يمرس : المراره وحصواتها

صنعاء.. الجزائية المتخصصة تحكم بإعدام وسجن قرابة 20 متهمًا في قضية التجسس مليشيا الحوثي تغلق مركزاً لتحفيظ القرآن وتحوله إلى سكن لأحد قياداتها الدوري الالماني: اينتراخت يقلب تأخره الى فوز على كولن إب.. وفاة عروسة وعدد من أسرتها بحادث مروع قبل وصولها إلى منزل العريس اللجنة الوطنية توثق 5,700 ضحية من الأطفال خلال سنوات الحرب مغردون: #خطر_حزب_الاصلاح يهدد أمن الجنوب والمنطقة ويسعى لإرباك المشهد عبر استغلال الأزمات الاطلاع على أعمال ترميم وصيانة جامع معاذ بن جبل التاريخي في تعز تألّق لافت لمعرض سفن كونكورس ضمن فعاليات مهرجان WOW في موسم الرياض شرطة السير بعدن تدشّن التشغيل التجريبي للإشارات الضوئية في جولة القاهرة برشلونة يحتفل بالعودة إلى "كامب نو" بفوز عريض على بلباو نكف قبلي لقبائل الرضمة في إب تأكيدًا على النفير العام والجهوزية تنفيذ 4 مبادرات مجتمعية في السخنة بالحديدة تدّشين أنشطة الدورة الثانية لجائزة جامعة صعدة للإبداع والبحث العلمي راتب المعلم... جريمة وطنية تهدّد المستقبل ارتفاع حصيلة العدوان الاسرائيلي على غزة إلى 69,733 شهيدا و 170,863 مصابا هيئة أسر الشهداء تُنفذ مشاريع تمكين اقتصادي بنصف مليار ريال الكثيري يبحث مع وكيل وزارة الشؤون الاجتماعية صالح محمود سُبل تعزيز التنسيق وتطوير الأداء بحضرموت لملس يبحث في فرنسا فرص الاستثمار في ميناء عدن الكثيري يترأس لقاءً موسعًا بقيادات انتقالي حضرموت للتحضير لفعالية سيئون الكبرى ترتيبات لإقامة بطولة كأس الشركات الأولى لكرة القدم السباعية ظهور "غير اخلاقي" بقناة للمرتزق طارق عفاش يثير عاصفة جدل الرئيس الإيراني يوجّه بحذف أربعة أصفار من الريال جرحى تعز يواصلون احتجاجاتهم للمطالبة بالعلاج وصرف مستحقاتهم المتأخرة المنتخب الوطني للناشئين يفوز على قيرغيزستان بهدفين في تصفيات كأس اسيا اجتماع بصنعاء يقر عددا من المعالجات لأوضاع قطاع الملبوسات صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع شبكة تحويلات مالية الأرصاد: صقيع متوقع على أجزاء من المرتفعات ودرجات الحرارة الصغرى أدنى من معدلاتها إب .. اندلاع اشتباك بين مجموعتين مسلحتين إثر محاولة ابتزاز مغترب قراءة تحليلية لنص "فرار وقت صلاة المغرب" ل"أحمد سيف حاشد" الدوحة تفتتح مهرجانها السينمائي بفيلم فلسطيني مؤثر الكاتب والمثقف والصحفي القدير الأستاذ أحمد عبدالرحمن متوسط أسعار الذهب في صنعاء وعدن السبت 22 نوفمبر/تشرين ثاني 2025 العليمي يلتهم أهم وأكبر قطاعات نفط شبوة وحضرموت (وثائق) صهيونيّ يتحدّى الجولاني: احتفال واحد لفلسطين يكفي لفضحكم وزير الصحة يوجه برفع مستوى التأهب الوطني لمواجهة فيروس "ماربورغ" مصر تعتمد مركبة بديلة عن "التوك توك" في المناطق الشعبية سيدات الجيش المغربي يتوجن بلقب دوري الأبطال بالقاتل.. البرازيل تعصف بأحلام المغرب قائمة مرشحي الكرة الذهبية 2026 تكشف مفاجآت مبكرة حديقة عدن مول تتحول إلى مساحة وعي... فعالية توعوية لكسر الصمت حول مرض الصرع وزارة النفط: مرحلة سوداء صنعت الانهيار في الجنوب (وثيقة) طائرة شباب القطن تحلق فوق سيئون وتتأهل إلى نهائي البطولة التنشيطية الثانية لأندية حضرموت الوادي والصحراء مركز عين الإنسانية يدين جريمة الجيش السعودي بحق المواطنين في صعدة اسبوع مجاني لمرضى السكري بصنعاء طنين الأذن واضطرابات النوم.. حلقة مفرغة يكشفها العلم انهيار داخلي يقترب.. تحقيقات ووثائق غربية تتوقع زوال إسرائيل خلال عقود كاتب أمريكي: الهجمات الصاروخية اليمنية على منشآت بقيق كافية لعدم الوثوق بالإدارة الأمريكية كم جنت أميركا من بيع مقاتلات إف-35 في العالم؟ الترب :اليمن مع السلام ولا يمكن أن يكون لقمة سائغة في يد السعودي الأنثى المبدعة بين التقييم الجنساني والانتقاد الذكوري .. المظاهر، والنتائج، والآفاق «ليالي الفنون الخالدة» تعيد الغناء بالفصحى الأوقاف والخطوط اليمنية توقعان اتفاقية لنقل أكثر من 6 آلاف حاج ميزان الخصومة أهم مفاتيح السعادة ثورة في علاج السكري: توصيل الأنسولين عبر الجلد دون حقن أيهما أفضل: العمرة أم الصدقة؟ دراسة: سيجارتان يوميًا تضاعفان خطر فشل القلب والوفاة المبكرة يا حكومة الفنادق: إما اضبطوا الأسعار أو أعيدوا الصرف إلى 750

