- مدير مكتب وزارة الصحة والسكان بمحافظة حضرموت ل«الجمهورية» في حضرموت «11»مستشفى «8» في المديريات و«3» في المناطق الريفية خلال العام 2007م سيتم إنجاز مشروع مستشفى الأمومة والطفولة ومستشفى الشيخ أحمد بقشان يمضي القطاع الصحي في محافظة حضرموت قدماً في تنفيذ مشاريعه وخططه التوسعية الرامية إلى تعميم خدماته لتشمل مختلف المديريات والمناطق الحضرية منها والريفية ،وتطوير مستوى أداء مرافقه ومؤسساته الرئيسية القائمة ورفدها بالكادر المؤهل والمتخصص وتزويدها بالمعدات والتجهيزات الطبية الحديثة لاستيعاب المرضى الوافدين إليها ليس من أقاصي وأطراف محافظة حضرموت الشاسعة المساحة المنبسطة جغرافياً فحسب وإنما من المحافظات المجاورة كشبوة والمهرة ، وللحديث عن منجزات القطاع الصحي في المحافظة خلال العام 2006م والتطلعات المرصودة في أجندة العام2007م ،كان لنا لقاء مع الدكتور العبد ربيع باموسى ،مدير مكتب وزارة الصحة والسكان بالمحافظة ،حيث طرحنا على طاولة مكتبه مجموعة من الاستفسارات والأسئلة فكانت مع الردود والأجوبة على النحو التالي: خصائص الهيكل الصحي د. باموسى ،عام بعد آخر والقطاع الصحي في حضرموت يجني حصاد ثمار عمل دؤوب ونشاط مكثف عاماً بعد آخر،،فحدثنا عن رصيدكم خلال العام المنصرم 2006م؟ لقد كان عام 2006 م عاماً حافلاً بالنشاطات الصحية المختلفة والتي جاءت نتيجة الاستفادة القصوى من دعم الرئيس القائد المشير علي عبدالله صالح "حفظه الله"للجانب التنموي في كافة المجالات وكان للجانب الصحي نصيباً كبيراً سيؤدي إلى زيادة التغطية بالخدمات للمناطق المحرومة وإلى رفع كفاءة الأداء وتحسن الخدمة. ومن هذا المنطلق تم تحديد الهيكل الصحي حتى 2010م ،ليشتمل على 1 بناء وحدات رعاية صحية أولية ليبلغ اجمالي الوحدات الجديدة حتى عام 2007م«168» وحدة مقارنة بعام 2001م كانت «124» وحدة بزيادة «40» وحدة صحية تم تجهيزها عبر خطط المجالس المحلية ومشاريع صندوق التنمية والنفط وفاعلي الخير لعدد «17» وحدة صحية ،بعضها متكامل والبعض الآخر جزئي،وقامت وزارة الصحة بتجهيز «23» وحدة صحية وتم تشغيل أولي بتوفير ممرض واحد لأغلب الوحدات ولازالت «27» وحدة صحية جاهزة بحاجة للتشغيل مع ضرورة استكمال الكادر الصحي النمطي للوحدات القائمة،والتي تم تشغيلها وفقاً للإحتياج. 2 المراكز الصحية: وتم تصنيفها إلى قسمين : أ مراكز صحية بأسرة : ويوجد بها «طبيب عام» ومختبر وخدمات الأمومة والطفولة وأقسام ترقيد ب«20» سرير ومناوبات للطوارئ. علماً أن عددها حتى عام 2005م «3» مراكز صحية وتضاعف في العام 2007م إلى «8» مراكز صحية بأسرة .في كل من ،قصيعر،دفيش ،الضليعة،يبعث ،ميفع ،الصدارة ،روكب ،شحير. وتم توسعة وتجهيز «3» مراكز لتصبح مستشفيات ريفية حسب حاجة المناطق كعواصم مديريات ممثلة بيروم وقلنسية. ب مراكز صحية بدون أسرة:تقدم خدمات طب عام ومختبرات وصحة انجابية وعددها«10» مراكز صحية في حضاتهم ،حلفون ،المكلا حي اكتوبر ،حي السلام،حي العمال،لبنه ،صوت المعوس،القارة،نوجد ،العليب. وعليه فإن إجمالي المراكز الصحية يبلغ«18» مركزاً مجهزاً تجهيزاً جزئياً وبحاجة إلى الكادر وتوفير الميزانية. 