يمرس : دور الاطباء والصيادلة في اليقظة الدوائية

ذهب العرب يلمع يمنياً.. يونس ناصر وإبراهيم القاضي يعتليان منصة التتويج في أربيل قراءة تحليلية لنص "العيب المعوَّق للمعرفة" ل"أحمد سيف حاشد" القائم بأعمال وزير الاقتصاد يطلع على ترتيبات إطلاق منصة " نافذة " الموحدة للاستثمار وقفتان نسائيتان في سنحان بالذكرى الثانية ل "طوفان الأقصى" اللواء الوهبي يعزي في استشهاد الغماري ويؤكد ان دماءه الطاهرة طوفان تزلزل كيان الصهاينة تكريم 100 من أكاديمي جامعة صنعاء الأعلى استشهاداً في الأبحاث العلمية اجتماع يناقش أوضاع معامل طحن الإسمنت هيئة الآثار تدعو للتعرف على متاحف اليمن عبر موقعها الإلكتروني مليشيا الحوثي تمنح تراخيص لموالين لها لإنشاء محطات غاز داخل أحياء سكنية بإب الكثيري يقدم واجب العزاء لعضو مجلس المستشارين عبدالله العوبثاني في استشهاد نجله بالمكلا رئيس تنفيذية انتقالي شبوة يستقبل قافلة أبناء وادي حضرموت المتجهة إلى جبهات الضالع محمد الظاهري.. رجل المبدأ انتقالي وادي حضرموت يدين محاولة اغتيال مدير منفذ الوديعة ويدعو لضبط الجناة السقاف يزور الشاعر المخضرم عبدالله عبدالكريم للاطمئنان على صحته المنتخب الوطني يتقدم مركزين في تصنيف الفيفا عدن في الظلام.. مدينة تختنق تحت صمت الكهرباء وغياب الدولة ارتفاع مذهل لاسعار الذهب في اليمن ونصف الاحتياطي يتسرب إلى الخارج حماس: 47 خرقا اسرائيلياً بعد قرار وقف الحرب على غزة لغاية الان تكريم 99 حافظة وحافظ لكتاب الله بمحافظتي مأرب والجوف تعرض سفينة تجارية لهجوم في خليج عدن الأونروا: 300 ألف طالب بغزة يعودون للدراسة وسط حصار المساعدات الاضراب يشل منفذ شحن بسبب رفع الجبايات بنسبة 100% مليشيات الحوثي تستهدف سيارة إسعاف بالضالع والحكومة تدين الجريمة عائلات مختطفيّ إب: مليشيا الحوثي تواصل التعتيم عن مصير المخفيين قسرا منذ أشهر ترتيبات لاقامة مخيم طبي مجاني لاسر الشهداء حضرموت بحاجة إلى مرجعية دينية بحجم السيد "الحداد" لو فيها خير ما تركها يهودي ارتفاع التضخم في منطقة اليورو إلى أعلى مستوى له منذ خمسة أشهر افتتاح المركز الثقافي اليمني في نيويورك 3 لاعبين أفغان يسقطون في غارة جوية سان جيرمان يعود من بعيد لينتزع نقطة التعادل من ستراسبورغ المقالح: الجاسوس الأخطر يتواجد في المستويات القيادية الفرح: لا قلق على شغور المكان ولا على تأثر المسار وفاة أكاديمي بارز في جامعة صنعاء خبير في الطقس يتوقع تحسن في درجات الحرارة وهطول أمطار غزيرة ويحذر من سيول في ثلاث محافظات انفراجة في أزمة كهرباء عدن أن تكون من أنصار الله.. واجب ومسؤولية (وليست شعارًا أو وجاهة) موقف القانون الدولي من مطالب الانتقالي الجنوبي لاستعادة الدولة النائب بشر: أطراف الصراع يمارسون الإرهاب والنهب باسم الشعب والوطن قراءة تحليلية لنص "اثقال العيب .. تمردات وحنين" ل"أحمد سيف حاشد" مصلحة الهجرة والجوازات توضح بشأن أزمة دفاتر الجوازات المداني خلفا للغماري .. بعضاً مما قاله خصمه اللدود عفاش في الحروب الست احتل المرتبة 152.. المنتخب الوطني يتقدم مركزين في تصنيف الفيفا هيئة الكتاب تصدر كتاب "مفهوم الشرق الأوسط الجديد" ديمبيلي يدخل خطط الشهري أمام الهلال الهلال يبقي بونو حتى 2028 فريق صلاح الدين يتوج بطلاً لبطولة "شهداء على طريق القدس" إشهار منصة إرث حضرموت كأول منصة رقمية لتوثيق التراث والتاريخ والثقافة اغويرو يبدي اعجابه بماركوس راشفورد وزير الشباب والرياضة المصري يكرم وفد اليمن المشارك في نموذج محاكاة برلمان الشباب العربي اليمن انموذجا..