الجنوب ينتفض تضامناً مع المكلا.. صوت الجماهير يندد بالقمع ويتوحد في وجه الانتهاكات    المواصفات تنفذ حملات رقابية لحماية المستهلك في ذمار والبيضاء    أمن المشنة بإب ينظم مسيرًا راجلًا ووقفة تأييدًا للإنجازات الأمنية    حرس الثورة يكشف عن قاذفات صواريخ بالستية مزدوجة لاول مرّة    إصلاح البيضاء ينعى القيادي محمد أحمد المشدلي ويشيد بمناقبه    الضالع.. اعتداء على تربوي بعد كشفه حالة غش في اختبارات الثانوية العامة    نائب وزير الاقتصاد يلتقي التجار والقطاع الخاص خلال اليوم المفتوح    الحرس الثوري الإيراني يعلن استهداف اضخم مجمع بتروكيماويات في السعودية    ترامب يهدد باندثار حضارة بعد حديثه عن السلام    شبوة.. انتشار أمني غير مسبوق في عتق    محافظ الضالع يتعرض لحادث سير    مدرب منتخبنا "ولد علي": وضعنا خطة لمواجهة لبنان وهدفنا إسعاد الجماهير اليمنية    إب.. تواصل حملة التبرعات لمشروع طريق في مديرية الشعر    في اول رد فعل على شطب حكومة صنعاء الاف الوكالات التجارية.. شركة العاقل تحذر من الادعاء بوكالتها الحصرية لمنتجات فولفو    رفع سقف طباعة الجوازات في أربعة فروع لمصلحة الهجرة والجوازات    قيامة الملح    الصورة والانعكاس    الإفراط في القوة بحضرموت ليس حلا    تراجع طفيف في أسعار الذهب والمعادن النفيسة عالمياً    الحالمي يُعزّي أسرتي الشهيدين باحيدرة والمطحني    بالصور .. مروحية HH-60W Jolly Green II.. قدرات متقدمة في مهام الإنقاذ العسكري    منسقيات جامعات الجنوب تدين استهداف الجوبعي: مذكرة الاعتقال انتهاك خطير للحريات    بالفيديو... هبوط طائرة بشكلٍ إضطراريّ على طريق سريع وسط السيارات!    "مسام" ينزع 1.231 لغماً خلال أسبوع زرعتها المليشيات الحوثية    من يتوج بلقب إفريقيا ؟.. المحكمة الرياضية الدولية تحسم النزاع بين المغرب والسنغال    أزمة غذاء تهدد الملايين بسبب الحرب بالشرق الأوسط    لماذا يُستهدف اللواء الثاني دفاع شبوة؟    المكلا اليوم تكشف المستور.. الخلايا النائمة لم تعد نائمة وطرد "الغزاة" واجب وطني مقدس    ضبط عصابة متخصصة بسرقة كابلات الاتصالات في همدان    قمة ساخنة بين ريال مدريد وبايرن... واختبار صعب لآرسنال في لشبونة    الانتقالي يحشد أنصاره لتصعيد شامل ضد السعودية في شبوة    ندوة دولية بصنعاء للتضامن مع إيران ومحور المقاومة    في اجتماعه الأول بعدن.. مجلس ضمان الودائع يناقش تعزيز الثقة بالقطاع المصرفي    محمد قحطان.. الرجل الحاضر والفكرة التي لم تغب    الاستيقاظ فجراً... لماذا يحدث وكيف تعود إلى النوم؟    إقرار مسودة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية    داخلية الاحتلال الأجنبي في المكلا تلاحق 3 من قيادات انتقالي حضرموت (وثيقة)    بمشاركة 40 فريقا.. اتحاد كرة القدم يحدد الأربعاء المقبل موعدا لقرعة كأس رئيس الجمهورية    الحكومة تقر إصلاحات مالية وتعتمد إنشاء الهيئة العامة لشؤون الجرحى    اليمن: خسائر قطاع السياحة تتجاوز 11 مليار دولار خلال عقد من العدوان    فيمانعاه مجلس الشورى وأشاد بجهوده الوطنية.. الرئيس المشاط يعزي في وفاة الشيخ محمد علي التويتي    استئناف افتتاح متحف الموروث الشعبي بصنعاء    مرض السرطان ( 6 )    اتحاد كرة