لا ترمِها بعد اليوم! الفوائد المذهلة لقشور الجوز    الرئيس المشاط يعزي في وفاة السفير عبدالوهاب بن ناصر جحاف    "فترة عصيبة".. أنباء سيئة عن حالة كورتوا    صحفي يمني.. الخنبشي يوجه بفصل مئات الجنود من لواء بارشيد المنتمين إلى ردفان ويافع والضالع    24 ألف طالب وطالبة يؤدون اختبارات الشهادة الأساسية في ذمار    الانتقالي في مواجهة التضييق.. الشارع الجنوبي يتحرك ورسائل تصعيد حاسمة    في كلمته بمناسبة اليوم الوطني للصمود.. قائد الثورة: خيار الصمود ما يزال الموقف الصحيح واللائق بشعبنا    في الموجة ال 86.. الصواريخ الإيرانية تدك قواعد أمريكية ومصانع عسكرية إسرائيلية    نائب وزير الإعلام: اغتيال الصحفيين يعكس فشل العدو الصهيوني    حذر الرياض من المماطلة في استحقاقات السلام.. الرئيس المشاط : صبر الشعب اليمني لن يكون بلا نهاية    بيان عدن يشعل الجدل.. أخطاء قانونية وتورط سياسي في توقيت حساس    تفانٍ مروري يستحق الشكر والتقدير    وثائق عرفية وقبلية من برط اليمن "39"    الجيش الكويتي يعلن تعرض احدى معسكراته لهجوم معادي وسقوط ضحايا    اللجنة الرباعية: تقدم ضئيل لخفض تصعيد الحرب في الخليج    حضور اليمن في معادلات المنطقة    مدير مكتب الاقتصاد والصناعة والاستثمار بالحديدة:نعمل مع القطاع الخاص وفق شراكة حقيقية لتشجيع الانتاج المحلي    مرض السرطان ( 5 )    وفاة 15 شخصاً وتضرر آلاف الأسر جراء الأمطار التي شهدتها تعز    جمارك المهرة تعلن ضبط الجهاز رقم "16" لتعدين العملات الرقمية    البنك المركزي يقر إجراءات لمعالجة شح السيولة وتعزيز استقرار العملة    مجلس الجامعة العربية يوافق على تعيين أمين عام جديد خلفا ل"أبو الغيط"    "سنعود".. مسرحية لنازحين ببيروت تجسد المقاومة الثقافية ضد اسرائيل    إستجابةً لدعوة المجلس الانتقالي الجنوبي ، تنفيذية انتقالي لحج تدعو إلى احتشاد جماهيري واسع في عدن دفاعًا عن إرادة شعب الجنوب    تقرير حكومي: وفاة 15 مواطنا وفقدان 9 آخرين جراء سيول الأمطار غربي تعز    الظواهر الصوتية في شعر محمود درويش قراءة بلاغية أسلوبية في تشكيل المعنى    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    اتحاد كرة القدم ينفي تأجيل انطلاق الدوري اليمني    الأرصاد يؤكد استمرار فرص هطول أمطار متفرقة خلال الساعات القادمة    المظلومة    برنامج التواصل مع علماء اليمن ينظم ندوة بمناسبة الذكرى الحادية عشرة لعاصفة الحزم    صنعاء.. منزل مهجور في سنحان يودي بحياة ثلاثة أشخاص    لجنة الطوارئ بتعز توجه بالتدخل العاجل لإغاثة المتضررين من السيول    دراسة: الرياضة المبكرة تخفض مخاطر السكري بنسبة 30%    قفزة في تكاليف الاقتراض الأوروبية بقيادة إيطاليا وفرنسا    مدرب البرتغال يرد على اعتزال كريستيانو رونالدو    مصر تبدأ إجراءات لترشيد استهلاك الطاقة    محمد صلاح يتلقى صدمة قوية من أندية أوروبا    باب المندب.. واستراتيجية الامن القومي    محافظ حضرموت: اوقفنا التوريد إلى عدن حتى الوصول إلى اتفاق حول حقوق المحافظة    عاجل: الخنبشي ينسف رواية منحة السعودية لكهرباء عدن.. هل تُدار ثروات حضرموت خارج إرادة أبنائها؟    اتحاد كرة القدم ينظم دورة تنشيطية للحكام استعدادا للدوري اليمني    الزامل اليمني وملحمة النصر..    وفاة معلق رياضي شهير في صنعاء    سيول غرب تعز تتسبب في أضرار فادحة وتسجيل أكثر من عشرة ضحايا    أزمة وعي وسلوك    أحمد قعبور يغادر تاركاً إرثاً فنياً يخلّد القضية الفلسطينية    الاتحاد الآسيوي يقر تأجيل مباراة المنتخب الوطني ونظيره اللبناني إلى مطلع يونيو المقبل    صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    محمد صلاح يعلن رحيله عن ليفربول .. ما هي وجهة صلاح المقبلة؟    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    العيد ولعبة الكراسي    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السل مرض قاتل الشفاء منه يحتاج إلى ثمانية أشهر من العلاج
