كتب: د. صلاح فارع اختصاصي طب الاورام والعلاج الكيماوي والكشف المبكر للسرطان المركز الوطني للاورام بالصداقة /الشيخ عثمان /عدن مركز المدينة الطبي /المنصورة /عدن سرطان المراره هو السرطان اللى بيدأ فى المراره ، والمراره عضو صغير ياخذ شكل الكمثرا(العمبروت) على الجنب الأيمن من البطن تحت الكبد ، وتعتبرمخزن للعصاره الصفراويه والسائل الهضمى اللى بينتجه الكبد. سرطان المراره غير شائع وعندما يكون اكتشاف سرطان المراره فى مراحله المبكره بتكون فرص علاجه بنتجه فعاله ، لكن معظم سرطانات المراره بيتم اكتشافها فى مراحلها المتأخره واللى يجعل الموضوع فى كثير من الاوقات سيئ جدا. سرطان المراره من الصعب تشخيصه لانه فى كثير من الاوقات مايعطي اى علامات او اعراض محدده ، ومن اعراض سرطان المراره وجع فى البطن ، انتفاخ البطن ، الحكه ، حمى ، فقدان الشهيه ، فقدان الوزن ، الغثيان ، اصفرار الجلد وبياض العينين. أسباب سرطان المراره : غير واضحهالاسباب ل سرطان المراره ، فالاطباء بيعرفوا سرطان المراره لما بيحصل لخلايا المراره تطور وتغيرات فى الحمض النووى والطفرات دى بتخلى الخلايا بتنمو خارج نظاق السيطره ، والخلايا المتراكمه بتشكل الورم اللى ممكن انه ينمو وراء المراره وينتشر فى مناطق ثانيه من الجسم. بيبدأ معظم سرطان المراره فى الخلايا الغديه اللى بتبطن السطح الداخلى للمراره والنوع ده من السرطان فى المراره بيشير للطريقه اللى بتظهر الخلايا السرطانيه لما بيتم فحصها تحت المجهر. العلاجات والأدويه : الخيارات المتاحه لعلاج سرطان المراره بتعتمد على مرحلة السرطان والصحه العامه والتفاصيل الخاصه بالحاله ، والهدف الأول من العلاج هو ازالة سرطان المراره لكن لما بيكون ده صعب بيكون فى علاجات اخرى بتساعد فى السيطره على انتشار المرض. العملية الجراحية لسرطان المرارة في مرحلة مبكرة: ممكن تكون الجراحه خيار لو كان عندك سرطان المراره فى مرحله مبكره وتشمل الخيارات : 1. عمليه جراحية لإزالة المرارة: بيتم التعامل مع سرطان المراره فى وقت مبكر باجراء عمليه جراحيه لاستئصال المراره. 2. عملية جراحية لإزالة المرارة وجزء من الكبد: بيتم التعامل مع سرطان المراره اللى بيمتد للى ورا المراره والكبد فى بعض الاحيان بعمليه جراحيه لازالة المراره وكمان اجزاء من الكبد والقنوات الصفراويه اللى بتحيط بالمراره. علاج سرطان المرارة في مرحلة متأخرة: العمليه الجراحيه مش ممكن تكون علاج لسرطان المراره اللى انتشر لمناطق ثانيه من الجسم وفى الحاله هذه بيستخدم الدكاتره العلاجات اللى بتخفف من العلامات والاعراض وتخلى الجسم مرتاح قدر الامكان. وممكن تشمل الخيارات : 1. العلاج الكيمياوي: العلاج الكيمياوي هو العلاج اللي بيستخدم فيه المواد الكيمياوية لقتل الخلايا السرطانية. 2. العلاج الإشعاعي: بيستخدم حزام رفيعه من إشعاع الطاقة، مثل الأشعة السينية، لقتل الخلايا السرطانية. 3. التجارب السريرية: التجارب السريرية بتستخدم الأدوية التجريبية أو الأدوية الجديدة لعلاج سرطان المرارة. إجراءات لتخفيف انسداد القنوات الصفراوية: المراحل المتقدمة من سرطان المرارة ممكن تسبب انسداد فى القناه الصفراويه واللى بيسبب الكتير من التعقيدات ، واجراءات علشان تخفيف الانسداد ممكن تساعد مثلا ان الجراحين يحطوا انبوب معدنى مجوف (الدعامه) فى القناه أو العمل جراحيا لتغيير مسار القناة الصفراوية حولين الانسداد... وبعض الحالات بتصعب علينا تشخيصها بالفحص او المنظار ERCP... اللهم اشفي كل مريض بالسرطان شهر فبراير شهر التوعيه العامه بالسرطان وايضا يعتبر ب التوعيه بسرطان المراره.... تحياتي د. صلاح فارع
