يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشارا عند النساء وثاني أسباب الوفاة لدى النساء بعد سرطان الرئة لذا يعتبر التوعيه بسرطان الثدي وأعراضه وكيفية الوقاية منه والفحص المبكر من أهم الأسباب الرئيسية لتقليل الإصابة بسرطان الثدي. وحتى لدى الرجال ولكن بنسبه قليلة جدا لا تتجاوز 1%. دايما هناك سؤال يطرح من قبل مريضه سرطان الثدي لطبيب الأورام هل لي باستخدام العلاج الهرموني أو لا ؟ وماهي الفائدة من استخدمه لمدة خمس سنوات أو أكثر بعد الإصابة بسرطان الثدي. حتى نعطي الإجابة حول هذا السؤال لبد من معرفه ماهو العلاج الهرموني hormone Therapy . هو من ضمن العلاجات الجهازيه لمنع ارتجاع الورم بعد الجراحة أو تصغير حجم ورم كبير قبل استصاله ، تلطيف الأضرار الناجمة عن انتشار الورم في المرحلة الرابعة . وقد يستخدم في الوقاية من الإصابة بالسرطان للنساء اللاتي يحملن استعدادا للإصابة في حاله سرطان الثدي الوراثي. وقد أثبت بعض الدراسات أن العلاج الهرموني يزيد في اطاله اعمار المصابات. يحتاج سرطان الثدي إلى حوالي الثلثين من الهرمونات النسائية( الاستروجين و البروجسترون) كي تنمو الخلايا السرطانية والمعروف أن هذة الهرمونات حتى تكون فعاله ترتبط بيبروتينات تدعى مستقبلات الهرمون hormone Receptor فإذا كانت خلايا السرطانية تحتوي على هذة البروتينات اي المستقبلات إيجابية هنا تتحد مع الهرمونات النسائية، وهنا يبداء الورم في النمو ويكبر في الحجم . يتم تحديد مستقبلات الهرمونات عن طريق الفحص النسيجي قبل الجراحة أو بعد استصال الثدي، مستقبلات الهرمونات في سرطان الثدي هما :ER PR متى ما تم معرفتها يتحدد العلاج ومدي استجابة الورم له بعكس الحالات التي يكون فيها مستقبلات الهرمون سالبة .لأن العلاج الهرموني سوف يساهم في التقليل من هذه الخلايا السرطانية والحد من انتشار الورم. إذا كانت الخلايا السرطانية إيجابية لمستقبلات الهرمونات بالإمكان إيقاف عملها بواحدة من هذا الطرق : 1.اعطاء عقار يتحد مع هذا المستقبلات فا يوقف اتحادها مع الهرمون. 2. أدوية تعاكس عمل الهرمونات النسائية . 3.ايقاف عمل المبيضين في إفراز الهرمونات النسائية عن طريق إزالة المبيض أو العلاج الإشعاعي أو إعطاء أدوية توقف نشاطه مثل عقار زولدكس ZOLADAX. مجموعة الأدوية التي تمنع هرمون الاستروجين من الاتحاد بي المستقبلات هما:تاموكسفين Tamoxifen و اروماتاز Aromatase وهي أقراص تأخذ يوميا لمدة خمس سنوات يحددها طبيب الأورام على حسب الحاله قبل اوبعد انقطاع الطمث لدى النساء وهناك أنواع أخرى تأتي على شكل حقن في العضل . ماهي مضاعفات هذة الأدوية؟ الهبات الساخنة ،التعرق الليلي ،جفاف المهبل ،الغثيان والآلام المفاصل. وهناك بعض المضاعفات الخطيرة مثل الخثرات الدموية والسكتة الدماغية والمياه البيضاء للعين و أورام الرحم .
وكما أشرت في بدايه المقال المعالجه الهرمونيه الطويلة المدى تساهم بشكل كبير في الحد من انتشار الخلايا السرطانية وكذا الوقاية لدى النساء الذين لهم تاريخ عائلي للسرطان الثدي الوراثي وأطاله العمر لدى السيدات اللاتي استخدمنه مقارنة مع اللاتي لم يستخدمنه . دمتم بصحة وعافية
