يمرس : مؤشر الاكتشاف لحالات السل المعدية بتعز..لماذا ينخفض

صدور ثلاثة كتب جديدة للكاتب اليمني حميد عقبي عن دار دان للنشر والتوزيع بالقاهرة عيد العمال العالمي في اليمن.. 10 سنوات من المعاناة بين البطالة وهدر الكرامة العرادة والعليمي يلتقيان قيادة التكتل الوطني ويؤكدان على توحيد الصف لمواجهة الإرهاب الحوثي حكومة صنعاء تمنع تدريس اللغة الانجليزية من الاول في المدارس الاهلية فاضل وراجح يناقشان فعاليات أسبوع المرور العربي 2025 انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية الهجرة الدولية: أكثر من 52 ألف شخص لقوا حتفهم أثناء محاولتهم الفرار من بلدان تعج بالأزمات منذ 2014 وزير الصناعة يؤكد على عضوية اليمن الكاملة في مركز الاعتماد الخليجي "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية.. رئيس الوزراء يوجه باتخاذ حلول اسعافية لمعالجة انقطاع الكهرباء وتخفيف معاناة المواطنين عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟ عبدالله العليمي عضو مجلس القيادة يستقبل سفراء الاتحاد الأوروبي لدى بلادنا وكالة: باكستان تستنفر قواتها البرية والبحرية تحسبا لتصعيد هندي لأول مرة منذ مارس.. بريطانيا والولايات المتحدة تنفذان غارات مشتركة على اليمن هدوء حذر في جرمانا السورية بعد التوصل لاتفاق بين الاهالي والسلطة الوزير الزعوري يهنئ العمال بمناسبة عيدهم العالمي الأول من مايو عن الصور والناس حروب الحوثيين كضرورة للبقاء في مجتمع يرفضهم أزمة الكهرباء تتفاقم في محافظات الجنوب ووعود الحكومة تبخرت الأهلي السعودي يقصي مواطنه الهلال من الآسيوية.. ويعبر للنهائي الحلم إغماءات وضيق تنفُّس بين الجماهير بعد مواجهة "الأهلي والهلال" النصر السعودي و كاواساكي الياباني في نصف نهائي دوري أبطال آسيا اعتقال موظفين بشركة النفط بصنعاء وناشطون يحذرون من اغلاق ملف البنزين المغشوش الوجه الحقيقي للسلطة: ضعف الخدمات تجويع ممنهج وصمت مريب درع الوطن اليمنية: معسكرات تجارية أم مؤسسة عسكرية رسالة إلى قيادة الانتقالي: الى متى ونحن نكركر جمل؟! غريم الشعب اليمني مثلما انتهت الوحدة: انتهت الشراكة بالخيانة جازم العريقي .. قدوة ومثال دعوتا السامعي والديلمي للمصالحة والحوار صرخة اولى في مسار السلام العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين معسرون خارج اهتمامات الزكاة الاحتلال يواصل استهداف خيام النازحين وأوضاع خطيرة داخل مستشفيات غزة نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي الدكتوراه للباحث همدان محسن من جامعة "سوامي" الهندية الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد الأزمة القيادية.. عندما يصبح الماضي عائقاً أمام المستقبل أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها! حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى القلة الصامدة و الكثرة الغثاء ! عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب حضرموت والناقة.! "قصيدة " حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم! دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

مؤشر الاكتشاف لحالات السل المعدية بتعز..لماذا ينخفض

عبد السلام فارع نشر في الجمهورية يوم 23 - 12 - 2008

