يمرس : دور الاطباء والصيادلة في اليقظة الدوائية

صرف النصف الاول من معاش شهر فبراير 2021 حادث غامض جديد على متن حاملة الطائرات الأمريكية ترومان بالبحر الأحمر باكستان تعلن إسقاط 5 مقاتلات هندية حديثة وأسر جنود لماذا ارتكب نتنياهو خطيئة العُمر بإرسالِ طائراته لقصف اليمن؟ وكيف سيكون الرّد اليمنيّ الوشيك؟ الإمارات تكتب سطر الحقيقة الأخير تتويج فريق الأهلي ببطولة الدوري السعودي للمحترفين الإلكتروني eSPL في الدوري السعودي:"كلاسيكو" مفترق طرق يجمع النصر والاتحاد .. والرائد "يتربص" بالهلال إنتر ميلان إلى نهائى دورى ابطال اوروبا على حساب برشلونة وزير التعليم العالي يدشّن التطبيق المهني للدورات التدريبية لمشروع التمكين المهني في ساحل حضرموت طالبات هندسة بجامعة صنعاء يبتكرن آلة انتاج مذهلة ..(صورة) الخارجية الأمريكية: قواتنا ستواصل عملياتها في اليمن حتى يتوقفوا عن مهاجمة السفن بين البصر والبصيرة… مأساة وطن..!! أكثر من 80 شهيداً وجريحاً جراء العدوان على صنعاء وعمران والحديدة التكتل الوطني: القصف الإسرائيلي على اليمن انتهاك للسيادة والحوثي شريك في الخراب محمد عبدالسلام يكشف حقيقة الاتفاق مع أمريكا بامحيمود: نؤيد المطالب المشروعة لأبناء حضرموت ونرفض أي مشاريع خارجة عن الثوابت الرئيس المشاط: هذا ما ابلغنا به الامريكي؟ ما سيحدث ب «زيارة ترامب»! اليمنية تعلق رحلاتها من وإلى مطار صنعاء والمئات يعلقون في الاردن الخارجية الإيرانية تدين الهجوم الصهيوني على مطار صنعاء صنعاء .. وزارة الصحة تصدر احصائية أولية بضحايا الغارات على ثلاث محافظات تواصل فعاليات أسبوع المرور العربي في المحافظات المحررة لليوم الثالث الكهرباء أول اختبار لرئيس الوزراء الجديد وصيف عدن يصب الزيت على النار المجلس الانتقالي وتكرار الفرص الضائعة الوزير الزعوري: الحرب تسببت في انهيار العملة وتدهور الخدمات.. والحل يبدأ بفك الارتباط الاقتصادي بين صنعاء وعدن النفط يرتفع أكثر من 1 بالمائة رغم المخاوف بشأن فائض المعروض إنتر ميلان يحشد جماهيره ونجومه السابقين بمواجهة برشلونة سلسلة غارات على صنعاء وعمران اسعار الذهب في صنعاء وعدن الثلاثاء 6 مايو/آيار2025 اسعار المشتقات النفطية في اليمن الثلاثاء – 06 مايو/آيار 2025 حكومة مودرن ريال مدريد يقدم عرضا رمزيا لضم نجم ليفربول أكاديميي جامعات جنوب يطالبون التحالف بالضغط لصرف رواتبهم وتحسين معيشتهم تحديد موعد نهاية مدرب الريال ماسك يعد المكفوفين باستعادة بصرهم خلال عام واحد! ودافة يا بن بريك انقطاع الكهرباء يتسبب بوفاة زوجين في عدن لوحة بيتا اليمن للفنان الأمريكي براين كارلسون… محاولة زرع وخزة ضمير في صدر العالم لوحة بيتا اليمن للفنان الأمريكي براين كارلسون… محاولة زرع وخزة ضمير في صدر العالم برشلونة يواجه إنتر وسان جيرمان مع أرسنال والهدف نهائي أبطال أوروبا قرار رقم 1 للعولقي بإيقاف فروع مصلحة الأراضي (وثيقة) برعاية من الشيخ راجح باكريت .. مهرجان حات السنوي للمحالبة ينطلق في نسخته السادسة رسالة من الظلام إلى رئيس الوزراء الجديد الثقافة توقع اتفاقية تنفيذ مشروع ترميم مباني أثرية ومعالم تاريخية بصنعاء من أسبرطة إلى صنعاء: درس لم نتعلمه بعد وزير الصحة يدشن حملات الرش والتوعية لمكافحة حمى الضنك في عدن مليون لكل لاعب.. مكافأة "خيالية" للأهلي السعودي بعد الفوز بأبطال آسيا يادوب مرت علي 24 ساعة"... لكن بلا كهرباء! صرخةُ البراءة.. المسار والمسير متى نعثر على وطن لا نحلم بمغادرته؟ أول النصر صرخة أمريكا بين صناعة الأساطير في هوليود وواقع الهشاشة المصلحة الحقيقية مرض الفشل الكلوي (3) إلى متى سيظل العبر طريق الموت ؟!! قيادي حوثي يفتتح صيدلية خاصة داخل حرم مستشفى العدين بإب أطباء تعز يسرقون "كُعال" مرضاهم (وثيقة) مقاومة الحوثي انتصار للحق و الحرية مقاومة الحوثي انتصار للحق و الحرية

