حذرت جمعية القلب الأمريكية من أن منتجات التبغ الذي لا يدخن ليست بدائل مأمونة للتدخين، ويمكن أن تزيد ليس من خطر بعض أنواع السرطان فحسب، بل من مخاطر الإصابة بأزمات قلبية قاتلة أو السكتات الدماغية. وأوضحت الجمعية أن تلك منتجات التبغ المخصصة للاستنشاق أو المضغ يمكن الإدمان عليها وتزيد من خطر التعرض إلى الانتكاسة بالنسبة لأولئك الذين أقلعوا بالفعل عن التدخين. وقالت ماري آن بيانو، بروفيسور العلوم الصحية بجامعة إلينوي في شيكاغو: ليس هناك منتجات تبغ آمنة للاستهلاك.” وأضافت: “منتجات التبغ الذي لا يدخن ضارة ويمكن إدمانها، وهذا لا يجعل منها بديلاً أفضل”.. وبحسب الجمعية، فإن دراسة حديثة أجريت في الولاياتالمتحدة وجدت أن معدلات التدخين لم تتراجع بين من لجأوا لاستخدام منتجات التبغ الذي لا يدخن، وهو أمر يثير القلق من احتمال استخدام المدخنين للسجائر وتلك البدائل”.