تشكل صحة الإنسان الهم الأكبر لمعظم الدول والحكومات في شتى أنحاء المعمورة وبلادنا الجمهورية اليمنية ممثلة بوزارة الصحة العامة والسكان وانطلاقاً من مسئوليتها الوطنية وحرصها على صحة الفرد والمجتمع بذلت ولاتزال تبذل الكثير من الخدمات الصحية والعلاجية والوقائية على حد سواء سعياً منها للوصول إلى أفضل المستويات الصحية التي تضمن للجميع الاضطلاع بالمهام والواجبات الحيوية بأفضل الصور وصولاً إلى مزيد من الانتاج ومزيد من الاسهام الفاعل في انجاح الفعاليات التنموية الشاملة كافة. وفي هذا الاتجاه سعت الإدارة العامة للصحة والسكان بمحافظة تعز من خلال إدارة الرعاية الصحية الأولية وفرع البرنامج الوطني لمكافحة البلهارسيا والطفيليات لتنفيذ العديد من الحملات الميدانية لمكافحة البلهارسيا والطفيليات في عدد من المديريات الموبوءة في المحافظة كانتآأخرها تلك الحملة التي نفذت في مديريتي الشمايتين والمعافر وهي الحملة التي استهدفت من خلال الفحص والعلاج 41591 طالباً وطالبة من طلبة المرحلة الأساسية موزعين على 99 مدرسة في كلا المديريتين حسب منسق البرنامج في المحافظة عبدالوهاب نعمان. آلية التنفيذ للحملة الميدانية وعن آلية التنفيذ للحملة الميدانية لمكافحة البلهارسيا والطفيليات يقول منسق البرنامج بأنها تتم عبر مراحل مختلفة لخصها بمايلي: الفحص: موضحاً بأن عملية الفحص تتم ل 10% من طلاب المدرسة «بول + براز» في المنطقة الموبوءة بالبلهارسيا وذلك بهدف تحديد نسبة الانتشار فيها. العلاج: إذا كانت نسبة انتشار البلهارسيا أقل من 15% يستمر الفريق في الفحص ومعالجة المصابين من الطلبة مع صرف أدوية الطفيليات الأخرى مجاناً أما إذا كانت نسبة انتشار البلهارسيا أكثر من 15% فإن عملية المعالجة تشمل التلاميذ كافة في المدرسة المستهدفة اضافة إلى صرف الأدوية الخاصة بالطفيليات مجاناً. ويردف الأخ/عبدالوهاب قائلاً أما اذا كانت نسبة انتشار البلهارسيا أكثر من 50% فأنه يتم معالجة جميع سكان المنطقة «طلاب ومواطنين» اضافة إلى صرف الأدوية الخاصة بالطفيليات الأخرى مجاناً. 3 التوعية الصحية: يتم تثقيف المواطنين وطلاب المدارس عن المرض ومضاعفاته وطرق الوقاية منه وكذلك التوجه للفحص الدوري والمعالجة منوهاً إلى أن الفعاليات التوعوية تتم عبر جلسات تثقيفية في مجالس الوجهاء والأعيان وفي مدارس المنطقة اضافة إلى توزيع مطبوعات تثقيفية للمواطنين والطلبة «بروشورات + ملصقات». 4 مسح مصادر المياه: يتم مسح جميع مصادر المياه في المنطقة «برك غيول سدود» لمعرفة المصاب منها بالقواقع الناقلة للبلهارسيا «بولينس للبولية بيومفلاريا للمعوية» وعندما يتبين وجود قواقع مصابة بالسركاريا في المصادر المائية يتم الآتي: المعالجة الكيمائية بمادة النيكلوزاميد بودرة «بيلوسيد» تركيز 70% عبر الرش باستخدام المضخات اليدوية وذلك للبرك والخزانات والسدود وعبر التقطير باستخدام براميل بلاستيكية أو حديدية وذلك للعيون والغيول الجارية. ماذا تعرف عن البلهارسيا يعتبر مرض البلهارسيا من الأمراض الخطيرة التي تصيب الإنسان وهو مرض طفيلي معد يصيب القناة الهضمية والجهاز البولي لدى الإنسان ويأتي هذا المرض في المرتبة الثانية من حيث الخطر بعد مرض الملاريا وتشير الاحصاءات الدولية إلى أن عدد المعرضين للاصابة في العالم يصل إلى 600 مليون شخص وذلك بسبب الفقر والجهل والعادات الصحية السيئة وحسب احصائيات منظمة الصحة العالمية للعام 1989م فأن مرض البلهارسيا في الوقت الحاضر يستوطن 76 بلداً بينما يقدر عدد المصابين ب 200 مليون شخص يقيم أغلبها في مناطق ريفية وزراعية وتوجد البلهارسيا المعوية في 53 بلداً تمتد من الجزيرة العربية إلى البرازيل وفنزويلا وفي عدد من جزر الكاريبي أما البلهارسيا البولية فتوجد في 52 بلداً في اقليم شرق البحر المتوسط والاقليم الأفريقي. اكتشاف داء البلهارسيا اكتشف العالم الألماني ثيودر بلهارسي الديدان المسببة للمرض أثناء تشريحه جثة فلاح وذلك في العام 1851م في مستشفى القصر العيني بجمهورية مصر العربية من جهة ثانية اكتشفت الدكتور مانسوني البلهارسيا المعوية في عام 1894م وفي عام 1925م اكتشفت دورة حياة البلهارسيا والقواقع. دورة حياة البلهارسيا 1 تخرج بويضات البلهارسيا من الإنسان المصاب عند التبول والتبرز والوضوء في أو جوار المياه العذبة «البرك السدود الغيول الآبار المفتوحة». 