يمرس : الدكتور محمد حجر- مستشار التحصين الموسع :

حضرموت.. قتلى وجرحى جراء اشتباكات بين قوات عسكرية ومسلحين نيجيريا.. قتلى وجرحى بانفجار "عبوة ناسفة" استهدفت جامع نيجيريا.. قتلى وجرحى بانفجار "عبوة ناسفة" استهدفت جامع سلامة قلبك يا حاشد سلامة قلبك يا حاشد الصحفي المتخصص بالإعلام الاقتصادي نجيب إسماعيل نجيب العدوفي .. الصحفي المتخصص بالإعلام الاقتصادي نجيب إسماعيل نجيب العدوفي .. الأحزاب والمكوّنات السياسية تدعو المجلس الرئاسي إلى حماية مؤسسات الدولة وتحمل مسؤولياته الوطنية المدير التنفيذي للجمعية اليمنية للإعلام الرياضي بشير سنان يكرم الزملاء المصوّرين الصحفيين الذين شاركوا في تغطية بطولات كبرى أُقيمت في دولة قطر عام 2025 المرتضى: تم التوقيع على اتفاق انتشال وتسليم الجثامين من كل الجبهات والمناطق ذمار.. مقتل مواطن برصاص راجع إثر اشتباك عائلي مع نجله النائب العام يأمر بالتحقيق في اكتشاف محطات تكرير مخالفة بالخشعة الجزائر تفتتح مشوارها بأمم إفريقيا بفوز ساحق على السودان" توافد شعبي وقبلي إلى مخيم الاعتصام بسيئون دعمًا لمطلب إعلان دولة الجنوب العربي علماء وخطباء المحويت يدعون لنصرة القرآن وفلسطين فتح ذمار يفوز على فريق 22 مايو واتحاد حضرموت يعتلي صدارة المجموعة الثالثة في دوري الدرجة الثانية تعود لاكثر من 300 عام : اكتشاف قبور اثرية وتحديد هويتها في ذمار شباب عبس يتجاوز حسيني لحج في تجمع الحديدة وشباب البيضاء يتجاوز وحدة حضرموت في تجمع لودر ضبط محطات غير قانونية لتكرير المشتقات النفطية في الخشعة بحضرموت تحذيرات للمزارعين مما سيحدث الليلة وغدا ..! الشيخ أمين البرعي يعزي محافظ الحديدة اللواء عبدالله عطيفي في وفاة عمه احمد عطيفي مؤسسة الاتصالات تكرم أصحاب قصص النجاح من المعاقين ذوي الهمم القاعدة تضع السعودية والإمارات في مرمى العداء وتستحضر حديثًا لتبرير العنف في أبين وشبوة شبوة تنصب الواسط في خيمة الجنوب الرئيس الزُبيدي: نثمن دور الإمارات التنموي والإنساني الرئيس الزُبيدي يطّلع على سير العمل في مشروع سد حسان بمحافظة أبين لملس يتفقد سير أعمال تأهيل مكتب التعليم الفني بالعاصمة عدن أبناء العمري وأسرة شهيد الواجب عبدالحكيم فاضل أحمد فريد العمري يشكرون رئيس انتقالي لحج على مواساته سوريا.. قوة إسرائيلية تتوغل بريف درعا وتعتقل شابين مصلحة الجمارك تؤيد خطوات الرئيس الزُبيدي لإعلان دولة الجنوب الدولار يتجه نحو أسوأ أداء سنوي له منذ أكثر من 20 عاما الحديدة تدشن فعاليات جمعة رجب بلقاء موسع يجمع العلماء والقيادات هيئة الزكاة تدشن برامج صحية واجتماعية جديدة في صعدة "أهازيج البراعم".. إصدار شعري جديد للأطفال يصدر في صنعاء رئيس مجلس الشورى يعزي في وفاة الدكتور "بامشموس" هدوء في البورصات الأوروبية بمناسبة العطلات بعد سلسلة مستويات قياسية دور الهيئة النسائية في ترسيخ قيم "جمعة رجب" وحماية المجتمع من طمس الهوية تحذير طبي برودة القدمين المستمرة تنذر بأمراض خطيرة سياسي عماني: خيبة أمل الشرعية من بيان مجلس الأمن.. بيان صحفي لا قرار ملزم ولا نصر سياسي تضامن حضرموت يواجه مساء اليوم النهضة العماني في