الدكتور/أمين نعمان العبسي:
لقاء وهيبة العريقي نشر في الجمهورية يوم 20 - 03 - 2007

يبدو السعال ليوم أو ليومين أو حتى لأيام قلائل أمر مألوف لايبعث على القلق، وربما لايلقون له البعض بالاً، لكنه إذا استمر ولم يتوقف وتجاوز الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع دون أن تفلح الأدوية في وقفه، بات الوضع مختلفاً، يتطلب عرض المريض على طبيب مختص في أمراض الصدر والجهاز التنفسي، فلربما ثبت بفحص البصاق وجود إصابة بمرض السل. . ولا داعي أن نفزع لخبر الاصابة، طالما وأن المرض قابل للشفاء تماماً إذا تابع المريض علاجه بانتظام لفترة محددة دون انقطاع على نحو ما وصف له وقرر من قبل الطبيب المختص. . حول هذا الموضوع بحقائقه وملابساته جرى لقاؤنا مع الدكتور/أمين نعمان العبسي مدير عام البرنامج الوطني لمكافحة السل، في السياق التالي:
السل وأشكاله
باختصار .. ماهو السل؟ وما أشكال الاصابة بهذا الداء؟
السل أو التدرن مرض تسببه جراثيم تسمى عصيات «باسيلات» السل، تدخل الرئتين عن طريق التنفس،ويمكن أن تستقر في أماكن أخرى في الجسم، لكنها في الغالب تستقر في الرئتين.
وحينما تتأذى الرئتين بهذه الجراثيم يبدأ الشخص المتلقي للعدوى بالسعال وإخراج القشع «البصاق» من الرئتين ولايجد سهولة في التنفس، وبالتالي إذا لم يعالج معالجة صحيحة يمكن أن يموت بسبب هذا المرض..
وأشكال السل كثيرة، قد يصيب أي عضو من الأعضاء داخل الجسم، إلا أنه يصيب الرئتين بشكل أساسي، ويصنف إلى:
سل رئوي: يصيب الرئتين إذا ماثبت بفحص البصاق أنه إيجابي عندها يسمى بالسل الإيجابي القشع «البصاق» ويكون معدياً أما غير المعدي فيسمى بالسل الرئوي السلبي القشع.
سل خارج الرئة: يمكن أن يصيب أي عضو في الجسم «كالجهاز البولي التناسلي الأمعاء العظام المفاصل الغدد اللمفية سحايا الدماغ العمود الفقري ...الخ».
العدوى ووسائلها
بالحديث عن طرائق العدوى، ماالكيفية التي ينتقل من خلالها السل من شخص إلى آخر؟
يمكن لعصيات السل البقاء على قيد الحياة لعدة ساعات خاصة في الأماكن المظلمة قليلة التهوية غير المعرضة لأشعة الشمس، حيث تنتقل عدوى السل عن طريق.
التنفس: من خلال سعال أو عطس المريض واستنشاق الشخص السليم المتلقي للعدوى عبر التنفس لجراثيم السل المتناثرة في الرذاذ المتطاير في الهواء لتصل إلى أعماق الرئة، مع العلم بأن هذه «المتفطرات» يمكن القضاء عليها بالهواء النقي عبر التهوية الملائمة وأشعة الشمس القاتلة للجراثيم خلال نصف ساعة.
بالتالي يجب على المريض بالسل وضع منديل على فمه عند السعال أو العطس وعدم البصق على الأرض حتى يجنب الآخرين العدوى.
جهاز الهضم: عن طريق شرب الحليب الملوث من ضرع بقرة مصابة بالسل، لكن العدوى من هذا النوع أصبحت نادرة الآن.
الأعراض وخصائصها
بما أن السل مرض وخيم فلا شك أن له أعراض مميزة، فما طبيعة هذه الأعراض؟
ومتى يمكن التمييز بينها وبين أعراض الأمراض التنفسية الأخرى المتشابهة؟
اهم أعراض الإصابة هي السعال المستمر والمتواصل الذي يمكن أن يترافق مع ألم في الصدر ونفث الدم أحياناً، مصحوباً بنقص الشهية وفقدان الوزن مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وتعرق ليلى.. هذا في حالة السل الرئوي.
أما في حالات السل خارج الرئة، فيصاحبه نفس الأعراض السابقة دون سعال أو ألم في الصدر ونفث للدم، كما يمكن معها ظهور أعراض خاصة بحسب مكان الإصابة.