القدم يحدد نهاية إبريل الجاري موعدا جديدا لانطلاق بطولتي كأس الجمهورية والدوري اليمني    إحباط تهريب قطع اثرية في مذيخرة    المكلا تُذبح بصمت... والرصاص يكتب فجرها الأسود    مدير عام المنصورة يناقش أوضاع وأداء مستشفى مايو الجراحي    صوت الذاكرة: المرأة المبدعة بين الأدب المبتكر والإبداع الرقمي الثقافي مقاربة تحليلية في تحوّلات الخطاب النسوي المعاصر    المهرة مهددة بالظلام.. مشاكل قطاع الكهرباء تعود إلى الواجهة وحكومة الزنداني تقف امام اول اختبار حقيقي    اتحاد كرة القدم يتفق مع وزارة الشباب والرياضة لتأجيل موعد الدوري اليمني ومعالجة مشاكل أندية عدن وتعز    الخارجية الإماراتية توضح بشأن أوضاع الجالية الإيرانية    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



العلاج الجراحي لسرطان المعدة فعال في استئصال الورم وربط الأوعية الدموية عند وجود نزيف
د . محمد ياسين الدبعي لصحيفة 14 اكتوبر :
لقاء زكي الذبحاني نشر في 14 أكتوبر يوم 16 - 09 - 2013

في كل لحظة نمر بها وبحسب ما تقتضيه حاجة الجسم، تنمو في أجسامنا خلايا في نسق ٍ ونظام ٍ متقن بديع، هي بمثابة لبنات ووحدة الحياة الأساسية، فإذا انقسمت دون سيطرة كونت ما يسمى بالورم .
وفي مجتمعنا تبرز أحد الأورام السرطانية المسببة للكثير من الوفيات والتي فيها الكثير من التعقيد وتتطلب معالجة مبكرة وتدخلاً جراحياً في أحوال كثيرة..
إنه سرطان المعدة الذي يعُد من أبرز أنواع سرطانات القناة الهضمية.
وفي اللقاء الذي جمعنا بالدكتور/ محمد ياسين الدبعي - استشاري الجراحة العامة وأمراض وجراحة الجهاز الهضمي- سنقف على مشكلة سرطان المعدة وظروف ودواعي الإصابة وجدوى المعالجة والتدخل الجراحي في استئصال الورم السرطاني وشفاء المصاب..
فإلى ماجاء في هذا اللقاء:
تقييم المشكلة
باختصار ما تقييمك لمشكلة سرطان المعدة وأسبابها ؟
سرطان المعدة أحد أكثر مسببات الوفيات بين أمراض السرطان، والسبب عائد إلى غياب أعراض الإصابة أو محدوديتها في المراحل المبكرة. حيث لا يلجأ المريض إلى الطبيب لتلقي العلاج اللازم إلا في مراحل متأخرة للمرض، مما يحبط ويعرقل نجاح المعالجة.
ولا يوجد سبب محدد لسرطان المعدة، لكن طبيعة التغذية تلعب دوراً مهماً في الإصابة. فمولدات السرطان المعروفة تتكون عند تعليب وحفظ المواد الغذائية بواسطة الخل أو الملح ومعالجة الدهون بواسطة الحرارة، وكذا معالجة المواد الغذائية بالحرارة العالية تحت الضغط.
كما أن العوامل المحتمل ضلوعها في التسبب بسرطان المعدة متعددة، منها العامل الوراثي والنظام المعيشي والغذائي والبيئة المحيطة.
إلى جانب بعض الأمراض المحتمل تحولها إلى سرطان (كالتهاب المعدة - قرحة المعدة - والتحول النسيجي للأمعاء - فقر الدم) .
غموض الإصابة
ألست معي بأن تأخر الكثيرين عن علاج سرطان المعدة عائد لخطأ في التشخيص ؟
هذا للأسف واقع لا يمكن إنكاره لاسيما في الأرياف. فالمستشفيات والمرافق الصحية هنالك ينقصها الكوادر المتخصصة والتجهيزات الفنية المطلوبة هذا جانب.
الجانب الأخر أن سرطان المعدة في المراحل المبكرة يسري بدون أعراض، و الإصابة -غالباً - تأتي دون أي مرض سابق. بينما عملية نشوئه وتطوره إلى المرحلة الأولى تستغرق عدة سنوات( تقريباً عشر سنوات).