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

المراره وحصواتها

الفجر نشر في الجنوب ميديا يوم 10 - 12 - 2012

12/10/2012 12:17 PM
هل تعلم أن حصوات المرارة و مضاعفاتها من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعا؟
فما هي المرارة, وما وظيفتها, كيف تتشكل الحصاة, و ما هي أنواعها و مضاعفاتها و طرق علاجها؟
المرارة: هي عضو من الشجرة المرارية, و هي عبارة عن كيس عضلي يشبه حبة الكمثرى يقع في منتصف الكبد, و وظيفتها تخزين و تركيز العصا الصفراء التي يفرزها الكبد, و تمر العصارة عبر قنوات إلى الإثنى عشر بعد تناول الطعام لتساعد على هضم الدهون والفيتامينات (A,D,E,K)
تحتوي المرارة السليمة على كميات متوازنة من الاحماض الصفراوية و الكوليسترول و الاملاح الصفراوية, و عندما يحدث اضطراب في هذا التوازن تتشكل الحصى.
ومن أهم العوامل التي تساعد على تكون الحصى:
- إلتهاب المرارة.
- السمنة الزائدة.
- الانقاص السريع للوزن.
- العادات الغذائية السيئة (كثرة تناول الدهون).
- هرمون الاستروجين، ولذلك نسبة وجود الحصى لدى النساء أعلى بكثير منها في الرجال.
- بعض الادوية (مثل حبوب منع الحمل).
ويختلف حجم الحصى من حبة رمل إلى حبة الجوز و بأشكال مختلفة (رملية, مكعبات, كروية, بيضوية , و في حالة نادرة على شكل نجمة البحر). و تجدر الإشارة أن الإصابة بحصى المرارة تزيد بدرجة طفيفة قابلية الإصابة بسرطان المرارة خاصة إذا كانت الحصى كبيرة الحجم.
الحصوات ثلاثة أنواع:
الكوليسترول, البيلروبين, و مختلطة.
في 10% من الحالات لا تشكل الحصى أعراضاً, و تكتشف بالصدفة عند عمل أشعة او سونار على البطن.
وأهم مضاعفات الحصى:
التهاب المرارة الحصوي الحاد و المزمن.
و تجدر الإشارة بوجود التهاب مرارة لاحصوي بنسبة 5-10% من الحالات و في العادة تكون لدى:-
1-مرضى العناية المركزة و على جهاز التنفس الإصطناعي.
2-حالات تسمم الدم.
3-الحروق الشديدة.
4-إصابات الحوادث البليغة.
5-نقص المناعة .
6-و مرضى التغذية الوريدية لأكثر من 3 شهور.
واما أعراض التهاب المرارة الحاد يبدأ بألم حاد في أعلى البطن الأيمن يزداد تدريجياً, و يتركز في منطقة المرارة يرافقه غثيان و قيء و ارتفاع في درجة الحرارة و في 20% من الحالات يرافقه يرقان خفيف, و تكون علامة مورفي (ايجابية) و هي شدة الألم تحت حافة الكبد مع توقف التنفس اثناء الشهيق العميق, و أحيانا تختلط هذه الأعراض المتشابهة مع امراض أخرى مثل:
-قرحة المعدة.
-ارتجاع المرئ.
-أمراض القولون.
-أمراض القلب.
ويتم التشخيص بالفحص السريري و عمل سونار على البطن و تحاليل مخبرية (فحص الدم و وظائف الكبد), و الفحص للنظائر المشعة (بالتكنيسيوم المشع 99Tc DISDA )
ومن مضاعفات التهاب المرارة الحاد تشمل :
-الاتهاب النفاخي (وجود غازات ذات المنشأ الجرثومي في جدار المرارة).
-انسداد قناة المرارة يؤدي إلى انتفاخ المرارة و ربما التهاب صديدي (empyema GB) .
-انسداد في القناة الجامعة ينتج عنه يرقان انسدادي او التهاب البنكرياس.
-الموات(necrosis).
-الإنثقاب(perforation).
و إن هذه المضاعفات تتطلب مداخلة جراحية عاجلة.
العلاج:
أولا:العلاج المحافظ: يتضمن مص افرازات المعدة , إعطاء المحاليل الوريدية, و المسكنات و المضادات الحيوية, و في العادة يتحسن هؤلاء المرضى في 1-7 أيام.
ثانياً:العلاج بالجراحة: باستخدام منظار البطن, و أصبح من الممكن اليوم استئصال المرارة من خلال ثقب واحد فقط, و تعتبر من عمليات اليوم الواحد, وأثبتت الدراسات العالمية و الخبرات أن الإستئصال المبكر يقلل من مدة إقامة المريض بالمستشفى و يقلل من إمكانية حدوث مضاعفات.
في حال وجود يرقان انسدادي يتم عمل (ERCP) قبل العملية لإستخراج الحصى من القناة الجامعة.
يجدر بالذكر أن تفتيت الحصى باستخدام الموجات التصادمية قد ثبت عدم فعاليتها.
من المعروف أن الأعرض لدى مرضى السكري تكون أقل حدة من المرضى الآخرين, و لكن لايعني ان الالتهاب أقل شدة بل أكثر عرضة لحدوث مضاعفات و لذلك ينصح بالإجراء الجراحي المبكر.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.