3 المستشفيات الريفية ومستشفيات المديريات: وأضاف د.باموسى ،لعل مايميز محافظة حضرموت هو المساحة الشاسعة بين أماكن التجمعات السكنية الحضرية والريفية الأمر الذي حدى بالمواطنين إلى البحث عن وسيلة لتقليل معاناة التنقل وإنقاذ حياة المرضى ووضع مكتب الصحة استراتيجية تنسجم مع توجيهات الألفية في التقليل من وفيات الأمهات كأولوية وخدمات الطوارئ وغيرها حيث تم تجهيز بعض المنشآت بالكامل من قبل فاعلي الخير وتوفير البعثات الطبية لها ويتضح ذلك جلياً في مستشفى الجحي،ومستشفى القويرة. وقامت الدولة بتوسعة المستشفيات وبناء أقسام رقود وعمليات وتجهيزها أسهم فاعلي الخير في توفير البعثات الطبية في مجال النساء والولادة والتخدير والجراحة في مستشفيات الريده وقصيعر،الديس الشرقية ،حديبو سقطرى ،ومستشفى حجر. وبدورنا سنسعى خلال العام الجاري إلى توفير البعثات في مجال النساء والولادة والتخدير بشكل أولي لتقديم خدمات الصحة الإنجابية الشاملة للمستشفيات الريفية في كل من قلنسية والحامي،وبروم ميفع، وغيل بن يمين،علماً أن إجمالي الكادر الأجنبي الموجود في مستشفيات المديريات يبلغ«19» كادراً. ويبلغ إجمالي المستشفيات في المديريات «8» مستشفيات ،في حين أن المستشفيات الريفية عددها«3». وبذلك يبلغ الإجمالي العام: «11» مستشفى ،حتى العام 2007م بسعة إجمالية تقدر ب»760» سريراً ليرتفع عدد المستشفيات من عام 2001م من «4» مستشفيات مديريات إلى «11» مستشفى بزيادة « 427» سريراً. المشاريع الجديدة التي تم وسيتم تشغيلها خلال 1007م المستشفيات العامة والتخصصية: 1 مستشفى الشحر العام تم تشغيله بجهود المحافظة وقيادة السلطة المحلية وذلك باستكمال البعثة الطبية بعدد 9اخصائيين و12 ممرضة ،وتم افتتاح المستشفى وتوفير ميزانية تشغيلية. 2 مستشفى ابن سيناء: تم استكمال بناء الدور الثاني وقسم الأنف والأذن والحنجرة،وتوسيع قسم الحوادث وتغيير موقعه،وتشغيل التجهيزات الجديدة في العمليات والعناية المكثفة وثلاجات الموتى والمواصلات والتعقيم، وإعداد الدراسات وإعلان المناقصات وتحليلها لاستكمال التجهيز لتحديث المستشفى. واستكمال دراسة إعادة التأهيل للمستشفى القديم،وتحديد دراسات أولية للمراكز التخصصية للسرطان،والقلب،والكلى ..للبدء في العمل بدعم من الدولة وفاعلي الخير. مركز الأمير سلطان للسرطان وتم وضع خيارين لمركز الأمير سلطات للسرطان الأول مستشفى ابن سيناء المركزي مكمل لأقسام المستشفى في مساحة 7000متر مربع سعة 50سرير مع ملحقاته والخيار الثاني +بناء مركز مستقل بجانب مشروع المستشفى التعليمي في فلك وقد تم الأخذ بالمقترح الثاني . وسيتم الانتهاء من الدراسات والتصاميم وذلك بدعم من الأشقاء في المملكة العربية السعودية عبر صندوق التنمية السعودي وبمتابعة حثيثة من قيادة السلطة المحلية ورئيس جامعة حضرموت للعلوم والتكنولوجيا. أما مركز