يمرس : الطريق الاسرع الى الوفاة

صنعاء.. إيقاف التعامل مع منشأتَي صرافة المجلس الانتقالي الجنوبي يرحّب بتقرير فريق الخبراء التابع للأمم المتحدة ويدعو إلى تعزيز التعاون الدولي وزارة الخدمة المدنية توقف مرتبات المتخلفين عن إجراءات المطابقة وتدعو لتصحيح الأوضاع الأرصاد يتوقع أجواء باردة إلى شديدة البرودة على المرتفعات لحج: المصفري يرأس اجتماعا للجنة المنظمة لدوري 30 نوفمبر لكرة القدم توتر وتحشيد بين وحدات عسكرية غرب لحج على شحنة أسلحة عالم أزهري يحذر: الطلاق ب"الفرانكو" غير معترف به شرعا تسعة جرحى في حادث مروع بطريق عرقوب شقرة.. فواجع متكررة على الطريق القاتل انتقادات حادة على اداء محمد صلاح أمام مانشستر سيتي سؤال المعنى ...سؤال الحياة برباعية في سيلتا فيجو.. برشلونة يقبل هدية ريال مدريد بوادر معركة إيرادات بين حكومة بن بريك والسلطة المحلية بالمهرة هل يجرؤ مجلس القيادة على مواجهة محافظي مأرب والمهرة؟ جحش الإخوان ينهب الدعم السعودي ويؤدلج الشارع اليمني الأربعاء القادم.. انطلاق بطولة الشركات في ألعاب كرة الطاولة والبلياردو والبولينغ والبادل العسكرية الثانية تفضح أكاذيب إعلام حلف بن حبريش الفاسد إحباط عملية تهريب أسلحة للحوثيين بمدينة نصاب غارتان أمريكيتان تدمران مخزن أسلحة ومصنع متفجرات ومقتل 7 إرهابيين في شبوة عدن.. هيئة النقل البري تغيّر مسار رحلات باصات النقل الجماعي الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما دائرة الرعاية الاجتماعية تنظم فعالية ثقافية بالذكرى السنوية للشهيد الأمانة العامة لرئاسة الجمهورية تُنظم فعالية خطابية وتكريمية بذكرى سنوية الشهيد العدو الصهيوني يواصل خروقاته لإتفاق غزة: استمرار الحصار ومنع إدخال الوقود والمستلزمات الطبية فوز (ممداني) صفعة ل(ترامب) ول(الكيان الصهيوني) الأستاذ علي الكردي رئيس منتدى عدن ل"26سبتمبر": نطالب فخامة الرئيس بإنصاف المظلومين مرض الفشل الكلوي (27) فتح منفذ حرض .. قرار إنساني لا يحتمل التأجيل الأمين العام لجمعية الهلال الأحمر اليمني ل 26 سبتمبر : الأزمة الإنسانية في اليمن تتطلب تدخلات عاجلة وفاعلة انها ليست قيادة سرية شابة وانما "حزب الله" جديد ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!! تيجان المجد الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد" الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م. رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة" خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟ عين الوطن الساهرة (1) سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017 أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الطريق الاسرع الى الوفاة
التهاون في علاج السل..

لقاء وهيبة العريقي نشر في الجمهورية يوم 20 - 06 - 2009

لم يعد داء السل مخيفاً طالما يعالج بانتظام ومن البداية وفق الخطة العلاجية القصيرة الأمد،لكن هذا لايخفي خطورته القاتلة لدى إهمال أو غياب المعالجة الفاعلة. وماتورده الاحصاءات من أرقام مهولة عن حجم الإصابة والمعاناة بسبب هذا الداء أدعى إلى الاهتمام ومعرفة مايكفل تجنبه والوقاية منه، إذ يقدر ثلث سكان العالم حاملين لبكتريا السل، أي ما يعادل ملياري إنسان،ويموت من جراءه في العالم نحو «4.400شخص» يومياً. وعلى المستوى المحلي يصل معدل الحدوث السنوي لحالات السل الرئوي الايجابي المعدي إلى «34حالة جديدة» في كل «100.000نسمة» من السكان، ويصل معدل الحدوث الكلي لكل أشكال السل إلى نحو «78حالة سل جديدة» في كل «100.000 نسمة» من السكان، أما معدل الوفاة بالسل فيصل إلى «وحالات وفاة» في كل «100.000 نسمة». وفحوى المشكلة وأساسها غياب الوعي بمشكلة السل وما يشكله هذا المرض من آلام ومعاناة موجعة وتهديد مدمر للصحة. في اللقاء التالي مع الدكتور أمين نعمان العبسي مدير البرنامج الوطني لمكافحة السل، سنقف على مجريات ومكافحة هذا المرض الوخيم واستراتيجية المعالجة المتبعة وجوانب متعددة حول هذا المرض ومايشكله من خطورة وتهديد للصحة مع تسليط الضوء على أهمية انضباط المرضى في العلاج وفقاً للخطة العلاجية لبرنامج مكافحة السل.. فإلى التفاصيل.. مشكلة السل ٭ ماهو مرض السل؟ ما الآلية أو الوسيلة التي ينتقل من خلالها هذا المرض؟ السل أو التدرن مرض تسببه جراثيم «بكتريا» عصوية الشكل، وعبر التنفس تنتقل هذه الجراثيم من المريض إلى الشخص السليم من خلال السعال والعطس لتصل إلى أعماق الرئة، حيث بإمكان جراثيم السل أن تستقر في مكان في الجسم، لكنها في الغالب تستقر في الرئتين، وعندم تتأذى الرئتين بهذه الجراثيم يبدأ الشخص بالسعال وإخراج القشع «البصاق» من الرئتين، ومن ثم يجد صعوبة في التنفس. وبغياب المعالجة أو إذا لم تتخذ بالشكل الصحيح يمكن أن يموت الشخص من جراء إصابته بالسل. هناك طريقة أخرى للإصابة بالسل أود أن أضيفها وهي عن طريق جهاز الهضم لدى شرب الحليب الملوث من ضرع بقرة مصابة بالسل، غير أن هذا النوع من الإصابة أصبح نادراً الآن. وينبغي التنبيه إلى أنه من السهل التخلص والقضاء على الجراثيم المسؤولة عن الاصابة بهذا المرض في البيئة خلال نصف ساعة على الأرجح والتي ينشرها المصابين بالمرض عند العطس أو السعال وذلك بالتهوية الجيدة وفتح النوافذ لدخول أشعة الشمس. تشخيص الإصابة وأشكالها ٭ماذا عن السل الرئوي؟ وماحقيقة الإصابة بالسل خارج الرئة؟ يصيب السل بشكل أساس الرئتين ويمكنه أيضاً أن يصيب أي عضو من أعضاء الجسم، فالسل الرئوي بما أنه يصيب الرئتين يتم فحص البصاق لدى الاشتباه أو وجود احتمال بالإصابة بهذا المرض، فإذا كانت النتيجة للفحص إيجابية عندها يسمى «السل الايجابي القشع» ويكون المرض هذا معدياً. وفي الحالات التي لايكون فيها معدياً، أي التي يكون فيها سلبي يُطلق عليه «السل الرئوي السلبي القشع». وبالنسبة للسل خارج الرئة فإنه يصيب أي عضو من الجسم «الجهاز البولي التناسلي الأمعاء العظام المفاصل الغدد اللمفية سحايا الدماغ العمود الفقري.. إلخ». الأعراض وآثارها ٭ ننتقل إلى أعراض السل.. ماميرة هذه الأعراض؟ وما مدى تأثيرها على المرضى؟ أهم الأعراض هي السعال الذي يمكن أن يترافق مع ألم في الصدر ونفث الدم أحياناً، مصحوباً بنقص الشهية ونقص الوزن مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق الليلي. وفي حالات السل خارج الرئة تحدث نفس الأعراض السابقة دون سعال أو ألم في الصدر أو نفث للدم، وإلى جانبها تظهر أعراض خاصة بحسب مكان الإصابة. الاشتباه بالمرض ٭ تشابه الأعراض التنفسية في حد ذاته مشكلة قد تعمل على تأخير اكتشاف الإصابة.. ما الذي يتعين فعله لدى ظهور أعراض شبيهة بأعراض السل؟ ليست المشكلة في الحريصين على صحتهم وعلى زيارة الأطباء المختصين طلباً للتشخيص قد راودهم شك في إصابتهم بالمرض، ومن ثم تلقي العلاج المناسب متى ثبتت الإصابة؛وأريد أن أقول هنا أن المريض بعدوى تنفسه إذا تناول علاجات كالمضادات الحيوية ومضادات السعال مع شكواه من الأعراض الخاصة بالسل ثم لم يتحسن بعد تناوله للأدوية خلال فترة تتراوح بين «2-3 أسابيع» .. عندها وجب عليه التفكير في احتمال إصابته بالسل، ويلزم عليه فوراً التوجه لأقرب مركز أو مرفق صحي وعدم التأخر، كون علاج السل في البداية أسهل وأضمن لتعجيل الشفاء لدى الالتزام بخطة العلاج التي يقرها الطبيب المعالج وفق استراتيجية المعالجة المتبعة «DOTS». التشخيص السليم ٭ أين يتحدد دور الطبيب في التشخيص وكشف الإصابة ؟ يقوم الطبيب بالفحص وطلب تحليل ثلاث عينات متتالية من البصاق لكشف عصيات السل،وكذلك يطلب أشعة للصدر في حال أن تبين أن فحص البصاق سلبي وليس إيجابي وذلك من أجل التأكد من وجود إصابة بالسل من عدمها مشكلة الخوف ٭ الخوف والهلع أو الخجل من مسألة الإصابة بالسل ردود أفعال طبيعية عند البعض.. فبما تنصح من هذه الناحية؟ أنصحهم بالهدوء وتبديد المخاوف وعدم الخجل من الإصابة بالسل،فهو مرض يمكن أن يصيب أي شخص، وقابلاً للشفاء تماماً؛ وأشدد على جميع المرضى بعدم التهاون بأهمية العلاج وفق استراتيجية العلاج المعروفة باستراتيجية «الدوتس» التي يتمكن المريض من خلالها أن يتناول العلاج بانتظام تحت اشراف من يقومون بالمعالجة. وكل الأدوية الموصوفة لعلاج السل يمكن تناولها في أقرب مرفق صحي للمنزل أو العمل، كما أن من شأن الانتظام في العلاج دون انقطاع بالقدر الموصوف والفترة المحددة أن يضمن الشفاء التام للمريض من هذا الداء. ووفقاً للفئة العمرية العلاجية المعتمدة تمتد فترة المعالجة من «6-8 أشهر» في الفئة العلاجية الأولى، وتقسم إلى مرحلتين: 1 المرحلة البدائية أو المكثفة :تستمر لشهرين ويتناول المريض خلالها أربعة أدوية مركبة في قرص واحد، ثم في نهاية هذه المرحلة، وبالتحديد عند اليوم السادس والخمسين يعاد فحص بصاق المريض للتأكد من خلوه من الجراثيم فإذا بقي منها شيء، تمدد المعالجة بالأربعة الأدوية شهراً آخر «28يوماً». 2 بعد انتهاء المرحلة الثانية «مرحلة المتابعة أو الاستمرار» والتي يتعاطى فيها المريض دوائيين في قرص واحد لمدة ستة أشهر «168يوماً»، أو دوائيين أحدهما «الريفامبيسين» لمدة أربعة أشهر «112يوماً». تسمى هذه الطريقة طريقة العلاج اليومي تحت الإشراف المباشر، وقد ثبت فاعليتها في ضمان الشفاء من المرض بشكل قاطع، وتطبق في كافة المؤسسات والمرافق الصحية في اليمن. أما بالنسبة لمريض الفئة الثانية، فيتعاطي الأدوية المقررة لثمانية أشهر وتقسم إلى مرحلتين: الأولى :مشكلة لمدة شهرين «56يوماً» خمسة أدوية + شهر «28يوماً» يتعاطى خلالها أربعة أدوية. الثانية:متابعة لمدة خمسة أشهر «140 يوماً» يتعاطى ثلاثة أدوية. الاستراتيجية العلاجية «DOTS» ٭ماالمقصود بالمعالجة القصيرة الأمد التي يتبعها البرنامج الوطني لمكافحة السل؟وما الذي تعنيه هذه المعالجة؟وما آلية تنفيذها؟ استراتيجية المعالجة القصيرة الأمد هي الخطة التي توضع للمرضى بالسل وفق لمستوى الإصابة بهذا الداء تحت الإشراف اليومي المباشر لعامل الرعاية الصحية الأولية، ولانمانع من أن يحصل المريض بالسل بناء على هذه الاستراتيجية على العلاج المقرر بالمنزل مراعاة لظروفه لبعد منزله أو عمله عن المرافق الصحية، ونحن في البرنامج الوطني لمكافحة السل في العلاج تحت الإشراف اليومي المباشر بالاعتماد على: عمال الرعاية. المتطوعين. أو من خلال الاستعانة بممثلي المجتمع ورواده مثل : المجالس المحلية المدرسون، الجمعيات والمنظمات المدنية، أئمة المساجد، عقال الحارات وعدول القرى، لطالما أن هذا الأمر سيفي بالغرض ولن يخل بنظام تعاطي أدوية السل المعتمدة. حيث أن تنفذ هذه الاستراتيجية العلاجية يتبع في المستشفيات والمراكز الصحية ووحدات الرعاية الصحية الأولية في جميع أرجاء وربوع الوطن الحبيب فجميعها في كافة أنحاء الجمهورية قد هينت ومدت بما يلزم وفقاً للخطة العلاجية المسماة باستراتيجية المعالجة القصيرة الأمد، وفيها يعطى المريض العلاج يومياً تحت الإشراف المباشر لعامل الرعاية الصحية الأولية، وفي حال أن كانت المسافة بين المركز وسكن المريض تصل إلى «30 دقيقة» سيراً على الأقدام، فعندما يعطى المريض تحت الإشراف المباشر العلاج المقرر له بالمنزل وفق نظم المعالجة المعتمدة كما أسلفنا.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.