يمرس : " أنيمياء الفول " تفتك بأطفال الضالع

جراح مصري يدهش العالم بأول عملية من نوعها في تاريخ الطب الحديث استئناف الدوري اليمني.. قرارات حاسمة من اتحاد الكرة ترسم ملامح المرحلة المقبلة الذهب يهبط من أعلى مستوياته في 3 أسابيع ريال مدريد يختصر اسم "البرنابيو" ويحوله إلى ملعب متعدد الأغراض مناقشة آليات توفير مادة الغاز المنزلي لمحافظة البيضاء وزير الصحة: اليمن يواجه أزمات مركبة ومتداخلة والكوارث المناخية تهدد الصحة العامة فيه واشنطن تفرض عقوبات على 32 فردا وكيانا على علاقة بتهديد الملاحة الدولية لجنة من وزارة الدفاع تزور جرحى الجيش المعتصمين بمأرب وتعد بمعالجات عاجلة العراق ضد الإمارات بالملحق الآسيوي.. هل يتكرر سيناريو حدث قبل 40 عاما؟ غدا درجة واحدة في المرتفعات اول موقف من صنعاء على اعتقال الامارات للحسني في نيودلهي انهيار مشروع نيوم.. حلم محمد بن سلمان اصطدم بصلابة الواقع حل الدولتين في فلسطين والجنوب الغربي لماذا قتلوا فيصل وسجنوا الرئيس قحطان؟ قضية الجنوب: هل آن الأوان للعودة إلى الشارع! هجوم مسلح على النخبة يقوده عناصر مرتبطة بقيادة سالم الغرابي عدن تعيش الظلام والعطش.. ساعتان كهرباء كل 12 ساعة ومياه كل ثلاثة أيام ثم الصواريخ النووية ضد إيران تدشين منافسات بطولة الشركات لألعاب كرة الطاولة والبلياردو والبولينغ والبادل إعلان نتائج الانتخابات العراقية والسوداني يؤكد تصدر ائتلافه الكشف عن 132 جريمة مجهولة في صنعاء جروندبرغ يقدم احاطة جديدة لمجلس الأمن حول اليمن 5 عصرا الإعلان عن القائمة النهائية لمنتخب الناشئين استعدادا للتصفيات الآسيوية ندوة تؤكد على دور علماء اليمن في تحصين المجتمع من التجريف الطائفي الحوثي الأمم المتحدة: اليمن من بين ست دول مهددة بتفاقم انعدام الأمن الغذائي شبوة تودّع صوتها الرياضي.. فعالية تأبينية للفقيد فائز عوض المحروق فعاليات وإذاعات مدرسية وزيارة معارض ورياض الشهداء في عمران مناقشة جوانب ترميم وتأهيل قلعة القاهرة وحصن نعمان بحجة بكين تتهم واشنطن: "اختراق على مستوى دولة" وسرقة 13 مليار دولار من البيتكوين قراءة تحليلية لنص "اسحقوا مخاوفكم" ل"أحمد سيف حاشد" افتتاح مركز الصادرات الزراعية بمديرية تريم بتمويل من الاتحاد الأوروبي القرود تتوحش في البيضاء وتفترس أكثر من مائة رأس من الأغنام من المرشح لخلافة محمد صلاح في ليفربول؟ مفتاح: مسيرة التغيير التي يتطلع اليها شعبنا ماضية للامام المنتصر يدعوا لإعادة ترتيب بيت الإعلام الرياضي بعدن قبل موعد الانتخابات المرتقبة دربحة وفواز إلى النهائي الكبير بعد منافسات حماسية في كأس دوري الملوك – الشرق الأوسط حضرموت.. تُسرق في وضح النهار باسم "اليمن"! عالميا..