توتر عسكري بين العمالقة ودرع الوطن العليمية بسبب شحنة أسلحة مهربة    استمرار اعتصام الجرحى العسكريين في مدينة مأرب    رئيس انتقالي أبين يلتقي قائد حزام زنجبار لمناقشة الأوضاع الأمنية بالمديرية    لملس يبحث مع وفد حكومي هولندي سبل تطوير مؤسسة مياه عدن    وقفتان في الجوف وفاء للشهداء وإعلاناً للجهوزية والنفير العام    الحديدة أولا    انجاز 75% من جسر شارع سقطرى بصنعاء    الحرارة المحسوسة تلامس الصفر المئوي والأرصاد يحذر من برودة شديدة على المرتفعات ويتوقع أمطاراً على أجزاء من 5 محافظات    الاتصالات تنفي شائعات مصادرة أرصدة المشتركين    رئيس بوروندي يستقبل قادة الرياضة الأفريقية    استبعاد لامين جمال من منتخب إسبانيا بعد اعلان برشلونة اصابته    مصر تخنق إثيوبيا دبلوماسياً من بوابة جيبوتي    أوقاف وإرشاد الحديدة تنظّم ندوة ثقافية إحياءً للذكرى السنوية للشهيد    الشاذلي يبحث عن شخصية داعمة لرئاسة نادي الشعلة    الذهب يحلق والنفط يتراجع... تباين في أداء أسواق السلع العالمية    مليشيا الحوثي الإرهابية تقتحم مقر هيئة طبية دولية بصنعاء وتحتجز موظفيها    جولف السعودية تفتح آفاقاً جديدة لتمكين المرأة في الرياضة والإعلام ببطولة أرامكو – شينزن    صلح قبلي ينهي قضية قتل بين آل سرحان وأهالي قرية الزور بمديرية الحداء    القبض على المتهمين بقتل القباطي في تعز    لماذا يحتضن الجنوب شرعية شرعية احتلال    قوة "حماية الشركات"... انتقائية التفعيل تخدم "صفقات الظلام" وتُغيب العدالة!    حكاية وادي زبيد (2): الأربعين المَطّارة ونظام "المِدَد" الأعرق    لصوصية طيران اليمنية.. استنزاف دماء المغتربين (وثيقة)    ريال مدريد يقرر بيع فينيسيوس جونيور    نائب وزير الشباب والرياضة يطلع على الترتيبات النهائية لانطلاق بطولة 30 نوفمبر للاتحاد العام لالتقاط الاوتاد على كأس الشهيد الغماري    إحباط عملية أوكرانية-بريطانية لاختطاف مقاتلة روسية من طراز «ميغ-31»    بدء الاقتراع في سادس انتخابات برلمانية بالعراق    قيمة الجواسيس والعملاء وعقوبتهم في قوانين الأرض والسماء    عدن في قلب وذكريات الملكة إليزابيث الثانية: زيارة خلدتها الذاكرة البريطانية والعربية    البروفيسور الترب يحضر مناقشة رسالة الماجستير للدارس مصطفى محمود    الدراما السورية في «حظيرة» تركي آل الشيخ    5 عناصر تعزّز المناعة في الشتاء!    صنعاء.. تعمّيم بإعادة التعامل مع شبكة تحويلات مالية بعد 3 أيام من إيقافها    الجدران تعرف أسماءنا    اليوم العالمي للمحاسبة: جامعة العلوم والتكنولوجيا تحتفل بالمحاسبين    قراءة تحليلية لنص "خصي العقول" ل"أحمد سيف حاشد"    قرارات حوثية تدمر التعليم.. استبعاد أكثر من ألف معلم من كشوفات نصف الراتب بالحديدة    أبين.. حادث سير مروع في طريق العرقوب    الأرصاد يتوقع أجواء باردة إلى شديدة البرودة على المرتفعات    وزارة الخدمة المدنية توقف مرتبات المتخلفين عن إجراءات المطابقة وتدعو لتصحيح الأوضاع    عالم أزهري يحذر: الطلاق ب"الفرانكو" غير معترف به شرعا    تسعة جرحى في حادث مروع بطريق عرقوب شقرة.. فواجع متكررة على الطريق القاتل    سؤال المعنى ...سؤال الحياة    بوادر معركة إيرادات بين حكومة بن بريك والسلطة المحلية بالمهرة    الدوري الاسباني: برشلونة يعود من ملعب سلتا فيغو بانتصار كبير ويقلص الفارق مع ريال مدريد    الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما    ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!!    الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني    تيجان المجد    الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد    قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد"    كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟    مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية    مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام    على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة    كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر    الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت    "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ما مرض البول السكرى؟
صدى نشر في الجنوب ميديا يوم 23 - 06 - 2012

أكد الدكتور عماد إسماعيل حسنى استشارى النساء والتوليد والعقم بمستشفى الجلاء التعليمى، وزميل جامعة اوفرنيه بفرنسا، أن مرض البول السكرى من الأمراض الشائعة التى تحدث أثناء الحمل، مشيرا إلى أنه ينقسم إلى نوعين هما:
الأول، وهو سكر الحمل.
