* مريض قرحة المعدة يمكنه الصيام مع ضرورة تجنب التدخين أو شرب الشاي والقهوة * صيام مريض ضغط الدم العالي مفيد شريطة ألا يفرط عند الإفطار في تناول الأملاح أو المواد الدهنية إن الكلمات تدركنا وندركها في سطور...لكن الأيام تهلكنا بمضيها سريعاً ونهلكها نحن باستهتارنا بالوقت فيها... وقد روي عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال« لو يعلم الناس مالهم في شهر رمضان لتمنوا أن تكون السنة كلها رمضان»..فالصائم له فرحتان الأولى في يوم فطره يوم الجائزة يوم أن يوفى الصائمون أجورهم... والثانية عندما يلقى ربه فرح بذلك الصوم وكيف أن الله عزوجل قد أعد له مكاناً مع النبيين والصديقين لقاء هذا، لذلك فإن رمضان فيه نمط فريد من الحياة لايجده المرء في غير رمضان له مذاق خاص يدفع الكثيرين إلى الصيام حتى ولو كانوا يعانون من بعض الأمراض في حقيقة الأمر أن الصيام يفيد المرضى والأصح يفيد البعض منهم..ولكن قد يجد فيه بعض ذوي الأسقام مشقة وأحياناً يتعارض نمط الحياة أثناء الصيام مع نظام العلاج وتناول الدواء في أوقات محددة من أجل ذلك أبيح الإفطار لذوي الأعذار. حديثنا عن الصائمين من المرضى ما الذي يصلح لهم من غذاء ؟ وكيف يلائمون بين برامج العلاج ومواعيد الصوم والإفطار؟ في حقيقة الأمر كما يقول الدكتور محمد بهائي السكري أستاذ علم وظائف الأعضاء بطب الأزهر:إن لكل مرض خصائصه،كما يحتاج إلى أسلوب معين من العلاج والغذاء ولكن هناك ملامحاً أساسية تفرضها طبيعة الصوم وهي أن الدواء خصوصاً المعطى عن طريق الفم يتناوله الصائم في فترة محددة من النهار مع الطعام من الإفطار إلى السحور، ولذلك ففي أغلب الأحوال يفيد المرضى تأخير السحور وما يؤخذ معه من جرعات دوائية حتى يتوزع تأثير العقار على مدار اليوم توزيعاً مفيداً. ?مريض السكر والصيام يقول الدكتور السكري إن الصيام يفيد الكثيرين من مرضى السكر خصوصاً أولئك الذين يعانون من البدانة فإذا كان المريض يعالج بأقراص فعليه أن يتناولها مع وجبة الإفطار ومع وجبة السحور إذا لزم الأمر، وعليه أن يؤخر ميعاد السحور قدر ما يستطيع ، أما إذا كان يعالج بحقن الأنسولين فتعطى له الحقنة قبيل تناول الإفطار مباشرة وقبيل السحور إذا لزم الأمر، ونظام الغذاء لايختلف كثيراً في شهر الصيام عن شهور الإفطار، فيجب على المريض أن يتجنب الإفراط في تناول الحلوى وأن يتناول قدراً مناسباً من المواد البروتينية مثل الدجاج واللحوم الحمراء والسمك ويتابع منسوب السكر عن طريق تحليل البول قبل الإفطار وبعد تناوله بساعتين كما يتجنب تناول الكثير من المواد الدهنية والمكسرات لما فيها من كوليسترول يساعد على تصلب الشرايين. ? مريض ضغط الدم المرتفع يشير الدكتور السكري بأن الصيام يفيد مرضى ضغط الدم المرتفع كثيراً فهو يساعد على انخفاض ضغط الدم العالي لأن الإنسان لايتناول سوائل أو أملاحاً أثناء النهار ولكن يتعين عليه بعد الإفطار ألا يفرط في تناول الملح ويأخذ منه قدراً معتدلاً يعوض مافقده أثناء النهار،كما يجب عليه ألا يفرط في تناول المواد الدهنية لأنها تسبب تصلب الشرايين وارتفاع الضغط ويفضل له أن يستعمل الزيوت النباتية في الطعام ويجدر به الابتعاد عن التدخين. ? مريض قرحة المعدة يشير الدكتور السكري إلى أن الصيام قد لايتلاءم مع مريض قرحة المعدة خصوصاً إذا كانت في حالة حادة وتسبب آلاماً شديدة، فعلى المريض