يمرس : المضادات الحيوية: هل يسيء استخدامها عامة الناس؟

افتتاح المركز الثقافي اليمني في نيويورك 34 شهيدًا في 129 خرقًا صهيونيًا لاتفاق وقف العدوان في غزة ارتفاع التضخم في منطقة اليورو إلى أعلى مستوى له منذ خمسة أشهر الأمم المتحدة مطالبة بالتحقيق في استغلالها للتجسس الحوثي ينعي الغماري ويتوعد "اسرائيل": لن تحققوا مآربكم ومستعدون لجولات النصر 3 لاعبين أفغان يسقطون في غارة جوية صحيفة أمريكية تكشف عن سعي إسرائيل لتجنيد مرتزقة يمنيين يعملون لصالحها في اليمن المقالح: الجاسوس الأخطر يتواجد في المستويات القيادية سان جيرمان يعود من بعيد لينتزع نقطة التعادل من ستراسبورغ الفرح: لا قلق على شغور المكان ولا على تأثر المسار وفاة أكاديمي بارز في جامعة صنعاء خبير في الطقس يتوقع تحسن في درجات الحرارة وهطول أمطار غزيرة ويحذر من سيول في ثلاث محافظات انفراجة في أزمة كهرباء عدن انفراجة في أزمة كهرباء عدن فضيحة اليمنية: ملايين الدولارات لِفمّ الوزير.. وفتات الجياع للشعب! ما ذنب المواطن؟! التحديات الحقيقية في الجنوب.. بين الجغرافيا والمصالح السياسية موقف القانون الدولي من مطالب الانتقالي الجنوبي لاستعادة الدولة النائب بشر: أطراف الصراع يمارسون الإرهاب والنهب باسم الشعب والوطن زوبيميندي جاهز لمواجهة أرسنال أمام فولهام الذهب يتجاوز 4300 دولار متجها لأفضل مكاسب أسبوعية منذ 17 عاما قراءة تحليلية لنص "اثقال العيب .. تمردات وحنين" ل"أحمد سيف حاشد" المعرفة المشاعة وسقوط النخبوية في الفضاء السيبرنطيقي الشيخ حسن بغوي يناشد الجهات العليا بصنعاء إعادة النظر في قضيته وانصافه مهندس جيولوجي يوضح حقيقة منجم الحامورة في حيفان بتعز مصلحة الهجرة والجوازات توضح بشأن أزمة دفاتر الجوازات المداني خلفا للغماري .. بعضاً مما قاله خصمه اللدود عفاش في الحروب الست احتل المرتبة 152.. المنتخب الوطني يتقدم مركزين في تصنيف الفيفا سفراء الدول الراعية للعملية السياسية يؤكدون دعمهم للحكومة وجهودها لتنفيذ الإصلاحات هيئة الكتاب تصدر كتاب "مفهوم الشرق الأوسط الجديد" الرئيس المشاط يعزّي في وفاة العلامة محسن بن يحيى العنسي الهلال يبقي بونو حتى 2028 رونالدو الأعلى دخلا.. ويامال يدخل قائمة الكبار عدن تغرق في الظلام مع ارتفاع ساعات انقطاع الكهرباء اكبر تاجر تجزئة ذهب في اليابان يعلق مبيعاته منظمة انتصاف : 8 من بين 10 اشخاص في اليمن تحت خط الفقر ديمبيلي يدخل خطط الشهري أمام الهلال كهرباء عدن تحذر من توقف منظومة التوليد خلال ساعات «نزيف القيادات» يؤرق الحوثي.. اتهامات لسد ثغرة الإخفاقات فريق صلاح الدين يتوج بطلاً لبطولة "شهداء على طريق القدس" خبير في الطقس يحذر من كتلة غبار قادمة ويتوقع تراجع موجة البرد مؤقتا إشهار منصة إرث حضرموت كأول منصة رقمية لتوثيق التراث والتاريخ والثقافة اغويرو يبدي اعجابه بماركوس راشفورد وزير الشباب والرياضة المصري يكرم وفد اليمن المشارك في نموذج محاكاة برلمان الشباب العربي مصلحة الهجرة تعلن انتهاء أزمة دفاتر الجوازات بعد وصول أولى الدفعات إلى عدن الدكتور بن حبتور يعزي وزير الدفاع في وفاة عمّه اليمن انموذجا..