تعد التهابات الكبد الفيروسية من أسوأ الأمراض التي تصيب الإنسان وبإصابة الفيروس الكبدي خلية الكبد، فلا تستطيع القيام بوظائفها وعليه تقوم الخلايا السليمة المتبقية بعمل الجزء الأكبر من الوظائف المطلوبة ولذلك تتأثر سلباً جميع وظائف الجسم بعد حدوث هذا الالتهاب.. صحيفة الجمهورية التقت الأستاذ الدكتور علي مؤنس الصائدي اختصاصي أمراض الكبد للوقوف عن العديد من المحاور المتعلقة بالتهاب الكبد والأعراض المصاحبة للالتهاب الكبد الفيروسي وكذا أعراض الكبد الحاد وأنواع الفيروسات فإلى حصيلة هذا اللقاء: أكبر عضو في جسم الإنسان يعتبر الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف ويقع في أعلى الجهة اليمنى من البطن ويحميها الجزء السفلي من القفص الصدري وتقوم الكبد بما لا يقل عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لاستمرار الحياة كما تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة لبناء الجسم وتخليصه من المواد الكيميائية السامة الناتجة عن الاحتراق وكذا إنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق القنوات المرارية المنتشرة فيها وتعمل العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة وتنتج الكبد العديد من البروتينات والهرمونات والأنزيمات التي تؤدي إلى انتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية ليتجلط الدم بالإضافة إلى مسئوليتها عن تمثيل الكوليسترول وانتظامه لنسبة السكر في الدم والتعامل مع الغالبية العظمى من الأدوية التي يتناولها الإنسان وذلك لتخليصه من هذه المواد الكيميائية بعد الاستفادة منها...وعند مرض الكبد فإنه ينتج عن ذلك مضاعفات خطرة. التهاب الكبد .. د. على ماذا تعنى بالتهاب الكبد؟ هناك عدة أسباب لالتهاب الكبد وهي ليست قاصرة على الفيروسات فهنالك العديد من الأدوية التي من الممكن أن تسبب التهابات في الكبد وكذلك الالتهابات المناعية..وتعتبر الالتهابات الفيروسية من أشهر هذه الأمراض وعند استمرار الالتهابات أكثر من ستة أشهر فإننا نرمز إلى هذا النوع بأنه من الالتهابات المزمنة. أعراض الكبد المصاحبة للالتهاب .. وماهي الأعراض المصاحبة لالتهاب الكبد الفيروسي؟ التهاب الكبد الحاد ينتج عن توطن الفيروس في الكبد وتكاثره بصورة سريعة مما ينتج عنه انتفاخ وتمزق لجدران الخلايا الكبدية وكذلك انتشاره وبصورة مكثفة لكريات الدم البيضاء بأنواعها المختلفة في أنحاء الكبد للحد من شدة انتشار الفيروس ومن العادة أن يستمر هذا الالتهاب لفترة قصيرة من الزمن وغالباً ما يؤدي التهاب الكبد الحاد إلى تلف مزمن كما هو الحال في التهاب الكبد المزمن. التهاب الكبد الحاد .. وما أعراض التهاب الكبد الحاد؟ ألم في المنطقة العلوية وكذا فقدان في الشهية واصفرار في العين وبقية الجسم وتلوث البول باللون الداكن واضطراب في الجهاز العصبي وبدرجاته الشديدة يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية. أنواع الفيروسات .. هل من الممكن معرفة أنواع الفيروسات؟ من دراسة علم الطب المرضي لهذه الفيروسات يتبين لنا بعض الفروقات الهامة بين هذه الالتهابات فعلى سبيل المثال أشهر هذه الالتهابات هو التهاب الكبد (A)ويصيب هذا الفيروس الكبد ويسبب التهاباً حاداً ولكن لا يتحول إلى التهاب مزمن مطلقاً؛ لذلك فإن الأشخاص المصابين من الممكن أن يشعروا بأعراض جانبية أو إصابة مزمنة في الكبد, علماً بأنه في حالات نادرة تتدهور حالة المريض أثناء شدة الالتهاب لدرجة أنها تؤدي إلى الوفاة أو أن يكون المريض بحاجة إلى زراعة الكبد على وجه السرعة. التهاب الكبد الوبائي(ب) الجدير بالذكر أن 95 %من المرضى يشفون شفاءاً تاماً وبدون أية مضاعفات جانبية ويبقى 5 %من المرضى يستمر التهاب الكبد لفترة أطول من ستة أشهر ويصبح التهاباً مزمناً.. أما فيما يختص بالأطفال فإن الغالبية العظمى منهم يصبحون حاملين لهذا الفيروس بصورة مزمنة وعلى سبيل المثال فإن عند إصابة الأطفال في سنواتهم الأولى فإن 90 %منهم يصبحون حاملين للمرض بصورة مزمنة وعلى المستوى العالمي فإن الأطفال هم أكثر تعرضاً لهذا النوع من الالتهابات حيث أن الفيروس ينتقل عن طريق الأم أثناء عملية الوضع. التهاب الكبد(س) يحدث في غالبية المرضى في مرحلة الشباب ويختلف هذا النوع من الالتهاب عن التهاب الكبد(ب)حيث أنه يتعرض لمقاومة من جهاز المناعة عند المريض ولذلك فإن المرض يصبح مزمناً عند الغالبية العظمى من المرضى وفي الحقيقة فإن 85 %من المرضى الذين تعرضوا لالتهاب الكبد(س)سوف يكونون حاملين للمرض بصورة مزمنة. التهاب الكبد(د) يعتبر هذا الفيروس غريباً حيث إنه يسبب التهابا كبديا فقط عند المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي Bوعليه فيمكن القول إن الفيروسDيتطفل على الفيروسBومن الممكن أن يتحول الالتهاب Bالمزمن والمحتمل إلى التهاب شديد ومحطم للكبد بسبب الالتهابD. كيفية انتشار الكبد بأنواعه المختلفة أما الالتهابات الثلاثةG.F.Eفإنها التهابات نادرة الحدوث في المرضى. .. كيفية انتشار التهاب الكبد بأنواعه المختلفة؟ التهاب الكبدAيعتبر هذا الفيروس من أمراض الطفولة وينتقل من شخص إلى آخر.يتواجد الفيروس بصورة مكثفة في البراز لذلك عدم العناية بالنظافة بعد استعمال الحمام وعدم غسل الأيدي بصورة جيدة يسبب انتقال هذا الفيروس من شخص لآخر.كذلك تحضير الطعام عن طريق أشخاص مرضى يقوم بنقل الفيروس في الأطعمة المختلفة وعليه فمن الطبيعي انتشار هذا الوباء في حضانات الأطفال. ينتقل الفيروس Bعبر عدة طرق مختلفة، وليس عن طريق الأغذية، حيث ينتقل على سبيل المثال عن طريق نقل الدم الملوث، أو التعرض لإفرازات الجسم.وأنه من المؤكد تواجد الفيروس في جميع إفرازات الجسم المختلفة. ونتيجة لذلك ينتقل الفيروس بين مدمني المخدرات الذين يشتركون في إبر الحقن، كذلك عند الأشخاص بعد عمل الوشم أو ثقف أجزاء من الجسم بأدوات ملوثة وغير معقمة. ويعد الاتصال الجنسي طريقاً آخر لنقل فيروس الكبدBوعليه فإن الأمهات الحاملات للفيروس يقمن بنقل الفيروس المذكور إلى الأطفال حديثي الولادة. لذلك يقوم الدكتور المختص بفحص جميع النساء الحوامل للتأكد من خلوهم من الفيروس المذكور ومعالجة الأطفال بهد الولادة لأمهات حاملات للفيروس B. أما انتشار التهاب الكبدCفإنه ينتقل عن طريق إفرازات الجسم وعليه فإن إعادة استعمال إبر الحقن بين الأشخاص، الوشم، وثقب أجزاء من الجسم باستخدام أدوات ملوثة كلها تؤدي إلى إصابة بهذا الالتهاب المزمن, كذلك توجد بعض الدلائل العلمية على انتقال هذا الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ولكن تعتبر هذه الوسيلة نادرة ولا تعد من الوسائل المهمة لانتشار الفيروسC،أيضاً انتقال الفيروس من الأم إلى أطفالها غير مؤكد في الوقت الحالي ولا يحدث كما هو الحال بالفيروس الكبديB. الوقاية ومن التهابات الكبد ..