ما يسبب الامساك، اضافة الى الخلل في بعض العناصر في الجسم كالسكر او الكالسيوم او افرازات الغدة الدرقية وغيرها. ونخص بالذكر في رمضان ان الامساك يحدث بسبب: قلة شرب الماء في فترة الافطار. عدم الاهتمام بالاطعمة التي تحوي الالياف - اهمال كامل لطبق السلطة - والتركيز على النشويات واللحوم. القولون العصبي الذي يتناوب فيه الامساك والاسهال.. ويكون العلاج باستخدام الملينات التي توصف من الصيدلية وانواعها عديدة. . وأخيرا فإن رمضان شهر الصيام فلا نجعله شهر الطعام ويجب ان نعيد التفكير في العادات الغذائية والنفسية التي تسبب لنا تلك الاضطرابات, ونحاول تصحيحها قدر الامكان.. اثبت العديد من الدراسات ان الصيام يساعد على شفاء عدد من الامراض، وكان اول وسيلة علاجية عرفها الانسان، حيث كان المريض منذ القدم يعالج بالامتناع عن بعض الاطعمة او الصيام الكامل حتى يستعيد عافيته. ولكن ما فائدة الصيام بالنسبة لمرضى الجهاز الهضمي، وما عوارضه ايضا هذا ما سنعرفه من خلال الدكتور اياد الرويح استشاري امراض الجهاز الهضمي.-بالمركز الطبي بلبنان . ما فائدة الصوم للجهاز الهضمي؟ الصوم يريح الجهاز الهضمي بشكل كبير ويجعله يأخذ فترة راحة معقولة، اذ ان عملية هضم الطعام عملية فسيولوجية معقدة تكون فيها معظم اجهزة الجسم في حالة استنفار. وخلال شهر رمضان يضطر البعض الى تغيير عدد من عاداتهم السيئة مثل الاقلال من التدخين وشرب القهوة، حيث من المفترض ان التدخين له ضرر مباشر على المعدة، ويؤدي الى ازدياد افرازات المعدة من الاحماض، ويؤخر شفاء القرحة، ويساعد ايضا على ظهور القرحة بصورة اسرع. وهناك بعض امراض الجهاز الهضمي يكون الصوم بمنزلة علاج لها وتخفيف للأعراض التي يعانيها المريض، كالتهاب المريء الارتجاعي، حيث يعاني المريض حرقانا وألما وحموضة، خصوصا بعد الاكل فيختفي مع الصوم الاحساس بهذه الاعراض، وهناك مرضى القولون العصبي الذين يعانون الالم والاحساس بالانتفاخ والاسهال احيانا، وهؤلاء يجدون راحة كبيرة اثناء الصوم. مرضى لا ينصح بصومهم من هم مرضى الجهاز الهضمي الذين لا ينصح بصومهم؟ المصابون بقرحة الاثني عشر النشطة حيث انه خلال فترة الصوم تكون المعدة خالية من الطعام ويكون تركيز الاحماض فيها بنسبة عالية، فمن المعروف ان وجود الاكل في المعدة عامل مساعد لتخفيف الحموضة، وعليه فالصوم قد يسبب آلاما شديدة، مما يضطر المريض الى الافطار، وعدم تكملة صيام يومه، ولذلك ينصح مرضى القرحة النشطة بعدم الصوم الا بعد التأكد من شفائها. وايضا مرضى تليف الكبد المتقدم وهؤلاء هم الذين يعانون استسقاء البطن (وجود ماء)، وتورما في الارجل او الذين يعانون غيبوبة كبدية لأنهم بحاجة الى تغذية خاصة وبحاجة ماسة الى كميات كبيرة من البروتين والسعرات الحرارية، وعليه فلا ينصح لهم بالصوم. ماذا عن حالات التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد المستقر؟ يمكن لهؤلاء الصوم من دون مشاكل تذكر مع الاكثار من تناول البروتينات اثناء فترة الافطار. بعض المصابين بقرحة الاثني عشر يصومون فهل يؤثر صيامهم على صحتهم؟ في حالة الاصابة بقرحة الاثني عشر غير النشطة فإن هؤلاء لا يعانون آلاما ويمكنهم الصوم بسهولة، بشرط اخذ دواء القرحة عند السحور لتخفيف اي آلام قد تحدث وايضا لمنع حدوث القرحة خلال شهر رمضان. صيامهم مفيد للجهاز الهضمي ماذا عن مرضى الجهاز الهضمي المصابين بالقولون، خصوصا القولون العصبي والامساك؟ ليس هناك ما يمنع صوم هؤلاء بل على العكس فإن صومهم مفيد، حيث تخف الاعراض كثيرا مع الصوم. وبالنسبة للمصابين بالإمساك فعليهم الاكثار من الخضروات والفواكه والاكثار من شرب الماء خلال فترة الافطار، كما ينصح بتناول اطعمة تنظيم عملية التبرز مثل ‘النخالة'. ما العوارض الصحية التي تصيب الصائم العادي أو المريض بالجهاز الهضمي في رمضان؟ قد تحدث بعض العوارض الصحية للشخص العادي أو المريض للبعض دون الآخر وقد تحدث طوال شهر رمضان أو لفترات متقطعة مثل الشعور بالتعب والارهاق الذي يعانيه الصائم اثناء فترة الصوم او بعد الافطار، وكذلك الغثيان والصداع او الاحساس بضيق التنفس وسرعة ضربات القلب بعد الاكل، وعسر الهضم، والاسهال، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب في مستوى السكر في الدم والقرحة المزمنة بالاثني عشر والحموضة وكحالة عامة يعتبر الصداع من أهم الأعراض التي قد يعانيها الصائم وكذلك الامساك. أسباب هذه الأعراض ما أهم اسباب هذه الاعراض لكل حالة ذكرتها؟ التعب والارهاق اثناء الصوم وبعده ناتج عن: السهر وعدم كفاية النوم. كثرة شرب المنبهات. الافراط في الاكل، فبعض الناس يأكلون بلا حدود بعد الافطار الى حد التخمة، مما يسبب هبوطا بسيطا في ضغط الدم والشعور بالدوخة والارهاق، حيث من المعروف انه خلال عملية هضم الطعام تحتاج المعدة والامعاء إلى كمية أكبر من الدم على حساب اجهزة الجسم الاخرى، بمعنى أن امتلاء المعدة يؤدي إلى زيادة اتساع الاوعية الدموية المغذية للجهاز الهضمي، في حين يقل نشاط الدورة الدموية في بقية اجزاء الجسم ومنها المخ، ولذلك يعاني الصائم التعب والارهاق والغثيان والصداع. كما ان التخمة تسبب الاحساس بضيق التنفس وسرعة ضربات القلب نتيجة امتلاء المعدة وضغطها على الحجاب الحاجز والصدر، وقد يظهر ذلك بشكل واضح لدى مرضى القلب والمصابين بالربو. بعض الاشخاص يتناولون الاكل بشكل متقطع لكنه مستمر من الافطار إلى السحور.. فهل هؤلاء افضل ممن يأكلون دفعة واحدة؟ ليسوا أفضل، فهؤلاء قد يتعرضون لارباك المعدة وقد يحدث لهم عسر في الهضم أو اسهال او احساس بالارهاق، خصوصا لمن يفرطون في اكل المواد الدهنية والشحوم ويكثرون من ملح الطعام الذي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والصداع والارهاق. سبب الإمساك في رمضان هناك حالات عديدة يعانيها أغلب الصائمين اثناء الايام الاولى من شهر رمضان اهمها الامساك فما سببه وما علاجه؟ هو ناتج عن الاقلال من السوائل والالياف في فترة الافطار مما يشعر الصائم بالانفتاح وألم البطن والصداع وعلاجه يكون بالاهتمام بتناول السوائل وخصوصا الماء والعصائر والخضراوات والفواكه. أخطاء شائعة من الأخطاء الشائعة أن بعض الصائمين لا يعتنون بوجبة السحور من باب المحافظة على الوزن أو يتناولونها في وقت مبكر فما تأثير ذلك على الجهاز الهضمي؟ من الاخطاء الشائعة جدا في رمضان عدم العناية بوجبة السحور فالبعض يلغيها ويتناولها في وقت مبكر مما يعطي فرصة لحدوث التعب والاحساس بالدوار والغثيان الناتج عن اضطراب في مستوى السكر في الدم.. ولهذا لا ننصح مطلقا اهمال هذه الوجبة الضرورية للجسم في مده بالطاقة والقدرة على تجنب جميع الأعراض التي سبق ذكرها. توصيات لمرضى الجهاز الهضمي هل هناك نظام او توصيات معينة لمرضى الجهاز الهضمي في رمضان والذين يعانون الاعراض المذكورة؟ اهم التوصيات التي يجب اتباعها في رمضان: -الاقلال من الدهنيات والقهوة والحلويات خصوصا للمرضى الذين يعانون الحموضة والحرقة. - الاقلال من البقوليات والبصل والثوم للذين يعانون من الانتفاخ واعراض القولون العصبي.. - عدم الاكل بشراهة، حيث ان العبرة بالكيف لا بالكم، وكلما كان الاكل قليلا ومفيدا كانت الاستفادة منه صحية خالية من اي مشاكل في الجهاز الهضمي. - الاكثار من شرب السوائل واكل الالياف مثل الخضراوات والفواكه. - عدم الاسراف في تناول المنبهات كالشاي والقهوة. - عدم السهر. - الاهتمام بتناول وجبة السحور في وقتها. - ممارسة رياضة خفيفة كالمشي بعد الافطار. في حال قرحة الاثني عشر المزمنة ينصح بتناول دواء القرحة عند السحور.