أين تذهب أموال المانحين؟ ابتكار قرنية شفافة يقدم حلا لأزمة نقص التبرعات العالمية معهد امريكي: شواء اللحوم يزيد خطر الاصابة بالسرطان شبام.. القلب النابض في وادي حضرموت يرفع اليوم صوت الجنوب العربي عالياً الضالع بعيون ابينية متى يبدأ شهر رمضان 2026/1447؟ 448 مليون ريال إيرادات شباك التذاكر في السعودية أبناء وبنات الشيباني يصدرون بيان ثاني بشأن تجاوزات ومغالطات اخيهم الشيباني أبناء وبنات الشيباني يصدرون بيان ثاني بشأن تجاوزات ومغالطات اخيهم الشيباني ورثة المرحوم " الشيباني " يجددون بيانهم ضد عبد الكريم الشيباني ويتهمونه بالاستيلاء والتضليل ويطالبون بإنصافهم من الجهات الرسمية الرمان... الفاكهة الأغنى بالفوائد الصحية عصيره يخفض ضغط الدم... وبذوره لها خصائص مضادة للالتهابات ما فوائد تناول المغنيسيوم وفيتامين «بي-6» معاً؟

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

المضادات الحيوية: هل يسيء استخدامها عامة الناس؟

محمد أحمد الشقاع نشر في عدن الغد يوم 22 - 12 - 2019

اكتشف كيف أدى الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وشرائك لها بدون وصفه طبيه والتداوي الذاتي إلى زيادة عدد الجراثيم المقاومة للأدوية - وما الذي يمكنك فعله للمساعدة في وقف هذا التهديد الصحي
كلية الصيدله جامعه عدن
الأدوية المسؤولة عن علاج العدوى عن طريق قتل أو تثبيط نمو البكتيريا تسمى المضادات الحيوية. وشهدت آخر 50 عامًا الفترات الذهبية لاكتشافات مثيرة وجديدة من مضادات الميكروبات وتم تطبيقها على نطاق واسع في ا العالم
يتم تعريف المضادات الحيوية على أنها منتجات ميكروبية تمنع نمو او تقتل الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. بعد ملاحظة تأثير المضاد الحيوي للبنسلين بواسطة فليمينغ حيث تم اكتشاف عدد من المضادات الحيوية الأخرى وتم تداول استخدامها في الأسواق الدوائية العالمية
المضادات الحيوية هي أدوية مهمة. سيكون من الصعب المبالغة في تقدير فوائد المضادات الحيوية الأخرى في علاج الالتهابات البكتيرية ومنع انتشار المرض والحد من مضاعفات المرض الخطيرة
ومع ذلك ، فإن فعالية المضادات الحيوية قد انهارت بسبب سوء استخدامها عن طريق الإفراط في وصفها من قبل الأطباء للعدوى غير الميكروبية ، واستخدامها بشكل غير رشيد وغير مناسب ، وشرائها بدون وصفه طبيه، والتداوي الذاتي وغيرها من الاستخدامات غير العقلانية [1-8] مما يؤدي إلى مقاومة البكتيريا وهو تحدٍ صحي خطير و يمثل قضية مثيرة للقلق اهتمت بها المنظمات الصحية الدولية وتكتسب اهتماما عالميا متزايدا وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية [11]. أنه بحلول عام 2050 ، سوف تتجاوز الوفيات في جميع أنحاء العالم بسبب المقاومة للبكتيريا الوفيات الناجمة عن السرطان [12].