انخفض مؤشر الاكتشاف لحالات السل المعدية على مستوى محافظة تعز إلى 50% وأعد ذلك ضمن المشاكل الرئيسية التي يواجهها البرنامج الوطني لمكافحة السل بالمحافظة .. وعلل مختصون الأسباب إلى زيادة الكثافة السكانية في الريف ، مقابل ضعف شبكة الخدمات الصحية ، وتؤكد المصادر أن مؤشر الشفاء لم يصل بعد إلى المستوى المنشود والمحدد بنسبة 85%
التجربة .. إيجابية
يقول الدكتور/ عبدالناصر أحمد الكباب مدير عام مكتب الصحة العامة والسكان بمحافظة تعز إن تجربة المكتب تعد تجربة إيجابية في مجالات الصحة المختلفة وقال :
لم يحدث أي تقاعس من قبل المديريات في كل ما يتعلق بأمور الصحة لافتاً إلى أن عدد السكان الذي يصل في المحافظة إلى مليونين وستمائة ألف نسمة يتطلب الكثير من الجهد والخدمات الصحية مشيراً إلى تحسن معدلات النمو فبعد أن كان معدل النمو السكاني في المحافظة 2.51 أصبح 2.47 وهذا معدل طيب وهو نتيجة للوعي الصحي والعام وكذا الظروف الاقتصادية إضافة إلى ارتفاع المستوى الثقافي مؤكداً بأن محافظة تعز متميزة إلى حد كبير في عملية المكافحة خصوصاً مديريات (التعزية الرونة القاهرة الشمايتين مقبنة) وهي المديريات التي تمثل كثافة سكانية هائلة.
المشاكل الرئيسية
ويلخص الدكتور/ ياسين ردمان الأثوري مدير فرع البرنامج الوطني لمكافحة السل بمحافظة تعز استراتيجيات البرنامج والمشاكل الرئيسية بإدماج أنشطة مكافحة السل ضمن شبكة الرعاية الصحية الأولية واستخدام المجهر لتشخيص حالات السل المعدية والامداد الدوائي المجاني والمنتظم والإشراف على تناول الأدوية خلال الفترة المكثفة واتباع نظام التسجيل والتقارير والتبليغ المنتظم.
وقد أرجع الدكتور/ ياسين المشاكل الرئيسية المتعلقة بانخفاض مؤشر الاكتشاف لحالات السل المعدية على مستوى المحافظة 50% وهي حالات ضائعة معللاً الأسباب بالكثافة السكانية في الريف مع ضعف شبكة الخدمات الصحية وتشخيص ومعالجة الحالات في المرافق الصحية الخاصة وأن مؤشر الشفاء لم يصل بعد إلى المستوى المنشود 85% وضعف جودة الاشراف على المعالجة في المناطق الريفية .. ضعف مستوى الاشراف من مركز المديرية الى المستوى الطرفي .. موضحاً أن الخطط المستقبلية على طريق المكافحة الفاعلة سوف تركز على التنسيق والشراكة بين البرنامج الوطني لمكافحة السل والقطاع الخاص والمنظمات غير الحكومية مع تعزيز وتقوية نشاط البرنامج في المحافظة إضافة إلى اشراك جميع المستويات ومتخذي القرار في مكافحة السل مؤكداً بأن الشراكة والتنسيق مع القطاع الخاص والجمعيات والمنظمات غير الحكومية تعني الشراكة في دحر السل كما أنها تؤدي إلى التحالف الفاعل بين عدد من القطاعات والمنظمات والهيئات وكل هذا يهدف إلى بلوغ مجتمع خال من السل إن شاء الله.
موضحاً في هذا السياق بأن هناك مكونات خاصة بالاستراتيجية تتمثل ب :
السعي لتحقيق نوعية عالية من المعالجة اليومية المراقبة وكذا التوجه نحو السل الإيدز والسل المتعدد المقاومة الدوائية والتحديات الخاصة بذلك والاسهام في تقوية النظام الصحي وإشراك جميع مقدمي الخدمة الصحية وتعزيز قدرات الاشخاص الذين يكافحون السل في المجتمع وتفعيل دور البحوث الطبية.
ماذا نعرف عن مرض السل ؟
السل أو التدرن مرض تسببه جراثيم السل التي تسمى عصيات باسيلات السل التي تدخل الرئتين عن طريق التنفس.
