يمرس : ما هو العنكز وما هي سبل الوقاية والعلاج منه؟

قاضي: جريمة اغتيال المشهري خطط لها باتقان ونفذها أكثر من شخص قاضي: جريمة اغتيال المشهري خطط لها باتقان ونفذها أكثر من شخص برشلونة يحقق فوزا هاما امام خيتافي في الليغا أحتدام شراسة المنافسة في نهائي "بيسان " بين "ابناء المدينة"و"شباب اريافها".. ! ثلاث دول تعترف بدولة فلسطين والبرتغال تلحق بالركب تقدير موقف حول مؤتمر "الأمن البحري" في الرياض إصابة مواطن ومهاجر أفريقي بنيران العدو السعودي في صعدة فعالية ووقفة نسائية في تعز بالعيد ال11 لثورة 21 سبتمبر منتخب الناشئين يخسر أمام قطر في مستهل كأس الخليج من التضحيات إلى بناء الدولة.. وثيقة بن بريك نداء اللحظة التاريخية بينهم أكاديميون ومعلمون وحفّاظ.. مليشيا الحوثي ترهب أبناء إب بحملات اختطاف هيئة التعليم والشباب والرياضة تشيد بتنظيم البطولة الوطنية لكرة السلة وتتفقد أعمال الصيانة في الصالة الرياضية المغلقة بالمكلا قيادي انتقالي: المركزي يقود عصابة الصرافين لسرقة المنحة السعودية اليوم الرابع من الغضب.. «إعصار المشهري» يعصف بإخوان تعز الرئيس المشاط يعزي في وفاة اللواء عبدالرحمن حسان محمد الحوثي: الشعب سيمضي مع القيادة حتى الحرية والاستقلال الكاملين وقفة نسائية في المحويت بذكرى ثورة 21 سبتمبر إيطاليا تستبعد الكيان الصهيوني من "معرض السياحة الدولي" وزارة الإعلام تطلق مسابقة "أجمل صورة للعلم الوطني" للموسم الثاني قراءة في كتاب دليل السراة في الفن والأدب اليمني لمصطفى راجح المنحة السعودية المزمع وصولها في مهب افلام المعبقي الأرصاد يخفض التحذير إلى تنبيه ويتوقع هطولاً مطرياً على أجزاء من المرتفعات والسواحل حل الدولتين.. دولة فلسطينية بلا شعب! الأمم المتحدة:الوضع الإنساني المتدهور في اليمن ينذر بكارثة إنسانية الوفد الحكومي برئاسة لملس يختتم زيارته إلى مدينة شنغهاي بالصين الإصلاح ينعى الشيخ عبد الملك الحدابي ويشيد بسيرته وعطائه فخ المنحة السعودية: المركز الأمريكي لمكافحة الإرهاب يحذر من تنامي خطر "القاعدة" في اليمن التعايش الإنساني.. خيار البقاء عبد الملك في رحاب الملك ينطلق من إيطاليا.. أسطول بحري جديد لكسر حصار غزة مانشستر يونايتد يتنفس الصعداء بانتصار شاق على تشيلسي بطولة إسبانيا: ريال مدريد يواصل صدارته بانتصار على إسبانيول مدرب الاتحاد يفكر بالوحدة وليس النصر إصلاح حضرموت ينظم مهرجاناً خطابياً وفنياً حاشداً بذكرى التأسيس وأعياد الثورة السعودية تعلن تقديم دعم مالي للحكومة اليمنية ب مليار و380 مليون ريال سعودي شباب المعافر يُسقط اتحاد إب ويبلغ نهائي بطولة بيسان لقاء أمريكي قطري وسط أنباء عن مقترح أميركي حول غزة صنعاء.. البنك المركزي يعيد التعامل مع شبكة تحويل أموال وكيانين مصرفيين مستشفى الثورة في الحديدة يدشن مخيماً طبياً مجانياً للأطفال تعز بين الدم والقمامة.. غضب شعبي يتصاعد ضد "العليمي" انتقالي العاصمة عدن ينظم ورشة عمل عن مهارات الخدمة الاجتماعية والصحية بالمدارس على خلفية إضراب عمّال النظافة وهطول الأمطار.. شوارع تعز تتحول إلى مستنقعات ومخاوف