وتعد المضادات الحيوية من بين أكثر الأدوية انتشارًا وسوء الاستخدام في العالم. وقد أدى هذا سوء الاستخدام إلى مقاومة المضادات الحيوية وزيادة تكلفة العلاج. بالنسبة لبلد مثل اليمن ، حيث تعد الأمراض المعدية من بين الأسباب الأربعة الأولى للإصابة بالأمراض وضمن الأسباب العشرة الأولى للوفيات
إن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وإساءة استخدامها هما عاملان أساسيان يسهمان في مقاومة المضادات الحيوية. يلعب عامة الناس والأطباء والمستشفيات دورًا في ضمان الاستخدام الصحيح للأدوية وتقليل تطور مقاومة المضادات الحيوية 21].
الإفراط في استخدام المضادات الحيوية
إن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية - وخاصة تناول المضادات الحيوية حتى لو لم تكن العلاج المناسب - يعزز مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فان ما يصل إلى ثلث إلى نصف استخدام المضادات الحيوية في البشر غير ضروري أو غير مناسب
المضادات الحيوية تعالج الالتهابات البكتيرية ولكن ليس الالتهابات الفيروسية. على سبيل المثال ، المضاد الحيوي هو علاج مناسب لبكتريا الحلق ، الذي تسببه بكتريا Streptococcus pyogenes. لكنه ليس العلاج المناسب لمعظم الحنجرة ، التي تسببها الفيروسات.
تشمل الإصابات الفيروسية الشائعة الأخرى التي لا تستفيد من العلاج بالمضادات الحيوية
البرد
الانفلونزا (الانفلونزا)
التهاب شعبي
معظم السعال
بعض التهابات الأذن
بعض التهابات الجيوب الأنفية
انفلونزا المعدة.
عواقب مقاومة المضادات الحيوية
لسنوات عديدة ، فاق إدخال مضادات حيوية جديدة تطور مقاومة المضادات الحيوية. في السنوات الأخيرة ، ساهمت وتيرة مقاومة الأدوية في زيادة عدد مشاكل الرعاية الصحية. تحدث حوالي 2 مليون إصابة من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في الولايات المتحدة كل عام ، مما يؤدي إلى وفاة 23000.
تشمل العواقب الأخرى للأمراض المقاومة للأدوية:
مرض أكثر خطورة والوفاة
فترة أطول في المستشفى
المزيد من زيارات الطبيب
علاجات أكثر تكلفة
يلعب الجمهور أيضًا دورًا في رعاية المضادات الحيوية.حيث يمكنك المساعدة في تقليل تطور مقاومة المضادات الحيوية إذا:
تجنب الضغط على طبيبك لإعطائك وصفة طبية من المضادات الحيوية. إسأل طبيبك للحصول على المشورة بشأن كيفية علاج الأعراض.
مارس نظافة جيدة لتجنب الالتهابات البكتيرية التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
تأكد من حصولك أنت وأطفالك على التطعيمات الموصى بها. بعض اللقاحات الموصى بها تحمي من
الالتهابات البكتيرية ، مثل الدفتيريا والسعال الديكي (السعال الديكي).
قلل من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية منقولة بالغذاء. لا تشرب الحليب النيئ ، اغسل يديك ، واطهي الطعام حتى تصبح درجة حرارة داخلية آمنة.
استخدم المضادات الحيوية فقط وفقًا لما يحدده طبيبك. خذ الجرعة اليومية الموصوفة ، واستكمل كامل مسار العلاج.
لا تأخذ المضادات الحيوية المتبقية لمرض لاحق. قد لا تكون المضادات الحيوية الصحيحة ولن تكون دورة كاملة من العلاج.
لا تأخذ المضادات الحيوية الموصوفة لشخص آخر.
كشفت التقارير الصادرة عن منظمة الصحة العالمية أن مقاومة مضادات الميكروبات تؤدي إلى تطور الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن عدم فعالية المضادات الحيوية ، وتمديد فترة العدوى وفي نهاية المطاف دخول المستشفى [13]. تواتر الأمراض المعدية أعلى في البلدان غير المتقدمة مقارنة بالبلدان المتقدمة للغاية. علاوة على ذلك ، لا يوجد تسجيل حقيقي لمعدل الوفيات بسبب البكتيريا المقاومة للميكروبات في البلدان النامية [14].
