يمرس : الدكتورة فاطمة الأكوع: الكزاز ليس مرضا هيِّنا والتحصين عامل قوّة للتخلص منه

صدور ثلاثة كتب جديدة للكاتب اليمني حميد عقبي عن دار دان للنشر والتوزيع بالقاهرة عيد العمال العالمي في اليمن.. 10 سنوات من المعاناة بين البطالة وهدر الكرامة العرادة والعليمي يلتقيان قيادة التكتل الوطني ويؤكدان على توحيد الصف لمواجهة الإرهاب الحوثي حكومة صنعاء تمنع تدريس اللغة الانجليزية من الاول في المدارس الاهلية فاضل وراجح يناقشان فعاليات أسبوع المرور العربي 2025 انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية الهجرة الدولية: أكثر من 52 ألف شخص لقوا حتفهم أثناء محاولتهم الفرار من بلدان تعج بالأزمات منذ 2014 وزير الصناعة يؤكد على عضوية اليمن الكاملة في مركز الاعتماد الخليجي "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية.. رئيس الوزراء يوجه باتخاذ حلول اسعافية لمعالجة انقطاع الكهرباء وتخفيف معاناة المواطنين عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟ عبدالله العليمي عضو مجلس القيادة يستقبل سفراء الاتحاد الأوروبي لدى بلادنا وكالة: باكستان تستنفر قواتها البرية والبحرية تحسبا لتصعيد هندي لأول مرة منذ مارس.. بريطانيا والولايات المتحدة تنفذان غارات مشتركة على اليمن هدوء حذر في جرمانا السورية بعد التوصل لاتفاق بين الاهالي والسلطة الوزير الزعوري يهنئ العمال بمناسبة عيدهم العالمي الأول من مايو عن الصور والناس حروب الحوثيين كضرورة للبقاء في مجتمع يرفضهم أزمة الكهرباء تتفاقم في محافظات الجنوب ووعود الحكومة تبخرت الأهلي السعودي يقصي مواطنه الهلال من الآسيوية.. ويعبر للنهائي الحلم إغماءات وضيق تنفُّس بين الجماهير بعد مواجهة "الأهلي والهلال" النصر السعودي و كاواساكي الياباني في نصف نهائي دوري أبطال آسيا اعتقال موظفين بشركة النفط بصنعاء وناشطون يحذرون من اغلاق ملف البنزين المغشوش الوجه الحقيقي للسلطة: ضعف الخدمات تجويع ممنهج وصمت مريب درع الوطن اليمنية: معسكرات تجارية أم مؤسسة عسكرية رسالة إلى قيادة الانتقالي: الى متى ونحن نكركر جمل؟! غريم الشعب اليمني مثلما انتهت الوحدة: انتهت الشراكة بالخيانة جازم العريقي .. قدوة ومثال دعوتا السامعي والديلمي للمصالحة والحوار صرخة اولى في مسار السلام العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين معسرون خارج اهتمامات الزكاة الاحتلال يواصل استهداف خيام النازحين وأوضاع خطيرة داخل مستشفيات غزة نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي الدكتوراه للباحث همدان محسن من جامعة "سوامي" الهندية الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد الأزمة القيادية.. عندما يصبح الماضي عائقاً أمام المستقبل أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها! حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى القلة الصامدة و الكثرة الغثاء ! عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب حضرموت والناقة.! "قصيدة " حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم! دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الدكتورة فاطمة الأكوع: الكزاز ليس مرضا هيِّنا والتحصين عامل قوّة للتخلص منه

لقاء وهيبة العريقي نشر في سبأنت يوم 09 - 10 - 2010

تتوارى أمراض ومشاكل صحية حيناً.. وحيناً تعاود الظهور مجدداً متى سنحت وواتت الفرص لظهورها.