أن يتناول العلاج مرات عديدة على مدار اليوم، كما يجب عليه تناول عدة وجبات خفيفة موزعة على النهار كل ساعتين أو ثلاث تشمل اللبن والبيض المسلوق والكستردة والمهلبية والجبن الأبيض قليل الملح والخضروات المسلوقة والخبز المقدد «الناشف»، فإذا تحسنت حالته أمكنه الصيام على أن يتناول ما يناسبه من الغذاء كل ساعتين على مدار الفترة من الإفطار إلى السحور مع تجنب التدخين وتناول الشاي والقهوة أو المواد الحريفة. مريض تليف الكبد ىؤكد الدكتور السكري على أن مريض تليف الكبد يحتاج إلى غذاء غني بالمواد الكربوهيدارتية مثل الأرز والبطاطس والعسل الأبيض والمربى وعصير الفاكهة كما يحتاج لقدر معتدل من المواد البروتينية الموجودة في اللحوم والأسماك والطيور بمعدل واحد ونصف جرام بكل كيلو جرام من وزن الجسم المثالي، ويتناول قدراً قليلاً من المواد الدهنية مع تجنب الدهون الخالصة مثل الزبد والقشدة والأغذية الغنية بالدهون مثل الكبد والكلاوي والمكسرات والفول السوداني. تأخير السحور يفيد المرضى في تعاطي الدواء حتى يستمر مفعوله على مدار اليوم مريض حصوات المرارة هذه النوعية من المرضى ينصح الدكتور السكري بضرورة تجنب تناول القشدة والزبدة واللحوم الغنية بالدهون وكذلك الجبن كامل الدسم والبيض والسمك والمكسرات، ويصلح له تناول قدراً من الخضروات والفاكهة والمواد النشوية والسكرية واللحوم البيضاء. مريض القلب عن مريض القلب يشير الدكتور السكري إلى أنه يحتاج إلى وجبات خفيفة سهلة الهضم قليلة الدسم تكاد تخلو من الملح ويفضل له استعمال الزيوت النباتية،ويحسن له أن يوزع ما يحتاج إليه من طعام على عدة وجبات على مدار الفترة من الإفطار إلى السحور بدلاً من تناول وجبتي إفطار وسحور دسمتين، وقد يحتاج مريض القلب للإفطار إذا كان يلزم له تعاطي الدواء أثناء النهار أو يحتاج إلى أقراص عند القيام بمجهود كما يجب أن يمتنع عن التدخين تماماً. مريض الحصوات البولية يؤكد الدكتور السكري على أنه يحتاج إلى شرب قدر كبير من السوائل خلال الفترة مابين الإفطار والسحور وإذا كانت الحصوات من فوسفات الكالسيوم يجب عليه تجنب تناول الألبان ومنتجاتها، وإذا كانت الحصوات حامضية فيصلح له تناول الخضروات والفواكه التي تحدث قلوية بالبول، وإذا كانت الحصوات قاعدية فيفيده تناول اللحوم والأسماك والبيض والحبوب التي تحدث حموضية بالبول. مريض التهاب القولون أو النقرس أخيراً يشير الدكتور السكري إلى أن مريض التهاب القولون يجب عليه أن يتناول من وقت الإفطار إلى السحور وجبات قليلة الألياف غنية بالمواد البروتينية والنشوية والفتيامينات،كما أن عليه تجنب المواد الحريفة والأطعمة شديدة التتبيل .. أما مريض النقرس فإنه يتصف عادة بزيادة حامض البوليك في الدم، وهناك بعض الأطعمة الضارة لأنها تساعد على زيادة منسوب ذلك الحامض مثل الكبد والكلاوي والسردين واللحوم والدجاج والشيكولاته، ولهذا يجب على مريض النقرس الاقلال من هذه الاطعمة أو الامتناع عنها في الحالات الحادة. نصائح عامة ويوجه الدكتور السكري عدة نصائح إلى المرضى في رمضان بتجنب الإسراف في الطعام بوجه عام مع استخدام الزيوت النباتية الخالية من الكولسترول في كثير من الأحيان على الدهون الحيوانية مع توجيه النصيحة لكل مدخن بأن ينتهز فرصة حلول هذا الشهر الكريم للإقلاع عن التدخين لما له من آثار ضارة على أجهزة الجسم المختلفة