الكلى فقد تم إعلان المناقصة عبر فاعل الخير وتم تحديد الموقع في مستشفى ابن سيناء. تم إعداد دراسة أولية لمركز القلب بمستشفى ابن سيناء بحاجة إلى استكمالها من قبل المختصين. تم التنسيق مع جامعة حضرموت للعلوم والتكنولوجيا لاستكمال تجهيز اقسام النساء والولادة والأطفال بمستشفى ابن سيناء،والعمل على تشغيلها عام 2007م. مشروع مستشفى الأمومة والطفولة: سيتم الانتهاء من المشروع الأساسي من ستة أدوار بنهاية عام 2007م ويتطلب المشروع إضافات للسكن والخدمات. وبمتابعة السلطة المحلية للمشاريع المركزية سيتم الإعداد لتجهيز وتشغيل المستشفى وذلك لحاجة .المدينة الماسة للمشروع كون المستشفى القديم أصبح لايفي بالخدمات المطلوبة. مستشفى الشيخ أحمد بقشان «خيله»:وهو عبارة عن مستشفى خيري تقوم وزارة الصحة بتوفير الكادر المتوسط من أبناء المنطقة وتفريغ أخصائيين للنزولات الدورية ويقوم الشيخ بقشان بتجهيزه وتشغيله وتوفير الكادر الأجنبي على أن تكون مهمة المستشفى ضمن الخارطة الصحية تحويلية ويكون مستشفى عام يقدم الخدمات التخصصية لمديريات دوعن والضليعة وأرياف المكلا،وسيتم الانتهاء من البناء والتجهيز في نهاية 2007م،وتجدر الإشارة إلى أن هذا المستشفى قد تم التخطيط الجيد لتوفير كادره المتوسط من أبناء المنطقة حيث تم تدريب «40» عاملاً صحياً بعد الثانوية 3سنوات،.و«30» عاملاً صحياً بعد الإعدادية سنتين. مستشفى سقطرى العام: تم الانتهاء من المرحلة الأولى والبدء في المرحلة الثانية ولظروف الجزيرة فإنه يتوقع الانتهاء من المشروع عام 2008م وقد وجه فخامة الأخ الرئيس علي عبدالله صالح بتوفير البعثة الطبية للمستشفى. مستشفى المناطق الشرقية:حيث يتوقع الانتهاء من المشروع عام 2008م. المحجر الصحي بمطار الريان:سيتم الانتهاء من المشروع هذا العام ،وتشغيله كمركز صحي لمنطقة الريان والمطار على أن يستخدم كمحجر صحي عند الضرورة. المختبر المركزي «المركز الوطني للمختبرات»: تم انجاز المشروع وتشغيله بإمكانيات محلية. التجهيزات المطلوبة لمنشأتنا الصحية 1 استكمال تجهيز عدد ثمانية مستشفيات ريفية بكلفة 688.286.648ريالاً يمنياً. 2 تجهيز وتأثيث المختبر المركزي بالمحافظة 901.189.152ريالاً يمنياً. 3 تجهيز وتأثيث عدد ثلاثة مراكز إسعاف 286.555.79ريال يمني. 4 إعادة تجهيز وتأثيث بعض الأقسام الفنية والعلاجية بمستشفى ابن سيناء 781.820.408ريالاً يمنياً. 5 استكمال النواقص وتجهيز تأثيث بعض أقسام المكلا والشحر 365.802.141 ريالاً يمنياً. 6 تجهيز وتأثيث تسعة مراكز ريفية بخدمات الطوارئ التوليدية والأساسية 630.590.256ريالاً يمنياً الاجمالي العام: 651.245.687.1 ريالاً يمنياً برامج علاجية وتثقيفية د.باموسى ،ماهي أبرز الأنشطة التي نفذتموها والنتائج المتحققة خلال العام المنصرم ؟ طبعاً الأنشطة الميدانية التي ننفذها تندرج في سياق الخطة الخمسية الثالثة التي تمتد حتى العام 2010م،ومن بين أبرز أهدافها تعزيز وتطوير خدمات برنامج التحصين الموسع وقد تم في هذا الإطار تقديم خدمات التحصين الروتينية من خلال 145 موقع،وبلغ عدد الأطفال المطعمين بلقاح الخماسي 746.17بنسبة 98%. تنفيذ حملة لمكافحة الحصبة للأطفال دون 15 عام،وبلغ عدد الأطفال المطعمين بلقاح الحصبة 413،15بنسبة 85%. تنفيذ عدد «4» أنشطة إيصالية للوصول إلى الأطفال بالمناطق النائية على مستوى المديريات، وبلغ عدد الأطفال المطعمين بلقاح الشلل 773.17طفل ،بنسبة 98% في حين بلغ عدد الأطفال المطعمين بحملة الحصبة 424، 264طفل. وفي مجال التدريب تم عقد دورة تدريبية لمشرفي التحصين بالمديريات «16» دورة تدريبية للعاملين الصحيين في مجال التحصين،إضافة إلى تزويد المديريات ب«54» ثلاجة لحفط اللقاحات. الترصد الوبائي وفي مجال تعزيز وتطوير دور الترصد الوبائي للحد من الأمراض تم الآتي: الترصد النشط لحالات الاشتباه بشلل الأطفال من خلال النزول الأسبوعي 6مرافق والنصف شهري 4 والمواقع الشهرية واتخاذ الاجراءات المناسبة. متابعة الإبلاغ الاسبوعي لمكافحة الأمراض تحت الترصد من المرافق والمديريات 17مرفقاً. وفي دورات ؛التدريد والتأهيل تم إقامة دورة تدريبية قصيرة في مجال كيفية مجابهة الأوبئة العالمية لأنفلونزا الطيور عدد 18 مشاركاً من مختلف المديريات ودورة تدريبية لضباط الترصد لشلل الرخو الحاد،إعداد خطة المحافظة لمجابهة أنفلونزا الطيور،المشاركة في الاجتماعات المركزية الطارئة لشلل الرخو ولمجابهة وباء انفلونزا الطيور،تفعيل دور الإبلاغ والتواصل مع خدمة الطواري لمجابهة الحالات المشتبهة بوباء انفلونزا الطيور بمكتب وزارة الزراعة. الملاريا وفي إطار جهود مكافحة الملاريا نفذنا الأنشطة التالية: المكافحة اليرقية بوادي عرف، تنفيذ الحملة الرابعة للرش ذي الأثر لباقي وادي حجر+ بروم ميفع حيث بلغ عدد القوى 88والمنازل 4461 بنسبة 94%. تنفيذ عدد من الأنشطة للمكافحة بالرش في كل من المكلا غيل باوزير الديس الريده وقصيعرأرياف المكلا صورة وادي العين. توزيع عدد3559 ناموسية للأسر بالمناطق الموبؤة عدد الأسر المستفيدة 1128أسرة. التحري الحشري للملاريا ونواقل حي الطفل من حجر، بروم،الشحر، الريده وقصيعر،وادي العين،وبعض مديريات شبوة والمهرة. توزيع الأدوية الخاصة بالملاريا والملصقات الخاصة بالسياسة العلاجية والمكافحة لكل من الريده وقصيعر ربروم وميفع. مكافحة الجذام وتنفيذاً لبرنامج مكافحة الجذام تم النزول الميداني لغرض الاكتشاف المبكر وإعطاء العلاج ل« 13موقعاً صحياً» بالمديريات الموبوءة ،إضافة إلى مديريات الوادي بواقع 4نزولات بالسنة حيث بلغ عدد الحالات الجديدة 137 حالة،وفي مجاال التثقيف نظمنا عدد من المحاضرات في «17» مدرسة بمديرية المكلا ،وعقدنا لقاء بطلبة كلية المستوى السادس. وبرامج عبر أثير الإذاعة و،عقدنا الأسبوع التثقيفي بالتعاون مع المركز للمديريات التالية « المكلا بروم الديس غيل بن يمين دوعن الضليعة» مكافحة السل في برنامج مكافحة السل نفذنا النزول الإشرافي على المديريات وتم تدريب 4 عمال لمديرية حجر بالمركز ،وتدريب طلبة