الثانى، وهو السكر الأولى الموجود عند المرأة قبل الحمل، وهو عبارة عن نوعين:
النوع الأول، المعتمد على الأنسولين.
النوع الثانى، الذى لا يعتمد على الأنسولين.
الصفات الإكلينيكية
النوع الأول المعتمد على الأنسولين ( IDDM )، والذى غالبا يظهر فى الأطفال أو الشباب البالغين، وغالبا يكون وزنهم طبيعى، وليسوا ممتلئين، والأعراض الإكلينيكية متعلقة بنقص الأنسولين، والتى إذا لم تعالج تتسبب فى حدوث عطش وتبول ليلى متكرر، وفقدان للوزن وأحماض كيتونية بالدم.
النوع الثانى والذى لا يعتمد على الأنسولين (NIDDM )، وغالبا يكون المرضى أكبر فى السن، ويعانون من زيادة فى الوزن، والأعراض الإكلينيكية متعلقة بنقص جزئى، وليس كلى للأنسولين، أو عدم كفاءة الأنسولين الذى يفرز من خلايا بيتا (B) فى البنكرياس، بالرغم من أن هؤلاء المرضى يحتاجون الأنسولين فى العلاج أحيانا، إلا أنهم لا يعانون من أحماض كيتونية بالدم إذا توقف العلاج بالأنسولين الخارجى.
وقال دكتور عماد حسنى، إن تشخيص مرض السكر يعتمد على أخذ التاريخ المرضى المستفيض من المريضة، مثل عوامل الوراثة فى العائلة، والأعراض مثل زيادة العطش، وعدد مرات التبول اليومى، خاصة التبول الليلى "أثناء النوم"، أو الشكوى المتكررة من الحكة المهبلية الزائدة، وذلك يكون غالبا لوجود فطر الكنديدا، أو بثور وخراريج جلدية، أو ضعف فى الإبصار والزغللة، وحدوث دوخة وعدم اتزان وتنميل بالأطراف، أو التهابات متكررة بحوض الكلى والمثانة.
أما الطريقة الأخرى فتكون من خلال التشخيص المعملى لمرضى السكر، وتعتمد على ارتفاع نسبة السكر فى الدم، نسبة أعلى من 140 MG-DL بعد أخذ عينتين عشوائيتين عبر الوريد، أو سكر صائم نسبة أعلى من 110 MG-DL، أو وجود سكر فى تحليل البول الروتينى أثناء متابعة الحمل عند إذ يلجأ الطبيب المعالج إلى طلب تحليل منحنى سكر فى الدم، وتحليل الهيموجلوبين السكرى لكى يتأكد بصورة قاطعة أن هذه الأم تعانى من وجود سكر مصاحب للحمل.
قال د.عماد موضحا تأثيرالحمل على مرض السكر:
المعلوم أن الحمل يكون عادة مصحوبا باحتياج لزيادة نسبة الأنسولين فى الدم للأمهات اللاتى يعانين من السكر الأولى "الموجود من قبل حدوث الحمل" بل وتزداد جرعات الأنسولين إلى الضعف، ابتداء من الثلاثة أشهر الأخيرة فى الحمل،
أما الأمهات اللاتى يعانين من أمراض الكلى المصاحبة للسكر تسوء حالتهن، مما يؤدى إلى ظهور زلال فى البول وارتفاع فى ضغط الدم، وتورم بالأرجل وهذا يؤدى إلى حدوث تسمم حمل.
