عرس جماعي ل 58 عريسا وعروس في البيضاء    خيانة عظمى.. علي ناصر محمد يتباهى بمنع انضمام الجنوب لمجلس التعاون الخليجي    عمال قطاع S2 العقلة شبوة يهددون بوقف شحن النفط لكهرباء الرئيس ويحملون وزارة النفط المسئولية    من عدن إلى الضمير العالمي    تعادل إيجايي بين السهام والصحة في بطولة البراعم لأندية تعز    السيد القائد: عملياتنا مستمرة .. وحظر الملاحة مسيطر عليه بشكل تام    فعاليتان للإصلاحية المركزية ومركز الحجز الاحتياطي بإب بيوم الولاية    السيد القائد: مع كل الوحشية الإسرائيلية لا يزال في غزة صمود عظيم    ترتيبات لإنشاء محطتي كهرباء في اب بقدرة 5.5 ميجاوات    جماعة الإخوان الوجه الحقيقي للفوضى والتطرف.. مقاولو خراب وتشييد مقابر    صنعاء .. اعلان نتيجة اختبارات الشهادة الأساسية    في ذكرى رحيل هشام باشراحيل.. حين قاوم القلم عسكرة الحياة المدنية    مناقشة تنفيذ مشروع شبكة الصرف الصحي في مدينة البيضاء    الصين تنشر قائمة ب20دولة قصفتها أمريكا خلال 80 عاما    سامسونغ Samsung تصنع أجهزة جوالات للتجسس الإسرائيلي لمنطقة الشرق الأوسط    تصريحات بلا أثر.. ومواطن يئن تحت وطأة الجوع والانهيار    شبوة أبتليت بجار السوء.. مأرب موطن القتلة والمجرمين وقاطعي الطرق    من يومياتي في أمريكا .. هنا أموت كل يوم    الارصاد يتوقع هطول امطار رعدية على مناطق واسعة من المرتفعات    كوستاريكا تقلب الطاولة على الدومينيكان    اليوم نتائج الشهادة الاساسية وهذه طريقة الحصول على النتيجة    كيف تواجه الأمة الإسلامية واقعها اليوم (2)    شكر الله سعيكم.. نريد حكومة كفاءات    انهيار متواصل للريال اليمني.. أسعار الصرف تواصل التدهور في عدن    إصابة 3 مواطنين إثر 4 صواعق رعدية بوصاب السافل    الخطوط الجوية اليمنية... شريان وطن لا يحتمل الخلاف    مباراة تاريخية للهلال أمام ريال مدريد    الهلال السعودي يتعادل مع ريال مدريد في كأس العالم للأندية    مليشيا الحوثي تختطف عريساً قبل يوم واحد من زفافه    الحوثي والرهان الخاسر    اشتداد حدة التوتر بين مسلحين قبليين ومليشيا الحوثي في ذمار    الصبر مختبر العظمة    مواطنون يشكون منع النقاط الامنية ادخال الغاز إلى غرب محافظة الضالع    اعتقال صحفي في محافظة حضرموت    الفريق السامعي: ما يحدث ل"إيران" ليس النهاية ومن لم يستيقظ اليوم سيتفاجأ بالسقوط    إيران تعلن اطلاق موجة صواريخ جديدة وصحيفة امريكية تقول ان طهران ستقبل عرض ترامب    إغلاق مطار "بن غوريون" يدفع الصهاينة للمغادرة برا .. هربا من الموت!    كندة: «ابن النصابة» موجّه.. وعمرو أكبر الداعمين    لأول مرة في تاريخه.. الريال اليمني ينهار مجددًا ويكسر حاجز 700 أمام الريال السعودي    حجة .. إتلاف مواد غذائية منتهية الصلاحية في مديرية المحابشة    لملس يزور الفنان المسرحي "قاسم عمر" ويُوجه بتحمل تكاليف علاجه    رسميا.. برشلونة يضم خوان جارسيا حتى 2031    الرهوي يناقش التحضيرات الجارية للمؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم    مدارج الحب    لاعبو الأهلي تعرضوا للضرب والشتم من قبل ميسي وزملائه    شرب الشاي بعد الطعام يهدد صحتك!    بين صنعاء وعدن .. على طريق "بين الجبلين" والتفاؤل الذي اغتالته نقطة أمنية    الإمارات توضح موقفها من الحرب بين إيران وإسرائيل وتحذر من خطوات "غير محسوبة العواقب"    الصحة العالمية: اليمن الثانية إقليميا والخامسة عالميا في الإصابة بالكوليرا    من يومياتي في أمريكا .. بوح..!    حوادث السير تحصد حياة 33 شخصاً خلال النصف الأول من يونيو الجاري    استعدادًا لكأس الخليج.. الإعلان عن القائمة الأولية لمعسكر منتخب الشباب تحت 20 عاما    على خلفية أزمة اختلاط المياه.. إقالة نائب مدير مؤسسة المياه والصرف الصحي بعدن    طبيب يفند خرافات شائعة عن ورم البروستاتا الحميد    بالأدلة التجريبية.. إثبات وجود ذكاء جماعي لدى النمل!    صنعاء .. التربية والتعليم تعمم على المدارس الاهلية بشأن الرسوم الدراسية وعقود المعلمين وقيمة الكتب    وزير الصحة يترأس اجتماعا موسعا ويقر حزمة إجراءات لاحتواء الوضع الوبائ    اغتيال الشخصية!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بعض اسألة الأطباء ومدلولاتها
عبد الله احمد السياري نشر في عدن الغد يوم 24 - 03 - 2013

هناك من لا يحب ان يعرف دلالات الأعراض المرضية او تقلقه معرفتها وتسبب له وسواسا مزعجا. ان كنت من هؤلاء أنصحك بان لاستقراء هذا المقال الذي هدفه تثقيفي وليس تشخيصي علما بأنني في هذا المقال القصير سأتناول عرض او عارض ( مفرد أعراض) "ضيق التنفس " بالتحديد.


