يمرس : الطريق الاسرع الى الوفاة

انفجارات وقتلى وإصابات وانتشار مدرعات في تعز عاجل: اقتحام منصة احتفال في عتق وتكسير محتوياتها قبيل إحياء ذكرى يوم الشهيد الجنوبي دعوات للاهتمام بمصادر الطاقة البديلة في اليمن "روبلوكس" والضريبة الباهظة للغزو الرقمي الناعم الذي يستهدف بيوتنا كأس إيطاليا .. سقوط نابولي دوري أبطال آسيا للنخبة: اتحاد جدة يكتسح الغرافة بسباعيّة ماغواير يقترب من التجديد لليونايتد من عدن إلى المكلا.. فعاليات الجنوب ترسم مسار الإرادة الشعبية الواحدة وزير المالية: دعم المنتج المحلي يمثل بداية الطريق نحو تحقيق التنمية المستدامة البدوي الشبواني.. لا تحد فلان على الباب الضيق... حين يُدفع الشعب إلى الحافة مديرالمواصفات يشارك فيادات حكومية زيارة لمصانع قيد الإنشاء ومراكز تجميع الحليب ترتيبات لاتفاق جيولوحي بين اليمن والسعودية كرة قدم للمبتورين.. مسيرة نجاح للجزائري أوشين في الملاعب التركية 46 منظمة محلية ودولية تدين اختطاف متظاهرين سلميين في سيئون عذابات "حاشد" تشعرني بالخجل من كل شيء هل تتدخل جهات دولية لإيقاف جرائم تهريب النفط اليمني الخام؟! حجة.. جمعية الحكمة اليمانية الخيرية تدشّن مخيم عيون لإزالة المياه البيضاء بمديرية عبس الاستمرارية في تأمين دفع رواتب موظفي الدولة.. بين الدعم الخارجي والحلول المستدامة الخارجية تبحث مع "أطباء بلا حدود" تعزيز التعاون الإنساني في اليمن الجمعية اليمنية لمرضى الثلاسيميا تحذر من نفاد الأدوية الأساسية للمرضى عدن.. سلطات البريقة تمنع التخييم والانشطة البشرية في جزيرة العزيزية إب.. إصابة شيخ قبلي وشقيقه في مديرية يريم تراجع طفيف في أسعار النفط مع تقييم مخاطر الإمدادات نقابة الصحفيين والاعلاميين الجنوبيين تحيي حفل تأبين الفقيدة أشجان المقطري حين يضيقُ المدى بفرسانه: أحمد سيف حاشد.. وجعٌ يمنيٌّ عابر للحدود وزير التعليم العالي أمين القدسي: لن أؤدي اليمين خارج اليمن.. واحترام السيادة فوق كل اعتبار ميسي يحسم موقفه من انتخابات رئاسة برشلونة دراسة: التناول المعتدل للشاي والقهوة يقلل خطر الإصابة بالخرف بن شملان: باعوا الوهم فكانت النتيجة عودة هيمنة صنعاء على حضرموت ليفربول يتخذ قرارا بشأن مستقبل سلوت الأرز اليمني يُباع في "سوق الخميس" بصنعاء مخاطر استخدام شبكة ستارلينك على الأمن القومي والسيادة الوطنية فوبيا "البديل القومي": لماذا يرفض المحيط الإقليمي والدولي سقوط طهران؟ المحتل الجديد عاجز عن اعادة حكومة المرتزقة الى عدن السامعي يعزّي وكيل أمانة العاصمة في وفاة والدته السعودية والصومال توقعان اتفاقية تعاون عسكري ودفاعي العلامة مفتاح يحث على تفعيل الرقابة والاشراف على المنشآت الطبية عاجل : سيئون تحت وطأة الإرهاب العسكري.. قائمة ب 24 مختطفاً في حملة مسعورة لقوات الاحتلال اليمني بوادي حضرموت (تفاصيل + أسماء) السيد عبدالرحمن الجفري يبعث برقية تعزية في رحيل المناضل الوطني الشيخ علوي علي بن سنبله باراس الهيئة العليا للأدوية تتلف 80 طناً من الأدوية المهربة عدن.. أربعة بنوك تحدد سقفاً يومياً لشراء العملة الأجنبية من المواطنين صنعاء.. البنك المركزي يوقف التعامل مع منشأة صرافة منظمات حقوقية تدين القمع في سيئون وتدعو الأمم