من تفشّي الأوبئة على خلفية إضراب عمّال النظافة وهطول الأمطار.. شوارع تعز تتحول إلى مستنقعات ومخاوف من تفشّي الأوبئة الشيخ عبدالملك داوود.. سيرة حب ومسيرة عطاء بمشاركة 46 دار للنشر ومكتبة.. انطلاق فعاليات معرض شبوة للكتاب 2025 وفاة 4 من أسرة واحدة في حادث مروع بالجوف إب.. وفاة طفلين وإصابة 8 آخرين اختناقا جراء استنشاقهم أول أكسيد الكربون المركز الثقافي بالقاهرة يشهد توقيع التعايش الإنساني ..الواقع والمأمون الكوليرا تفتك ب2500 شخصًا في السودان الصمت شراكة في إثم الدم موت يا حمار العرب أمة بلا روح العروبة: صناعة الحاكم الغريب خواطر سرية..( الحبر الأحمر ) اكتشاف نقطة ضعف جديدة في الخلايا السرطانية في محراب النفس المترعة.. بدء أعمال المؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم في صنعاء العليمي وشرعية الأعمى في بيت من لحم

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

ما هو العنكز وما هي سبل الوقاية والعلاج منه؟

الجمهورية نشر في الجمهورية يوم 23 - 02 - 2014

لاشك أنك تذكرين تلك الحبيبات الصغيرة التي ملأت ظهرك أو بطنك وسببت لك الحكة، وكلمات والدتك ترن في أذنك لا تحكي الحبوب يا بنتي حتى لا تترك أثراً فيما بعد..
العنكز أو العنقز أو جدري الماء أو الجدري الكاذب: مرض معد شائع يسببه فيروس ( فارسيلا) وهو مرض جلدي فيروسي معدٍ يسبب الحكة مع ارتفاع في درجة الحرارة، وهذا المرض يصيب الصغار والكبار على حد سواء، ولكنه يعد أكثر الأمراض الفيروسية شيوعاً بين الأطفال تحت سن 15 عاماً، حيث تبلغ ذروة المرض في الفترة من خمس إلى تسع سنوات ولا يوجد سوى 4% من البالغين ليس لديهم مناعة ضد المرض، إذ إن أكثر من 95% من الأشخاص البالغين يكونون قد تعرضوا للإصابة بهذا المرض في طفولتهم.
تكثر الإصابة بالعنكز في فترة الشتاء والربيع ولكن من الممكن أن يصاب الشخص في أي وقت من العام، وتنتقل العدوى بصورة سريعة بواسطة الاختلاط مع المرضى المصابين.
أعراضه:
يبدأ المرض عند غالبية المرضى بأعراض خفيفة تشابه الزكام حيث يحصل:
1 - ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
2 - فقدان للشهية.
3 - احتقان في البلعوم.
4 - صداع وآلام متنوعة في الجسم تستمر لمدة 2 إلى 3 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي.
5 - يظهر المرض على شكل بقع حمراء أو بثور جلدية تحتها بقعة حمراء صغيرة سرعان ما تتبدل إلى فقاقيع مائية مليئة بالسائل وأحياناً تكون ممتلئة بالصديد أو الدم التي بدورها تسبب تقرحات مفتوحة يقل قطرها عن نصف بوصة تقريباً، وقد يصاحبها حكة شديدة وقد يظهر لدى الشخص المصاب بحوالي 500 قرحة في المتوسط.
6 - في البداية تظهر هذه الأشكال على هيئة مجموعات على منطقة الصدر والبطن أو الظهر ثم تنتشر إلى الذراعين والوجه والساقين وباقي الجسم وتكون ذات توزع مركزي مميز على الجذع أكثر من الأطراف، ويمكن أن يشاهد الطفح الجلدي في جميع أطواره في وقت واحد وهذه علامة مميزة للمرض وتظهر بعض التقرحات في الفم وجفون العين والمنطقة التناسلية، وربما تظهر على جدار الفم مصحوبة بحمى عالية.