وهذا حال مرض الكزاز الوليدي -أيضاً- الذي يصيب حديثي الولادة مع غياب التحصين واستمرار المُمارسات الخاطئة وغير الصحية لدى البعض ذات الارتباط بالولادة وقطع وربط الحبل السري للوليد بأداة ليست نظيفة ولا معقّمة .
فلا بُد أن يعي الناس جيّداً أهمية ترك هذه العادات والمُمارسات السلبية عند التوليد ويعوا أهمية تحصين بناتهم ونسائهم في الفئة العُمرية من 15-45 عاماً ضد الكزاز الوليدي، إلى جانب تحصين أطفالهم من هذا المرض وسائر أمراض الطفولة القاتلة.
وبما أننا نستشرف تنفيذ حملة التحصين نحو التخلّص من مرض الكزاز الوليدي، تستهدف تطعيم النساء في عمر 15-45 عاماً، في الفترة من 9-14 أكتوبر 2010م، خصصنا هذا اللقاء مع الدكتورة فاطمة إسماعيل الأكوع، اختصاصية أمراض النساء والولادة، لتسلّط الضوء على جوانب أساسية هامة حول مرض الكزاز وما يُمكن عمله لنضمن حماية النساء والمواليد بدرجة أساسية من أن يقعوا فريسة هذا المرض المشؤوم... فإلى التفاصيل:
البيئة والمستودع
*ما وصفكِ لطبيعة وخصائص مرض الكزاز الوليدي؟ وما البيئة الخصبة للجراثيم المسببة لهذا المرض؟
-ليس الكزاز بمرضٍ هيِّن، حيث أن جراثيمه قادرة على تحمل قساوة الظروف والأجواء الصعبة..
بإمكانها العيش في أي مكان والتكيّف في الأجواء.. الباردة أو الحارة دون مشكلة، ولها القدرة على تحمل الجفاف مُدة طويلة، فإذا ما سنحت وواتت لها الفرصة عاودت النشاط والتكاثر مجدداً.
لكن مستودع هذه الجراثيم فضلات الحيوانات، ومنها تنتشر في البيئة التي تحيط بنا.. في المواد والأشياء وعلى الأسطح الملوثة.
كما يمكن أن تعلق بجلد الإنسان، ومن ثم العيش في التشققات والأسطح الميتة منه حتى تجد لها منفذا تلج منه لتغزو بسمومها الجسم. ويمكن أن تلوث الجروح بما فيها الحبل السري للوليد عند قطعه غير النظيف بأداة غير معقّمة أو ربطه بخيط غير معقم، حتى لو صادف أن كان الوليد قد حصل على مناعة مؤقتة من أمّه المحصنة سابقاً ضد الكزاز. حيث لا يمكن اعتباره بمأمن من الإصابة بجراثيم الكزاز مع هكذا حال، وذلك عندما تضعف مناعته ضد هذا المرض والتي يفقدها بالتدريج عقب ولادته إلى أن تصير معدومة تماماً في الشهر الثاني من عُمره، ممّا يتيح -بسبب بقاء جراثيم المرض حيّة باقية كل تلك المُدة في النسيج الملوث بموضع القطع- إمكانية معاودة المرض لنشاطه من جديد بانتهاء مدة الحماية من المرض التي حصل عليها الوليد من أمّه المطعّمة ضد داء الكزاز الوليدي.
إذن، يجتمع تحصين النساء من عُمر 15-45 عاماً ضد الكزاز الوليدي بكامل الجُرعات (أي خمس جُرعات) والولادة النظيفة ليُشكلا معاً عاملين قويين للتخلص من هذا الداء.
قراءة للواقع
*ما قراءتكِ للواقع وما للكزاز من خُطورة وتهديد على الأمهات والمواليد؟ وأين تكمن المشكلة؟
-المؤشرات كثيرة على تردي الأوضاع الصحية للأمهات والمواليد في الأرياف. حيث التغطية بالخدمات الصحية متدنِّية وقساوة التضاريس وبُعد الكثير من القرى عن المراكز والوحدات الصحية.