ماهو السبيل للوقاية من التهابات الكبد؟ فيما يختص بالتهاب الكبدA فمن أهم طرق الوقاية هو الاهتمام بالنظافة الشخصية، وخاصة غسل الأيدي بعد استعمال بيوت الخلاء وكذلك العناية الفائقة عند ملامسة الأطعمة خاصة للعاملين في المطاعم، وبيوت تحضير الطعام، والنظافة والتعقيم في حضانات الأطفال.. إن فرص انتقال هذا الفيروس من طفل لآخر في المدرسة قليلة جداً ما عدا في حضانات الأطفال الصغار، وفي هذه الحالات فإن تطعيم هؤلاء الصغار من الممكن أن يقلل من حالات الإصابة بهذا المرض. كذلك بين أفراد الأسرة الواحدة إذا أصيب أحد أفرادها بالالتهاب الكبدي Aفإن احتمالات الانتشار قليلة جداً.وفي الحقيقة عندما يبدأ المرض بأعراض اليرقان فإن الفيروس عادة ما ينتهي تواجده في البراز وعلى ذلك فإن فرص انتشار المرض قليلة جداً، وعلى كل حال ننصح بعدم استخدام نفس أدوات تناول الطعام، وغسل اليد جيداً بعد استخدام بيت الخلاء، كذلك تطعيم بقية أفراد العائلة في حالات خاصة يحددها الطبيب. التهابات الكبدB يعتبر من الأمراض الممكن تجنبها تماماً، عن طريق الفحص المبكر أثناء الحمل، وتطعيم الأطفال ضد هذا الالتهاب، وكذلك الأشخاص الذين يتصلون جنسياً بأكثر من شريك أو شريك يحمل المرض الكبديB. يبقى التهاب الكبدC لا يزال مشكلة تواجه الأطباء حيث إنه لا يوجد أي تطعيم خاص له في الوقت الحالي ونأمل في السنوات القليلة القادمة إنتاج هذا الطعم الهام والذي سوف ينقذ الكثير من الأشخاص من هذا الالتهاب الهام. ومن الممكن تقليل احتمالات الإصابة بهذا الفيروس عن طريق عدم استخدام الأدوات الملوثة مثل الإبر، الوشم، وثقب الجسم بأدوات غير نظيفة وكذلك عدم معاشرة الأشخاص الحاملين لهذا المرض. .. كيف يعالج التهاب الكبد؟ يعتمد العلاج على نوعية الفيروس المسبب للالتهاب وإذا كانت الحالة حادة أو مزمنة.فعلى سبيل المثال في حالات التهاب الكبد A.B.Cالحاد يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش وعمل بعض الفحوصات الطبية وفي أغلب الأحيان يتماثل المريض للشفاء التام, أما في حالات الالتهابات الفيروسية المزمنة مثل C.Bفإنها تحتاج إلى متابعة وتحاليل مخبرية وفي بعض الأحيان عينة من الكبد حتى يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاجات خاصة. ..ماهي المضاعفات على المدى البعيد لالتهابات الكبد المزمنة؟ في البداية نستطيع القول إن كثيرا من المرضى الذين يعانون التهاب الكبد C وB المزمن والذين لم يعالجوا أو أولئك الذين لم يستجيبوا للأدوية الخاصة فإنهم يعيشون حياة طبيعية ولا يعانون من أية مضاعفات خطرة، أما في الحالات التي يستمر الالتهاب لمدة تتراوح أكثر من 20سنة أو أكثر فإنه من المحتمل ظهور أعراض لهبوط وظائف الكبد حيث أن هذا النوع من الالتهابات يسبب تليف مزمن في الكبد مما يؤدي إلى تدهور وظائفها وفي أحيان يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم زراعة كبد جديدة. إن غالبية سرطانات الكبد هي ناتجة عن انتشار سرطاني من خارج الكبد