يمرس : الدكتورة فاطمة الأكوع: الكزاز ليس مرضا هيِّنا والتحصين عامل قوّة للتخلص منه

صدام وشيك في رأس العارة بين العمالقة ودرع الوطن اليمنية الموالية لولي الأمر رشاد العليمي العسكرية الثانية تفضح أكاذيب إعلام حلف بن حبريش الفاسد الأربعاء القادم.. انطلاق بطولة الشركات في ألعاب كرة الطاولة والبلياردو والبولينغ والبادل إحباط عملية تهريب أسلحة للحوثيين بمدينة نصاب غارتان أمريكيتان تدمران مخزن أسلحة ومصنع متفجرات ومقتل 7 إرهابيين في شبوة العدو الصهيوني يواصل خروقاته لإتفاق غزة: استمرار الحصار ومنع إدخال الوقود والمستلزمات الطبية عدن.. هيئة النقل البري تغيّر مسار رحلات باصات النقل الجماعي دائرة الرعاية الاجتماعية تنظم فعالية ثقافية بالذكرى السنوية للشهيد الدوري الاسباني: برشلونة يعود من ملعب سلتا فيغو بانتصار كبير ويقلص الفارق مع ريال مدريد الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما فوز (ممداني) صفعة ل(ترامب) ول(الكيان الصهيوني) الشيخ علي محسن عاصم ل "26 سبتمبر": لن نفرط في دماء الشهداء وسنلاحق المجرمين الأستاذ علي الكردي رئيس منتدى عدن ل"26سبتمبر": نطالب فخامة الرئيس بإنصاف المظلومين انها ليست قيادة سرية شابة وانما "حزب الله" جديد مرض الفشل الكلوي (27) فتح منفذ حرض .. قرار إنساني لا يحتمل التأجيل الأمين العام لجمعية الهلال الأحمر اليمني ل 26 سبتمبر : الأزمة الإنسانية في اليمن تتطلب تدخلات عاجلة وفاعلة ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!! تيجان المجد الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد الدولة المخطوفة: 17 يومًا من الغياب القسري لعارف قطران ونجله وصمتي الحاضر ينتظر رشدهم الأهلي يتوج بلقب بطل كأس السوبر المصري على حساب الزمالك سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد" الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي وزير الصحة: نعمل على تحديث أدوات الوزارة المالية والإدارية ورفع كفاءة الإنفاق في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي تدشين قسم الأرشيف الإلكتروني بمصلحة الأحوال المدنية بعدن في نقلة نوعية نحو التحول الرقمي شبوة تحتضن إجتماعات الاتحاد اليمني العام للكرة الطائرة لأول مرة رئيس بنك نيويورك "يحذر": تفاقم فقر الأمريكيين قد يقود البلاد إلى ركود اقتصادي صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م. الكثيري يؤكد دعم المجلس الانتقالي لمنتدى الطالب المهري بحضرموت رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة" خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه ارتفاع أسعار المستهلكين في الصين يخالف التوقعات في أكتوبر كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟ محافظ المهرة.. تمرد وفساد يهددان جدية الحكومة ويستوجب الإقالة والمحاسبة هل أنت إخواني؟.. اختبر نفسك عين الوطن الساهرة (1) أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017 جرحى عسكريون ينصبون خيمة اعتصام في مأرب قراءة تحليلية لنص "رجل يقبل حبيبته" ل"أحمد سيف حاشد" مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الدكتورة فاطمة الأكوع: الكزاز ليس مرضا هيِّنا والتحصين عامل قوّة للتخلص منه

لقاء وهيبة العريقي نشر في سبأنت يوم 09 - 10 - 2010

تتوارى أمراض ومشاكل صحية حيناً.. وحيناً تعاود الظهور مجدداً متى سنحت وواتت الفرص لظهورها.
