هبوط جماعي للأسهم الأوروبية!    تدشين المحكمة العسكرية في شبوة بمشاركة قوات دفاع شبوة    خرتيت إخواني في تركيا: قتل "افتهان المشهري" أمر عادي    اجتماع للجان الفنية لدمج وتحديث الهياكل التنظيمية لوحدات الخدمة برئاسة الحوالي    براءة العلويين من البيع والتنازل عن الجولان لإسرائيل    "إنهم يقومون بكل الأعمال القذرة نيابة عنا"    رفعا التهنئة لقائد الثورة والرئيس المشاط بالعيد ال11 لثورة 21 سبتمبر المجيدة..    الجنوب ليس قضيتكم.. فخففوا صراخكم    21 سبتمبر تحول وطني وتاريخي    ثورة 21 سبتمبر إنجازات عسكرية وسياسية استثنائية    ثورة 21 سبتمبر إرادة شعب    الراحلون دون وداع۔۔۔    الفائز بالكرة الذهبية 2025.. ديمبلي أم لامين جمال؟    برشلونة يواصل ملاحقة ريال مدريد    اعدام 3 "عملاء" أمام حشد كبير في غزة    نص كلمة قائد الثورة بمناسبة العيد الوطني لثورة 21 سبتمبر    السعودية تسرق لحن زامل يمني شهير "ما نبالي" في عيدها الوطني    قاضي: جريمة اغتيال المشهري خطط لها باتقان ونفذها أكثر من شخص    أحتدام شراسة المنافسة في نهائي "بيسان " بين "ابناء المدينة"و"شباب اريافها".. !    منتخب الناشئين يخسر أمام قطر في مستهل كأس الخليج    ثلاث دول تعترف بدولة فلسطين والبرتغال تلحق بالركب    هيئة التعليم والشباب والرياضة تشيد بتنظيم البطولة الوطنية لكرة السلة وتتفقد أعمال الصيانة في الصالة الرياضية المغلقة بالمكلا    الرئيس المشاط يعزي في وفاة اللواء عبدالرحمن حسان    اليوم الرابع من الغضب.. «إعصار المشهري» يعصف بإخوان تعز    قيادي انتقالي: المركزي يقود عصابة الصرافين لسرقة المنحة السعودية    إيطاليا تستبعد الكيان الصهيوني من "معرض السياحة الدولي"    وزارة الإعلام تطلق مسابقة "أجمل صورة للعلم الوطني" للموسم الثاني    قراءة في كتاب دليل السراة في الفن والأدب اليمني لمصطفى راجح    الأرصاد يخفض التحذير إلى تنبيه ويتوقع هطولاً مطرياً على أجزاء من المرتفعات والسواحل    الأمم المتحدة:الوضع الإنساني المتدهور في اليمن ينذر بكارثة إنسانية    الوفد الحكومي برئاسة لملس يختتم زيارته إلى مدينة شنغهاي بالصين    المنحة السعودية المزمع وصولها في مهب افلام المعبقي    الإصلاح ينعى الشيخ عبد الملك الحدابي ويشيد بسيرته وعطائه    فخ المنحة السعودية:    التعايش الإنساني.. خيار البقاء    عبد الملك في رحاب الملك    مدرب الاتحاد يفكر بالوحدة وليس النصر    بطولة إسبانيا: ريال مدريد يواصل صدارته بانتصار على إسبانيول    إصلاح حضرموت ينظم مهرجاناً خطابياً وفنياً حاشداً بذكرى التأسيس وأعياد الثورة    الدكتور عبدالله العليمي يشيد بالجهد الدولي الداعم لتعزيز الأمن البحري في بلادنا    السعودية تعلن تقديم دعم مالي للحكومة اليمنية ب مليار و380 مليون ريال سعودي    شباب المعافر يُسقط اتحاد إب ويبلغ نهائي بطولة بيسان    تعز بين الدم والقمامة.. غضب شعبي يتصاعد ضد "العليمي"    انتقالي العاصمة عدن ينظم ورشة عمل عن مهارات الخدمة الاجتماعية والصحية بالمدارس    على خلفية إضراب عمّال النظافة وهطول الأمطار.. شوارع تعز تتحول إلى مستنقعات ومخاوف من تفشّي الأوبئة    على خلفية إضراب عمّال النظافة وهطول الأمطار.. شوارع تعز تتحول إلى مستنقعات ومخاوف من تفشّي الأوبئة    الشيخ عبدالملك داوود.. سيرة حب ومسيرة عطاء    بمشاركة 46 دار للنشر ومكتبة.. انطلاق فعاليات معرض شبوة للكتاب 2025    وفاة 4 من أسرة واحدة في حادث مروع بالجوف    إب.. وفاة طفلين وإصابة 8 آخرين اختناقا جراء استنشاقهم أول أكسيد الكربون    الكوليرا تفتك ب2500 شخصًا في السودان    موت يا حمار    العرب أمة بلا روح العروبة: صناعة الحاكم الغريب    خواطر سرية..( الحبر الأحمر )    اكتشاف نقطة ضعف جديدة في الخلايا السرطانية    في محراب النفس المترعة..    بدء أعمال المؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم في صنعاء    العليمي وشرعية الأعمى في بيت من لحم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بعض اسألة الأطباء ومدلولاتها
عبد الله احمد السياري نشر في عدن الغد يوم 24 - 03 - 2013

هناك من لا يحب ان يعرف دلالات الأعراض المرضية او تقلقه معرفتها وتسبب له وسواسا مزعجا. ان كنت من هؤلاء أنصحك بان لاستقراء هذا المقال الذي هدفه تثقيفي وليس تشخيصي علما بأنني في هذا المقال القصير سأتناول عرض او عارض ( مفرد أعراض) "ضيق التنفس " بالتحديد.