جراثيم السل يمكن أن تستقر في أي مكان في الجسم ولكنها في الغالب تستقر في الرئتين وحينما تتأذى الرئتان بهذه الجراثيم يبدأ الشخص بالسعال وإخراج (البصاق) من الرئتين ولا يستطيع التنفس بسهولة وبدون معالجة صحيحة ، يمكن أن يموت الشخص بالسل وينتقل مرض السل عن طريق :
- التنفس : حيث تنتقل الجراثيم من خلال السعال والعطس من المريض إلى السليم بالتنفس لتصل إلى أعماق الرئة وهذه المتفطرات يمكن القضاء عليها بالهواء النقي وأشعة الشمس خلال نصف ساعة.
- جهاز الهضم عن طريق شرب الحليب الملوث من ضرع بقرة مصابة بالسل إلاّ أن هذا النوع أصبح نادراً الآن.
أشكال السل وأعراضه
يصيب السل بشكل أساسي الرئتين ولكنه يمكن أن يصيب أي عضو من أعضاء الجسم ويمكن تصنيفه كالآتي :
٭ السل الرئوي : يصيب الرئتين ويكون فحص البصاق ايجابياً فيسمى بالسل الايجابي القشع ويكون معدياً أو يكون غير معد فيسمى بالسل الرئوي السلبي القشع.
٭ السل خارج الرئة : ويمكن أن يصيب أي عضو من الجسم (الجهاز البولي التناسلي الأمعاء العظام المفاصل الغدد اللمفية سحايا الدماغ والعمود الفقري).
أما أهم أعراض السل فهي السعال الذي يمكن أن يترافق مع ألم في الصدر ونفث دم يكون في بعض الأحايين مصحوباً بنقص الشهية وفقدان الوزن مع حرارة وتعرق ليلي ، أما في حالات السل خارج الرئة نفس الأعراض السابقة دون سعال أو ألم في الصدر ونفث دم كما يمكن ظهور أعراض خاصة بحسب مكان الإصابة.
متى يجب التفكير بالسل ؟
إذا حدثت الأعراض المذكورة الخاصة بالسل ولم يتحسن المريض بعد تناوله المضادات الحيوية ومضادات السعال لمدة 2-3 أسابيع هنا يجب أن نفكر بالسل ، وإذا اشتبهنا بالإصابة بالسل يجب التوجه لأقرب مركز أو مرفق صحي في أي مكان وعدم التأخر بذلك.
دور الطبيب
يقوم الطبيب بالفحص وطلب تحليل ثلاث عينات متتالية من البصاق لكشف عصيات كوخ : بطلب أشعة للصدر وفي حالة الإصابة بالمرض ينبغي التقيد بالآتي :
تناول العلاج بانتظام
فترة المعالجة وفقاً للفئة العلاجية المعتمدة من 6-8 أشهر في الفئة العلاجية الأولى وتقسم إلى مرحلتين :
- المرحلة البدائية أو المكثفة وتستمر لشهرين يتناول المريض فيها أربعة أدوية مركبة في قرص واحد في نهاية هذه المرحلة (56 يوماً) يعاد فحص البصاق للمريض للتأكد من خلوه من الجراثيم فإذا بقي منها شيء تمدد المعالجة بالأربعة الأدوية شهراً آخر (28يوماً).
- بعد انتهاء المرحلة الأولى وبعد التأكد من خلوه من الجراثيم من خلال فحص البصاق تبدأ المرحلة الثانية وهي فترة المتابعة والاستمرار والتي يتعاطى فيها المريض دوائين في قرص واحد ولمدة ستة أشهر( 168يوماً) أو دوائين أحدهما الريفامبسين ولمدة أربعة أشهر (112يوماً).
وتسمى هذه الطريقة بالعلاج اليومي تحت الاشراف المباشر وقد ثبتت فاعليتها في ضمان الشفاء بشكل قاطع وتطبق في كافة المؤسسات والمرافق الصحية في اليمن.