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

دور الاطباء والصيادلة في اليقظة الدوائية

محمد أحمد الشقاع نشر في عدن الغد يوم 17 - 07 - 2014

للأطباء والصيادلة دورا هاما في التيقظ الدوائي والسلامة الدوائية وهذا الدور يعد جزا لا يتجزأ من مهام مهنتهم النبيلة
حيث ينبغي ان يضطلع الجميع بدورهم الرئيسي في اليقظة الدوائية من حيث ضمان الامان الدوائي خلال عملهم او الابلاغ عن الاثار الضارة للأدوية او من خلال استشاراتهم الطبية للمرضى بما ينبغي عمله اثناء استعمال الأدوية
وتقع على عاتق أعضاء فريق الرعاية الصحية على وجه الخصوص الأطباء والصيادلة وطاقم التمريض ممارسة مستوى عالي من اليقظة الشديدة في الكشف والإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المرتبطة بالمنتجات الطبية سواء التي يتم إدخالها حديثا في السوق أو موجوده بالفعل.
للكشف والإبلاغ عن ردود الفعل السلبية بشكل فعال يجب أن يكون هناك نظام فعال ومركز لإعداد التقارير ونشر المعلومات عن ردود الفعل السلبية المرصودة. وهذا المركز بمثابة مركز جمع البيانات ومصدر مرجعي للتحقق في المستقبل من ردود الفعل السلبية.
التحقق من ردود الفعل المحتملة والضارة الجديدة غالبا ما يتطلب جمع ومراجعه تقارير الأثار الضارة للأدوية من العاملين في الرعاية الصحية من مختلف البلدان.
هذه التقارير يجب أن يتم جمعها وتحليلها بشكل صحيح والتحقق من صحتها. وبالتالي توثيقها ورفعها إلى السلطات المعنية بشئون الدواء.
تقارير التقييم هدفها مساعدة السلطات التنظيمية للأدوية لفرض التحذيرات اللازمة والتغييرات بشان وضع العلامات على الأدوية، ودراسات ما بعد التسويق التي ترعاها الشركة المصنعة، مما قد يؤدي إلى تعديل المؤشرات أو جرعات للدواء، وفي أسوأ الحالات سحب المنتج من الاسواق كوسيلة آمنة حفاضا على صحة المستهلكين.
هناك نوعان من النظم الرئيسية لتقديم التقارير في التيقظ الدوائي وتشمل هذه التقارير العفوية الطوعية وأنظمة المراقبة النشطة.
نظام الإبلاغ السلبي أو المعروف باسم نظام الإبلاغ الطوعي هو الشكل الأكثر شيوعا من التقارير.
هي نظام لجمع وتحليل المعلومات عن الآثار الضارة للدواء تستمد من الأطباء والصيادلة والممرضين وغيرهم من العاملين الصحيين وتعامل بشكل سري للغاية.
وتعتبر حجر الزاوية وطريقة مثلى لرصد الآثار الضارة للأدوية والتنبؤ المبكر بأخطارها.
ويجب أن يشجع الأطباء والصيادلة على كتابة تقارير عن الآثار الضارة للأدوية والإبلاغ عنها في استمارات معينة توزع لهم في فترات زمنية وتحفظ في مركز التيقظ الدوائي حيث يجري بعد ذلك تحليلها وتقييمها ومتابعة مؤشراتها.
الهدف من التقارير العفوية:
1- تقديم تحذير مبكر عن بوادر نشؤ خطر ما من بعض الأدوية.
2- تعزز المعرفة المسبقة عن بعض الآثار المعروفة سلفاً.
3- يمكن أن تقدم معلومات خاصة عن خواص المريض أو عوامل الخطر مثل السن والمرض والأدوية التي تناولها مع العلاج والأعراق والعوامل الوراثية.