والتي تشمل التهابات الشعب الهوائية والجيوب الأنفية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين واختلال نبضات القلب وقرحة المعدة، كما أنه قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. طبق اليوم فطيرة الاناناس المقادير كاسان إلا ربع دقيق كاس إلا ربع زبدة جامدة صفار بيضة واحدة ملعقتان طعام ماء بارد كاس إلا ربع سكر ناعم كاس حليب سائل صفار بيضتين ملعقتين طعام نشأ نصف كاس سكر ملعقة شاي فانيلا نصف كاس كريمة طازجة أو قشطة ربع باكت جلي «اناناس» ربع كاس ماء علبة اناناس الطريقة 1 ينخل الدقيق ويوضع عليه صفار بيضة والزبدة والسكر البودرة وملعقتين طعام ماء بارد ويعجن باليد جيداً. 2 تفرد العجينة قطعة قطعة في الصينية باليد وحتى على الجدار وتقطع الزوايد بسكين. 3 تشكل الأطراف بأصابعك وتخرم العجينة بالشوكة. 4 توضع في الفرن وتخبز على نار هادئة جداً إلى أن تصبح أطرافها ذهبية وتخرج من الفرن وتترك إلى أن تبرد. 5 يوضع الحليب في قدر ويوضع عليه صفار بيضتين والسكر والنشأ والفانيلا ويقلب بخفاق البيض ويرفع على النار مع الاستمرار في الخفق إلى أن يتجانس ويغلظ قوامه. 6 يرفع من النار وتوضع عليه الكريمة ويقلب جيداً إلى أن يتجانس. 7 يوضع الخليط على الفطيرة ويترك ليبرد. 8 يصفى الاناناس ويرص على الوجه. 9 يذوب ربع باكت جلي بربع كاسة ماء حار يترك ليبرد وقبل تجمده يوضع على شرائح الاناناس ويترك إلى أن يتجمد الجلي من الوجه ويقدم. فوائد الطبق:- الاناناس هو نبات معمر ومعروف وله قيمة غذائية كبيرة فهو يحتوي على كمية كبيرة من السكر في عصارته الغزيرة كما أنه غني بالفتيامينات وخاصة فيتامين «أ» وفيتامين «ب» وهو سهل الهضم وعصيره شراب لطيف غني بالخمائر التي تساعد على الهضم بسرعة خاصة خميرة «بروملين» التي تهضم في عدة دقائق ألف مرة من وزنها من البروتين وهي تشبه خميرة الهضم في عصارة المعدة «الببسين» وعموماً فإن الاناناس يفيد كل الناس ماعدا المصابين بداء السكر. ومما يتمتع به الاناناس وفرة تعذيته وجودة هضمه وفائدته للمعدة وللادرار ومكافحة السموم وتقوية القدرة الجنسية ووصف في حالات كثيرة منها:- فقر الدم. بطء النوم. النقاهة. عسر الهضم. التسمم. السمنة. التهاب المفاصل. تصلب الشرايين. الصرع. كما يستعمل الاناناس مقوياً لبشرة الوجه إذا دهنت بعصيره كما يستخدم حديثاً في استخراج أنواع من الخميرة تفيد في علاج مرضى العمود الفقري. الصحة النفسية بوصلة التفكيرالإنسان اجتماعي بطبعه، وهو يتواصل مع الناس برغبته أحياناً، ومن دون رغبته في أحيان أخرى، وفي تواصله هذا يرى نفسه أحياناً تميل إلى أناس معينين ويفضل التعامل معهم، كما أنها أحياناً تميل عن أناس آخرين وتتجنب الاحتكاك بهم، وتأتي المشكلة أحياناً لكونه مجبراً على التعامل مع الناس الذي يفضل تجنبهم، فأحياناً يكونون معه في البيت أو العمل أو من الجيران ولا مناص من الاحتكاك بهم، لذا فمن الأفضل أن يتعلم الإنسان كيفية التعامل مع الشخصيات التي يختلف معها، وذلك ليتجنب التصادم والمشكلات، وأيضاً لتحويل اختلافات الطباع إلى قوة في اتجاه التكامل بدلاً من قوة في اتجاه التصادم. نظرية بوصلة التفكير صاحب هذه النظرية عالم فيزيائي اسمه «ندهرمان» وقد جاءت نظريته نتيجة الاطلاع على بحوث عديدة في الدماغ البشري وطريقة عمله، ومن أهمها بحوث العالم روجر سبيري الذي قسم