مثل الأمعاء وغيرها، أما بعض سرطانات الكبد تتكون من خلايا الكبد، هذه السرطانيات تسمى سرطانيات الكبد الابتدائية، وهذا النوع من السرطانات غالباً ما يكون مصحوب بالالتهاب الكبدي C أو B في 70 % من الحالات.. من الواضح أن التهاب الكبد الفيروسي يعتبر من الأمراض الهامة التي تصيب الكبد والسبيل الوحيد للحد من انتشار هذه الأمراض هو ثقافة المجتمع بطرق الحماية، والوقاية من هذه الأمراض كذلك توجد في الوقت الحالي مجموعة من العقاقير. أمراض اليرقان وعن أمراض اليرقان يقول الدكتور عبدالعليم: اليرقان هو تغيير لون الجسم والأنسجة وبياض العين بحيث يكون لونها ضارباً إلى الأصفر، وينتج ذلك عن زيادة كمية البليروبين، أي الصبغة الصفراء المائلة إلى الاحمرار في الدم “تصفرن الدم” ويتكون البليروبين بانحلال الهيموجلوبين، وهو صبغة في خلايا الدم الحمراء، وينقل الكبد الليبروبين من مجرى الدم، ويفرغه في الصفراء ، والصفراء سائل يفرزه الكبد يساعد الجسم على هضم الدهون وامتصاصها، كما تساعد في التخلص من بعض الفضلات، ويفرز الكبد الصفراء على نحو دائم ومستمر لينتج نحو لتر منها يومياً، وتصب الصفراء بعد إفرازها من الكبد في أنبوب يسمى “القناة الكبدية” تتصل بالقناة الصفراوية الرئيسية التي تصب في الأمعاء الدقيقة، ولا تصيب معظم الصفراء في الأمعاء الدقيقة مباشرة، بل تدخل في الحويصلة الصفراوية التي هي عبارة عن كيس ملحق بالقناة الصفراوية الرئيسية، وتخزن الصفراء داخل هذا الكيس لحين الحاجة إليها، وبعد وصول الأطعمة الدهنية للأمعاء تتقلص الحويصلة الصفراوية “المرارة” وتدفع بالصفراء إلى الأمعاء عن طريق القناة الصفراوية الرئيسية. تتميز الصفراء بهذه الخواص الهضمية لاحتوائها على الأملاح الصفراوية التي يصنعها الكبد من مادة دهنية تسمى الكولسترول وتعمل هذه الأملاح على تكسير الكرات الدهنية إلى جسيمات بالغة الصغر تستطيع الإنزيمات الهضمية في الأمعاء الدقيقة أن تتعامل معها، ثم تلتصق الأملاح الصفراوية بالدهون، التي تم هضمها لبعض الوقت حتى تزيد معدل امتصاص جدران الأمعاء لهذه الدهون، كما تساعد الجسم على امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وهي فيتامينات أ، د،ه، من البراز في نهاية الأمر, ومن بين الفضلات الصبغة الصفراء التي تغير لون الجسم وبياض العين إلى اللون الأصفر والمعروفة باسم البليروبين والمتكونة من طعام كرات الدم الحمراء، وتتحد الصبغة الصفراء بالمواد الكيميائية القابلة للذوبان في الدهون داخل الكبد لتكوين مادة تصب في الصفراء. وتستمد الصفراء لونها الذي يتفاوت بين البني والأصفر المائل للخضرة من هذا العنصر، كما تشمل الفضلات الأخرى التي توجد بالصفراء فائض الكولسترول وبعض السموم التي يفصلها الكبد من مجرى الدم، وعليه فإن اليرقان ينتج إما من الكمية الزائدة للبليروبين أو الافراغ المنخفض للصفراء، ولا يعد اليرقان مرضاً، وإنما يكون عرضاً لأمراض عديدة، ويطلق أحياناً على اليرقان الذي يصيب الكلاب والضأن والحيوانات الأخرى الصفراء.. وينتج اليرقان حال الدم من الانحلال الزائد لخلايا الدم الحمراء الذي يتسبب في ازدياد تركيز البليروبين في الدم، ويحدث اليرقان الكبدي عندما يكون الكبد مصاباً كما هو الحال في التهاب الكبد، ولهذا لا يستطيع أن