من الغارات إلى التجسس.. اليمن يواجه الحرب الاستخباراتية الشاملة    الدولة المخطوفة: 17 يومًا من الغياب القسري لعارف قطران ونجله وصمتي الحاضر ينتظر رشدهم    ضبط الخلايا التجسسية.. صفعة قوية للعدو    التدريب في عدد من الدول.. من اعترافات الجواسيس: تلقينا تدريبات على أيدي ضباط أمريكيين وإسرائيليين في الرياض    نجاة برلماني من محاولة اغتيال في تعز    سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا    الأهلي يتوج بلقب بطل كأس السوبر المصري على حساب الزمالك    الدوري الانكليزي: مان سيتي يسترجع امجاد الماضي بثلاثية مدوية امام ليفربول    الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته    قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد"    الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي    شعبة الثقافة الجهادية في المنطقة العسكرية الرابعة تُحيي ذكرى الشهيد    محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي    قبائل وصاب السافل في ذمار تعلن النفير والجهوزية لمواجهة مخططات الأعداء    هيئة الآثار تستأنف إصدار مجلة "المتحف اليمني" بعد انقطاع 16 عاما    وزير الصحة: نعمل على تحديث أدوات الوزارة المالية والإدارية ورفع كفاءة الإنفاق    في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء    تدشين قسم الأرشيف الإلكتروني بمصلحة الأحوال المدنية بعدن في نقلة نوعية نحو التحول الرقمي    جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي    وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية    اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م.    شبوة تحتضن إجتماعات الاتحاد اليمني العام للكرة الطائرة لأول مرة    رئيس بنك نيويورك "يحذر": تفاقم فقر الأمريكيين قد يقود البلاد إلى ركود اقتصادي    صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    الكثيري يؤكد دعم المجلس الانتقالي لمنتدى الطالب المهري بحضرموت    بن ماضي يكرر جريمة الأشطل بهدم الجسر الصيني أول جسور حضرموت (صور)    رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة"    خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه    ارتفاع أسعار المستهلكين في الصين يخالف التوقعات في أكتوبر    علموا أولادكم أن مصر لم تكن يوم ارض عابرة، بل كانت ساحة يمر منها تاريخ الوحي.    كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟    محافظ المهرة.. تمرد وفساد يهددان جدية الحكومة ويستوجب الإقالة والمحاسبة    عملية ومكر اولئك هو يبور ضربة استخباراتية نوعية لانجاز امني    نائب وزير الشباب يؤكد المضي في توسيع قاعدة الأنشطة وتنفيذ المشاريع ذات الأولوية    أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع    هل أنت إخواني؟.. اختبر نفسك    أبناء الحجرية في عدن.. إحسان الجنوب الذي قوبل بالغدر والنكران    عين الوطن الساهرة (1)    سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017    الدوري الانكليزي الممتاز: تشيلسي يعمق جراحات وولفرهامبتون ويبقيه بدون اي فوز    جرحى عسكريون ينصبون خيمة اعتصام في مأرب    قراءة تحليلية لنص "رجل يقبل حبيبته" ل"أحمد سيف حاشد"    الهيئة العامة لتنظيم شؤون النقل البري تعزّي ضحايا حادث العرقوب وتعلن تشكيل فرق ميدانية لمتابعة التحقيقات والإجراءات اللازمة    مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية    المستشفى العسكري يدشن مخيم لاسر الشهداء بميدان السبعين    وفاة جيمس واتسون.. العالم الذي فكّ شيفرة الحمض النووي    بحضور رسمي وشعبي واسع.. تشييع مهيب للداعية ممدوح الحميري في تعز    الهجرة الدولية ترصد نزوح 69 أسرة من مختلف المحافظات خلال الأسبوع الماضي    القبض على مطلوب أمني خطير في اب    في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة    مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام    على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة    كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر    الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت    صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري    ضيوف الحضرة الإلهية    الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح    "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بعض اسألة الأطباء ومدلولاتها
عبد الله احمد السياري نشر في عدن الغد يوم 24 - 03 - 2013

هناك من لا يحب ان يعرف دلالات الأعراض المرضية او تقلقه معرفتها وتسبب له وسواسا مزعجا. ان كنت من هؤلاء أنصحك بان لاستقراء هذا المقال الذي هدفه تثقيفي وليس تشخيصي علما بأنني في هذا المقال القصير سأتناول عرض او عارض ( مفرد أعراض) "ضيق التنفس " بالتحديد.


يقسم الأطباء الاسئله حول الأعراض إلى قسمين القسم الأول والذين يركزون عليه أكثر هي الاسئله حول تاريخ وصفات المرض الحالي والذي ساق المريض إلى طلب مشورة الطبيب والقسم الثاني من الاسئله تتناول كل الأعراض الممكنة التي قد تصيب أي عضو من أعضاء الجسم.