4- يمكن بعد ذلك تحليل هذه التقارير وتقييمها بواسطة مركز التيقظ الدوائي أو حتى الاتصال بالمركز العالمي لرصد الآثار الضارة للأدوية في أوبسالا بالسويد.
على الرغم من أن معدل الاستجابة لتلك التفاعلات فالإبلاغ الطوعي لا يزال ضعيفا على الصعيد العالمي (رولينز،
6- 1995).
وقد أجريت العديد من الدراسات في جميع أنحاء العالم، لتقييم المواقف والمعارف والممارسات من فريق الرعاية الصحية تجاه الابلاغ عن الاثار الضارة للأدوية بهدف تحديد أسباب عدم الإبلاغ وتحديد ما هي الخطوات لزيادة معدلات الإبلاغ.
وقد حددت هذه الدراسات بعض العوامل الرئيسية المرتبطة بنقص الإبلاغ كالتالي:
- عدم اليقين بشأن ما إذا كان الاثر الضار سببه الدواء،
-التفاعلات تعتبر ليست مهمة بما فيه الكفاية ليتم الإبلاغ عنها، وتلك التفاعلات معروفة أو شائعة
-الافتقار إلى المعرفة بشأن كيفية الإبلاغ
- عدم توافر نماذج الإبلاغ او ان المهنيين الصحيين مشغولين جدا عن الإبلاغ عن تلك التفاعلات،
- النظر في الإبلاغ عن تلك التفاعلات كما انها و سيله بيروقراطية جدا
(باوزير ، 2006).
وذكرت دراسات أخرى العوائق التي تحول دون الإبلاغ مثل قلة الوعي من قبل فريق الرعاية الصحية وعدم الفهم الكامل لأهمية الابلاغ عن الاثار الضارة كما ان، نسبة قليلة من الموظفين المدربين في مجال سلامه الأدوية، عدم تحديد الأولويات في إطار السلطة التنظيمية الدوائية ، نقص التقنية والموارد المالية لقيام مركز لجمع وتحليل البيانات، وضعف هيكلة السلطة التنظيمية في مجال الدواء، مما أدى إلى التوزيع غير المتكافئ وعدم وجود المتابعة المنتظمة والإشراف من قبل الهيئات المختصة بشئون الدواء .
تشير دراسة في البرتغال إلى أن يمكن التقليل من نقص الإبلاغ من خلال التدخلات التعليمية التي تستهدف تغيير هذه المواقف (Herdeiro وآخرون، 2006م) ، وشوهد أيضا الملاحظات في ماليزيا وهونغ كونغ والهند وإيران والمملكة العربية السعودية، نيوزيلندا، والمملكة المتحدة. (K-N تينغ وآخرون، 2010؛ لي KK وآخرون، 1994، Madhan راميش وآخرون، 2009؛ غزال V. وآخرون، 2008، باوزير 2006، Zolezzi M. وآخرون، 2005؛ كريستوفر جمعة وآخرون، 2001) .

الإبلاغ عن التفاعلات هوجز من الالتزامات المهنية لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية، وبالتالي هناك حاجة ماسة لخلق الوعي وتعزيز مستمر بشان الإبلاغ بين المتخصصين في الرعاية الصحية تصورات فريق الرعاية الصحية والمهنيين الصحيين حول التفاعلات والإبلاغ عن الاثار الضارة:
لن تكون التقارير صالحة إذا لم ينظر إليه من وجهة نظر المتخصصين في الرعاية الصحية. وقد أظهرت دراسات سابقة أجريت في كل من البلدان المتقدمة والنامية على توفر معارف ضعيفة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية عن الاثار الضارة والابلاغ عنها (Toklu وصال، 2008؛ Vessal وآخرون، 2009؛. Elkalmi وآخرون، 2011). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سلامة العقاقير لم تؤخذ على محمل الجد وليس واحدا من أهم الأولويات في برامج الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم . ومع ذلك، هذا ليس السيناريو العالمي.