وأكد دكتور عماد أننا يجب أن نعرف تأثير السكر على الحمل، نجد أن زيادة نسبة حدوث عيوب خلقية فى الجنين بالذات فى حالة الأمهات اللاتى لم تهتم بضبط نسبة السكر فى الدم من قبل حدوث حمل بثلاثة أشهر، وهذه العيوب الخلقية تكون فى صورة عيوب فى قلب المولود، أو فى الهيكل العظمى أو الجهاز العصبى، والأمهات اللاتى يعانين من ارتفاع سكر الدم وعدم انتظامه يعانين من حدوث إجهاض متكرر.
والأمهات اللاتى يعانين من السكر يوجد لديهم زيادة فى نسبة حدوث تسمم الحمل، بالذات الأمهات اللاتى تعانين من مرض الضغط والكلى من قبل حدوث الحمل، وزيادة فى حدوث التهابات فى مجرى البول والرحم والجهاز التنفسى، وجروح سطحية بالجلد وفطريات بالمهبل.
أما عن طرق وأساليب العلاج فقد أوضح د.عماد أنها تكون عن طريق عدة مراحل.
فأكد دكتور عماد أنه يجب على كل سيدة أن تقوم بإجراء تحاليل دم وبول لقياس نسبة السكر قبل الحمل، وإعادة هذا التحليل فور حدوث الحمل ويجب أيضا إبلاغ الطبيب المعالج إذا كانت تعانى أصلا من السكر، أو إذا كان حدث لها سكر حمل أثناء حمل سابق، أو وجود تاريخ وراثى بالعائلة.
وأشار إلى أن العلاج مشترك بين طبيب النساء والتوليد وطبيب الغدد الصماء والسكر، وهما لهما خبرة فى مباشرة الحالات الحرجة المصاحبة للحمل، ويكون هدف العلاج هو الوصول إلى ضبط مستوى سكر الحمل لدى السيدة الحامل، مما يعود تأثيره المباشر على صحة الجنين، وبالتالى نكون قد تفادينا حدوث أى مضاعفات عضوية للأم والجنين.
طرق العلاج
1. تكون عن طريق التنظيم الغذائى المظبوط مع قياس نسبة السكر فى الدم والبول بصفة مستمرة كل أسبوع أوعشرة أيام، على حسب الحالة للوصول إلى المستوى الطبيعى للسكر فى الدم طوال اليوم.
2. الأنسولين وتحدد أنواعه وجرعاته بناء على الحالة الإكلينيكية، ووزن الأم فترة الحمل، ويكون بالاتفاق بين طبيب أمراض النساء والتوليد المعالج، وطبيب الأمراض الباطنية المتخصص فى الغدد الصماء.
3. تكون متابعة الحمل بالبروتوكول المعروف للحالات الحرجة مع عمل موجات صوتية مجسمة للجنين فى بداية الحمل، عند الأسبوع 13 و22 من الحمل، ثم ابتداء من الأسبوع 28 من الحمل والدوبلر الملون كل أسبوع والتنبيه على الأم الحامل، بإبلاغ الطبيب بأى شكوى تستجد كالأتى، ورم زائد أو تنميل بالأرجل، أو الأيدى، أو حدوث صعوبة فى التبول أو صداع مستمر.
ويفضل أن تكون ولادة هذه الأم بعد بداية الشهر التاسع بأسبوع، أو عشرة أيام (37- 38 ) أسبوع، حيث إن هؤلاء الأجنة يعانون من زيادة فى الوزن وإضرابات فى وظائف الرئة.
أخيرا أكد دكتور عماد حسنى استشارى النساء والتوليد، أنه يجب استشارة طبيب النساء قبل حدوث حمل بثلاثة أشهر، بالنسبة للأمهات اللاتى يعانين من السكر الأولى، يستفيدن من الإرشادات الطبية لضبط مستوى السكر، ويكون لهن بمثابة وقاية من حدوث أى مضاعفات جسيمة للأم والجنين.
وأشار د.عماد إلى أن متابعة السكر بالدم والتمثيل الغذائى المضبوط للأم أثناء الرضاعة، وبعد الولادة خصوصا التى كانت تعانى من سكر أثناء الحمل فقط، والذى يختفى تدريجيا بعد الولادة، يعطيها وقاية من حدوث سكر إكلينيكى فى غصون خمس سنوات تقريبا.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.