الدماغ البشري إلى قسمين أيمن يهتم بالصور والأفكار والإبداع والإحساس، وأيسر يهتم بالتحليل والمنطق واللغة والرياضيات، وقد حصل على جائزة نوبل على هذا الاكتشاف. والبحث الآخر الذي اعتمد عليه هيرمان هو بحث العالم بول ماكلين الذي قسم العقل البشري إلى ثلاثة أقسام، قسم يهتم بالحاجات الأساسية للإنسان كالطعام والشراب، وقسم يهتم بالمشاعر والانفعالات، وقسم يهتم بالتفكير والتعلم. أما دور «ندهرمان» في نظريته، فتمثل في دمج هذ الأقسام مع تقسيم سبيري، واستبعد القسم الخاص بالحاجات الأساسية للإنسان، فتكونت لديه أربعة أقسام للدماغ، حاول من خلالها فهم وتوصيف السلوك البشري في المواقف المختلفة، والتعرف على التفضيلات العملية في ممارستهم الحياتية. والتقسيمات الأربعة التي توصل إليها هيرمان يمكن توضيحها وفي الشكل التالي: اختبر نفسك واختر شيئاً من الدائرة حتى تتعرف على إذا كنت من أصحاب: 1 النمط التنفيذي. 2 النمط العاطفي. 3 النمط الإبداعي. حيث تمثل «A» صاحب النمط التحليلي الذي يهتم بالحقائق، ويحسب لكل شيء حساباً، ويفضل المعلومات والنتائج على حساب العلاقات. أما«B» فتمثل صاحب النمط التنفيذي التنظيمي، الذي يهتم بالنظام، ويسير وفق الخطط، ويهتم بالتفاصيل، ويحب التعليمات الواضحة المحددة في حال إعطائها أو استقبالها. أم «C» فتمثل صاحب النمط العاطفي الإنساني الذي يحس بالآخرين ويراعي مشاعرهم، ويجب أن يخدمهم وينزعج من رفض طلباتهم. أما «D» فتمثل صاحب النمط الإبداعي، الذي يفكر بعيداً خارج المألوف، ولا يحب الأنظمة والقوانين، ويخطط لأهداف بعيدة، ومن المهم هنا للتأكيد على أن هذه الأنماط موجودة في البشر بشكل شبه متساو، كما أنه قد يوجد في الإنسان الواحد أكثر من نمط.. تتنوع هذه الأنماط بتنوع المواقف، كما أنها بحد ذاتها لا تضفي قيمة سلبية أو إيجابية على أصحابها، بقدر ما تبين دوافع سلوكهم، وتساعد في فهمهم لذاتهم وفهمهم للآخرين. توظيف بوصلة التفكير: يمكن توظيف هذه النظرية في نواحٍ عديدة من الحياة مثل: 1 فهم النفس، ودوافع تفضيلها وانجذابها لبعض السلوكيات أو الأشخاص، وما الذي يناسبها من الأعمال. 2 فهم الآخرين، والتعرف إلى الأسلوب الأمثل في التعامل معهم. 3 تحسين العلاقة الزوجية من خلال فهم الزوجة أو الزوج. 4 تربية الأبناء من خلال فهم دوافعهم وآمالهم والتخصصات التي تناسبهم. 5 يستفيد منها المدراء والقادة عند تشكيل فرق العمل.نصيحةطبية احذري تآكل أسنان مولودك أثناء الرضاعة إذ تتعرض أسنان كثير من الأطفال أثناء فترة الرضاعة إلى التآكل حيث تظهر الأسنان باللون الأسود الداكن وتتآكل تماماً رغم أن هؤلاء الأطفال يعتمدون كلياً على الرضاعة ولاتدخل الحلوى في غذائهم إلا قليلاً ورغم ذلك يهاجم أسنانهم نوع من التسوس الذي يسمى بالتسوس الوحشي وعن أسباب هذا النوع من التسوس وطريقة الوقاية منه يقول المختصون إن أهم أسبابه هو نقص الكالسيوم وهذا يأتي نتيجة ضعف الأم ونقص الكالسيوم أثناء فترة الحمل مما يؤثر على الجنسين وبالتالي يصبح جسم الطفل ضعيفاً وعظامه ضعيفة وبالتالي يؤدي إلى الضعف العام عند الطفل أما عن هذا النوع من التسوس فلايمكن علاجه إلا بخلع الأسنان بعد سن السادسة للطفل وهي فترة التبديل حتى تبدأ الأسنان الجديدة بالظهور بشكل جيد ولايجوز خلع الأسنان قبل سن السادسة حتى لايضيق الفك وتخرج الأسنان الجديدة بشكل غير منتظم.