7 - يستمر ظهور الطفح يومياً لمدة خمسة إلى ستة أيام، حيث تبدأ بعد أربعة أيام البثور والتقرحات في الجفاف وعندما تجف تنفصل بعد أسبوع تاركة وراءها ندبات خفيفة نادراً ما تكون شديدة إلا إذا التهبت بشدة أو تعرضت للتخرشات بصفة مستمرة وبشكل متكرر، ولكن هذه البثور والتقرحات غالباً ما تترك بقعاً بنية وبخاصة لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة، ومن حسن الحظ أن هذه البقع تزول ويعود الجلد إلى لونه الطبيعي ولكن بعد وقت طويل.
8 - هذه الأعراض متشابهة وتتم بنفس الشكل السابق في حالة إصابة الأطفال أو الكبار، إلا أن المرض في الكبار يكون أكثر أعراض وشدة.
9 - عندما يصيب العنكز الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة وبخاصة مرضى السرطان أو الإيدز أو الذين يتناولون الأدوية الكيميائية أو خافضات المناعة مثل الكورتيزون وغيره، فان الإصابة تكون شديدة جداً ويكون الطفح الجلدي كثيفاً مع غزارة في الفقاقيع الجلدية وترتفع هنا احتمالية المضاعفات الداخلية.
وأخرى رئوية وتكون أشد خطورة على حديثي الولادة وكبار السن وتختلف حدة المرض من طفل لآخر.
العدوى:
بما أن مرض العنكز سريع العدوى فإنه ينصح بعزل المريض ومنعه من الاختلاط بالآخرين منذ ظهور الطفح الجلدي وحتى جفافه وزواله، إذ تكون هذه الحبوب معدية إلى أن تجف فتصبح غير معدية.
وتتم العدوى عن طريق الرذاذ والملامسة، وتنتقل العدوى بصورة سريعة بواسطة الاختلاط مع المريض خاصة في المدارس والأماكن المزدحمة، والذي يكون قد حصل غالباً قبل أربعة عشر إلى ستة عشر يوماً من ظهور الأعراض، حيث إن فترة الحضانة للفيروس تتراوح من 2 إلى 3 أسابيع.. ومن الجدير بالذكر أن الإصابة به تعطي للمصاب مناعة دائمة بالمستقبل فلا يعاوده المرض مرة أخرى وإن لامس مريضاً به.
هل لهذا المرض مضاعفات خطيرة؟
لهذا المرض تأثير خطير على المواليد وقد يكون مميتاً، وتعتمد شدة وأعراض ومضاعفات المرض على بداية ظهوره بالأم والطفل.