ناهيك عن غياب الخدمات الصحية النوعية والرعاية التوليدية في الكثير من المناطق الريفية.
وفي الطرف الآخر تشير تقديرات لمنظمة الصحة العالمية إلى وجود أكثر من حالة واحدة لكل ألف ولادة حيّة.
ولسنا هنا بصدد النّظر إلى عدد حالات الإصابة لافتقارها إلى الدِّقة، ولكن بتنفيذ الحملات والتحصين الروتيني للنساء في سنِّ الإنجاب سيتسنّى -بإذن الله تعالى- منع حدوث الإصابة والحد من الوفيات التي يسببها هذا المرض القاتل.
وأؤكد في هذا الاتجاه على ضرورة اهتمام وزارة الصحة بتنشيط الترصّد الوبائي لمرض الكزاز الوليدي من خلال تأسيس نظام ترصد يعتمد على المجتمع في الإبلاغ عن حالات الإصابة.
والمعروف أن الإصابة بهذا الداء الوخيم تتسم بخُطورة كبيرة، خاصةً على حديثي الولادة. إذ ليس لديهم مناعة يكتسبونها من أمهاتٍ هن أصلاً لم يسبق أن تطعمن ضد هذا المرض، حتى يحصلن على مناعة دائمة ضد الكزاز الوليدي لينقلنها إلى مواليدهن أيضاً عند الولادة حتى يظلوا محميين وبمأمن من الإصابة بالمرض بصورة مؤقتة حتى الشهر الثاني من العُمر.
علاوة على أن التوليد والأدوات التي تُستخدم فيه لقطع وربط الحبل السري أساساً مفتقرة إلى النظافة اللازمة الكفيلة إلى جانب التحصين بحماية الأمهات وحماية مواليدهن ضد داء الكزاز الوليدي.
سريان العدوى
*ما مجمل الظروف المساعدة والمهيِّئة لجراثيم الكزاز للانتقال إلى جسم الإنسان، وعلى وجه الخصوص إلى المواليد؟
-سريان عدوى الكزاز مرتبطةً أساساً بالمُمارسات الخاطئة المتعلقة بعملية الولادة، كأن لا تتم الولادة على سطح أو موضع ٍنظيف، وقطع الحبل السري بأداة تفتقر إلى النظافة والتعقيم كالمقص، السكين، موس الحلاقة، الحجر أو أية أداة حادة لم تكن نظيفة بما فيه الكفاية، وكذلك عدم ربط الحبل السري بخيط أو قطعة قماش معقمّة، أو وضع أية مواد ملوثة؛ مثل: التراب، الرماد، الكحل، الملح، على سُرّة الوليد.
أضف إلى أن إجراء الختان باستخدام الأدوات غير النظيفة -التي ذكرناها- وسيلة فعّالة لإصابة الوليد بالمرض.
وبالنسبة للمواليد تنتقل عدوى المرض إليهم -عادةً- عن طريق تلوث الحبل السري بجراثيم الكزاز التي تطلق سمومها في الجسم. حيث تمكث الجراثيم في الجرح ولا تبرح مكانها إلى أي عضو في الجسم على الإطلاق، بل تفرز سموماً تسري في الدّم أو الأعصاب لتصل وتصيب الجهاز العصبي المركزي للضحية.
الملامح المرضية
*هلّا أوضحتِ ملامح الأعراض المرضية للكزاز، وما تشكِّله من خُطورة على الصحة؟
-تبدأ أعراض الإصابة بالظهور عموماً خلال مُدة تتراوح بين 3-28 يوما من تلقي العدوى.. وهي ميِزة للكزاز الوليدي ينفرد بها عن باقي الأمراض، كتصلّب الرقبة وعضلات الجسم، وعجز المصاب بالمرض عن فتح فمه بما في ذلك صعوبة البلع وحدوث نوبات تشنجٍ لعضلات الجسم.