يفرز الصفراء الكافية، ويتجمع البليروبين في الجسم، ويسبب اليرقان، ويتسبب انسداد قنوات الصفراء في اليرقان الانسدادي، وقد تتسبب حصاة المرارة في هذا الانسداد. ويولد أطفال كثيرون مصابين باليرقان الفسيولوجي الذي يحدث في حالة عدم تمكن الجسم من معالجة كل البليروبين الذي يفرزه، وتختفي هذه الحالة في معظم الأحيان خلال أسبوعين من الولادة، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الإصابة باليرقان “الصفار” وأهم هذه الأسباب ما يلي: الأسباب التي تؤدي للإصابة 1 التهاب الكبد الحاد: وهو نتيجة تعرض الجسم للعدوى بفيروس معين، وهناك نوعان من الفيروس يسببان التهاب الكبد، أحدهما ينقل بالعدوي عن طريق الفم، فينتج التهاب الكبد الحاد بعد تناول طعام ملوث بفيروس المرض، وأما النوع الثاني من الفيروس فيكون ناتجاً عن إعطاء حقنة بإبرة ملوثة غير معقمة سبق أن استخدمت لشخص آخر مصاب باليرقان. ومن أهم أعراض التهاب الكبد الحاد هو معاناة المريض من القيء والغثيان مع ارتفاع في درجة الحرارة عن الإصابة بالفيروس الأول، ثم يحدث تغير في لون البول فيصبح لونه مثل لون الشاي، ثم يتغير لون الجلد بالكامل إلى اللون الأصفر, ويستمر مرض اليرقان حوالي أسبوعين أو أكثر وأحياناً يمكث شهوراً عديدة، وعلاج التهاب الكبد الحاد هو الراحة التامة في السرير وعدم الحركة مع الإكثار من تناول النشويات والسكريات مثل عصير قصب السكر والعسل الأسود، مع الامتناع عن الدهنيات ويستحسن تعاطي حقن الجلوكوز والكالسيوم بالوريد أثناء مدة المرض، وكذلك تناول كميات وفيرة من جميع الفيتامينات وتحت استشارة الطبيب،وعند أزمان المرض فإن تعاطي الكورتيزون يساعد على القضاء على المرض ورجوع الكبد إلى حالته الطبيعية. 2 بعض العقاقير تسبب اليرقان: هناك حساسية خاصة لبعض الأشخاص إذا ماتناولوا عقاقير معينة فتظهر عليهم أعراض اليرقان وعلاماته فوراً، مثل عقاقير هورمون التستوستيرون أو عقار اللارجاكتيل وفي هذه الحالة أن يتوقف هؤلاء الأشخاص الذين يتعاطون هذه الأدوية عن تعاطيها فوراً ويعالج المريض في مثل هذه الحالة بالعلاج نفسه المذكور في التهاب الكبد الحاد. أشكال اليرقان: إن لليرقان أشكالاً كثيرة بطرق مختلفة: اليرقان الإنسدادي”Obstructive jaundice” ويحصل نتيجة إنسداد الطرق الصفراوية في أي جزء كان من مسيرها وهو أهم أشكال اليرقان ويشكل “50%” من مجموعة حوادثه، وقد تسببه حصيات المرارة وبعض أنواع الأورام التي تسد مجرى الصفراء اليرقان الالتهابي “Infective jaundice” : هو اليرقان الذي يحدث عقب إصابات الكبد الحادة كما في التهاب الكبد بالفيروسات اليرقان الإنحلالي Hemolytic jaundice” وفي هذا الشكل من اليرقان،يحصل اللون الأصفر نتيجة فرط انحلال الكريات الحمر بسبب إصابتها بازدياد الهشاشة “Fragility” أي ازدياد القابلية للتفتت ويترافق ذلك بضخامة الطحال،التي تسمى ضخامة الطحال الحالة للدم “Hemolytic Splenomegaly” . 