طيران اليمنية لا تعترف بالريال اليمني كعملة رسمية    هل من ارادة جنوبية لاتتردد ولاتنتكس امام ضغوط المتلاعبين بقوت الشعب    هل يمكن للذكاء الاصطناعي أن يُنتج نكاتا مضحكة؟    اعتراف صهيوني: اليمن بدّد هيبة أمريكا في البحر    رسميّا.. حرمان الهلال من سوبر 2026    كأس آسيا.. الأردن تكسب الهند والعراق يخسر أمام نيوزيلندا    لاعب برشلونة يوافق على تجديد عقده    من ضمّني لن أتركه وحده.. وكلمة السامعي بلاغ رسمي قبل السقوط!    لا قضاء ولا قدر في اليمن    سفير إسرائيلي سابق يطالب ماكرون بفرض عقوبات فورية على إسرائيل وعزلها جغرافيًا    عدن.. البنك المركزي يعلن سحب تراخيص منشأتين جديدتين للصرافة ويغلق فروعهما    أسبانيا تُفكك شبكة تهريب مهاجرين يمنيين إلى بريطانيا وكندا باستخدام جوازات مزوّرة    ترامب: لا علم لي بخطة احتلال غزة ونحاول الآن التركيز على إيصال المساعدات للفلسطينيين    حجة.. وفاة امرأة وإصابة طفلة بصاعقة رعدية    حجة.. وفاة امرأة وإصابة طفلة بصاعقة رعدية    ستبقى "سلطان" الحقيقة وفارسها..    انتشال جثث 86 مهاجرًا وإنقاذ 42 في حادثة غرق قبالة سواحل أبين    أياكس الهولندي يتعاقد مع المغربي عبدالله وزان حتى 2028    فريق شباب الحزم يتوج ببطولة العدين الكروية بنسختها الرابعة    مسيرتان طلابيتان بالضالع تنديداً بجرائم العدو الصهيوني في غزة    اجتماع أمني بالعاصمة عدن يبحث تنظيم العمل وضبط السوق السوداء    مقتل مرتكب المجزرة الاسرية بإب    لا تليق بها الفاصلة    اللواء بارجاش: مخطط حوثي لاستهداف حضرموت عبر خلايا محلية وسنواجه بحزم    الشيخ الجفري يزور أبو الشهداء والد الشهيد عبداللطيف السيد    البنك المركزي يسحب تراخيص منشأتين للصرافة ويغلق فروعهما    الوزير باجعاله يؤكد أهمية حصول ذوي الإعاقة على كامل حقوقهم    الرئيس المشاط يعزي آل القاضي وعزلة سهمان في الطيال    محافظ عدن يقر رفع حافز المعلمين إلى 50 ألف    هناك اعلاميين رخيصين من الجنوبيين لمجموعة هايل سعيد    اتهامات لمليشيا الحوثي بخطف نجل نائب رئيس مجلس النواب السابق في صنعاء    تعز.. اختتام دورة الرخصة الآسيوية (C) لمدربي كرة القدم    النفط يتراجع وسط تصاعد المخاوف من فائض المعروض    المجلس النرويجي للاجئين: "إسرائيل" تخرق القانون الدولي في غزة يوميًا    حملة رقابية لضبط أسعار الأدوية في المنصورة بالعاصمة عدن    وزارة الزراعة تناقش استعدادات الاحتفال بالمولد النبوي الشريف    الخميس .. قرعة التصفيات الآسيوية للناشئين ومنتخبنا في المستوى الأول    فعالية احتفالية بذكرى المولد النبوي بذمار    متوسط أسعار الذهب في صنعاء وعدن الثلاثاء 5 أغسطس/آب 2025    إصابات إثر تصادم باصين للنقل الجماعي بمحافظة حضرموت    النائحات المستأجرات    مليشيا الحوثي تختطف ثلاثة معلمين بينهم مدير مدرسة في إب    عدن.. البنك المركزي يحدّد سقف الحوالات الخارجية للأغراض الشخصية المُرسَلة عبر شركات الصرافة    أيادي العسكر القذرة تطال سينما بلقيس بالهدم ليلا (صور)    نيمار يوجه رسالة إلى أنشيلوتي بعد ثنائيته في الدوري البرازيلي    ( ليلة أم مجدي وصاروخ فلسطين 2 مرعب اليهود )    الحكومة تجدد تأكيدها: الحوثيون حوّلوا المساعدات الدولية إلى أداة تمويل لحربهم    الحديدة: فريق طبي يقوم بعمل معجزة لاعادة جمجمة تهشمت للحياة .. صور    رئيس الوزراء: الأدوية ليست رفاهية.. ووجهنا بتخفيض الأسعار وتعزيز الرقابة    تضهر على كتفك اعراض صامته..... اخطر انواع السرطان    حضرموت التاريخ إلى الوراء    تعز تتهيأ مبكرا للتحضير للمولد النبوي الشريف    رجل الدكان 10.. فضلًا؛ أعد لي طفولتي!!    توظيف الخطاب الديني.. وفقه الواقع..!!    الراحل عبده درويش.. قلم الثقافة يترجل    مرض الفشل الكلوي (15)    من أين لك هذا المال؟!    تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بعض اسألة الأطباء ومدلولاتها
عبد الله احمد السياري نشر في عدن الغد يوم 24 - 03 - 2013

هناك من لا يحب ان يعرف دلالات الأعراض المرضية او تقلقه معرفتها وتسبب له وسواسا مزعجا. ان كنت من هؤلاء أنصحك بان لاستقراء هذا المقال الذي هدفه تثقيفي وليس تشخيصي علما بأنني في هذا المقال القصير سأتناول عرض او عارض ( مفرد أعراض) "ضيق التنفس " بالتحديد.