على سبيل المثال، الباحث جرين وآخرون. (2001) درس مواقف الصيادلة في المستشفيات بالمملكة المتحدة وفهمهم للإبلاغ ADR (جرين وآخرون، 1999). وخلص الباحثون إلى أن الصيادلة يمتلكون معرفة معقولة وكانت داعمة لنظام الإبلاغ العفوي بالبطاقة الصفراء. كما اشار الى ان أيضا التعليم والتدريب من الجوانب الهامة لزيادة عدد ADR تقارير من الصيادلة. وبالمثل، في السويد، باكستروم وآخرون. (2000) التحقيق المواقف من الممارسين العامين وأطباء المستشفى نحو الإبلاغ العفوي من التفاعلات. وكان الأطباء على وجه الخصوص على معرفة جيدة عن القواعد القائمة لتلك التفاعلات و الإبلاغ في البلد (باكستروم وآخرون، 2000). ومع ذلك، يمكن أن يحدث نقص التبليغ، ليس فقط بسبب المسائل المتعلقة أساسا إلى التأثير الطبي للتفاعل وتقديم التقارير، ولكن أيضا "أسطورة" العلمية من عدم الإبلاغ فقط على أساس الاشتباه، ونظرا لضيق الوقت بين المتخصصين في الرعاية الصحية.
المعرفة والمواقف من الصيادلة المجتمع تجاه الأدوية وADR في حي كاديكوي اسطنبول، تركيا، تم التدقيق من قبل Toklu وصال (2008). أظهرت النتائج أن الصيادلة التركية لديهم معرفة ضعيفة حول الابلاغ عن الاثار الضارة للأدوية، وكان هناك حاجة ملحة لبرامج تعليمية لتدريب المتخصصين في الأدوية والإبلاغ ADR (Toklu وصال، 2008). ويؤيد ذلك فيصل وآخرون. (2008) وSubish وآخرون. (2008)، الذي حقق في المعرفة والمواقف والتصورات من بعض الصيادلة الإيراني والمتخصصين في الرعاية الصحية في المستشفيات النيبالية (Subish وآخرون، 2008؛. Vessal وآخرون، 2009). أيضا، عرضت هؤلاء المهنيين تفتقر إلى المعرفة اللازمة حول "لماذا يحتاج الإبلاغ ADR عفوية لتأخذ مكان" و "كيف يمكن أن يكون هذا التقرير مفيدا للسلطات التنظيمية والجمهور بوجه عام.
عزيز وآخرون (2007) قاموا بإجراء دراسة لتقييم أسباب عدم الإبلاغ عن تلك التفاعلات في ماليزيا، وكشفت عن أن 81.4٪ من الأطباء في مرحلة ما قد يشتبه على ADR لكن لم يبلغ عنها في حين كانت 40٪ من المستطلعين لا يدركون وجود نظام لرصد الآثار الضارة للأدوية، وأنها تفتقر إلى الوعي وفهم وظائف والغرض من هذا البرنامج الوطني. واختتم عزيز ان المتغيرات مؤشرا هاما، والتي تحد من الأطباء الإبلاغ ADR في ماليزيا، كانت مرتبطة التيقن من أنواع رد الفعل للتقرير، عدم وجود الوعي حول وجود والوظيفة والغرض من التقارير ADR الوطنية. هذه النتائج يمكن أن تكون مفيدة لتخطيط استراتيجيات لتحسين معدل الإبلاغ (عزيز وآخرون، 2007).
التدخلات التعليمية لتحسين الإبلاغ ADR
على فهم حقيقة أن التقارير ADR لا يؤخذ على محمل الجد من قبل الهيئات التنظيمية والمهنيين، وهناك حاجة إلى تدخلات لضمان الإبلاغ العفوي يتبع الإجراء الصحيح وبروتوكول للتقارير تؤخذ على محمل الجد من قبل الجهات ذات العلاقة.
كما أظهرت الدراسات السابقة أن التدخلات التعليمية تودي الى تحسين برامج ADR في العديد من البلدان (ملوكية وآخرون، 2009). وبالتالي فمن الواضح أن هناك حاجة ملحة لبدء برامج التوعية بين المتخصصين في الرعاية الصحية حول وجود، والغرض، ووظيفة برامج الدوائية. في دراسة أجرتها ملوكية وآخرون. (2009) على تحسين الإبلاغ عن تلك التفاعلات، واستخدام البيانات الصحية الإلكترونية في تركيبة مع الأساليب الأخرى لتحسين الإبلاغ ADR اقترح الكفاءة والدقة للكشف عن تلك التفاعلات والكتاب وضع نفسه على أن تمتد إلى إعدادات الرعاية الصحية الأخرى.