كأس الخليج للأندية حوادث الطيران وضحاياها في 2025 اختتام دورة تدريبية لفرسان التنمية في مديريتي الملاجم وردمان في محافظة البيضاء تونس تضرب أوغندا بثلاثية إغلاق مطار سقطرى وإلغاء رحلة قادمة من أبوظبي قراءة أدبية وسياسية لنص "الحب الخائب يكتب للريح" ل"أحمد سيف حاشد" البنك المركزي يوقف تراخيص فروع شركات صرافة بعدن ومأرب الفواكه المجففة تمنح الطاقة والدفء في الشتاء هيئة الآثار: نقوش سبأ القديمة تتعرض للاقتلاع والتهريب تكريم الفائزات ببطولة الرماية المفتوحة في صنعاء مستشار الرئيس الاماراتي : حق تقرير المصير في الجنوب إرادة أهله وليس الإمارات هيئة المواصفات والمقاييس تحذر من منتج حليب أطفال ملوث ببكتيريا خطرة صلاح ومرموش يقودان منتخب مصر لإحباط مفاجأة زيمبابوي تحذيرات طبية من خطورة تجمعات مياه المجاري في عدد من الأحياء بمدينة إب مرض الفشل الكلوي (33) بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم لملس والعاقل يدشنان مهرجان عدن الدولي للشعوب والتراث تحرير حضرموت: اللطمة التي أفقدت قوى الاحتلال صوابها

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الدكتور محمد حجر- مستشار التحصين الموسع :
هناك ما يكفي من لقاح المكورات لتحصين جميع المستهدفين دون العام

محمد أحمد الدبعي نشر في الجمهورية يوم 29 - 01 - 2011

الشلل الحركي بمختلف أشكاله، الصمم، العمى، الالتهاب الرئوي الحاد، تضرر الدماغ والجهاز العصبي بشكلٍ خطير وأضرار تدميرية أخرى بالجسم في(القلب، الكبد، العضلات، الأعصاب).. تعد جزءاً من العلل الوخيمة الناجمة عن أمراض الطفولة التسعة التي تتربص الدوائر بفلذات الأكباد، وغالباً ما تودي بحياة الكثيرين. . وتظل الوقاية بالتحصين مطلوبة للحد منها ومن مضاعفاتها الخطيرة والمميتة.. في ثنايا اللقاء التالي مع الدكتور محمد حجر – مستشار التحصين الموسع بوزارة الصحة العامة والسكان، سننقل عن كثبٍ الصورة الحقيقية لمشكلة الالتهابات الجرثومية الناشئة عن المكورات الرئوية وميزة اللقاح المضاد للمكورات في تعزيزه صحة فلذات الأكباد دون سن الخامسة، وما إلى ذلك من تفاصيل في السياق التالي:
أمراض قاتلة
• تسعة أمراض تهدد عافية الأطفال وتدمر مستقبلهم لتسببها بعاهات وإعاقات دائمة مدى الحياة قد تؤدي إلى الوفاة، وهي مسؤولة عن ارتفاع عدد وفيات الأطفال دون الخامسة من العمر.. ما قراءتك لحجم المشكلة لاسيما مع إحجام بعض الآباء والأمهات عن تحصين أطفالهم؟
_ أمراض(السل، شلل الأطفال، الكزاز، التهاب الكبد البائي،التهاب السحايا بسبب المستدمية النزلية “ب”، الخناق، السعال الديكي، المكورات الرئوية، الحصبة) جميعها أمراض تهدد صحة الأطفال الذين يُحرمون ولا يحُصنون ضد هذه الأمراض بكامل جرعات التحصين في مواعيدها خلال عامهم الأول من العمر وحتى آخر جرعة (الجرعة الثانية) ضد مرض الحصبة لدى بلوغهم عاماً ونصف من العمر.
حيث يذكر تقرير لمنظمة الصحة العالمية بأن نصف وفيات الأطفال الناتجة عن السعال الديكي وثلث الوفيات بشلل الأطفال وكذلك ربع الوفيات بمرض الحصبة تحدث قبل العام الأول من العمر، وهذا لاشك نتيجة حرمانهم من التحصين الروتيني.