أين تذهب أموال المانحين؟ ابتكار قرنية شفافة يقدم حلا لأزمة نقص التبرعات العالمية معهد امريكي: شواء اللحوم يزيد خطر الاصابة بالسرطان متى يبدأ شهر رمضان 2026/1447؟ أبناء وبنات الشيباني يصدرون بيان ثاني بشأن تجاوزات ومغالطات اخيهم الشيباني أبناء وبنات الشيباني يصدرون بيان ثاني بشأن تجاوزات ومغالطات اخيهم الشيباني الرمان... الفاكهة الأغنى بالفوائد الصحية عصيره يخفض ضغط الدم... وبذوره لها خصائص مضادة للالتهابات ما فوائد تناول المغنيسيوم وفيتامين «بي-6» معاً؟

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

دور الاطباء والصيادلة في اليقظة الدوائية

محمد أحمد الشقاع نشر في عدن الغد يوم 17 - 07 - 2014

للأطباء والصيادلة دورا هاما في التيقظ الدوائي والسلامة الدوائية وهذا الدور يعد جزا لا يتجزأ من مهام مهنتهم النبيلة
حيث ينبغي ان يضطلع الجميع بدورهم الرئيسي في اليقظة الدوائية من حيث ضمان الامان الدوائي خلال عملهم او الابلاغ عن الاثار الضارة للأدوية او من خلال استشاراتهم الطبية للمرضى بما ينبغي عمله اثناء استعمال الأدوية
وتقع على عاتق أعضاء فريق الرعاية الصحية على وجه الخصوص الأطباء والصيادلة وطاقم التمريض ممارسة مستوى عالي من اليقظة الشديدة في الكشف والإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المرتبطة بالمنتجات الطبية سواء التي يتم إدخالها حديثا في السوق أو موجوده بالفعل.
للكشف والإبلاغ عن ردود الفعل السلبية بشكل فعال يجب أن يكون هناك نظام فعال ومركز لإعداد التقارير ونشر المعلومات عن ردود الفعل السلبية المرصودة. وهذا المركز بمثابة مركز جمع البيانات ومصدر مرجعي للتحقق في المستقبل من ردود الفعل السلبية.
التحقق من ردود الفعل المحتملة والضارة الجديدة غالبا ما يتطلب جمع ومراجعه تقارير الأثار الضارة للأدوية من العاملين في الرعاية الصحية من مختلف البلدان.
هذه التقارير يجب أن يتم جمعها وتحليلها بشكل صحيح والتحقق من صحتها. وبالتالي توثيقها ورفعها إلى السلطات المعنية بشئون الدواء.
تقارير التقييم هدفها مساعدة السلطات التنظيمية للأدوية لفرض التحذيرات اللازمة والتغييرات بشان وضع العلامات على الأدوية، ودراسات ما بعد التسويق التي ترعاها الشركة المصنعة، مما قد يؤدي إلى تعديل المؤشرات أو جرعات للدواء، وفي أسوأ الحالات سحب المنتج من الاسواق كوسيلة آمنة حفاضا على صحة المستهلكين.
هناك نوعان من النظم الرئيسية لتقديم التقارير في التيقظ الدوائي وتشمل هذه التقارير العفوية الطوعية وأنظمة المراقبة النشطة.
نظام الإبلاغ السلبي أو المعروف باسم نظام الإبلاغ الطوعي هو الشكل الأكثر شيوعا من التقارير.
هي نظام لجمع وتحليل المعلومات عن الآثار الضارة للدواء تستمد من الأطباء والصيادلة والممرضين وغيرهم من العاملين الصحيين وتعامل بشكل سري للغاية.
وتعتبر حجر الزاوية وطريقة مثلى لرصد الآثار الضارة للأدوية والتنبؤ المبكر بأخطارها.
ويجب أن يشجع الأطباء والصيادلة على كتابة تقارير عن الآثار الضارة للأدوية والإبلاغ عنها في استمارات معينة توزع لهم في فترات زمنية وتحفظ في مركز التيقظ الدوائي حيث يجري بعد ذلك تحليلها وتقييمها ومتابعة مؤشراتها.
الهدف من التقارير العفوية:
1- تقديم تحذير مبكر عن بوادر نشؤ خطر ما من بعض الأدوية.
