ما أكثر أنواع الأطعمة السكرية والحلويات التي تزخر بها موائدنا والتي يعود إليها السبب الرئيس في حدوث التسوس السني, لاسيما عند إهمال تنظيف الفم والأسنان ومايعلق بهما من بقايا أطعمة تتحلل وتتفسخ وينتج عنها انبعاث روائح كريهة مُنفرة.. فحري بنا الاهتمام بصحة أسناننا بتفريشها بالفرشاة والمعجون بعد الوجبات, وإلى ذلك يدعو أطباء الأسنان على الدوام.. لقاؤنا مع الدكتورة ميرفت فضل مجلي- اختصاصية طب الأسنان, يحمل الكثير حول أهمية الحفاظ على الأسنان يومياً, والتطرق إلى أسباب النخر السني والتسوس لننمي بذلك إدراكنا ودائرة معرفتنا عن الأسباب والعوامل المؤدية إليه, ومايتعين التقيد به من إرشادات ونصائح للحفاظ على أسناننا نظيفة سليمة بكامل عافيتها.. فإلى ماورد في هذا اللقاء:آلية التسوس - تكثر الشكوى من تسوس الأسنان.. فماهي آلية التسوس؟ بمعنى آخر كيف يحدث تسوس الأسنان؟ البعض- إن لم نقل الغالبية العظمى- في مجتمعنا لايعير اهتماماً نظافة أفواههم وأسنانهم, ماجعل من ظاهرة تسوس وتآكل الأسنان شائعة ومنتشرة بشكل واسع. إن آلية حدوث التسوس عملية مستمرة ولابد لها من توافر عوامل سنأتي على ذكرها. والذي يحدث في هذه العملية, أنه بعد تناول الطعام بمدة تتراوح من دقيقتين إلى خمس دقائق, تبدأ اللويحات الجرثومية والبكتيريا المتواجدة فيها بتحويل الوسط القلوي في الفم إلى وسط حامضي.. عندها تبدأ الأملاح المعدنية للأسنان بالتحلل. ففي الفترة مابين الوجبات تكون الأملاح المعدنية المتواجدة في اللعاب كفيلة بإعادة تمعدُن الأسنان, وهذا عادة يقلل النوم وفي الأوقات المتأخرة من الليل عندما يقل نشاط إفراز اللعاب, وأيضاً نتيجة زيادة أكل الأطعمة السكرية من دون أن يتبعه عملية تفريش وتنظيف للفم والأسنان, فتكون النتيجة تعاقب عملية تحلل المعادن من الأسنان وعدم توافر الفترة الزمنية الكافية لإعادة التمعدُن, وبالتالي يحدث نخر الأسنان أو مانسميه بالتسوس. عوامل وأسباب - ماالأسباب الحقيقية والعوامل التي تقف وراء تسوس الأسنان؟ - عملية تسوس الأسنان تتضافر فيها جملة من العوامل, تتحدد في شكل الأطعمة السكرية المتناولة ونوعها وكميتها, وكذلك اللعاب بالفم, وسنذكرها هنا بشيء من التفصيل: - شكل السكريات: المقصود بها الشكل الفيزيائي للسكريات, فالحلويات ذات الطابع اللاصق بطبيعتها تبقى في الفم لفترة طويلة لالتصاقها على السطح السني, وبالتالي يكون لها دور كبير في إحداث التسوس أكثر من الحلويات ذات الشكل غير اللاصق. - الوقت: نقصد به الفترة الزمنية بين أكل الأطعمة وعملية تنظيف الأسنان. حيث أن الجراثيم المتواجدة في اللويحات الجرثومية تنتج الحمض بعد دقيقتين من تناول الحلويات لتصل عندها حموضة الوسط الفموي إلى(PH=5.5). - نوعية السكريات: تتعدد أنواع السكريات مابين: - الأحادية- جلوكوز- فركتوز - الثنائية- سكروز- مالتوز - المتعدد- سليلوز- ديكسترات ويعتبر السكروز أهم أنواع السكريات المساعدة على نمو الجراثيم وزيادة إفراز الحمض الذي يؤدي إلى تغيير الوسط من المعتدل إلى الوسط الحامضي(pH=70) الذي بدوره يسرع من إحداث التسوس. - الكمية: حيث أن تناول السكريات دفعة واحدة أفضل من تناول الكمية ذاتها على فترات متفاوتة. - اللعاب: للعاب دور كبير في عملية معادلة الوسط الفموي، فهو يعمل على تنظيف الأسنان ويحتوي على أملاح معدنية قادرة على إعادة تمعدن الأسنان.. كما يعمل اللعاب أيضاً لما فيه من مضادات على قتل البكتريا ولكن – مع الأسف – تقل كمية اللعاب ليلاً، خصوصاً مع تأخر الوقت، ونتيجة لذلك تتخمر بقايا الطعام العالقة بين الأسنان، فتنبعث الروائح الكريهة، وبذا تزداد فرص تعرض الأسنان للنخر السني(التسوس). تغير لون الأسنان تغير لون السطح الخارجي للأسنان أمر نجده مألوفاً، ينتج بالطبع عن إهمال تنظيف الفم والأسنان، فهل لي بشرح العوامل والمتغيرات الظاهرية التي تؤدي إلى تغير لون الأسنان؟ - تتعرض الأسنان يومياً إلى عوامل ومتغيرات ذات تأثير كبير مع الوقت على اللون الأبيض الطبيعي للأسنان، ومنها مايؤثر في قوة وصلابة السن، وعلى العموم أهمها: - الطعام والشراب: يدخل في هذا الاطار أيضاً تعاطي القات وتناول الشاي اوا لقهوة والكولا. - التدخين بكافة أشكاله ومنتجات التبغ الأخرى سواءً ما يتم وضعها في الفم أسفل الشفة السفلى من الداخل، مثل(الشمة والبردقان)، أوما يتم مضغها (كالتنبول). - إهمال أو عدم العناية أساساً بصحة ونظافة الأسنان بالفرشاة والمعجون والخيط السني بشكل صحيح لإزالة الرواسب والبلاك وبقايا الطعام على الأسنان وفي المواضع الواقعة بين الأسنان. - بعض الأدوية تؤدي إلى اصفرار الأسنان وتبقعها، وأيضاً المحاليل التي تؤخذ بواسطة الفم لعلاج فقر الدم. - طبقة البلاك، وتكوّن ترسبات جيرية. ارشادات ونصائح ما النصائح التي توجهين بها للتمتع بأسنان نظيفة وقوية وخالية من التسوس والعيوب؟ أولاً وقبل كل شيء لابد من المواظبة بشكل يومي على استخدام الفرشاة والمعجون بطريقة سليمة في تنظيف الأسنان، فهي الطريقة الكفيلة بتخفيض تسوس الأسنان بنسبة 30% خاصة في حالة الاستخدام مرتين في اليوم على الأقل. وقد جرت دراسات عدة لتحديد الزمن الملائم لتنظيف السطوح السنية، فحددت المدة المناسبة بين (3 - 5) دقائق. أما عن الطريقة السليمة لتفريش الأسنان، فتتم بتفريش كل فك على حده، على أن يتم تفريش الفك العلوي من أعلى إلى أسفل، أما الفك السفلي فيتم تفريشه من أسفل إلى أعلى. فإذا تمت عملية التفريش بهذه الطريقة تكون النتيجة: - إزالة اللويحات الجرثومية. - تخليص الفم والأسنان من بقايا الطعام. - مد الأسنان بمادة(الفلور) في حالة استخدام معجون يحتوي على (الفلور). - ومن الممكن الاستعانة بالسواك في تنظيف الأسنان، إذ يحتوي على مواد قابضة للأوعية الدموية تعمل بفعالية على إيقاف نزف اللثة وتقويتها.. كما أنه يحتوي على مواد مطيبة للفم تحد من انبعاث الروائح الكريهة منه، ويمكن استخدامه في الأوقات المختلفة. وهناك أيضاً الخيوط السنية التي لها دور كبير في خفض نسبة التسوس ودور كبير في إزالة طبقة البلاك والتخلص من بقايا الطعام الواقعة في المسافات الضيقة بين الأسنان والتي لايمكن الوصول إليها باستخدام الفرشاة العادية وكذلك الأجزاء الضيقة القريبة من اللثة، بالاضافة إلى أنها تعمل على تمسيج اللثة. يبقى أن نشير إلى أن الأوتاد الخشبية التي يمكن اللجوء إلى استعمالها في حال وجود مسافات واسعة بين الأسنان يفضل عدم المبالغة في استخدامها كي لا تجرح اللثة، وأن تكون من الخشب اللين. ختاماً يجب علينا إعطاء أسناننا بعضاً من اهتماماتنا بتنظيفها يومياً للحفاظ عليها نظيفة قوية وسليمة لا أن تكون محط نفور الناس واشمئزازهم نخفي ابتساماتنا عن أنظارهم وعنهم نحجب الأفواه كي لاتنبعث منها الروائح الكريهة. المركز الوطني للتثقيف والإعلام الصحي والسكاني بوزارة الصحة العامة والسكان