أوجه الاستعدادات
• انضمام لقاح المكورات الرئوية إلى لقاحات التحصين الروتيني للأطفال دون العام من العمر يندرج ضمن جملة من الاستعدادات والتحضيرات لهذه الخطورة النوعية.. فما أوجهها وأوجه المساعي الرامية إلى إضفاء المزيد من معززات الوقاية والحماية للطفولة في البلاد ؟
_ أوجه الاستعدادات على مختلف المستويات.. مركزياً ولا مركزياً وعلى مستوى المرافق الصحية كثيرة ومنها تدريب (3آلاف) عامل صحي بالمرافق الصحية على دليل المكورات الرئوية الذي أعُد سلفاً لأجل هذا التدريب .
أيضاً أقام برنامج التحصين دورات تدريبية لمشرفي التحصين المركزيين ومشرفي المحافظات للاضطلاع بمهامهم الجديدة في الإشراف على التطعيم ضد المكورات الرئوية، وكذا دورات أخرى لمسؤولي الترصد الوبائي ومدراء الرعاية الصحية الأولية مع تعزيز سلسلة التبريد للقاحات، وكل ذلك على مختلف الأصعدة مركزياً وعلى مستوى المحافظات والمديريات والمرافق الصحية.
كما تم تأمين لقاح المكورات الرئوية بدعم من حلف اللقاح العالمي ومساهمة حكومية تصل إلى أقل من ربع دولار لكل جرعة، بما يكفي لتحصين الأطفال المستهدفين دون العام من العمر في اليمن بثلاث جرعات والذين يصل عددهم تقريباً إلى (840) ألف طفل.
كما أن الاستعدادات على مستوى جميع المرافق الصحية في جميع المحافظات والمديريات في طريقها إلى الجاهزية الكاملة ليوم تدشين لقاح المكورات الرئوية في (29يناير 2011م)، وبدءاً من هذه الانطلاقة للقاح سيتم إدراجه بصورة مستمرة ضمن لقاحات التحصين الروتيني ليُعطى بمعية لقاحي الخماسي وشلل الأطفال جرعة بجرعة حتى اكتمال الجرعات الثلاث المطلوبة.
لقاح متعدد الإفادة
• طالما لقاح المكورات الرئوية يقي من(13) نمطاً أو نوعاً من جراثيم المكورات، وهناك ما يزيد عن (20 نمطاً)مصلياً.. أليس في هذا دلالة على أنه يقي فقط من الالتهابات الجرثومية للمكورات الرئوية وليس جميعها؟
ليس في الأمر مشكلة طالما توفر هذا اللقاح الذي يقي الطفولة من ( 13) نمطاً مصلياً من الجراثيم التي تسبب التهابات جرثومية واسعة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والتي تؤدي أيضاً- إلى تسمم الدم الجرثومي والتهاب السحايا (الغشاء المحيط بالدماغ أو المخيخ)، وطالما أنه يٌعطي بجرعاته الثلاث وقاية من أمراض المكورات بنسبة تتراوح بين (75 - 85 %) .
تذليل الصعوبات
• لماذا لم يضُم لقاح المكورات الرئوية ويُدرج مع لقاحات التحصين الروتيني مسبقاً وليس الآن ليشكل رديف وقاية أوسع ضد أمراض المكورات وامراض الطفولة القاتلة ؟
كلفة لقاح المكورات الرئوية العالية من جهة والتي تصل إلى (80دولاراً) للجرعة الواحدة، ومحدودية المصانع المنتجة له من جهة أخرى.. شكلا عامل صعوبة وأسهما في عدم التفكير خلال السنوات الماضية بدمج هذا اللقاح ضمن نظام التحصين الروتيني للأطفال دون العام .
إذ كان لابد من الحصول على دعم حلف اللقاح العالمي في هذا الشأن، لدوره الكبير في مساندة البلدان النامية وفق بروتوكولات محددة يُشترط فيها نسبة تغطية عالية للقاحات الروتينية في البلد.
حيث اشترط الحلف ضمان التغطية الروتينية بلقاح الخماسي المضاد لأمراض(الكزاز، التهاب الكبد البائي، الخناق، السعال الديكي، التهاب السحايا المَُسَبَب بالمستدمية النزلية “ب”)، بما يزيد عن (70 %) للأطفال المستهدفين دون العام من العمر .