3 حصوة المرارة والتهابها: يحدث اليرقان نتيجة لاتهابات المرارة المزمنة بوجود حصى في المرارة أو قناتها الموصلة إلى الاثنى عشر ويكثر هذا النوع عادة لدى النساء أكثر من الرجال،والأعراض هنا هي حدوث مغص شديد مع قيء شديد،ويتحدد هذا المغص في الجانب الأيمن من البطن ،والمغص يأتي على فترات ويغدو ويروح ثم يصبح بعد مستديماً،ويمتاز هذا النوع من اليرقان أن يكون لون الجلد أصفر مائلاً إلى اللون الأخضر أو الزيتوني ومصحوباً بالحكة والهرش في جميع أجزاء الجسم ولكن يكون لون البول طبيعياً.. وأما لون البراز فيكون فاتحاً عن اللون العادي للبراز، والعلاج يكون عادة بالجراحة لإزالة حصوة المرارة،وبالتالي القضاء على التهاب المرارة،وكذلك إزالة الورم الموجود والمسبب للمرض،أو إزالة حصوات المرارة بالأعشاب الطبية دون اللجوء إلى الجراحة. 4 تفتت كرات الدم الحمراء: عادة ما تحتفظ كرات الدم الحمراء بشكلها البيضاوي،ولاتتفتت أثناء سيرها في الأوعية الدموية ولكن في بعض الأمراض تكون الخلايا هشة قابلة للتفتت مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة باليرقان،ويكون لون الجلد في هذه الحالة أصفر فاتحاً،أما البول فيكون أحمر، ويكون لون البراز قاتماً جداً والواقع أن الأمراض التي تؤدي إلى تفتت وتكسير كرات الدم الحمراء كثيرة فمنها الوراثي، الذي يحدث عادة في الأطفال ويكون مصحوباً بتضخم الطحال، أو قد تعود إلى اختلاف في تكوين الخلايا “ الهيموجلوبين”،أما الآخر فهو غير وراثي ويعود بالطبع لحساسية الخلايا الحمراء لبعض الأدوية أو الأطعمة التي يتناولها الشخص،فهذه الحالات عادة ما تصاحبها حالات فقر الدم “ انيميا” الذي يحتاج فيها المريض إلى نقل دم،وبعض الحالات الوراثية تتحسن بعد استئصال الطحال. علاج اليرقان .. ما الأدوية العشبية المستخدمة في علاج اليرقان؟ توجد أدوية عشبية كثيرة تستعمل في علاج اليرقان وكذلك بعض الزيوت النباتية ومن أهمها الآتي: الفجل الأحمر أو الأبيض البلدي بذر الكتان. الجزر Carrot الجزر غنى عن التعريف لكن مالانعرفه عن الجزر هو تأثيره على الكبد ففي دراسة في الهند اكتشفوا من خلالها أن الجزر يعطي حماية قوية للكبد.. وقد قامت تجربة على حيوانات عندما جرح كبدها مع إعطاء مواد كيميائية لتعمل على تلف الكبد وأعطيت هذه الحيوانات خلاصة الجزر كعلاج وقد وجدان خلاصة الجزر زادت نشاط عدة أنزيمات والتي من شأنها الإسراع في تطهير الكبد وشفائه. التمر الهندي وهو نبات شجري معمر والجزء المستعمل منه ثماره ويعرف علمياً باسم indica Tamarindus تحتوي ثمار التمر الهندي التي توجد على شكل قرن به عدة بذور على أحماض مثل حمض النيكوتينيك وفيتامين ب3 وعلى زيت طيار ومن أهم مركباته جيرانيال وجيرانيول وليمونين ومواد سكرية وبكتين وبوتاسيوم ودهون يستعمل التمر هندي على نطاق واسع في أرجاء العالم حيث يعمل منه مشروب جيد.. وفي أمريكا اللاتينية يستعمل المواطنون هناك شراب التمر هندي ليخفف معاناة الكبد.. ويقوم التمر هندي على حماية الكبد وقد عزز هذا التأثير الدراسة المخبرية التي تمت على حيوانات التجارب والتي أعطيت مواد كيميائية مثل رابع كلوريد الكربون لإتلاف أكبادها ثم أعطيت خلاصة ثمار التمر الهندي وقد وجد أن هذه الخلاصة أعطيت نتائج جيدة ضد تلف الكبد. الكركم Curcuma: الكركم المعروف علمياً باسم Curcuma longa ولكن كركم اليوم هو من نوع آخر والذي يعرف علمياً باسم Curcuma xanthorrhizia وموطن هذا النوع غابات اندونيسيا وماليزيا.. ويزرع حالياً في جافا بماليزيا وتايلاند والفلبين.. الجزء المستخدم هي الجذامير الدرنية.. يحتوي الكركم