على الرغم من أن أساليب التدخل مع التعليمية تظهر لتكون فعالة، وقد استعرضت ليست كثيرة دراستهم الاستدامة طويلة الأجل للتحسينات (ملوكية وآخرون، 2009). نتيجة دراسة على التدخل لتحسين الإبلاغ الطبيب من التفاعلات في محيط الرعاية الصحية الأولية في الطب التكميلي والبديل من قبل Tabali وآخرون. (2009) اقترح ان التدخلات التعليمية يمكن أن تزيد من الوعي الطبيب من التفاعلات. في هذه الدراسة، كانوا قادرين على دمج المعرفة التي اكتسبوها من وجها لوجه التفاعلات في الممارسة السريرية اليومية (Tabali وآخرون، 2009) الأطباء المشاركة. ومع ذلك، لم تكن الحفاظ على آثار التدخل.
في الدراسات السابقة، في كثير من الأحيان يعتبر نقص المعرفة حول تلك التفاعلات أن تكون سببا في عدم الإبلاغ. تظهر نتائج الدراسة أن الدرجة التي كانت قادرة على وضع المعرفة التي اكتسبوها من التدريب وجها لوجه في ممارسة الأطباء كانت مرتفعة بشكل ملحوظ. ويتجلى ذلك من خلال زيادة في اكتمال التقارير ADR من 80.3٪ قبل أن 90.7٪ بعد التدخل. ومع ذلك، كان ينظر حاجة للتحسين للعنصر 'وفقا لمنظمة الصحة العالمية خطورة-ART "، وكان هذا كاملا في 59.0٪ فقط من ADR تقارير بعد تدخل.
لدراسة نوع آخر من التدخل التعليمية، لويز وآخرون، درست في دراستهم آثار من رسائل البريد الإلكتروني التي تحتوي على معلومات ADR وتقرير حالة الراهنة على ADR معدل ونوعية التقارير التقارير . وجد الباحثون أن لم يكن هناك تأثير واضح لرسائل البريد الإلكتروني ADR المتكررة على الرغم من أنه لوحظ أن معدل الإبلاغ آخذ في الازدياد. لتقييم فعالية مرة التوعية التثقيفية لتحسين الإبلاغ ADR من قبل الأطباء، وقد وجدت مجلة أن برنامج التوعية المستهدفة قد يحسن التقارير ذات جودة عالية من التفاعلات من قبل الأطباء. تدخل التعليمية يمكن أن يكون في شكل شراكة المريض، ونوقش ذلك من خلال Weingart وآخرون. (2005). وأكدت هذه الدراسة على استراتيجية واعدة وجدت في شراكات المرضى الداخليين ولكنه يتطلب مزيدا من الدراسة لتوثيق لتكون فعالة وصالحة. تم العثور على التدخلات التعليمية أيضا أن يكون وسيلة فعالة لزيادة معدل الإبلاغ ADR عفوية بين الصيادلة البرتغالية. (ريبيرو وآخرون، 2009). في هذه المجموعة على وجه الخصوص، وكانت ورش عمل فعالة مثل مقابلة عبر الهاتف لتحسين الإبلاغ.
بشكل عام، ينبغي للمرء أن يتذكر أن يتم تفسير الأدوية وعلم والأنشطة المتصلة الكشف والفهم والتقييم والوقاية من التفاعلات وأية مشاكل أخرى تتعلق بالأدوية (منظمة الصحة العالمية، 2002). ومن المتوقع زيادة البحوث لتحقيق أهداف متعددة من الأدوية التي هي على النحو التالي:
1. لتحسين رعاية المرضى وسلامة المرضى فيما يتعلق باستخدام الأدوية.
2. تعزيز الصحة العامة وتعزيز السلامة فيما يتعلق باستخدام الدواء.
3. للكشف عن المشاكل المتعلقة باستخدام الأدوية والتواصل النتائج في الوقت المناسب.
4. المساهمة في تقييم المنفعة، والضرر وفعالية ومخاطر الأدوية، مما يؤدي إلى منع / تقليل الضرر وتعظيم الاستفادة منها.
5. لتحفيز جميع أصحاب المصلحة من أجل الاستخدام الآمن وعقلانية، وأكثر فعالية من الأدوية، و
6. لتعزيز التفاهم، والتعليم، والتدريب السريري في الأدوية والتواصل الفعال لعامة الناس.
من خلال الأدوية، يمكن للجمهور يشعر بالأمان أثناء استخدام مجموعة واسعة من الأدوية الموصوفة في العيادات أو المستشفيات وحتى في الصيدليات حيث يمكن شراء الأدوية دون وصفة طبية. كما انها تحتاج الى الشعور بالأمان والحرية في التعبير عن أي ردود الفعل التي يواجهونها فيما يتعلق الأدوية التي يستخدمونها إلى السلطات المختصة .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.