المتحدة بارسال لجان تحقيق دولية مثقفون يمنيون يتضامنون مع النائب حاشد ويدينون سلبية سلطات صنعاء وعدن تجاهه ويحذرون من تدهور وضعه الصحي صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم بإعادة التعامل مع منشأة صرافة من يزعم "مليونيات الذكاء الاصطناعي" يكشف سقوطه الأخلاقي قبل الإعلامي.. ك "تفسير الشمس ضوءا صناعيا" عاجل: محاولة اعتقال قيادي شاب تشعل سيئون.. مدرعات قوات الطوارئ اليمنية تحاصر حي السحيل بسيئون الارصاد: طقس بارد إلى بارد نسبيا على المرتفعات ماوراء جزيرة إبستين؟! ارسنال يهزم سندرلاند3-0 وتشيلسي يفوز علي ولفرهامبتون 3-1 في الدوري الانجليزي حادث سير مروع على الطريق الساحلي بين عدن والحديدة إب.. فريق "صقور بعدان" يتوج ببطولة كأس "بعدان" ال 18 بحضور جماهيري واسع رئيس هيئة المحافظة على المدن التاريخية يزور مدينة شهارة في ذكرى رحيل القائد عشال وزارة المطاوعة وفضيحة سوق تأشيرات العمرة.. فساد مالي ينهش جيوب اليمنيين تعقيدات سعودية جديدة أمام المعتمرين اليمنيين قيود سعودية جديدة للحد من المعتمرين اليمنيين "عمرة رمضان" وسطوة الرواية على الآية؛

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الطريق الاسرع الى الوفاة
التهاون في علاج السل..

لقاء وهيبة العريقي نشر في الجمهورية يوم 20 - 06 - 2009

لم يعد داء السل مخيفاً طالما يعالج بانتظام ومن البداية وفق الخطة العلاجية القصيرة الأمد،لكن هذا لايخفي خطورته القاتلة لدى إهمال أو غياب المعالجة الفاعلة. وماتورده الاحصاءات من أرقام مهولة عن حجم الإصابة والمعاناة بسبب هذا الداء أدعى إلى الاهتمام ومعرفة مايكفل تجنبه والوقاية منه، إذ يقدر ثلث سكان العالم حاملين لبكتريا السل، أي ما يعادل ملياري إنسان،ويموت من جراءه في العالم نحو «4.400شخص» يومياً. وعلى المستوى المحلي يصل معدل الحدوث السنوي لحالات السل الرئوي الايجابي المعدي إلى «34حالة جديدة» في كل «100.000نسمة» من السكان، ويصل معدل الحدوث الكلي لكل أشكال السل إلى نحو «78حالة سل جديدة» في كل «100.000 نسمة» من السكان، أما معدل الوفاة بالسل فيصل إلى «وحالات وفاة» في كل «100.000 نسمة». وفحوى المشكلة وأساسها غياب الوعي بمشكلة السل وما يشكله هذا المرض من آلام ومعاناة موجعة وتهديد مدمر للصحة. في اللقاء التالي مع الدكتور أمين نعمان العبسي مدير البرنامج الوطني لمكافحة السل، سنقف على مجريات ومكافحة هذا المرض الوخيم واستراتيجية المعالجة المتبعة وجوانب متعددة حول هذا المرض ومايشكله من خطورة وتهديد للصحة مع تسليط الضوء على أهمية انضباط المرضى في العلاج وفقاً للخطة العلاجية لبرنامج مكافحة السل.. فإلى التفاصيل.. مشكلة السل ٭ ماهو مرض السل؟ ما الآلية أو الوسيلة التي ينتقل من خلالها هذا المرض؟ السل أو التدرن مرض تسببه جراثيم «بكتريا» عصوية الشكل، وعبر التنفس تنتقل هذه الجراثيم من المريض إلى الشخص السليم من خلال السعال والعطس لتصل إلى أعماق الرئة، حيث بإمكان جراثيم السل أن تستقر في مكان في الجسم، لكنها في الغالب تستقر في الرئتين، وعندم تتأذى الرئتين بهذه الجراثيم يبدأ الشخص بالسعال وإخراج القشع «البصاق» من الرئتين، ومن ثم يجد صعوبة في التنفس. وبغياب المعالجة أو إذا لم تتخذ بالشكل الصحيح يمكن أن يموت الشخص من جراء إصابته بالسل. هناك طريقة أخرى للإصابة بالسل أود أن أضيفها وهي عن طريق جهاز الهضم لدى شرب الحليب الملوث من ضرع بقرة مصابة بالسل، غير أن هذا النوع من الإصابة أصبح نادراً الآن. وينبغي التنبيه إلى أنه من السهل التخلص والقضاء على الجراثيم المسؤولة عن الاصابة بهذا المرض في البيئة خلال نصف ساعة على الأرجح والتي ينشرها المصابين بالمرض عند العطس أو السعال وذلك بالتهوية الجيدة وفتح النوافذ لدخول أشعة الشمس. تشخيص الإصابة وأشكالها ٭ماذا عن السل الرئوي؟ وماحقيقة الإصابة بالسل خارج الرئة؟ يصيب السل بشكل أساس الرئتين ويمكنه أيضاً أن يصيب أي عضو من أعضاء الجسم، فالسل الرئوي بما أنه يصيب الرئتين يتم فحص البصاق لدى الاشتباه أو وجود احتمال بالإصابة بهذا المرض، فإذا كانت النتيجة للفحص إيجابية عندها يسمى «السل الايجابي القشع» ويكون المرض هذا معدياً. وفي الحالات التي لايكون فيها معدياً، أي التي يكون فيها سلبي يُطلق عليه «السل الرئوي السلبي القشع». وبالنسبة للسل خارج الرئة فإنه يصيب أي عضو من الجسم «الجهاز البولي التناسلي الأمعاء العظام المفاصل الغدد اللمفية سحايا الدماغ العمود الفقري.. إلخ». الأعراض وآثارها ٭ ننتقل إلى أعراض السل.. ماميرة هذه الأعراض؟ وما مدى تأثيرها على المرضى؟ أهم الأعراض هي السعال الذي يمكن أن يترافق مع ألم في الصدر ونفث الدم أحياناً، مصحوباً بنقص الشهية ونقص الوزن مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق الليلي. وفي حالات السل خارج الرئة تحدث نفس الأعراض السابقة دون سعال أو ألم في الصدر أو نفث للدم، وإلى جانبها تظهر أعراض خاصة بحسب مكان الإصابة. الاشتباه بالمرض ٭ تشابه الأعراض التنفسية في حد ذاته مشكلة قد تعمل على تأخير اكتشاف الإصابة.. ما الذي يتعين فعله لدى ظهور أعراض شبيهة بأعراض السل؟ ليست المشكلة في الحريصين على صحتهم وعلى زيارة الأطباء المختصين طلباً للتشخيص قد راودهم شك في إصابتهم بالمرض، ومن ثم تلقي العلاج المناسب متى ثبتت الإصابة؛وأريد أن أقول هنا أن المريض بعدوى تنفسه إذا تناول علاجات كالمضادات الحيوية ومضادات السعال مع شكواه من الأعراض الخاصة بالسل ثم لم يتحسن بعد تناوله للأدوية خلال فترة تتراوح بين «2-3 أسابيع» .. عندها وجب عليه التفكير في احتمال إصابته بالسل، ويلزم عليه فوراً التوجه لأقرب مركز أو مرفق صحي وعدم التأخر، كون علاج السل في البداية أسهل وأضمن لتعجيل الشفاء لدى الالتزام بخطة العلاج التي يقرها الطبيب المعالج وفق استراتيجية المعالجة المتبعة «DOTS». التشخيص السليم ٭ أين يتحدد دور الطبيب في التشخيص وكشف الإصابة ؟ يقوم الطبيب بالفحص وطلب تحليل ثلاث عينات متتالية من البصاق لكشف عصيات السل،وكذلك يطلب أشعة للصدر في حال أن تبين أن فحص البصاق سلبي وليس إيجابي وذلك من أجل التأكد من وجود إصابة بالسل من عدمها مشكلة الخوف ٭ الخوف والهلع أو الخجل من مسألة الإصابة بالسل ردود أفعال طبيعية عند البعض.. فبما تنصح من هذه الناحية؟ أنصحهم بالهدوء وتبديد المخاوف وعدم الخجل من الإصابة بالسل،فهو مرض يمكن أن يصيب أي شخص، وقابلاً للشفاء تماماً؛ وأشدد على جميع المرضى بعدم التهاون بأهمية العلاج وفق استراتيجية العلاج المعروفة باستراتيجية «الدوتس» التي يتمكن المريض من خلالها أن يتناول العلاج بانتظام تحت اشراف من يقومون بالمعالجة. وكل الأدوية الموصوفة لعلاج السل يمكن تناولها في أقرب مرفق صحي للمنزل أو العمل، كما أن من شأن الانتظام في العلاج دون انقطاع بالقدر الموصوف والفترة المحددة أن يضمن الشفاء التام للمريض من هذا الداء. ووفقاً للفئة العمرية العلاجية المعتمدة تمتد فترة المعالجة من «6-8 أشهر» في الفئة العلاجية الأولى، وتقسم إلى مرحلتين: 1 المرحلة البدائية أو المكثفة :تستمر لشهرين ويتناول المريض خلالها أربعة أدوية مركبة في قرص واحد، ثم في نهاية هذه المرحلة، وبالتحديد عند اليوم السادس والخمسين يعاد فحص بصاق المريض للتأكد من خلوه من الجراثيم فإذا بقي منها شيء، تمدد المعالجة بالأربعة الأدوية شهراً آخر «28يوماً». 2 بعد انتهاء المرحلة الثانية «مرحلة المتابعة أو الاستمرار» والتي يتعاطى فيها المريض دوائيين في قرص واحد لمدة ستة أشهر «168يوماً»، أو دوائيين أحدهما «الريفامبيسين» لمدة أربعة أشهر «112يوماً». تسمى هذه الطريقة طريقة العلاج اليومي تحت الإشراف المباشر، وقد ثبت فاعليتها في ضمان الشفاء من المرض بشكل قاطع، وتطبق في كافة المؤسسات والمرافق الصحية في اليمن. أما بالنسبة لمريض الفئة الثانية، فيتعاطي الأدوية المقررة لثمانية أشهر وتقسم إلى مرحلتين: الأولى :مشكلة لمدة شهرين «56يوماً» خمسة أدوية + شهر «28يوماً» يتعاطى خلالها أربعة أدوية. الثانية:متابعة لمدة خمسة أشهر «140 يوماً» يتعاطى ثلاثة أدوية. الاستراتيجية العلاجية «DOTS» ٭ماالمقصود بالمعالجة القصيرة الأمد التي يتبعها البرنامج الوطني لمكافحة السل؟وما الذي تعنيه هذه المعالجة؟وما آلية تنفيذها؟ استراتيجية المعالجة القصيرة الأمد هي الخطة التي توضع للمرضى بالسل وفق لمستوى الإصابة بهذا الداء تحت الإشراف اليومي المباشر لعامل الرعاية الصحية الأولية، ولانمانع من أن يحصل المريض بالسل بناء على هذه الاستراتيجية على العلاج المقرر بالمنزل مراعاة لظروفه لبعد منزله أو عمله عن المرافق الصحية، ونحن في البرنامج الوطني لمكافحة السل في العلاج تحت الإشراف اليومي المباشر بالاعتماد على: عمال الرعاية. المتطوعين. أو من خلال الاستعانة بممثلي المجتمع ورواده مثل : المجالس المحلية المدرسون، الجمعيات والمنظمات المدنية، أئمة المساجد، عقال الحارات وعدول القرى، لطالما أن هذا الأمر سيفي بالغرض ولن يخل بنظام تعاطي أدوية السل المعتمدة. حيث أن تنفذ هذه الاستراتيجية العلاجية يتبع في المستشفيات والمراكز الصحية ووحدات الرعاية الصحية الأولية في جميع أرجاء وربوع الوطن الحبيب فجميعها في كافة أنحاء الجمهورية قد هينت ومدت بما يلزم وفقاً للخطة العلاجية المسماة باستراتيجية المعالجة القصيرة الأمد، وفيها يعطى المريض العلاج يومياً تحت الإشراف المباشر لعامل الرعاية الصحية الأولية، وفي حال أن كانت المسافة بين المركز وسكن المريض تصل إلى «30 دقيقة» سيراً على الأقدام، فعندما يعطى المريض تحت الإشراف المباشر العلاج المقرر له بالمنزل وفق نظم المعالجة المعتمدة كما أسلفنا.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.