يقسم الأطباء الاسئله حول الأعراض إلى قسمين القسم الأول والذين يركزون عليه أكثر هي الاسئله حول تاريخ وصفات المرض الحالي والذي ساق المريض إلى طلب مشورة الطبيب والقسم الثاني من الاسئله تتناول كل الأعراض الممكنة التي قد تصيب أي عضو من أعضاء الجسم.


والهدف من القسم الأول من الاسئله هي تحديد التشخيص او على الأقل تحديد بعض من تشخيصات محتمله والطبيب يدرك ان لكل عرض ثمة أعراض تلازمه وتحدد تشخيص سببه.وسأضرب مثلا لذلك عرض "ضيق التنفس" لابين طريقه استقصاء الطبيب لاحقا.


والهدف من القسم الثاني من الاسئله هو البحث عن أي عله قد تكون أصابت المريض ولم يعرها انتباها أضافه إلى ان هذا الفصيلة من الاسئله قد تلقي ضوءا على تحديد تشخيص المرض الحالي من جهة لم ينتبه إليها الطبيب ولم يكتشفها من خلال اسأله القسم الأول.


دعونا نأخذ مثالا عن كيفيه استعمال الفصيلة الأول من الاسئله
يأتي سعد شاكيا من صعوبة في التنفس يركز الطبيب على اسأله عن أعراض مرتبطة بالجهاز التنفسي وجهاز الدورة الدموية وهما الجهازان الذات يسببان قصور في التنفس ان أصابهما خلل او عله.


الا ان الطبيب قبل كل هذا يبدءا بالسؤال عن عمر المريض ومده وجود ضيق التنفس لديه والسؤال الأول مرتبط بكون شيوع الأمراض تختلف باختلاف الفئات العمرية وفي حالتنا هنا يفكر الطبيب بتشخيص كالربو او اللوازم الصديدي او التهاب القصبات الهوائية ان كان سعد طفلا وبمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن اوالاتهاب الرئوي انتفاخ الرئة او القصور القلبي ان كان سعد بالغا او شيخا واستعمال الفئة العمرية مفيد جدا للتشخيص الا انه غير دقيق اذ ان هناك درجه تداخل او تشابك لنوعيه الأمراض مع الفئات العمرية.


وبالنسبة للسؤال حول مده وجود الأعراض فهذا سؤال يطرحه الأطباء دائما للتفريق بين المرض الحاد والمرض المزمن لان أسبابهما تختلف ففي حاله سعد ان كان ضيق التنفس حصل في اليومين الماضيين فقط ( بمعنى انه حاد) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان المسبب هو حاله ربو او التهاب رئوي حاد او جلطه رئوية او دخول جسم غريب في احد القصبات الرئوية.


وان كانت مدته شهور او أسابيع ( بمعنى انه مزمن) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان سعدا قد يكون يعاني من انسداد الشعب الهوائية المزمن او انتفاخ الرئة او القصور القلبي او الدرنة الرئوي او وجود خراج في الرئة.


ثم يسال الطبيب عن أعراض ملازمه لضيق التنفس تشير إلى تشخيص بذاته فازيز الصدر يزيد فرص تشخيص الربو او الالتهاب في الشعب الهوائية ووجود الحمى والبلغم الأصفر او الأخضر يجرنا إلى تشخيص الالتهاب الرئوي ووجود الدم في البلغم او البصاق يشير إلى التهاب رئوي او درن او جلطه في الرئة.


وان سال الطبيب سعداً عن هل زاد في عدد الوسائد التي تستعملها عند النوم مؤخرا او هل يوقظه ضيق التنفس من النوم فلا يستغرب سعد من هذه الاسئله فان حدوث ذلك قد يكون مؤشرا لقصور قلبي


ويحلو للطبيب في حالات ضيق النفس ان يسال عن وجود الم في الصدر عندما ياخذ المريض نفسا عميقا ففي ذلك دلاله لوجود التهاب رئوي او جلطه رئويه طرفيه او حدوث استرواح صدري.


وقد يسال الطبيب سعداً عن أعراض تبدو بعيده عن الدورة الدموية او الرئة كان يسأله هل" لاحظت تورما في رجليك ؟" (وهو هنا يبحث عن دلاله للقصور القلبي كمسبب لضيق التنفس لديه) او قد يستفسر ان كان لاحظ تورما مصحوبا بألم في احد ساقي رجليه ( وهو هنا يبحث عن دلاله لوجود جلطه في شريان الساق انتقلت إلى الرئة فسببت ضيق التنفس لديه)


بقي علي التأكيد المبني على علم وتجربه ان اغلب حالات ضيق التنفس الحاد تعود إلى أسباب التهابيه فيروسيه او بكتيرية بسيطة حميد سهل علاجها و متوقع شفاؤها.


والخلاصة ان عمليه الوصول إلى التشخيص أشبه ما تكون ب"لعبة تركيب القطع" او "تركيب الصورة المقطوعة" فكلما زادت القطع المركبة زاد احتمال إنهاء الاحجيه وفي حالنا هذه الاحجيه هي الوصول إلى التشخيص الصحيح

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.