أما استمراريته من دون علاج من المرحلة الأولى وحتى النهاية، فتتذبذب بشكل واضح وتعتمد على نشاط انقسام الورم عُقدياً، وتمتد في المتوسط من (2 - 3 سنوات).
ويختلف اتجاه نمو سرطان المعدة؛ فأحياناً ينتشر سطحياً ويمتد على مساحات كبيرة من الغشاء المخاطي للمعدة والطبقة تحت المخاطية، وأحياناً أخرى يتجه نمو الورم عبر كافة طبقات المعدة حتى الغشاء المصلي.
الأعراض وتطورها
طالما وأن المرض من المرحلة المبكرة يسري بدون أعراض .. فماذا عن الأعراض التي تظهر لاحقاً عند تطور الإصابة وصولاً إلى المرحلة النهائية للسرطان؟
مع تقدم ونمو الورم تظهر بعض الأعراض المرضية الشبيهة بأعراض القرحة الهضمية. عندها يراود المريض الإحساس بعدم الارتياح من بطنه وبعض الألم الذي تزداد حدته مع زيادة حجم الورم لاسيما بعد تناول الطعام بما ُيفقده الشهية، ويصاحب هذا شعور بغثيان وتقيؤ في بعض الأحيان.
بالإضافة إلى تناقص وزن المريض والضعف العام والإجهاد السريع الذي يحل به، وظهور علامات فقر دم .
ويمكن في حالات نادرة ملامسة ورم في الجزء العلوي من وسط البطن بتمرير اليد على هذا الموضع.
عند انتشار السرطان في البطن يلاحظ زيادة حجم البطن نتيجة تجمع السوائل ؛ وعند انتشاره في الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية نتيجة ضغط الغدد الليمفاوية المتضخمة يلاحظ ظهور أعراض اليرقان (الصفار).
أما عند انتشاره في العظام فتظهر آلام في العظام، وبانتشاره في الدماغ تظهر علامات الاضطراب في الجهاز العصبي.
كما تظهر لدى انتشاره في الحوض صعوبة في التنفس.
توسع المرض
ذكرت كيفية نشوء الورم السرطاني بالمعدة، والسؤال الذي يطرح نفسه هنا.. لماذا تنتشر الإصابة بالسرطان في مواضع أخرى بالجسم بعيدة عن مركز الإصابة بالمعدة ؟
ينتشر سرطان المعدة بواسطة الأوعية الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية القريبة، ومن ثم إلى عقد ليمفاوية أبعد. كما ينتشر عن طريق الدم إلى الكبد بشكل رئيسي وأحياناً إلى أعضاء أخرى، كالرئتين.
أيضاً يمتد نمو الورم إلى الأعضاء المجاورة من سائر الخلايا المتقشرة من سطح الورم لتنغرس فيها.
آلية التشخيص
ما الآلية المتبعة في تشخيص سرطان المعدة ؟ وما جدوى الفحوصات والتحاليل المخبرية في اكتشاف الإصابة؟
يتم تشخيص سرطان المعدة عن طريق فحص المعدة بالمنظار، وأخذ عينة وفحصها نسيجياً، إلى جانب الأشعة بالصبغة.
بينما يمكن التأكد من درجة انتشار الورم عن طريق الفحص بالموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
أما الفحوصات المخبرية فتعطي معلومات إضافية فقط، كانخفاض حموضة العصارة المعدية وفقر الدم وارتفاع سرعة ترسب كريات الدم الحمراء ونقص واختلال تركيب بروتينات الدم .
جدوى المعالجة
ماذا يُشترط لنجاح علاج سرطان المعدة؟ وما جدوى التدخل الجراحي في هذه المعالجة؟
تعتمد طريقة علاج سرطان المعدة على درجة الانتشار وقدرة المريض على تحمل الخطة العلاجية الأكثر ملاءمة للتأثير على الورم والجسم.
لكن العلاج الجراحي هو العلاج الأساسي، ويهدف بشكل رئيسي إلى استئصال الورم، أو ربط الأوعية الدموية عند وجود نزيف، أو خياطة وترقيع المعدة عند انثقابها نتيجة تآكل الورم .
وفي الحالات التي لا تسمح فيها صعوبة الحالة العامة للمريض أو لانتشار الورم جراء التدخل الجراحي.. يُستخدم العلاج التحفظي المتمثل في العلاج الكيمائي أو الإشعاعي، ولتحسين نتائج العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيمائي قبل وبعد العملية الجراحية .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.