فإذا كانت بداية العنكز عند الأم في الأسبوع الأول قبل الولادة وخلال الأيام الأربعة الأولى من عمر الوليد فهذا يعني أن المولود ستنتقل له مناعة الأم فتكون الأعراض خفيفة.. أما إذا حدثت إصابة الأم بالعنكز في خلال الأيام الأربعة قبل الولادة فإن الوقت لا يكون كافياً لانتقال مناعة الأم للمولود وهنا يظهر المرض على الوليد في الأيام 5 إلى 10 من الولادة وهو وقت حرج في عمره وهنا يكون المرض منتشراً وشديداً مع إصابة الرئتين والكبد والدماغ مما يسبب عادة في ارتفاع معدل الوفاة، وكذلك يحصل نفس الشيء إذا تعرض المواليد والأطفال الرضع لأمهات لم يصبن به سابقاً للمرض في الأيام الأولى من العمر وذلك نتيجة اختلاطهم بأشخاص مصابين بالعنقز.وفي جميع هذه الحالات فإن الأعراض تراوح بين حمى وصداع، قي وغثيان، صلابة بالرقبة ونادراً تشنجات مع علامات عصبية أخرى، أما بالنسبة للمظاهر الجلدية فإنها مشابهة لما يحصل في الأعمار المختلفة على أن الطفح قد يكون أكثر انتشاراً وتوزعاً والتقرحات قد تكون أكثر حدة، ولأن الحالة خطيرة وتهدد حياة الرضيع فإن المريض يحتاج للتنويم والمعالجة بالأدوية الوريدية المناسبة وللوقاية من المرض في هذا العمر الحرج فإنه يجب إعطاء الغلوبين المناعي النوعي (Zoster-immune globulin) للوليد الذي يولد لأي أم أصيبت بالعنكز خلال الأربعة أيام الأخيرة من الحمل أو لحديثي الولادة أو الخدج أو ناقصي المناعة.. بالنسبة للأطفال الذين تجاوزوا هذه السن فهو يعتبر مرضاً بسيطاً، إلا عند الأطفال ناقصي المناعة أو النمو أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن العام الواحد أو الأطفال الذين يعالجون بالأسبرين لفترات طويلة، أما بالنسبة للكبار فله مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج، ومنها:
1 الالتهابات الداخلية مثل التهاب أغشية الدماغ أو التهاب الرئة وغيرها.
2 خطر جداً إذا أصاب المتقدمين في السن أو المصابين بالسرطان أو المرضى قليلي المناعة.
3 تشوه الجنين وقد يحصل عند إصابة المرأة الحامل بالعنكز في الثلث الأول من الحمل وتظهر التشوهات على الجنين على شكل نقص تصنع الأطراف وتندب جلدي ومشاكل في العينين، وإذا أصاب الحوامل فقد ينتج عن ذلك التهاب الرئة الفيروسي وتشوه الجنين أو الولادة المبكرة، وعلاجه هنا بإعطاء الحامل حقنة في العضل تحتوي على لقاح مناعة سلبي يساعد على وقاية الجنين.
4 - الالتهابات الثانوية البكتيرية، التي تحدث نتيجة تلوث الفقاعات والحويصلات المائية بالمكورات العنقودية الموجودة على الجلد وتساعد الحكة على ذلك.
التشخيص:
يتم تشخيص العنكز عادة بسهولة وذلك استناداً على الصورة السريرية النموذجية المتمثلة بطفح جلدي متعدد الأنواع والأشكال، وفي نفس الوقت مع توزيع مركزي للطفح إضافة إلى تاريخ موجب للاتصال بشخص مصاب بالمرض، وفي حالة عدم التأكد من التشخيص يمكن اللجوء إلى الفحوصات المخبرية، حيث يمكن أخذ عينة من السائل الموجود في الحويصلات المائية ومن ثم فحصه تحت الميكروسكوب للتأكد من وجود الفيروس، كما يمكن إجراء فحص مناعي للدم للتأكد من وجود الأجسام المضادة للفيروس.
طرق العلاج:
1 - لعلاج آثار الحبوب وتهدئة الحكة عليك بالذهاب إلى الطبيب ليصف لك أحد أنواع المطهرات للحويصلات، لتهدئة الشعور بالحكة مثل برمنغنات البوتاسيوم، ومضاد الهيستامين أو الفيوسيدورم.
2 - إذا ارتفعت الحرارة تناول البندول وإياك أن تأخذ الأسبرين؛ لأن تناول الأسبرين في هذه الحالة يسبب فقدان الوعي أو قصور في الكبد ويصيب الجملة الدماغية المركزية.
3 استخدام حمام دافئ وإياك والماء الساخن أو البارد.
4 بعض الأشخاص يعانون من رد فعل اتجاه محلول الكالامين (Calamine) وهو محلول يستخدم لتخفيف الحكة، إلا أنه بعد أن يجف قد يترك طبقة قاسية بيضاء اللون تكون مزعجة وتؤدي إلى الحكة مرة أخرى عند بعض المرضى، لذا من الأفضل تجنبه في هذه الحالات.