أما علامات المرض عند الأطفال الصغار -تحديداً- فيتراوح ظهورها بين اليوم الثالث والثامن على الولادة، وعلى إثر ظهورها تتصلّب عضلات الوجه والفكين ثم الرقبة، ثم باقي الجسم، وترتفع درجة الحرارة أيضاً ويزداد خفقان القلب ويزداد التعرق.
كما تنقبض أصابع اليدين لدرجة أنه يصعب فكها، وتكون معها أيضا صعوبة التنفس. بالإضافة إلى توقّف الطفل عن البكاء والرضاعة.
ولعجز الوليد عن الرّضاعة، إلى جانب نوبات التشنج الشاملة للجسم، وصعوبة التنفس الذي يتحوّل بعد ذلك إلى عجز كامل عن التنفس، فإن أيٍ من هذه التداعيات الخطيرة يؤدي إلى الوفاة لا محالة.
مرتكزات الوقاية
*ما السبيل للوقاية الكاملة للأمهات والمواليد من مرض الكزاز الوليدي على النحو الذي يمكن معه بلوغ القضاء على هذا الدّاء الوخيم؟
-تحصين الفتيات والنساء في عُمر 15- 45 عاماً، الجُرعات ضد الكزاز الوليدي مع تحصين الأطفال دون العام من العُمر بجُرعات لقاحات التحصين الروتيني المستمر، ونهج الطريقة السليمة والنّظيفة عند التوليد باستخدام أدوات نظيفة ومعقّمة، هو كل ما نرجو أن يلتزم به المجتمع سواءً قامت بالتوليد طبيبة أو قابلة مدرّبة ماهرة أو حتى مولِّدة عادية أو جِدّة.
فعند قطع الحبل السري، وكذا عند الختان يجب استخدام أداة نظيفة، مثل: الموس الجديد الذي لم يسبق أن استخدم من قبل، أو مقص نظيف بعد غليه بالماء جيداً لتعقيمه. كذلك الإجراء عينه بالنسبة للختان.
لا بُد أيضاً من تجنّب وضع أية مادة لمداواة الجرح الذي يحدثه قطع الحبل السري للوليد أو عند ختانه، كالرماد أو التراب أو السمن أو الكحل أو الملح، لأنها مواد ملوثة قد تنتقل جرثومة الكزاز منها إلى الجرح فتبث سمومها في الجسم، ما يُعرض حياة الوليد لخطرٍ محقق.
كما يجب ربط الحبل السري بخيط نظيف معقّم بعد غليه بالماء لمُدة نصف ساعة على الأقل.
أما بالنسبة للتحصين ضد الكزاز الوليدي للفتيات والنساء في سن 15-45 عاماً فلا بُد من أن تستوفى فيه الجُرعات الخمس المضادة لهذا المرض، ليكتسبن منها مناعة مدى الحياة من هذا المرض، وحتى تولّد مناعة تنتقل إلى المواليد عند الولادة، فيولدون محميين من الكزاز لأسابيع قليلة على ولادتهم.
وبعد ذلك، عند بلوغ الطفل شهرا ونصف من عمره، يتم بناء المناعة ضد الكزاز من جديد، وجعلها دائمة بتحصينه باللقاح الخُماسي الذي يدخل في تركيبته اللقاح المضاد لمرض الكزاز، شرط أن يُعطى جميع الجُرعات الروتينية على نحو ما تحدد في كرت التحصين الخاص به.
وأعود لأؤكد على أهمية حصول كافة النساء في سن الإنجاب، في عُمر 15- 45 عاماً على كامل جُرعات لقاح الكزاز، حتى إذا تباعدت المواعيد الفاصلة بين الجُرعة والأخرى، مع أنه من الأفضل حصولهن على جُرعات اللقاح بشكلٍ منتظم وفق جدول التطعيم.
صحيفة السياسية

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.