يقسم الأطباء الاسئله حول الأعراض إلى قسمين القسم الأول والذين يركزون عليه أكثر هي الاسئله حول تاريخ وصفات المرض الحالي والذي ساق المريض إلى طلب مشورة الطبيب والقسم الثاني من الاسئله تتناول كل الأعراض الممكنة التي قد تصيب أي عضو من أعضاء الجسم.


والهدف من القسم الأول من الاسئله هي تحديد التشخيص او على الأقل تحديد بعض من تشخيصات محتمله والطبيب يدرك ان لكل عرض ثمة أعراض تلازمه وتحدد تشخيص سببه.وسأضرب مثلا لذلك عرض "ضيق التنفس" لابين طريقه استقصاء الطبيب لاحقا.


والهدف من القسم الثاني من الاسئله هو البحث عن أي عله قد تكون أصابت المريض ولم يعرها انتباها أضافه إلى ان هذا الفصيلة من الاسئله قد تلقي ضوءا على تحديد تشخيص المرض الحالي من جهة لم ينتبه إليها الطبيب ولم يكتشفها من خلال اسأله القسم الأول.


دعونا نأخذ مثالا عن كيفيه استعمال الفصيلة الأول من الاسئله
يأتي سعد شاكيا من صعوبة في التنفس يركز الطبيب على اسأله عن أعراض مرتبطة بالجهاز التنفسي وجهاز الدورة الدموية وهما الجهازان الذات يسببان قصور في التنفس ان أصابهما خلل او عله.


الا ان الطبيب قبل كل هذا يبدءا بالسؤال عن عمر المريض ومده وجود ضيق التنفس لديه والسؤال الأول مرتبط بكون شيوع الأمراض تختلف باختلاف الفئات العمرية وفي حالتنا هنا يفكر الطبيب بتشخيص كالربو او اللوازم الصديدي او التهاب القصبات الهوائية ان كان سعد طفلا وبمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن اوالاتهاب الرئوي انتفاخ الرئة او القصور القلبي ان كان سعد بالغا او شيخا واستعمال الفئة العمرية مفيد جدا للتشخيص الا انه غير دقيق اذ ان هناك درجه تداخل او تشابك لنوعيه الأمراض مع الفئات العمرية.


وبالنسبة للسؤال حول مده وجود الأعراض فهذا سؤال يطرحه الأطباء دائما للتفريق بين المرض الحاد والمرض المزمن لان أسبابهما تختلف ففي حاله سعد ان كان ضيق التنفس حصل في اليومين الماضيين فقط ( بمعنى انه حاد) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان المسبب هو حاله ربو او التهاب رئوي حاد او جلطه رئوية او دخول جسم غريب في احد القصبات الرئوية.


وان كانت مدته شهور او أسابيع ( بمعنى انه مزمن) يجعل ذلك الطبيب يفكر بان سعدا قد يكون يعاني من انسداد الشعب الهوائية المزمن او انتفاخ الرئة او القصور القلبي او الدرنة الرئوي او وجود خراج في الرئة.


ثم يسال الطبيب عن أعراض ملازمه لضيق التنفس تشير إلى تشخيص بذاته فازيز الصدر يزيد فرص تشخيص الربو او الالتهاب في الشعب الهوائية ووجود الحمى والبلغم الأصفر او الأخضر يجرنا إلى تشخيص الالتهاب الرئوي ووجود الدم في البلغم او البصاق يشير إلى التهاب رئوي او درن او جلطه في الرئة.


وان سال الطبيب سعداً عن هل زاد في عدد الوسائد التي تستعملها عند النوم مؤخرا او هل يوقظه ضيق التنفس من النوم فلا يستغرب سعد من هذه الاسئله فان حدوث ذلك قد يكون مؤشرا لقصور قلبي


ويحلو للطبيب في حالات ضيق النفس ان يسال عن وجود الم في الصدر عندما ياخذ المريض نفسا عميقا ففي ذلك دلاله لوجود التهاب رئوي او جلطه رئويه طرفيه او حدوث استرواح صدري.


وقد يسال الطبيب سعداً عن أعراض تبدو بعيده عن الدورة الدموية او الرئة كان يسأله هل" لاحظت تورما في رجليك ؟" (وهو هنا يبحث عن دلاله للقصور القلبي كمسبب لضيق التنفس لديه) او قد يستفسر ان كان لاحظ تورما مصحوبا بألم في احد ساقي رجليه ( وهو هنا يبحث عن دلاله لوجود جلطه في شريان الساق انتقلت إلى الرئة فسببت ضيق التنفس لديه)


بقي علي التأكيد المبني على علم وتجربه ان اغلب حالات ضيق التنفس الحاد تعود إلى أسباب التهابيه فيروسيه او بكتيرية بسيطة حميد سهل علاجها و متوقع شفاؤها.


والخلاصة ان عمليه الوصول إلى التشخيص أشبه ما تكون ب"لعبة تركيب القطع" او "تركيب الصورة المقطوعة" فكلما زادت القطع المركبة زاد احتمال إنهاء الاحجيه وفي حالنا هذه الاحجيه هي الوصول إلى التشخيص الصحيح

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.