ارتفاع أسعار الذهب مدعوما بتراجع الدولار احتجاج على تهميش الثقافة: كيف تُقوِّض "أيديولوجيا النجاة العاجلة" بناء المجتمعات المرنة في الوطن العربي وزير الإعلام الإرياني متهم بتهريب مخطوطات عبرية نادرة عسل شبوة يغزو معارض الصين التجارية في شنغهاي تمرد إخواني في مأرب يضع مجلس القيادة أمام امتحان مصيري الواقع الثقافي اليمني في ظل حالة "اللاسلم واللاحرب" "فيديو" جسم مجهول قبالة سواحل اليمن يتحدى صاروخ أمريكي ويحدث صدمة في الكونغرس قرار جديد في تعز لضبط رسوم المدارس الأهلية وإعفاء أبناء الشهداء والجرحى من الدفع ارشادات صحية حول اسباب جلطات الشتاء؟ انتقالي الطلح يقدم كمية من الكتب المدرسية لإدارة مكتب التربية والتعليم بالمديرية مواطنون يعثرون على جثة مواطن قتيلا في إب بظروف غامضة اليونيسيف: إسرائيل تمنع وصول اللقاحات وحليب الأطفال الى غزة قيمة الجواسيس والعملاء وعقوبتهم في قوانين الأرض والسماء عدن في قلب وذكريات الملكة إليزابيث الثانية: زيارة خلدتها الذاكرة البريطانية والعربية 5 عناصر تعزّز المناعة في الشتاء! الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟ كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

" أنيمياء الفول " تفتك بأطفال الضالع

عدة حرة نشر في الجنوب ميديا يوم 20 - 04 - 2014

جانب من حالات التسمم بالضالع
((عدن حرة)) الضالع / تقرير : بسام القاضي :
الاحد 2014-04-21 01:41:24
.
كشف تقرير طبي صادر عن فريق الترصد الوبائي ومراقبة الامراض بمحافظة الضالع عن وفاة طفلين وإصابة 50أخرين هي اجمالي الحالات المصابة بوباء مرض أنيما الفول " نقص انزيم جلوكوز-6- فوسفيت ديهيدروجيناز′′ والتي تم الابلاغ عنها وتسجيلها خلال الفترة من 29مارس وحتى8 ابريل 201م .
.
وأكد التقرير بان معلومات الترصد الوبائي الأولية تشير الى تركز الحالات في المديريات التي تم فيها توزيع الفول الاخضر على السكان خاصة مديريتي الضالع و الازارق ، موضحاً بأن جميع الحالات المشتبة والمسجلة تناولت الفول الاخضر الذي تم توزيعه و ظهرت اعراض الانيميا الانحلالية بفترة تتراوح 5-12 ساعة كما ان جميع المرضى تناولوا الفول مع بقية افراد اسرهم و كانت الاصابات بشكل فرادي و ليس جميع أفراد الاسرة مما يشير الى ظهور المرض لدى فئة محددة من أفراد الاسر و هم من كانت لديهم القابلية الوراثية .
.
واوضح أطباء بمستشفى النصر بالضالع ان إصابات واسعة بالتسمم الغذائي ، اجتاحت الضالع ، وان الأطفال الذين تكتظ بهم المراكز الطبية هم الفئة الاكثر اصابة بالوباء ، كاشفين عن ان سبب انتشار حالات التسمم يرجع إلى علب " الفول " التي قدمتها منظمات كمساعدة لأبناء الضالع الى جانب عدد من المواد الغذائية ، وأنها منتهية الصلاحية .
.
الى ذلك ناقش مجلس الثورة السلمية لتحرير الجنوب بمدينة الضالع في اجتماع له عقد الاسبوع الماضي مسألة انتشار وباء مرض أنيما الفول بين المواطنين بالمدينة وبقية مديريات واحياء الضالع وأقر تشكيل لجنة من الجهات المختصة والمعنية بما فيها نقابة الاطباء الجنوبيون لاتخاذ الاجراءات اللازمة ورفد المجلس بتقرير شامل عن المرض الوبائي الفتاك لمناقشة ما تم التوصل اليه في اجتماعه القادم .
.
وفاة طفلين واصابة 50 اخرين
.