2- تعزز المعرفة المسبقة عن بعض الآثار المعروفة سلفاً.
3- يمكن أن تقدم معلومات خاصة عن خواص المريض أو عوامل الخطر مثل السن والمرض والأدوية التي تناولها مع العلاج والأعراق والعوامل الوراثية.
4- يمكن بعد ذلك تحليل هذه التقارير وتقييمها بواسطة مركز التيقظ الدوائي أو حتى الاتصال بالمركز العالمي لرصد الآثار الضارة للأدوية في أوبسالا بالسويد.
على الرغم من أن معدل الاستجابة لتلك التفاعلات فالإبلاغ الطوعي لا يزال ضعيفا على الصعيد العالمي (رولينز،
6- 1995).
وقد أجريت العديد من الدراسات في جميع أنحاء العالم، لتقييم المواقف والمعارف والممارسات من فريق الرعاية الصحية تجاه الابلاغ عن الاثار الضارة للأدوية بهدف تحديد أسباب عدم الإبلاغ وتحديد ما هي الخطوات لزيادة معدلات الإبلاغ.
وقد حددت هذه الدراسات بعض العوامل الرئيسية المرتبطة بنقص الإبلاغ كالتالي:
- عدم اليقين بشأن ما إذا كان الاثر الضار سببه الدواء،
-التفاعلات تعتبر ليست مهمة بما فيه الكفاية ليتم الإبلاغ عنها، وتلك التفاعلات معروفة أو شائعة
-الافتقار إلى المعرفة بشأن كيفية الإبلاغ
- عدم توافر نماذج الإبلاغ او ان المهنيين الصحيين مشغولين جدا عن الإبلاغ عن تلك التفاعلات،
- النظر في الإبلاغ عن تلك التفاعلات كما انها و سيله بيروقراطية جدا
(باوزير ، 2006).
وذكرت دراسات أخرى العوائق التي تحول دون الإبلاغ مثل قلة الوعي من قبل فريق الرعاية الصحية وعدم الفهم الكامل لأهمية الابلاغ عن الاثار الضارة كما ان، نسبة قليلة من الموظفين المدربين في مجال سلامه الأدوية، عدم تحديد الأولويات في إطار السلطة التنظيمية الدوائية ، نقص التقنية والموارد المالية لقيام مركز لجمع وتحليل البيانات، وضعف هيكلة السلطة التنظيمية في مجال الدواء، مما أدى إلى التوزيع غير المتكافئ وعدم وجود المتابعة المنتظمة والإشراف من قبل الهيئات المختصة بشئون الدواء .
تشير دراسة في البرتغال إلى أن يمكن التقليل من نقص الإبلاغ من خلال التدخلات التعليمية التي تستهدف تغيير هذه المواقف (Herdeiro وآخرون، 2006م) ، وشوهد أيضا الملاحظات في ماليزيا وهونغ كونغ والهند وإيران والمملكة العربية السعودية، نيوزيلندا، والمملكة المتحدة. (K-N تينغ وآخرون، 2010؛ لي KK وآخرون، 1994، Madhan راميش وآخرون، 2009؛ غزال V. وآخرون، 2008، باوزير 2006، Zolezzi M. وآخرون، 2005؛ كريستوفر جمعة وآخرون، 2001) .

الإبلاغ عن التفاعلات هوجز من الالتزامات المهنية لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية، وبالتالي هناك حاجة ماسة لخلق الوعي وتعزيز مستمر بشان الإبلاغ بين المتخصصين في الرعاية الصحية تصورات فريق الرعاية الصحية والمهنيين الصحيين حول التفاعلات والإبلاغ عن الاثار الضارة:
لن تكون التقارير صالحة إذا لم ينظر إليه من وجهة نظر المتخصصين في الرعاية الصحية. وقد أظهرت دراسات سابقة أجريت في كل من البلدان المتقدمة والنامية على توفر معارف ضعيفة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية عن الاثار الضارة والابلاغ عنها (Toklu وصال، 2008؛ Vessal وآخرون، 2009؛. Elkalmi وآخرون، 2011). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سلامة العقاقير لم تؤخذ على محمل الجد وليس واحدا من أهم الأولويات في برامج الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم . ومع ذلك، هذا ليس السيناريو العالمي.