وهذا حال مرض الكزاز الوليدي -أيضاً- الذي يصيب حديثي الولادة مع غياب التحصين واستمرار المُمارسات الخاطئة وغير الصحية لدى البعض ذات الارتباط بالولادة وقطع وربط الحبل السري للوليد بأداة ليست نظيفة ولا معقّمة .
فلا بُد أن يعي الناس جيّداً أهمية ترك هذه العادات والمُمارسات السلبية عند التوليد ويعوا أهمية تحصين بناتهم ونسائهم في الفئة العُمرية من 15-45 عاماً ضد الكزاز الوليدي، إلى جانب تحصين أطفالهم من هذا المرض وسائر أمراض الطفولة القاتلة.
وبما أننا نستشرف تنفيذ حملة التحصين نحو التخلّص من مرض الكزاز الوليدي، تستهدف تطعيم النساء في عمر 15-45 عاماً، في الفترة من 9-14 أكتوبر 2010م، خصصنا هذا اللقاء مع الدكتورة فاطمة إسماعيل الأكوع، اختصاصية أمراض النساء والولادة، لتسلّط الضوء على جوانب أساسية هامة حول مرض الكزاز وما يُمكن عمله لنضمن حماية النساء والمواليد بدرجة أساسية من أن يقعوا فريسة هذا المرض المشؤوم... فإلى التفاصيل:
البيئة والمستودع
*ما وصفكِ لطبيعة وخصائص مرض الكزاز الوليدي؟ وما البيئة الخصبة للجراثيم المسببة لهذا المرض؟
-ليس الكزاز بمرضٍ هيِّن، حيث أن جراثيمه قادرة على تحمل قساوة الظروف والأجواء الصعبة..
بإمكانها العيش في أي مكان والتكيّف في الأجواء.. الباردة أو الحارة دون مشكلة، ولها القدرة على تحمل الجفاف مُدة طويلة، فإذا ما سنحت وواتت لها الفرصة عاودت النشاط والتكاثر مجدداً.
لكن مستودع هذه الجراثيم فضلات الحيوانات، ومنها تنتشر في البيئة التي تحيط بنا.. في المواد والأشياء وعلى الأسطح الملوثة.
كما يمكن أن تعلق بجلد الإنسان، ومن ثم العيش في التشققات والأسطح الميتة منه حتى تجد لها منفذا تلج منه لتغزو بسمومها الجسم. ويمكن أن تلوث الجروح بما فيها الحبل السري للوليد عند قطعه غير النظيف بأداة غير معقّمة أو ربطه بخيط غير معقم، حتى لو صادف أن كان الوليد قد حصل على مناعة مؤقتة من أمّه المحصنة سابقاً ضد الكزاز. حيث لا يمكن اعتباره بمأمن من الإصابة بجراثيم الكزاز مع هكذا حال، وذلك عندما تضعف مناعته ضد هذا المرض والتي يفقدها بالتدريج عقب ولادته إلى أن تصير معدومة تماماً في الشهر الثاني من عُمره، ممّا يتيح -بسبب بقاء جراثيم المرض حيّة باقية كل تلك المُدة في النسيج الملوث بموضع القطع- إمكانية معاودة المرض لنشاطه من جديد بانتهاء مدة الحماية من المرض التي حصل عليها الوليد من أمّه المطعّمة ضد داء الكزاز الوليدي.
إذن، يجتمع تحصين النساء من عُمر 15-45 عاماً ضد الكزاز الوليدي بكامل الجُرعات (أي خمس جُرعات) والولادة النظيفة ليُشكلا معاً عاملين قويين للتخلص من هذا الداء.
قراءة للواقع
*ما قراءتكِ للواقع وما للكزاز من خُطورة وتهديد على الأمهات والمواليد؟ وأين تكمن المشكلة؟
-المؤشرات كثيرة على تردي الأوضاع الصحية للأمهات والمواليد في الأرياف. حيث التغطية بالخدمات الصحية متدنِّية وقساوة التضاريس وبُعد الكثير من القرى عن المراكز والوحدات الصحية.