المعهد الصحي وطلبة كلية الطب حول السياسة العلاجية. مكافحة الإيدز وضمن برنامج مكافحة الإيدز جرى تنفيذ عدد من المحاضرات التوعوية لمرض الإيدز بالمديريات التالية: المكلا الشحر غيل باوزير بروم ميفع دوعن حجر بلغ عدد المشاركين حوالي 6645،تقديم الدعم النفسي والإرشادي للمرضى الذين تم زيارتهم «21» مريضاً. جانب التدريب التأهيل تم إقامة 4 دورات قصيرة للعاملين الصحيين والأخصائيين الاجتماعيين بالمدارس حيث بلغ عدد المشاركين 46 مشاركاً. عقد لقاءات توعوية حول الوقاية من العدوى للفئات المستهدفة « شباب ،رياضيين ،أئمة مساجد» حيث بلغ عدد المشاركين 153 مشاركاً. المسوحات : تم اجراء مسح لنزلاء السجن والبالغ عددم 150نزيلاً. كما تم إقامة الاحتفال باليوم العالمي للإيدز بالشحر. برنامج مكافحة البلهارسيا وقد تضمن البرنامج تدريب فريق مكافحة مكون من 4أشخاص بالمديريات الموبوءة «الريده ،الضليعة،يبعث ،أرياف المكلا» وبلغ عدد الحالات لعام 2006م 999حالة معظم الحالات من المديريازت الموبوءة «الريدة وقصيعر وأرياف المكلا والضليعة ويبعث». برنامج الحجر الصحي وفي إطار برنامج صحة الموانئ والحجر الصحي جرى التأكد من الحالة الصحية للبحارة والركاب على ظهر السفن القادمة للميناء. إحالة الراغبين بالإقامة من الأجانب للفحص للتأكد من خلوهم من الأمراض المعدية،تطعيم الحجاج لهذا العام. والنتائج المتحققة معاينة 4494بحاراً ،معاينة 2316 راكباً ،وتطعيم 670حاجاً ضد مرض التهاب السحايا. الصحة المدرسية وفي إطار تعزيز وتوفير خدمات الصحة المدرسية أجرينا الفحص الدوري لطلاب 22 مدرسة ومن رياض الأطفال. اجراء التطعيمات بلقاح الكزاز للطالبات المستهدفات معالجة الحالات المحولة من المدارس تنسيق محاضرات توعوية صحية للطلاب توزيع المنشورات مراقبة صحة البيئة المدرسية لعدد 21 مدرسة. في جانب التدريب والتأهيل: إقامة دورة تدريبية في مجال الاسعافات الأولية لعدد 38 طالباً وطالبة لمدة 30يوماً. المشاركة في ورشة العمل حول الصحة المدرسية بدعم من جمعية مساندة الصحة والتربية وبمشاركة مندوبين عن الوزارة والجهات ذات العلاقة بالوادي والساحل. تعزيز البنية التحتية: تزويد 30 مدرسة بصناديق الإسعاف الأولي. استكمال تجهيز الصحة المدرسية النزول إلى مديرية الشحر والغيل لمتابعة استكمال اجراءات فروع الصحة المدرسية. واجراء فحوصات طبية ل2400 طالب. وبالنسبة للنتائج المتحققة بلغة الأرقام فقد تم فحص 4800 طالب وطالبة وتطعيم 2400 طالبة ومعالجة 3600 طالب وطالبة محولين من المدارس وتنفيذ 36 محاضرة. حل إشكاليات التموين الدوائي د.باموسى ،تقدمت بعدد من المقترحات للجهات المعنية لتطوير أداء مرافق القطاع الصحي بالمحافظة، فماهي أبرز هذه المقترحات والتصورات؟ في مجال الإدارة: دعم الميزانيات التشغيلية للمرافق الصحية القائمة والجديدة ومكتب الصحة وفروع بالمديريات . انشاء وحدة للسياسات الصحية بمكتب الصحة وتوفير خبير في جانب الإدارة الصحية وذلمك لتقييم النظام الصحي القائم وتحديد الاستراتيجيات الهادفة لتقوية النظام الصحي وتعزيزه أدائه. دعم استراتيجية اشراك السلطة المحلية والمجتمع في إدارة الخدمات الصحية من خلال تعزيز دور المجالس الصحية على مستوى مكاتب المديريات والمرافق الصحية وتدريب المجالس الصحية وفقاً لنموذج المديريات الصحية. الجانب العلاجي: رفع كفاءة الإدارات الصحية على مستوى المستشفيات والمديريات وتدريبها وتأهيل مدراء المستشفيات من الأطباء والكادر الصحي المتوسط وتشجيع التأهيل في جوانب الإدارة ومجالات الصحة العامة. تشكيل لجنة مشتركة من المجلس المحلي بالمحافظة ومكتب الصحة والمختصين لتقديم مقترحات عملية لحل إشكاليات التموين الدوائي والسياسة الدوائية في القطاعين الخاص والعام وتقديمها لقيادة السلطة المحلية لاقرارها. تشغيل المستشفيات في حجر وغيل بن يمين وتوفير البعثات الطبية لها. ايلاء عناية خاصة لمستشفى ابن سيناء المركزي التعليمي وإعادة تأهيله وتعزيز الميزانية التشغيلية وتوظيف المراكز التخصصية القلب الكلى وأقسام النساء والولادة التابعة لجامعة حضرموت ودعم وحدة القسطرة العاملة بدعم فاعل خير وجامعة حضرموت للعلوم والتكنولوجيا بما يكفل تحسين الخدمة ورفع جودة الأداء. الإسهام في تشغيل مستشفى الشيخ أحمد بقشان العام بالتنسيق مع هيئة خيلة وتنفيذ الاتفافية بتوظيف الكادر المتوسط الذي تم تأهيله وانتداب الأطباء الأخصائيين. دعم تشغيل مستشفى الشحر العام وإشراك المجالس المحلية بالمحافظة والمديرية في الإدارة واستكمال رفع الأداء الفني والإداري من خلال انتداب المختصين في مختلف المجالات. رفع كفاءة مستشفى حديبو القديم وإعادة تأهيله بمايلي تقديم الخدمات التخصصية الضرورية حالة مثل العظام والأنف والحنجرة والأطفال ووضع خطة تنفيذية للاستعداد لتشغيل مستشفى 22 مايو العام بعد الانتهاء من البناء في المرحلة الثانية عام 2008م. توسعة مستشفيات المديريات في بروم وقلنسية في جانب العمليات والعيادات الخارجية ووضع الخطط التنفيذية للتشغيل خلال عام 2007م. تشغيل المراكز الصحة التي تحتوي على أقسام الترقيد واستكمال الإضافات لمناطق، قصيعر، دفيش لقنه والضليعة ويبعث وميفع والتركيز على خدمات الطوارئ والتوليدية الأساسية. دعم خطة المحافظة في جانب الطوارئ للطرقات والحوادث. استمرار المتابعة لترفيع المعهد الصحي إلى معهد عالي بمحافظات شبوة وحضرموت والمهرة ومنحه الصلاحيات الإشرافية على المعاهد الصحية الخاصة. في الجانب الوقائي: تكامل أنشطة الصحة الإنجابية والأنشطة السكانية مع إدارة الرعاية الصحة الأولية وتعزيز نشاطها وتوفير الميزانية التشغيلية بشكل مستمر. دعم أنشطة الترصد على الأمراض المعدية وإيلاء عناية خاصة بالمداخل البحرية والبرية وتشغيل المحجر الصحي بمطار الريان عام 2007م وتطوير خدمات صحة الموانئ بالمكلا. دعم الأنشطة التعزيزية والإيصالية على مستوى الرعاية الصحية الأولية وإيصال خدمات التحصين ومكافحة الأمراض للمستوى الثالث في التجمعات السكانية البعيدة عن المنشآت الصحية.