أما مريض الفئة الثانية يتعاطى الأدوية لثمانية أشهر وتقسم لمرحلتين الأولى مكثفة لمدة شهرين(56 يوما)ً خمسة أدوية +( 28يوما)ً أربعة أدوية.
الثانية متابعة لمدة خمسة أشهر(140 يوما)ً ثلاثة أدوية.
مفاتيح الشفاء
ينبغي عدم الخجل من الإصابة بالمرض إذ يمكن أن يصاب به أي شخص والسل مرض قابل للشفاء شرط تعاطي العلاج بانتظام وللفترة المحددة.
المعالجة قصيرة الأمد تحت الإشراف اليومي المراقب DOTS ومن خلالها يمكن اعطاء مريض السل أدويته في المنزل تحت الإشراف اليومي المراقب (المباشر) من خلال عمال الرعاية الصحية الأولية أو المتطوعين أو رواد المجتمع مثل : المجالس المحلية المدرسون الجمعيات المنظمات المدنية أئمة المساجد عقال الحارات والقرى وبنفس الطريقة أي تناول العلاج تحت الاشراف المباشر لعمال الرعاية الصحية على أن تكون المسافة بين المرفق الصحي (مركز مستشفى وحدة صحية) 30 دقيقة سيراً على الأقدام وبهذه الطريقة يمكن تحقيق الشفاء المطلوب والحد من انتشار المرض وتفشيه هنا وهناك مع أمنياتنا للجميع بالصحة والسلامة.
توعية المجتمع
عبدالوهاب الجنيد- وكيل محافظة تعز قال:
} ما سمعناه من الاخوة الأطباء عن مرض السل وضح لنا الكثير عن هذا المرض وأتمنى أن يكون هناك ممثل لكل مرفق صحي طالما وأن هذا المرض خطير ولابد من نسبة اكتشاف معينة لمكافحته خصوصاً بعد أن عرفنا عدد الحالات المكتشفة كل عام في محافظة تعز وكما يقال لابد لكل فعل من رد فعل مساوٍ له في القوة والاتجاه ولابد من أن يكون لنا كل الوسائل المقاومة للمرض إضافة إلى الاهتمام بالتوعية مع ضرورة مشاركة قطاع الإعلام وبدلاً أن نغني في إذاعة تعز 24 ساعة يجب أن تكون هناك برامج توعوية لكل الأمراض ولأولئك المدخنين في أماكن تخزين ومضغ القات حيث يتواجد من 50-60 مخزناً في مكان أو ديوان نوافذه مغلقة.
مؤكداً بأن هذه الظاهرة خطيرة جداً .. وأضاف: نحمد الله على ما نحن فيه فقد أصبحت لدينا كثير من المرافق الصحية وهذا بفضل الثورة المباركة بعد أن كنا (زمان) حينما ندخل الجامع للصلاة نسمع صوت السعال بشكل واضح وكبير وهذا دليل على أن مرض السل كان موجوداً وبشكل مكثف والآن وضعنا أفضل حيث تلاشى المرض بشكل كبير بفضل مجهودات وزارة الصحة العامة والسكان .. واختتم الأخ/ عبدالوهاب الجنيد حديثه بالقول بأن الارشادات وحدها لا تكفي عن طريق الأمن العام أو مدير المديرية بل يجب أن يكون في كل مراكز المديرية مع اشراك خطباء المساجد للتعريف بأخطار المرض فالعلاج وحده لا يكفي إذا لم يصاحب ببرامج نوعية وعلى كل حال نحن سنكون لكم إن شاء الله وشكراً للدكتور /شاهر ولكل من حضر هذا اللقاء وتفاعل معه ونسأل الله أن يجنبنا هذا المرض وغيره من الأمراض الخطيرة وأن يحفظ بلادنا من كل شر ومكروه.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.