ثمة نقطة هامة للتفريق بين أعراض السل وأعراض الأمراض التنفسية الأخرى المتشابهة وهي أنه إذا حدثت الأعراض التنفسية المذكورة والسعال ولم يتحسن المريض بعد تناوله المضادات الحيوية العادية ومهدئات السعال لمدة «2-3 أسابيع» حينها يجب أن يفكر من ظهرت لديه هذه الاعراض أنه ربما يكون مصاباً بمرض السل، كذلك عند اشتباهنا باصابة الغير بالسل، وعندها يجب التوجه لأقرب مركز صحي في أي مكان دون تأخر أو تردد.
ويتحدد دور الطبيب في هذه الحالة في:
القيام بالفحص وطلب تحليل ثلاث عينات متتالية من البصاق لكشف «عصيات كوخ».
طلب أشعة للصدر في حال أن ظهرت نتيجة فحص البصاق السلبي القشع للتأكد من وجود إصابة من عدمها.
استراتيجية العلاج
- معلوم أن علاج السل يتطلب مدة طويلة.. كم هي هذه؟ وما الشروط الواجب التقيد بها لإنجاح العلاج؟
بطبيعة الحال يتطلب السل علاجاً على المدى الطويل يمتد إلى ثمانية أشهر أو أكثر مع انتظام في تناول الدواء بلا انقطاع، وهنا تقسم المعالجة إلى مرحلتين اساسيتين، الأولى وتسمى المرحلة البدائية أو المكثفة، تستمر لشهرين، يتناول المريض خلالها أربعة أدوية مركبة في قرص واحد، وفي نهاية هذه المرحلة، بالتحديد عند اليوم السادس والخمسين، يعاود فحص بصاق المريض للتأكد من خلوه من جراثيم السل، فإذا بقي منها شيء تمدد المعالجة بالأربعة الأدوية لشهر آخر «28 يوماً».
وبعد انتهاء المرحلة الأولى، بعد التأكد من خلو المصاب من الجراثيم من خلال فحص البصاق، تبدأ المرحلة الثانية «مرحلة المتابعة والاستمرار» والتي يتعاطى فيها المريض دوائيين في قرص واحد لمدة ستة أشهر «168 يوماً».
تسمى هذه الطريقة بالعلاج اليومي تحت الاشراف المباشر «DOTS«
،وقد ثبتت فاعليتها في ضمان الشفاء للمصاب بشكل قاطع، حيث يتم تطبيقها في كافة المؤسسات والمرافق الصحية في البلاد.
المعالجة بالمنزل.. والغذاء
- هل من الممكن تطبيق نظام المعالجة قصيرة الأمد تحت الاشراف اليومي في المنزل؟ ومتى يتسنى ذلك؟
يمكن للمعالجة القصيرة الأمد تحت الاشراف اليومي المباشر «DOTS» أن يعطى الأدوية في المنزل من خلال عمال الرعاية الصحية، كما بإمكان المريض اختيار من يشرف على معالجته ممن يهبه الثقة، كأحد أفراد أسرته أو صديق أو قريب.
وفي حال أن كانت المسافة بين المركز الصحي، المستشفى، وحدة الرعاية الصحية الأولية وبين سكن المريض تستغرق ثلاثين دقيقة سيراً، فيمكن حين ذلمك أن تعمل فيها، بتناول المريض للعلاج في أي مما ذكرنا من المرافق الصحية يومياً تحت الاشراف المباشر لعامل الرعاية الصحية الأولية.
- ما الأغذية المفيدة التي ينصح بها لمرضى السل؟
يلزم على مريض السل تناول الأغذية المتوازنة، كالخضروات والفواكه وزيادة الأغذية الغنية بالطاقة والحبوب ومنتجاتها واللحوم بأنواعها والألبان ومشتقاتها والبيض، وكذا البقوليات مثل «العدس الفول الفاصوليا».
ثمة نقطة هامة يلزم أن ننوه بها وهي أن الاهمال أو الانقطاع عن تناول أدوية السل يلحق الأذى والضرر بالمصاب، والنتيجة دون شك أن جراثيم السل يمكن أن تكتسب مناعة تضعف كفاءة أدوية السل وربما قدرتها في علاج المريض وشفائه من هذا المرض الوخيم. في الختام.. لابد لمريض السل من تناول العلاج المقرر له تحت الاشراف اليومي المباشر بانتظام للمدة المحددة له دون انقطاع، فمن شأن توقفه عن العلاج أن يؤدي إلى ظهور سلالات للمرض مقاومة للأدوية يصعب علاجها والشفاء منها.
* المركز الوطني للتثقيف والاعلام الصحي والسكاني بوزارة الصحة العامة والسكان.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.