والهدف من القسم الأول من الاسئله هي تحديد التشخيص او على الأقل تحديد بعض من تشخيصات محتمله والطبيب يدرك ان لكل عرض ثمة أعراض تلازمه وتحدد تشخيص سببه.وسأضرب مثلا لذلك عرض "ضيق التنفس" لابين طريقه استقصاء الطبيب لاحقا.


والهدف من القسم الثاني من الاسئله هو البحث عن أي عله قد تكون أصابت المريض ولم يعرها انتباها أضافه إلى ان هذا الفصيلة من الاسئله قد تلقي ضوءا على تحديد تشخيص المرض الحالي من جهة لم ينتبه إليها الطبيب ولم يكتشفها من خلال اسأله القسم الأول.


دعونا نأخذ مثالا عن كيفيه استعمال الفصيلة الأول من الاسئله
يأتي سعد شاكيا من صعوبة في التنفس يركز الطبيب على اسأله عن أعراض مرتبطة بالجهاز التنفسي وجهاز الدورة الدموية وهما الجهازان الذات يسببان قصور في التنفس ان أصابهما خلل او عله.


الا ان الطبيب قبل كل هذا يبدءا بالسؤال عن عمر المريض ومده وجود ضيق التنفس لديه والسؤال الأول مرتبط بكون شيوع الأمراض تختلف باختلاف الفئات العمرية وفي حالتنا هنا يفكر الطبيب بتشخيص كالربو او اللوازم الصديدي او التهاب القصبات الهوائية ان كان سعد طفلا وبمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن اوالاتهاب الرئوي انتفاخ الرئة او القصور القلبي ان كان سعد بالغا او شيخا واستعمال الفئة العمرية مفيد جدا للتشخيص الا انه غير دقيق اذ ان هناك درجه تداخل او تشابك لنوعيه الأمراض مع الفئات العمرية.


وبالنسبة للسؤال حول مده وجود الأعراض فهذا سؤال يطرحه الأطباء دائما للتفريق بين المرض الحاد والمرض المزمن لان أسبابهما تختلف ففي حاله سعد ان كان ضيق التنفس حصل في اليومين الماضيين فقط ( بمعنى انه حاد) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان المسبب هو حاله ربو او التهاب رئوي حاد او جلطه رئوية او دخول جسم غريب في احد القصبات الرئوية.


وان كانت مدته شهور او أسابيع ( بمعنى انه مزمن) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان سعدا قد يكون يعاني من انسداد الشعب الهوائية المزمن او انتفاخ الرئة او القصور القلبي او الدرنة الرئوي او وجود خراج في الرئة.


ثم يسال الطبيب عن أعراض ملازمه لضيق التنفس تشير إلى تشخيص بذاته فازيز الصدر يزيد فرص تشخيص الربو او الالتهاب في الشعب الهوائية ووجود الحمى والبلغم الأصفر او الأخضر يجرنا إلى تشخيص الالتهاب الرئوي ووجود الدم في البلغم او البصاق يشير إلى التهاب رئوي او درن او جلطه في الرئة.


وان سال الطبيب سعداً عن هل زاد في عدد الوسائد التي تستعملها عند النوم مؤخرا او هل يوقظه ضيق التنفس من النوم فلا يستغرب سعد من هذه الاسئله فان حدوث ذلك قد يكون مؤشرا لقصور قلبي


ويحلو للطبيب في حالات ضيق النفس ان يسال عن وجود الم في الصدر عندما ياخذ المريض نفسا عميقا ففي ذلك دلاله لوجود التهاب رئوي او جلطه رئويه طرفيه او حدوث استرواح صدري.


وقد يسال الطبيب سعداً عن أعراض تبدو بعيده عن الدورة الدموية او الرئة كان يسأله هل" لاحظت تورما في رجليك ؟" (وهو هنا يبحث عن دلاله للقصور القلبي كمسبب لضيق التنفس لديه) او قد يستفسر ان كان لاحظ تورما مصحوبا بألم في احد ساقي رجليه ( وهو هنا يبحث عن دلاله لوجود جلطه في شريان الساق انتقلت إلى الرئة فسببت ضيق التنفس لديه)


بقي علي التأكيد المبني على علم وتجربه ان اغلب حالات ضيق التنفس الحاد تعود إلى أسباب التهابيه فيروسيه او بكتيرية بسيطة حميد سهل علاجها و متوقع شفاؤها.


والخلاصة ان عمليه الوصول إلى التشخيص أشبه ما تكون ب"لعبة تركيب القطع" او "تركيب الصورة المقطوعة" فكلما زادت القطع المركبة زاد احتمال إنهاء الاحجيه وفي حالنا هذه الاحجيه هي الوصول إلى التشخيص الصحيح

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.