على سبيل المثال، الباحث جرين وآخرون. (2001) درس مواقف الصيادلة في المستشفيات بالمملكة المتحدة وفهمهم للإبلاغ ADR (جرين وآخرون، 1999). وخلص الباحثون إلى أن الصيادلة يمتلكون معرفة معقولة وكانت داعمة لنظام الإبلاغ العفوي بالبطاقة الصفراء. كما اشار الى ان أيضا التعليم والتدريب من الجوانب الهامة لزيادة عدد ADR تقارير من الصيادلة. وبالمثل، في السويد، باكستروم وآخرون. (2000) التحقيق المواقف من الممارسين العامين وأطباء المستشفى نحو الإبلاغ العفوي من التفاعلات. وكان الأطباء على وجه الخصوص على معرفة جيدة عن القواعد القائمة لتلك التفاعلات و الإبلاغ في البلد (باكستروم وآخرون، 2000). ومع ذلك، يمكن أن يحدث نقص التبليغ، ليس فقط بسبب المسائل المتعلقة أساسا إلى التأثير الطبي للتفاعل وتقديم التقارير، ولكن أيضا "أسطورة" العلمية من عدم الإبلاغ فقط على أساس الاشتباه، ونظرا لضيق الوقت بين المتخصصين في الرعاية الصحية.
المعرفة والمواقف من الصيادلة المجتمع تجاه الأدوية وADR في حي كاديكوي اسطنبول، تركيا، تم التدقيق من قبل Toklu وصال (2008). أظهرت النتائج أن الصيادلة التركية لديهم معرفة ضعيفة حول الابلاغ عن الاثار الضارة للأدوية، وكان هناك حاجة ملحة لبرامج تعليمية لتدريب المتخصصين في الأدوية والإبلاغ ADR (Toklu وصال، 2008). ويؤيد ذلك فيصل وآخرون. (2008) وSubish وآخرون. (2008)، الذي حقق في المعرفة والمواقف والتصورات من بعض الصيادلة الإيراني والمتخصصين في الرعاية الصحية في المستشفيات النيبالية (Subish وآخرون، 2008؛. Vessal وآخرون، 2009). أيضا، عرضت هؤلاء المهنيين تفتقر إلى المعرفة اللازمة حول "لماذا يحتاج الإبلاغ ADR عفوية لتأخذ مكان" و "كيف يمكن أن يكون هذا التقرير مفيدا للسلطات التنظيمية والجمهور بوجه عام.
عزيز وآخرون (2007) قاموا بإجراء دراسة لتقييم أسباب عدم الإبلاغ عن تلك التفاعلات في ماليزيا، وكشفت عن أن 81.4٪ من الأطباء في مرحلة ما قد يشتبه على ADR لكن لم يبلغ عنها في حين كانت 40٪ من المستطلعين لا يدركون وجود نظام لرصد الآثار الضارة للأدوية، وأنها تفتقر إلى الوعي وفهم وظائف والغرض من هذا البرنامج الوطني. واختتم عزيز ان المتغيرات مؤشرا هاما، والتي تحد من الأطباء الإبلاغ ADR في ماليزيا، كانت مرتبطة التيقن من أنواع رد الفعل للتقرير، عدم وجود الوعي حول وجود والوظيفة والغرض من التقارير ADR الوطنية. هذه النتائج يمكن أن تكون مفيدة لتخطيط استراتيجيات لتحسين معدل الإبلاغ (عزيز وآخرون، 2007).
التدخلات التعليمية لتحسين الإبلاغ ADR
على فهم حقيقة أن التقارير ADR لا يؤخذ على محمل الجد من قبل الهيئات التنظيمية والمهنيين، وهناك حاجة إلى تدخلات لضمان الإبلاغ العفوي يتبع الإجراء الصحيح وبروتوكول للتقارير تؤخذ على محمل الجد من قبل الجهات ذات العلاقة.
كما أظهرت الدراسات السابقة أن التدخلات التعليمية تودي الى تحسين برامج ADR في العديد من البلدان (ملوكية وآخرون، 2009). وبالتالي فمن الواضح أن هناك حاجة ملحة لبدء برامج التوعية بين المتخصصين في الرعاية الصحية حول وجود، والغرض، ووظيفة برامج الدوائية. في دراسة أجرتها ملوكية وآخرون. (2009) على تحسين الإبلاغ عن تلك التفاعلات، واستخدام البيانات الصحية الإلكترونية في تركيبة مع الأساليب الأخرى لتحسين الإبلاغ ADR اقترح الكفاءة والدقة للكشف عن تلك التفاعلات والكتاب وضع نفسه على أن تمتد إلى إعدادات الرعاية الصحية الأخرى.