يقسم الأطباء الاسئله حول الأعراض إلى قسمين القسم الأول والذين يركزون عليه أكثر هي الاسئله حول تاريخ وصفات المرض الحالي والذي ساق المريض إلى طلب مشورة الطبيب والقسم الثاني من الاسئله تتناول كل الأعراض الممكنة التي قد تصيب أي عضو من أعضاء الجسم.


والهدف من القسم الأول من الاسئله هي تحديد التشخيص او على الأقل تحديد بعض من تشخيصات محتمله والطبيب يدرك ان لكل عرض ثمة أعراض تلازمه وتحدد تشخيص سببه.وسأضرب مثلا لذلك عرض "ضيق التنفس" لابين طريقه استقصاء الطبيب لاحقا.


والهدف من القسم الثاني من الاسئله هو البحث عن أي عله قد تكون أصابت المريض ولم يعرها انتباها أضافه إلى ان هذا الفصيلة من الاسئله قد تلقي ضوءا على تحديد تشخيص المرض الحالي من جهة لم ينتبه إليها الطبيب ولم يكتشفها من خلال اسأله القسم الأول.


دعونا نأخذ مثالا عن كيفيه استعمال الفصيلة الأول من الاسئله
يأتي سعد شاكيا من صعوبة في التنفس يركز الطبيب على اسأله عن أعراض مرتبطة بالجهاز التنفسي وجهاز الدورة الدموية وهما الجهازان الذات يسببان قصور في التنفس ان أصابهما خلل او عله.


الا ان الطبيب قبل كل هذا يبدءا بالسؤال عن عمر المريض ومده وجود ضيق التنفس لديه والسؤال الأول مرتبط بكون شيوع الأمراض تختلف باختلاف الفئات العمرية وفي حالتنا هنا يفكر الطبيب بتشخيص كالربو او اللوازم الصديدي او التهاب القصبات الهوائية ان كان سعد طفلا وبمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن اوالاتهاب الرئوي انتفاخ الرئة او القصور القلبي ان كان سعد بالغا او شيخا واستعمال الفئة العمرية مفيد جدا للتشخيص الا انه غير دقيق اذ ان هناك درجه تداخل او تشابك لنوعيه الأمراض مع الفئات العمرية.


وبالنسبة للسؤال حول مده وجود الأعراض فهذا سؤال يطرحه الأطباء دائما للتفريق بين المرض الحاد والمرض المزمن لان أسبابهما تختلف ففي حاله سعد ان كان ضيق التنفس حصل في اليومين الماضيين فقط ( بمعنى انه حاد) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان المسبب هو حاله ربو او التهاب رئوي حاد او جلطه رئوية او دخول جسم غريب في احد القصبات الرئوية.


وان كانت مدته شهور او أسابيع ( بمعنى انه مزمن) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان سعدا قد يكون يعاني من انسداد الشعب الهوائية المزمن او انتفاخ الرئة او القصور القلبي او الدرنة الرئوي او وجود خراج في الرئة.


ثم يسال الطبيب عن أعراض ملازمه لضيق التنفس تشير إلى تشخيص بذاته فازيز الصدر يزيد فرص تشخيص الربو او الالتهاب في الشعب الهوائية ووجود الحمى والبلغم الأصفر او الأخضر يجرنا إلى تشخيص الالتهاب الرئوي ووجود الدم في البلغم او البصاق يشير إلى التهاب رئوي او درن او جلطه في الرئة.


وان سال الطبيب سعداً عن هل زاد في عدد الوسائد التي تستعملها عند النوم مؤخرا او هل يوقظه ضيق التنفس من النوم فلا يستغرب سعد من هذه الاسئله فان حدوث ذلك قد يكون مؤشرا لقصور قلبي


ويحلو للطبيب في حالات ضيق النفس ان يسال عن وجود الم في الصدر عندما ياخذ المريض نفسا عميقا ففي ذلك دلاله لوجود التهاب رئوي او جلطه رئويه طرفيه او حدوث استرواح صدري.


وقد يسال الطبيب سعداً عن أعراض تبدو بعيده عن الدورة الدموية او الرئة كان يسأله هل" لاحظت تورما في رجليك ؟" (وهو هنا يبحث عن دلاله للقصور القلبي كمسبب لضيق التنفس لديه) او قد يستفسر ان كان لاحظ تورما مصحوبا بألم في احد ساقي رجليه ( وهو هنا يبحث عن دلاله لوجود جلطه في شريان الساق انتقلت إلى الرئة فسببت ضيق التنفس لديه)


بقي علي التأكيد المبني على علم وتجربه ان اغلب حالات ضيق التنفس الحاد تعود إلى أسباب التهابيه فيروسيه او بكتيرية بسيطة حميد سهل علاجها و متوقع شفاؤها.


والخلاصة ان عمليه الوصول إلى التشخيص أشبه ما تكون ب"لعبة تركيب القطع" او "تركيب الصورة المقطوعة" فكلما زادت القطع المركبة زاد احتمال إنهاء الاحجيه وفي حالنا هذه الاحجيه هي الوصول إلى التشخيص الصحيح

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.