وبالتالي عندما تمكنت اليمن من تحقيق نسبة أعلى وصلت إلى (85 %) فيما يخص التغطية للأطفال دون العام بلقاحات التحصين الروتيني على مدى السنوات السابقة، منذ عام 2005م وحتى عام 2009م، حصلت بذلك على دعم الحلف للقاح المكورات الرئوية بعد موافقة اللجنة المستقلة على تزويد اليمن به لينضم إلى التحصين الروتيني للأطفال في اليمن التي لا يتجاوز دعمها - كما ذكرت- من التكاليف للجرعة الواحدة من اللقاح سوى (20)سنتاً أمريكياً.
إلى جانب مسؤولية اليمن عن استقبال اللقاح وتخزينه وتوزيعه وضمان سلامة سلسلة التبريد على جميع المستويات مركزياً وبالمحافظات والمديريات وعلى مستوى المرافق الصحية.
تجارب مع اللقاح
• هل تم استخدام لقاح المكورات الرئوية من قبل في دول أخرى من العالم؟ وما مؤشرات النجاح التي تحققت من جراء استخدامه؟
مع نهاية الثمانينيات ومطلع التسعينيات واللقاحات المضادة لأنماطٍ مصلية من المكورات الرئوية تُعطى في البلدان المتقدمة.
شروط التحصين
•هل ثمة شروط معينة للتحصين بلقاح المكورات الرئوية؟ وما طبيعة الموانع التي تستدعي إيقاف جرعة اللقاح أو تأجيلها؟
يتم إعطاء لقاح المكورات مقترناً بلقاحي الخماسي وشلل الأطفال، باعتبار الفئة المستهدفة بلقاح المكورات دون العام من العمر، وهي الفئة المستهدفة ذاتها بالجرعات الثلاث للقاحي الشلل والخماسي..وليس هناك أي موانع من إعطاء اللقاح المضاد للمكورات للأطفال دون العام، بينما لا يعُطى لمن تجاوز هذا السن، باستثناء الموانع التي تسري على كافة اللقاحات، كالإصابة بصدمة عصبية أو وعائية عند تلقي الطفل اللقاح السابق، أو ارتفاع درجة الحرارة إلى ما فوق(38,5درجة مئوية) أو لدى إصابة الطفل بتشنج عند التطعيم.
أضف إلى ذلك الحالات الحرجة التي تحتاج ترقيد وعناية طبية في المستشفى .
أيضاً لا مانع من أن يُعطى اللقاح للأطفال (الخُدج) - أي الذين يولدون قبل اكتمال أشهر الحمل- أو الذين يعانون أمراضاً تسبب تدني مناعة الجسم مثل المرضى بالإيدز أو من يعانون فقر الدم المنجلي.
شروط وقائية
• ما مجمل الشروط والاعتبارات الأخرى المعززة للوقاية من المكورات الرئوية؟
للوقاية الشخصية من المكورات الرئوية شروط محورها الالتزام بالسلوك الحسن المبني على النظافة كاستخدام منديل أثناء العطاس، وكذا عند السعال لمنع انتقال جراثيم المكورات الرئوية عبر الرذاذ في الهواء الذي يطلقه المصابون بالمرض، فإذا انتشرت هذه الجراثيم في الهواء بفعل الإهمال يسهل عليها الانتقال إلى الأصحاء وخصوصاً الأطفال دون سن الخامسة والرضع الذين تقل مناعتهم كثيراً في هذه المرحلة من حياتهم وتحديداً من هم دون الستة الأشهر الأولى من العمر وغير المعتمدين على الرضاعة الطبيعية الخالصة من الثديين الذين تتدنى مناعتهم كثيراً حيال الأمراض التنفسية.
وبالتالي يظلون بحاجة إلى تحصين يقيهم الإصابة بالأمراض القاتلة ومنها المكورات الرئوية من منطلق أن التطعيم يتيح وقاية منها .
كذلك تجنب استخدام الأشياء الشخصية التي يستعملها المرضى بالالتهابات التنفسية كالمناديل.
بالإضافة إلى ضرورة الحرص على ارتداء الملابس الثقيلة للوقاية من البرد.
أما الشق الآخر للوقاية فهو التحصين بلقاح المكورات الذي يُعطى للأطفال دون العام من العمر متزامناً مع لقاحي الشلل والخماسي، ويتيح مناعة ضد جراثيم المكورات الرئوية الواسعة الانتشار بنسبة تصل إلى (75 - 85 %).

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.