على زيت طيار بنسبة 123 % والمركب الرئيسي هوAr- curcumena، Furanodienon, Faranodien, .Grmacrine, Beta- curcumene, xanthorrhizol كما يحتوي على Curcuminoids بنسبة 20.8 % بالإضافة إلى النشأ ويستعمل جذمور كركم جافا والذي ثبت من قبل السلطات الألمانية علاج مشاكل الكبد والمرارة وفقدان الشهية ومضاد للسرطان وخاصة في حيوانات التجارب يؤخذ نصف ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم الجاف وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب ويمكن استعمال 2 جرام من المسحوق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم بين الوجبات. الزنجبيل Ginger: وفقاً لبحث أجري بواسطة ستيفن بكستروم أن الزنجبيل يحتوي على 8 مركبات تحمي الكبد ويقول: إن الزنجبيل علاج قوي لالتهاب الكبد وينصح باستعمال الزنجبيل دوماً. عصير الليمون + عسل النحل النقي + زيت زيتون: يؤكد الطب الحديث والطب التقليدي أن عصير الليمون من نوع بني ينزهير مع العسل النقي وزيت الزيتون يفيد كثيراً وبصورة مؤثرة وفعالة في علاج حالات الكبد بصفة عامة والتهابات المرارة بصفة خاصة وتخلط المقادير الثلاثة بنسب متساوية ويكون تناولها بعد الغداء مباشرة ويجب المداومة عليه لمدة طويلة. الفستق مع الخل: يعتبر منقوع الفستق في الخل علاجاً ناجحاً في علاج اليرقان حيث تؤخذ قبضة يد من الفستق وتنقع في الخل لمدة ساعة كاملة ثم بعد ذلك يؤخذ الفستق من الخل ويؤكل مرة واحدة في اليوم. أوراق الفراولة: تؤخذ ملعقة كبيرة من مفروم أوراق الفراولة وإن لم تتوفر الطازجة فيمكن استعمال اليابسة حسب الموسم توضع في كوب ثم يضاف لها الماء المغلي وتغطى وبعد ربع ساعة تصفى وتشرب بمعدل كوب بعد كل وجبة. الجرجير: الجرجير من الأعشاب المفيدة لعلاج التهابات الكبد والطريقة أن يؤكل من الجرجير ما مقداره حزمة من الجرجير تقسم على ثلاثة أقسام في اليوم وتؤكل خلال الوجبات الثلاث مع ملاحظة غسل أوراق الجرجير ورقة ورقة وفصل أي نباتات أخرى عالقة به وكذلك أي أوراق ذابلة أو أوراق مخرمة قد نخرتها بعض الحشرات. ومن المعروف أن الجرجير الذي ينتمي إلى فصيلة الخردل يحتوي على كمية جيدة من اليود والكبريت والحديد وفيتامينات وهو منبه وملين ومنق للدم ومساعد على الهضم ومدر للبول والطمث ومفيد جداً في علاج الكبد والصفراء. التفاح الشامي: إن تناول التفاح الشامي يحسن من وظائف الكبد وتنشيطه وإذا لم يوجد التفاح الشامي فيستبدل بالتفاح الأمريكي ويجب أكل أي من هذين النوعين بقشرة وبذره (إن جميع المعادن والفيتامينات توجد نسبة كبيرة في القشور والبذور). يؤكل من التفاح ما مقداره كيلوجرام في اليوم الواحد وأما مريض السكر فيكتفي بتناول تفاحة واحدة في اليوم على الريق أي قبل الفطور بمدة لاتقل عن ساعة تقريباً مع ضرورة شرب الماء معها. الهندباء: والطريقة أن يؤخذ ملء ملعقة من الهندباء البرية وتوضع في ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 15 دقيقة لتنقع ثم تصفى وتشرب بمعدل كوب قبل الفطور وآخر قبل العشاء يومياً ويجب تحضير المغلي أولاً بأول يومياً. الحبة السوداء وعسل النحل والصبر الأصلي: يؤخذ حوالي 7 إلى 10 حبات من الحبة السوداء وربع ملعقة صغيرة من الصبر البني النقي وتوضع مع ملعقتي أكل عسل نقي