2 تفقس البويضات ويخرج منها الميراسيديم والذي يبحث بدوره عن القواقع «العائل الوسيط» حتى يجدها فيخترقها. 3 ينمو الميراسيديم وينقسم إلى عدة انقسامات داخل القوقع ويخرج منها السركاريا «الطور المعدي». 4 يسبح السركاريا في الماء ويخترق جلد الإنسان العائل الأساسي عند السباحة والوضوء والغسيل والشرب. 5 ينمو السركاريا داخل جسم الإنسان ويتحول إلى ديدان البلهارسيا البالغة في الأوردة البابيه. 6 تهاجر ديدان البلهارسيا البولية إلى أوردة المثانة والمعوية إلى أوردة القولون والمستقيم. 7 تبيض أنثى البلهارسيا وتخترق البويضات جدار المثانة والقولون وتخرج البويضات عند التبول والتبرز إلى المياه العذبة وهكذا تتكون بنية جديدة وملائمة لانتقال المرض من خلال المذنبات والقواقع التي تسبح في المياه وهكذا يخترق جلد الإنسان وتتم اصابته ولهذا وذاك فإن المساقي والمصارف والقنوات والأنهار ومياه الري والحقول الملوثة بالطفيل تشكل أهم مصادر العدوى بالبلهارسيا. أعراض المرض ومضاعفاته عندما تدخل المذنبات «السركاريا» خلال الجلد تسبب حكة في مكان دخولها. الضعف العام وعدم القدرة على العمل. فقر الدم. تقرحات في المثانة والأمعاء لذلك ينزل الدم مع البول والبراز آلام مختلفة في البطن والمفاصل والعضلات. ارتفاع في درجة الحرارة وتكون مؤقته مع ارتفاع في كريات الدم البيضاء والأزنوفيل. التهابات في شفاه مهبل المرأة وعنق الرحم. أما مضاعفات البهارسيا على جسم الإنسان فتلخص بالآتي: تضخم الكبد والطحال ناسور إعتلالي بولي وقصور كلوي. العقم وعدم الخصوبة تجرثم الدم أورام خبيثة في أماكن ترسيب البويضات. شلل حسب المنطقة التي تصل إليها البويضات. مرض القلب الرئوي. دوالي المرئي المصحوبة بنزيف. مرض الكبد المزمن وتشمع الكبد ضعف الدم البادي حصاة في الكلى والحالب. حصاة في المسالك البولية السفلى. معلومات حيوية عن البلهارسيا الإصابة بالبلهارسيا البولية تسبب الآتي: خروج دم مع البول مع إحساس بالألم عند التبول. قرحة بالمثانة. تضيق في الحالب. حصوات بالمثانة. سرطان المثانة. فشل كلوي. فقدان الشهية. عقم عندالرجال والنساء. ضعف عام. أما الإصابة بالبلهارسيا فتسبب الآتي: ألم في البطن. خروج دم مع البراز. تليف الكبد. تضخم الطحال. استسقاء. دوالي المرئي. قي دموي. سرطان القولون والمستقيم. فقدان شهية. ضعف عام. نصائح عامة لاتتبرز ولاتتبول في البرك والغيول الجارية والطرقات. لاتسبح أو تستحم في البرك والغيول والسدود. لاتتناول الخضروات الطازجة بدون غسلها بالمياه النقية الجارية وبدون استخدام مطهرات. لاتتناول الاطعمة المعرضة للذباب والحشرات. لاتستخدم السماد البلدي في زراعة الخضروات. تبول وتبرز في دورات المياه «الحمامات». استخدم مياه الحنفيات للاستحمام والغسيل. لاتشرب غير المياه النقية أو المغلية. أغسل الفواكه والخضروات بالمياه النقية الجارية مع استخدام المطهرات مثل محلول الليمون محلول الخل محلول برمنجنات البوتاسيوم تركيز1/1000. غسل يديك جيداً بالماء والصابون بعد التبرز والتبول وقبل الأكل وبعده. معلومات تهمك عن البلهارسيا يصرف العلاج للمصابين مجاناً في وحدات المكافحة بالمستشفيات العامة والمراكز الصحية التالية: وحدة المكافحة في مقر البرنامج الوطني للملاريا «فحوصات وعلاجات». وحدة المكافحة الصحية بمستشفى الثورة العام. وحدة المكافحة الصيدلية المركزية «الرعاية الصحية الأولية». وحدة المكافحة مستشفى الشيخ خليفة العام بالتربة مديرية الشمايتين + المركز الصحي وادي عرفات. وحدة المكافحة مستشفى الراهدة «وحدة المكافحة مستشفى الراهدة. وحدات المكافحة بالمراكز الصحية بجميع مديريات المحافظة. وحدة المكافحة «المركز الصحي المسبح ومستشفى التعاون». هامش: أدوية البلهارسيا الاسكارس الانتروبيس «الدودة الدبوسية» الدودة الكبدية متوفر في المرافق المذكورة وبالمجان.