ناهيك عن غياب الخدمات الصحية النوعية والرعاية التوليدية في الكثير من المناطق الريفية.
وفي الطرف الآخر تشير تقديرات لمنظمة الصحة العالمية إلى وجود أكثر من حالة واحدة لكل ألف ولادة حيّة.
ولسنا هنا بصدد النّظر إلى عدد حالات الإصابة لافتقارها إلى الدِّقة، ولكن بتنفيذ الحملات والتحصين الروتيني للنساء في سنِّ الإنجاب سيتسنّى -بإذن الله تعالى- منع حدوث الإصابة والحد من الوفيات التي يسببها هذا المرض القاتل.
وأؤكد في هذا الاتجاه على ضرورة اهتمام وزارة الصحة بتنشيط الترصّد الوبائي لمرض الكزاز الوليدي من خلال تأسيس نظام ترصد يعتمد على المجتمع في الإبلاغ عن حالات الإصابة.
والمعروف أن الإصابة بهذا الداء الوخيم تتسم بخُطورة كبيرة، خاصةً على حديثي الولادة. إذ ليس لديهم مناعة يكتسبونها من أمهاتٍ هن أصلاً لم يسبق أن تطعمن ضد هذا المرض، حتى يحصلن على مناعة دائمة ضد الكزاز الوليدي لينقلنها إلى مواليدهن أيضاً عند الولادة حتى يظلوا محميين وبمأمن من الإصابة بالمرض بصورة مؤقتة حتى الشهر الثاني من العُمر.
علاوة على أن التوليد والأدوات التي تُستخدم فيه لقطع وربط الحبل السري أساساً مفتقرة إلى النظافة اللازمة الكفيلة إلى جانب التحصين بحماية الأمهات وحماية مواليدهن ضد داء الكزاز الوليدي.
سريان العدوى
*ما مجمل الظروف المساعدة والمهيِّئة لجراثيم الكزاز للانتقال إلى جسم الإنسان، وعلى وجه الخصوص إلى المواليد؟
-سريان عدوى الكزاز مرتبطةً أساساً بالمُمارسات الخاطئة المتعلقة بعملية الولادة، كأن لا تتم الولادة على سطح أو موضع ٍنظيف، وقطع الحبل السري بأداة تفتقر إلى النظافة والتعقيم كالمقص، السكين، موس الحلاقة، الحجر أو أية أداة حادة لم تكن نظيفة بما فيه الكفاية، وكذلك عدم ربط الحبل السري بخيط أو قطعة قماش معقمّة، أو وضع أية مواد ملوثة؛ مثل: التراب، الرماد، الكحل، الملح، على سُرّة الوليد.
أضف إلى أن إجراء الختان باستخدام الأدوات غير النظيفة -التي ذكرناها- وسيلة فعّالة لإصابة الوليد بالمرض.
وبالنسبة للمواليد تنتقل عدوى المرض إليهم -عادةً- عن طريق تلوث الحبل السري بجراثيم الكزاز التي تطلق سمومها في الجسم. حيث تمكث الجراثيم في الجرح ولا تبرح مكانها إلى أي عضو في الجسم على الإطلاق، بل تفرز سموماً تسري في الدّم أو الأعصاب لتصل وتصيب الجهاز العصبي المركزي للضحية.
الملامح المرضية
*هلّا أوضحتِ ملامح الأعراض المرضية للكزاز، وما تشكِّله من خُطورة على الصحة؟
-تبدأ أعراض الإصابة بالظهور عموماً خلال مُدة تتراوح بين 3-28 يوما من تلقي العدوى.. وهي ميِزة للكزاز الوليدي ينفرد بها عن باقي الأمراض، كتصلّب الرقبة وعضلات الجسم، وعجز المصاب بالمرض عن فتح فمه بما في ذلك صعوبة البلع وحدوث نوبات تشنجٍ لعضلات الجسم.