5 إذا كنت تستخدم “الكورتيزون” لعلاج أحد الأمراض الأخرى فيجب التوقف عنه فوراً.
6 يتوجب الانتباه إلى عدم حكّ هذه الحبوب حتى لا تظهر ندب في الجلد وجروح مما يؤدي إلى التهابات بكتيرية ثانوية ولتجنب ذلك عليك بقص أظافرك، وبالنسبة للأطفال يمكن تغطية أيديهم بشاش أو قفازات مناسبة.
7 - يجب عزل المريض عن الآخرين وبخاصة النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو المرضى ذوي المناعة الضعيفة في حال عدم وجود إصابة سابقة بالمرض، كما يجب عدم ذهاب الطفل إلى المدرسة إلى أن تنتهي العدوى ويحدث ذلك عادة بعد حوالي ستة إلى سبعة أيام من بداية الطفح عندما تجف البثور وتزول قشرة القروح ولكن لا يلزم بقاء الطفل في المنزل إلى أن تسقط القشرة بأكملها إذ قد يستغرق ذلك أسبوعين.
8 يمكن علاج البثور والتقرحات الرطبة بكمادات برمنجنات البوتاسيوم المخففة مرتين يومياً وكذلك كريمات المضادات الحيوية الموضعية، وذلك لمنع العدوى الثانوية وعندما تكون العدوى البكتيرية منتشرة فيمكن إعطاء المريض المضادات الحيوية بالفم وفي حالة إصابة الفم بالتقرحات فينصح بالغرغرة بالمحاليل المطهرة أو بسائل ملحي أربع مرات يومياً كما يمكن وضع مخدر موضعي خفيف، مثل الزيلوكين وغيره على تقرحات الفم والمناطق التناسلية كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لتخفيف الألم.
9 لا ينصح بإعطاء الأسيلكوفير بشكل روتيني لعلاج العنكز في الأحوال العادية وعند الأشخاص الأصحاء وذلك لتأثيراته الجانبية، أما في حالة الإصابات الشديدة أو إذا كان الشخص يعاني من أمراض أخرى مثل نقص المناعة أو السرطانات أو الإصابات الرئوية فيمكن إعطاء الأسيلكوفير بجرعة 20ملغ/كغ 4 مرات يومياً لمدة خمسة أيام ويمكن لهذا الدواء أن يقلل من شدة المرض ومن انتشاره ويقصر فترة وجوده وذلك إذا أخذ في اليوم الأول من ظهور الطفح الجلدي ولكن إذا أخذ في وقت متأخر في اليوم الثاني أو الثالث فإن تأثيره يكون ضعيفاً.
التطعيم
ظهر مؤخراً تطعيم للمرض عن طريق الحقن يمكن منع أكثر من 90% من الحالات ويخفف الأعراض المصاحبة للمرض في حالة إصابة الطفل الذي تم تطعيمه.. ولا يدخل تطعيم العنكز ضمن قائمة التطعيم المعروفة فهو ليس تطعيماً روتينياً، وإنما يعرضه الطبيب بشكل اختياري لإعطائه للأطفال ما بين 12 إلى 18 شهراً.. أما الأطفال الأكبر سناً فيتم تطعيمهم إذا لم يكن قد أصيبوا بالمرض؛ إذ إن الإصابة بالمرض تعطي مناعة دائمة ضده، وبالنسبة للأطفال الذين لم يلقحوا سابقاً وأعمارهم دون 13 سنة فيجب أن يعطوا جرعة واحدة من هذا اللقاح، أما المرهقون والكبار الذين لم يصابوا بالمرض ولم يتلقوا أي جرعة من اللقاح فيجب أن يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر بينهما.. وينصح بتطعيم البالغين العاملين في المرافق الصحية والمدارس والحضانات إذا لم يكن قد أصابهم المرض من قبل.
ولا توجد مضاعفات تذكر عند التطعيم من العنكز سوى الاحمرار الموضعي للجلد والانتفاخ والورم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.