على الرغم من أن أساليب التدخل مع التعليمية تظهر لتكون فعالة، وقد استعرضت ليست كثيرة دراستهم الاستدامة طويلة الأجل للتحسينات (ملوكية وآخرون، 2009). نتيجة دراسة على التدخل لتحسين الإبلاغ الطبيب من التفاعلات في محيط الرعاية الصحية الأولية في الطب التكميلي والبديل من قبل Tabali وآخرون. (2009) اقترح ان التدخلات التعليمية يمكن أن تزيد من الوعي الطبيب من التفاعلات. في هذه الدراسة، كانوا قادرين على دمج المعرفة التي اكتسبوها من وجها لوجه التفاعلات في الممارسة السريرية اليومية (Tabali وآخرون، 2009) الأطباء المشاركة. ومع ذلك، لم تكن الحفاظ على آثار التدخل.
في الدراسات السابقة، في كثير من الأحيان يعتبر نقص المعرفة حول تلك التفاعلات أن تكون سببا في عدم الإبلاغ. تظهر نتائج الدراسة أن الدرجة التي كانت قادرة على وضع المعرفة التي اكتسبوها من التدريب وجها لوجه في ممارسة الأطباء كانت مرتفعة بشكل ملحوظ. ويتجلى ذلك من خلال زيادة في اكتمال التقارير ADR من 80.3٪ قبل أن 90.7٪ بعد التدخل. ومع ذلك، كان ينظر حاجة للتحسين للعنصر 'وفقا لمنظمة الصحة العالمية خطورة-ART "، وكان هذا كاملا في 59.0٪ فقط من ADR تقارير بعد تدخل.
لدراسة نوع آخر من التدخل التعليمية، لويز وآخرون، درست في دراستهم آثار من رسائل البريد الإلكتروني التي تحتوي على معلومات ADR وتقرير حالة الراهنة على ADR معدل ونوعية التقارير التقارير . وجد الباحثون أن لم يكن هناك تأثير واضح لرسائل البريد الإلكتروني ADR المتكررة على الرغم من أنه لوحظ أن معدل الإبلاغ آخذ في الازدياد. لتقييم فعالية مرة التوعية التثقيفية لتحسين الإبلاغ ADR من قبل الأطباء، وقد وجدت مجلة أن برنامج التوعية المستهدفة قد يحسن التقارير ذات جودة عالية من التفاعلات من قبل الأطباء. تدخل التعليمية يمكن أن يكون في شكل شراكة المريض، ونوقش ذلك من خلال Weingart وآخرون. (2005). وأكدت هذه الدراسة على استراتيجية واعدة وجدت في شراكات المرضى الداخليين ولكنه يتطلب مزيدا من الدراسة لتوثيق لتكون فعالة وصالحة. تم العثور على التدخلات التعليمية أيضا أن يكون وسيلة فعالة لزيادة معدل الإبلاغ ADR عفوية بين الصيادلة البرتغالية. (ريبيرو وآخرون، 2009). في هذه المجموعة على وجه الخصوص، وكانت ورش عمل فعالة مثل مقابلة عبر الهاتف لتحسين الإبلاغ.
بشكل عام، ينبغي للمرء أن يتذكر أن يتم تفسير الأدوية وعلم والأنشطة المتصلة الكشف والفهم والتقييم والوقاية من التفاعلات وأية مشاكل أخرى تتعلق بالأدوية (منظمة الصحة العالمية، 2002). ومن المتوقع زيادة البحوث لتحقيق أهداف متعددة من الأدوية التي هي على النحو التالي:
1. لتحسين رعاية المرضى وسلامة المرضى فيما يتعلق باستخدام الأدوية.
2. تعزيز الصحة العامة وتعزيز السلامة فيما يتعلق باستخدام الدواء.
3. للكشف عن المشاكل المتعلقة باستخدام الأدوية والتواصل النتائج في الوقت المناسب.
4. المساهمة في تقييم المنفعة، والضرر وفعالية ومخاطر الأدوية، مما يؤدي إلى منع / تقليل الضرر وتعظيم الاستفادة منها.
5. لتحفيز جميع أصحاب المصلحة من أجل الاستخدام الآمن وعقلانية، وأكثر فعالية من الأدوية، و
6. لتعزيز التفاهم، والتعليم، والتدريب السريري في الأدوية والتواصل الفعال لعامة الناس.
من خلال الأدوية، يمكن للجمهور يشعر بالأمان أثناء استخدام مجموعة واسعة من الأدوية الموصوفة في العيادات أو المستشفيات وحتى في الصيدليات حيث يمكن شراء الأدوية دون وصفة طبية. كما انها تحتاج الى الشعور بالأمان والحرية في التعبير عن أي ردود الفعل التي يواجهونها فيما يتعلق الأدوية التي يستخدمونها إلى السلطات المختصة .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.