هناك صلة وثيقة بين الأطباء الذين يصفون الأنماط ومقاومة المضادات الحيوية. كشفت نتائج دراسة أجريت على 18 من الميكروبات الفموية المختارة أن مقاومة الأمبيسلين والميترونيدازول بين مرضى الأسنان اليمنيين [15] ومقاومة الكلوروكين في محافظة الحديدة [16]. إن سوء استخدام الأدوية المضادة للميكروبات في أمراض الفم من قبل أطباء الأسنان هو السبب الرئيسي لانتشار البكتيريا المقاومة للعقاقير ، وهو ما تؤكده دراسة أجريت لتقييم معرفة وصف الأدوية المضادة للميكروبات بين أطباء الأسنان اليمنيين. اقترحت الدراسة أن حوالي 84 ٪ من أطباء الأسنان كانوا محتملين بوصف دواء مضاد للميكروبات دون وجود مؤشرات سريرية [17]. أشارت دراسة أخرى أجريت في محافظة حضرموت ، حول الاستخدام الرشيد للأدوية [18] ، إلى وصف زائد للمضادات الحيوية (66.2 ٪) والتي كانت قريبة من النتيجة السابقة (58 ٪) من دراسة أجراها الدكتور احمد عبدربه وآخرون [19]. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر العلاج الذاتي وإساءة استخدام المضادات الحيوية بين المعلمين في اليمن انتشار 70 ٪ من المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، وحوالي نصفهم غير مناسب [20]. الدراسة الحديثة التي أجريت بواسطة د الشقاع ورفاقه في عام 2015 لاستكشاف أنماط وصف المضادات الحيوية في أقسام العيادات الخارجية في مستشفيات عدن ، كانت نتائج الوصفات الطبية بما في ذلك المضادات الحيوية 84.2 ٪. وهو أعلى من الدراسات السابقة [21].
كما سلطت دراسة أجراها غالب وآخرون [22] بعنوان "المقاومة المتزايدة لمضادات الميكروبات من التهابات المسالك البولية" الضوء على حقيقة أن عدوى المسالك البولية مصدر قلق متزايد للصحة العامة لأنه يمكن أن يؤدي إلى فشل العلاج وزيادة معدل الإصابة بالأمراض و معدل الوفيات. تم العثور في وقت لاحق على أن هناك معدل مضاعفة السائد من عدوى المسالك البولية ومعدل متزايد من مقاومة المضادات الحيوية. يواصل المؤلفون التأكيد على أن النتائج يجب أن تكون بمثابة دليل لاستراتيجيات تطوير وصفة المضادات الحيوية للسيطرة على المقاومة. تبرز الدراسة أيضًا أهمية وجود برنامج رعاية مضادات الميكروبات لتقليل ضغط الانتقاء وتقليل معدل المقاومة. كما اشارت دراسة اخرى للشقاع وآخرون عن وضع المضادات الحيوية والاشراف عليها الى ان هناك مستشفيات فقط من 15 مستشفى في عدن تطبق برامج الاشراف وادارة استخدام مضادات الميكروبات
أشارت جميع الدراسات إلى الاستخدام غير الرشيد للمضادات الحيوية في اليمن والتي تتطلب تدخلاً عاجلاً لتجنب الاعتلال والوفيات في المستقبل بسبب مقاومة مضادات الميكروبات. تحدد رعاية مضادات الميكروبات (AMS) تداخلات الاتساق التي تهدف إلى توحيد وتحسين الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية عن طريق تشجيع اختيار الدواء المثالي المضاد للميكروبات ، والجرعة ، وفترة العلاج ، وطريقة تناوله [22]. يجب إجراء برنامج AMS في اليمن من أجل تنظيم النمط المحدد للعوامل المضادة للميكروبات لمنع حدوث كارثة صحية في المستقبل القريب. يجب أن يشمل هذا البرنامج جميع العاملين الصحيين لزيادة الوعي والمعرفة والموقف حول الاستخدام الرشيد للعوامل المضادة للميكروبات
الاشراف وادارة استخدام المضادات الحيوية
يستخدم مصطلح إدارة والإشراف على المضادات الحيوية (AMS) لمختلف أنشطة تحسين الجودة المتعلقة ب مضادات الميكروبات مع التركيز بشكل رئيسي على الاستخدام المناسب والعقلاني لمضادات الميكروبات المستخدمة للوقاية من الأمراض المعدية ومعالجتها. AMS بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية
يساعد برنامج الإشراف على مضادات الميكروبات (AMSP) الأطباء على تحسين:
• جودة رعاية المرضى.