وقال مصدر طبي في فريق الترصد الوبائي بالمحافظة بان التقرير رصد حالة وفاة واحدة لطفل عمره أربعة عشر سنة من مديرية الازارق كما سجلت حالة واحدة دخلت بمضاعفات فشل كلوي لطفل عمره 13 سنة بمديرية الضالع 6مشيرا الى تزامن ظهور الحالات مع توزيع الفول الاخضر على السكان وان جميع الحالات جاءت مع الاعراض وهي التعب والوهن، شحوب، اصفرار اللون أو اليرقان، خروج بول غامق، دوخة وألم البطن .
.
وأشار فريق الترصد الوبائي في تقريرهم الى ان إجمالي الحالات التي تم الإبلاغ عنها و تم تسجيلها في الفترة منذ 29 مارس وحتى 8 إبريل 2014م هي 50 حالة وبنسبة 1:4بين الذكور (39 حالة) 78% والاناث (11 حالة )22% ,والفئة الأكثر تأثرا من الوباء الاطفال في الفئة 5-15 سنة .
.
وتطرق التقرير الى الإجراءات التي تم اتخاذها لمواجهة الوباء من خلال الإجراءات العلاجية للحالات والزامية توفير العلاج النوعي الى جانب توفير وحدات كافية من الدم لفصائل الدم المختلفة لمعالجة الحالات وبالذات تلك التي كانت معرضة للدخول في مضاعفات وكذلك تنفيذ أنشطة التثقيف ورفع الوعي الصحي .
.
منظمة محلية تدعو الى ايفاد لجنة طوارئ عاجلة
.
وعلى صعيد متصل دعت مؤسسة آفاق للتنمية وحقوق الإنسان منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة "الفاو"، وهيئات الأمم المتحدة والمنظمات الدولية الناشطة في مجال حقوق الإنسان وحماية الطفولة إلى ايفاد لجنة طوارئ عاجلة إلى الضالع لتقصي الحقائق والوقوف بجدية أمام تلك الجرائم اللاإنسانية التي ترتكب بحق أهالي مدينة الضالع المنكوبة والأخذ بتقرير اللجنة الطبية "مرفق لكم بنسخة منه"، ودراسته بدقة واتخاذ الإجراءات اللازمة لإنقاذ حياة الآخرين.
.
وطالبت آفاق للتنمية في بيان لها وزارة الصحة اليمنية إلى التحرك العاجل والأخذ بعين الاهتمام تقرير اللجنة الطبية الذي يوصي بتشكيل غرفة عمليات طبية بمكتب الصحة، والإبلاغ الفوري عن الحالات الجديدة ومعالجة الحالات المصابة وهي حالات إسعافيه طارئة تستلزم وضعها تحت إشراف طبي مع مراقبة المريض عن كثب، والتركيز على مراقبة وظائف الكلية خوفاً من حدوث فشل كلوي حاد ناجم عن انحلال الدم الشديد.
.
الوباء الفتاك .. أنيما الفول
.
أستخلص فريق الترصد الوبائي في تقريرهم بانه ومن خلال التقصي الوبائي و من خلال الاعتماد على القصة المرضية وفحص المرضى إضافة إلى إجراء بعض الفحوص المخبرية للحالات و التي أظهرت انخفاض هيموغلوبين الدم وارتفاع البيلروبين و وجود البيلة الخضابية ببول المرضى و من خلال إثبات التشخيص بمعايرة فعالية انزيم G6PD في الكريات الحمراء (ثلاث حالات مؤكدة من خمس عينات) فان للوباء الحالي هو أنيما الفول وبان الفئات العمرية الاكثر إصابة هي 5-15 سنة (الاطفال) و الذكور أكثر من الاناث 1:4وان أكثر المناطق تعرضا للإصابة هي الضالع، الازارق، وهي المديريات الأكثر كثافة سكانية في المحافظة.
.
توصيات الترصد الوبائي
.
اوصى فريق الترصد الوبائي بالضالع بعدد من التوصيات التي وصفها بالهامة ابرزها :
.
.1- معالجة الحالات المصابة وهذه الحالات هي حالات إسعافيه طارئة تستلزم نقل الدم الاسعافي تحت إشراف طبي مع مراقبة المريض عن كثب و ربما نقل الدم اكثر من مرة بحسب الحالة ، ويجب مراقبة وظائف الكلية خوفاً من حدوث الفشل الكلوي الحاد الناجم عن انحلال الدم الشديد.