أما علامات المرض عند الأطفال الصغار -تحديداً- فيتراوح ظهورها بين اليوم الثالث والثامن على الولادة، وعلى إثر ظهورها تتصلّب عضلات الوجه والفكين ثم الرقبة، ثم باقي الجسم، وترتفع درجة الحرارة أيضاً ويزداد خفقان القلب ويزداد التعرق.
كما تنقبض أصابع اليدين لدرجة أنه يصعب فكها، وتكون معها أيضا صعوبة التنفس. بالإضافة إلى توقّف الطفل عن البكاء والرضاعة.
ولعجز الوليد عن الرّضاعة، إلى جانب نوبات التشنج الشاملة للجسم، وصعوبة التنفس الذي يتحوّل بعد ذلك إلى عجز كامل عن التنفس، فإن أيٍ من هذه التداعيات الخطيرة يؤدي إلى الوفاة لا محالة.
مرتكزات الوقاية
*ما السبيل للوقاية الكاملة للأمهات والمواليد من مرض الكزاز الوليدي على النحو الذي يمكن معه بلوغ القضاء على هذا الدّاء الوخيم؟
-تحصين الفتيات والنساء في عُمر 15- 45 عاماً، الجُرعات ضد الكزاز الوليدي مع تحصين الأطفال دون العام من العُمر بجُرعات لقاحات التحصين الروتيني المستمر، ونهج الطريقة السليمة والنّظيفة عند التوليد باستخدام أدوات نظيفة ومعقّمة، هو كل ما نرجو أن يلتزم به المجتمع سواءً قامت بالتوليد طبيبة أو قابلة مدرّبة ماهرة أو حتى مولِّدة عادية أو جِدّة.
فعند قطع الحبل السري، وكذا عند الختان يجب استخدام أداة نظيفة، مثل: الموس الجديد الذي لم يسبق أن استخدم من قبل، أو مقص نظيف بعد غليه بالماء جيداً لتعقيمه. كذلك الإجراء عينه بالنسبة للختان.
لا بُد أيضاً من تجنّب وضع أية مادة لمداواة الجرح الذي يحدثه قطع الحبل السري للوليد أو عند ختانه، كالرماد أو التراب أو السمن أو الكحل أو الملح، لأنها مواد ملوثة قد تنتقل جرثومة الكزاز منها إلى الجرح فتبث سمومها في الجسم، ما يُعرض حياة الوليد لخطرٍ محقق.
كما يجب ربط الحبل السري بخيط نظيف معقّم بعد غليه بالماء لمُدة نصف ساعة على الأقل.
أما بالنسبة للتحصين ضد الكزاز الوليدي للفتيات والنساء في سن 15-45 عاماً فلا بُد من أن تستوفى فيه الجُرعات الخمس المضادة لهذا المرض، ليكتسبن منها مناعة مدى الحياة من هذا المرض، وحتى تولّد مناعة تنتقل إلى المواليد عند الولادة، فيولدون محميين من الكزاز لأسابيع قليلة على ولادتهم.
وبعد ذلك، عند بلوغ الطفل شهرا ونصف من عمره، يتم بناء المناعة ضد الكزاز من جديد، وجعلها دائمة بتحصينه باللقاح الخُماسي الذي يدخل في تركيبته اللقاح المضاد لمرض الكزاز، شرط أن يُعطى جميع الجُرعات الروتينية على نحو ما تحدد في كرت التحصين الخاص به.
وأعود لأؤكد على أهمية حصول كافة النساء في سن الإنجاب، في عُمر 15- 45 عاماً على كامل جُرعات لقاح الكزاز، حتى إذا تباعدت المواعيد الفاصلة بين الجُرعة والأخرى، مع أنه من الأفضل حصولهن على جُرعات اللقاح بشكلٍ منتظم وفق جدول التطعيم.
صحيفة السياسية

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.