إيراني أو كشميري ويمزج جيداً ثم يلعق على الريق مرة واحدة في اليوم فقط ولمدة ثلاثة أشهر حيث تعمل هذه العجينة على تعديل إنزيمات الكبد وتحسن كثيراً من وظائفه. لحاء البلوط: والبلوط أو السنديان شجرة بطيئة النمو معمرة كبيرة حيث يصل ارتفاعها إلى 45 متراً، أوراقها عميقة التفصيص يعرف البلوط علمياً باسم robber Quercus والجزء المستخدم من النبات القشور “اللحاء” والثمار الكاذبة التي تتكون نتيجة لبعض الحشرات أو الفطريات. زراعة الكبد د. عبدالعليم ماذا عن تطوير زراعة الكبد؟ قال باحثون أمريكيون إنهم نجحوا مخبرياً في التوصل إلى طريقة واعدة لزرع كبد جديد أنتجته خلايا استؤصلت من القديم وأشار إلى أن البحث الذي أعده فريق البحث العلمي في مستشفى ماساتشوستس العام مازال في مرحلة برهنة النظرية لكن يعتقد أنه ابتدع بنجاح طريقة لاستئصال النسيج الهيكلي للكبد وإعادة زرعه بخلايا كبدية جديدة كما أنه تم زراعة كبد في بيئة مخبرية من خلايا “جرذ”.. وأوضح الدكتور عبدالعليم أن فريق البحث العلمي اعتمد في هذه التجربة على أسلوب التخلص من خلايا معينة واستبدالها بخلايا أخرى مشابهة لأسلوب زراعة أول عضو لجسد بشري كامل من خلايا المريض نفسه.. يذكر أن العلماء يعملون منذ فترة ليست بالقصيرة على أبحاث الخلايا الحية المخبرية حيث واجهتهم صعوبات في تفعيلها لزراعة عضو بشري وربطه بالأوردة والشرايين المتصلة بباقي أعضاء الجسم. أهمية إجراء المزيد من الأبحاث وقال رئيس البحث العلمي: إن البحث أثبت أن المبدأ العلمي الذي استندت إليه التجربة فعال وقابل للتحقيق إلا أنه عاد وأكد أهمية إجراء المزيد من الأبحاث المتعلقة بهذه العملية لإنجاح التجربة وتفعيلها على مستوى زراعة وربط العضو المزروع بجسم المريض وجعله يعمل بشكل طبيعي, من جهته قال البروفيسور مارك توريس الباحث في علوم الغدد بلندن: هناك العديد من القضايا التي يجب التعامل معها وإيجاد حلول لها قبل الوصول إلى مرحلة جعل الكبد المزروع قادر على العمل بفعالية وبشكل ذاتي ومن دون تدخل أو مراقبة, وعملية زراعة الكبد إحدى العمليات الكبيرة وفق التصنيف الجراحي لأنواع العمليات وهي تتطلب أن يتناول المريض أدوية لخفض مناعة الجسم لبقية حياته بعد إجرائها كي يمنع حصول حالة رفض الجسم للعضو المزروع. وتتم في عملية زراعة الكبد إزالة الكبد القديم ووضع إما كبد كامل أو وضع جزء من كبد مكانه؛ لأنه متى ماتمت زراعة كبد كامل الجسم والمصدر المعتاد لزراعة كبد كامل هو أخذه من جثة متبرع متوفي. أما زراعة جزء من الكبد والتي بدأت عملياتها بالانتشار فيمكن أخذه من كبد أحد الأقرباء، كمتبرع حي وتستغرق العملية مابين 6إلى 12 ساعة ويبقى غالب المرض حوالي 3 أسابيع في المستشفى بعد إتمام إجراء العملية. ويساعد الكبد في مكافحة الجسم للميكروبات وتنظيف الدم من السموم وبقايا الأدوية وغيرها من المواد الكيميائية، كما أنه يسهم في عملية الهضم وتخزين الطاقة من الأطعمة المتناولة وهو أحد الأعضاء المهمة في الجسم والتي لايمكن للمرء الحياة دون عمله بشكل كاف. ويلجأ الأطباء إلى زراعة الكبد كحل علاجي لفشله من أداء وظائفه في حال عدم تمكن وسائل العلاج الأخرى من مساندته في تحقيق ذلك ويعتبر تليف أو تشمع الكبد أحد الأسباب الشائعة لإجراء زراعة كبد جديدة.