2- تثقيف المرضى وذويهم حيث لابد من التأكيد على طبيعة المرض الوراثية وانه ليس مرضاً معدياً، كما يتم تزويد المريض وأهله بقائمة الاطعمة والادوية والمواد الاخرى التي يجب ان يتجنبها لمنع حدوث تكسر دموي في المستقبل .
3- تشكيل غرفة عمليات للوباء بمكتب الصحة والإبلاغ الفوري عن الحالات الجديدة.
4- الزيارات المستمرة للمستشفيات والاطلاع على احوال الحالات المرضية والخدمات المقدمة للمرضى، وملاحظة الانخفاض المسجل في عدد الحالات.
5- النظر في أمكانية استبدال توزيع الفول بمادة أخرى كالارز او القمح حتى تتم الاستفادة من تلك المساعدات و يتم تجنب ظهور مثل هذه الحالات.
.
وباء "أنيما الفول "
.
أنيما الفول (G6PD Deficiency) هو مرض وراثي متنحي مرتبط بالجين X يتميز بضعف أو غياب قدرة الخلايا الحمراء على إنتاج انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين والذي يلعب دوراً هاماً في عملية أيض الخلايا الحمراء ويعتبر مرض انيميا الفول أكثر امراض الأنزيمات انتشاراً في العالم، يصيب حوالي 400 مليون شخص وينتشر في أفريقيا وجنوب آسيا والشرق الأوسط. يؤدي عوز هذا الانزيم إلى فقر الدم الانحلالي شديد عقب التعرض لأدوية أو كيماويات معينة أو لدى التعرض للفول الاخضر إما عن طريق تناوله أو تناول الأطعمة المحتوية عليه. يطلق على نقص هذا الإنزيم أنيميا الفول لأن الأفراد المصابين بهذا العوز يوجد لهم عادة حساسية لنبات الفول. جميع الأمراض الوراثية التي لها علاقة بالجين إكس مثل نقص الإنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين, تؤثر على الذكور أكثر من الإناث وينتقل من الأم التي تكون حاملاً للمرض. كما أن الذكور المصابين بالمرض ينقلون المرض ولكنهم ينقلونه إلى بناتهم ولا ينقلنهوا إلى ابنائهم مطلقا، قد يظهر المرض في أحيان قليلة لدى الاناث.
.
ما هو أنزيم G6PD؟
.
يدعى هذا الانزيم غلوكوز – 6- فوسفات دي هيدروجيناز وهو انزيم ضروري لعمل الكريات الحمراء وسلامتها حيث يساهم هذا الانزيم في سلسلة من التفاعلات التي تتم في الكرية الحمراء والتي تؤدي في النهاية لإنتاج مادة الغلوثاثيون المرجع reduced التي تحمي الكريات الحمراء من التكسر عند تعرضها للمواد المؤكسدة وتمنع تخربها. لذلك يؤدي نقص انزيم G6PD إلى نقص إنتاج الغلوتاثيون المرجع وبالتالي فقدان الحماية عن الكريات الحمراء التي تصبح معرضة للتكسر والانحلال عند تعرضها لمواد مؤكسدة مثل الفول وبعض الادوية.
.
اعراض المرض !!
.
اهم الاعراض السريرية هي الشحوب والصداع والدوار والغثيان والاقياء والم الظهر والوهن العام والالم البطني والحمى الخفيفة ومن الاعراض الهامة اليرقان (الصفار) وهو تلون الجلد والاغشية المخاطية (ملتحمة العين) باللون الاصفر الناجم عن زيادة إنتاج مادة البيلروبين نتيجة للتخرب الشديد للكريات الحمراء، وهذه المادة قد تكون ضارة جداً عند الاطفال حديثي الولادة حيث يمكن لها ان تترسب داخل الدماغ محدثة مشاكل خطيرة.
.
Share
عدة حرة

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.