• سلامة المريض.
• انخفاض فشل العلاج.
• زيادة وتيرة وصف العلاج المناسب والوقاية.
• يقلل من مقاومة مضادات الميكروبات
. في عام 1998 ، أصدرت منظمة الصحة العالمية توصية "عاجلة" بضرورة أن تضمن جميع البلدان اتخاذ تدابير لوضع مبادئ توجيهية وطنية للعلاج بالمضادات الحيوية {3}. اعتبرت توصية مجلس الجماعة الأوروبية المؤرخة 15 نوفمبر 2001 بشأن الاستخدام الحكيم للعوامل المضادة للميكروبات في الطب البشري أنه ينبغي إنشاء أو تعزيز أنظمة مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات ، والتي تحكم وتدابير وقائية لدعم الاستخدام الحكيم للعوامل المضادة للميكروبات (على سبيل المثال ، أنظمة التحكم من أجل الخير يجب تنفيذ ممارسة في تسويق عوامل مضادات الميكروبات ، وتطبيق معايير النظافة ومكافحة العدوى في المؤسسات) للحد من انتشار الأمراض المعدية ، وأنه ينبغي تشجيع تثقيف وتدريب المهنيين الصحيين بشأن مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات {4}.
تتمثل الأهداف الرئيسية للإشراف على مضادات الميكروبات في تحقيق أفضل النتائج السريرية المتعلقة باستخدام مضادات الميكروبات مع تقليل السمية وغيرها من الأحداث الضائرة ، مما يحد من الضغط الانتقائي على المجموعات البكتيرية التي تحرك ظهور سلالات مقاومة للميكروبات. قد تقلل إدارة مضادات الميكروبات أيضًا من التكاليف الزائدة التي تعزى إلى الاستخدام الأمثل لمضادات الميكروبات
العناصر الأساسية لبرنامج AMS
العناصر الأساسية لبرامج رعاية المضادات الحيوية في المستشفيات هي كما يلي:
• التزام القيادة: الاداريون الملتزمون بالتأكد من أن لديهم ما يكفي من الموارد البشرية والمالية وتكنولوجيا المعلومات
• المساءلة: تعيين القائد الذي سيكون مسؤولاً عن نتائج البرنامج المنظم.
• خبرة الأدوية: يتم تعيين صيدلي كقائد للعمل على تحسين استخدام المضادات الحيوية
• الإجراء: العمل على إجراء واحد موصى به على الأقل
• تتبع: بعد التقدم المحرز في وصف المضادات الحيوية وأنماط المقاومة
• الإبلاغ: الإبلاغ عن معلومات حول استخدام المضادات الحيوية ومقاومة الأشخاص العاملين في نظام الرعاية الصحية
• التعليم: تثقيف وتوعية الأطباء حول المقاومة والوصف الأمثل
الخاتمه
هناك العديد من التحديات الصحية التي تواجهنا ومقاومه الجراثيم للمضادات الحيوية احداها واهمها وهو تحد خطير ومقلق والحاجة ماسة في مستشفياتنا إلى اتباع برامج ادارة واشراف على استخدام المضادات الحيوية ويجب ان يلعب الصيادله والاطباء وبقية الاختصاصيين الصحيين وعامة الناس دورا رئيسيا في ذلك

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.