إشهار جائزة التميز التجاري والصناعي بصنعاء    الهيئة العامة للآثار تنشر القائمة (28) بالآثار اليمنية المنهوبة    انخفاض صادرات سويسرا إلى أميركا بأكثر من الخُمس بسبب الرسوم    وقفات مسلحة في صنعاء القديمة والتحرير نصرة لغزة وتنديداً بجرائم العدو الصهيوني    مجلس القضاء الأعلى ينعي القاضي عبدالله الهادي    سفراء أمريكا وبريطانيا وفرنسا يثمنون دور الانتقالي والقوات الجنوبية    السيد القائد يوجه تحذير شديد للسعودية : لا تورطوا أنفسكم لحماية سفن العدو    البنك المركزي يوجه بتجميد حسابات منظمات المجتمع المدني وإيقاف فتح حسابات جديدة    استمرار نزوح الفلسطينيين هربا من القصف الإسرائيلي المتواصل على مدينة غزه    المحرّمي يعزِّي في وفاة المناضل والقيادي في المقاومة الجنوبية أديب العيسي    الأرصاد: حالة عدم استقرار الأجواء ما تزال مستمرة وتوقعات بأمطار رعدية على أغلب المحافظات    مقتل مسؤول محلي بمدينة تعز    بتمويل إماراتي.. افتتاح مدرسة الحنك للبنات بمديرية نصاب    الوفد الحكومي برئاسة لملس يطلع على تجربة المدرسة الحزبية لبلدية شنغهاي الصينية    نائب وزير الإعلام يطّلع على أنشطة مكتبي السياحة والثقافة بالعاصمة عدن    تغييرات مفاجئة في تصنيف فيفا 2025    تعز.. احتجاجات لعمال النظافة للمطالبة بسرعة ضبط قاتل مديرة الصندوق    برغبة أمريكية.. الجولاني يتعاهد أمنيا مع اسرائيل    موت يا حمار    أمين عام الإصلاح يعزي الشيخ العيسي بوفاة نجل شقيقه ويشيد بدور الراحل في المقاومة    يامال يغيب اليوم أمام نيوكاسل    النصر يكرر التفوق ويكتسح استقلول بخماسية أنجيلو    مفاجأة طوكيو.. نادر يخطف ذهبية 1500 متر    نتائج مباريات الأربعاء في أبطال أوروبا    شركة صهيونية :دفاعاتنا الجوية المتطورة مثقوبة أمام الصواريخ اليمنية والإيرانية    أصبحت ملف مهمل.. الحرب المنسية في اليمن والجنوب العربي    عاجل: غارة أمريكية تستهدف ارهابيين في وادي خورة بشبوة    رئيس هيئة النقل البري يعزي الزميل محمد أديب العيسي بوفاة والده    دوري أبطال آسيا الثاني: النصر يدك شباك استقلال الطاجيكي بخماسية    حضرموت.. نجاة مسؤول محلي من محاولة اغتيال    مواجهات مثيرة في نصف نهائي بطولة "بيسان الكروية 2025"    حياة بين فكي الموت    قيادي في الانتقالي: الشراكة فشلت في مجلس القيادة الرئاسي والضرورة تقتضي إعادة هيكلة المجلس    الامم المتحدة: تضرر آلاف اليمنيين جراء الفيضانات منذ أغسطس الماضي    حكومة صنعاء تعمم بشأن حالات التعاقد في الوظائف الدائمة    تعز.. وفاة صيادان وفقدان ثالث في انقلاب قارب    برنامج الغذاء العالمي: التصعيد الحوثي ضد عمل المنظمات أمر غير مقبول ولا يحتمل    واقعنا المُزري والمَرير    استنفاد الخطاب وتكرار المطالب    الأرصاد: استمرار حالة عدم استقرار الأجواء وتوقعات بأمطار رعدية غزيرة على مناطق واسعة    مجلس وزارة الثقافة والسياحة يناقش عمل الوزارة للمرحلة المقبلة    التضخم في بريطانيا يسجل 3.8% في أغسطس الماضي    غياب الرقابة على أسواق شبوة.. ونوم مكتب الصناعة والتجارة في العسل    لملس يزور ميناء يانغشان في شنغهاي.. أول ميناء رقمي في العالم    وادي الملوك وصخرة السلاطين نواتي يافع    العرب أمة بلا روح العروبة: صناعة الحاكم الغريب    دوري ابطال اوروبا: ريال مدريد المنقوص يتخطى مارسيليا بثنائية    كأنما سلخ الالهة جلدي !    خواطر سرية..( الحبر الأحمر )    ترك المدرسة ووصم ب'الفاشل'.. ليصبح بعد ذلك شاعرا وأديبا معروفا.. عبدالغني المخلافي يحكي قصته    رئيس هيئة المدن التاريخية يطلع على الأضرار في المتحف الوطني    اكتشاف نقطة ضعف جديدة في الخلايا السرطانية    100 دجاجة لن تأكل بسه: قمة الدوحة بين الأمل بالنجاة أو فريسة لإسرائيل    في محراب النفس المترعة..    بدء أعمال المؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم في صنعاء    العليمي وشرعية الأعمى في بيت من لحم    6 نصائح للنوم سريعاً ومقاومة الأرق    إغلاق صيدليات مخالفة بالمنصورة ونقل باعة القات بالمعلا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دكتور أحمد السواح يكتب: كيف يحدث تضخم القلب؟
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 19 - 01 - 2013

كثيرا ما نسمع مصطلح تضخم القلب ويمثل للكثيرين رعبا ونحن لا ننكر أهمية مثل هذا العرض، والذى يكون عادة نتيجة وليس سببا ولذلك، رأيت أن نتحدث بالمقال الحالى والذى يليه عن هذا العرض الهام، بداية يتكون جدار القلب من أنسجة عضلية تختلط بها أنسجة ليفية، والعديد من الخلايا المتخصصة بالإضافة إلى الأوعية الدموية التى تقوم بتغذيتها بالدم والأوكسجين وناتج عمليات التمثيل الغذائى بالجسم والنسيج العضلى مسئول عن وظائف القلب الانقباضية والانبساطية التى تؤدى إلى ضخ الدم بينما يشكل النسيج الليفى الهيكل اللازم لاحتواء النسيج العضلى ودعمه . ينتج تضخم القلب من زيادة النسيج العضلى والليفى أو من اتساع غرف القلب، إلى وقت ليس بعيدا كان قياس سمك جدران القلب وأبعاده الداخلية غير متاح إلا بعد وفاة المريض عند إجراء التشريح المرضى للقلب، لذلك يشكل استخدام الموجات فوق الصوتية تطوراً هاماً فى طرق التشخيص إذ يمكن عن طريقها قياس سمك جدران القلب واتساع غرفه بدقة متناهية حيث يتراوح سمك جدار البطين الأيسر عند البالغين من8 إلى 11 مليمتراً والبطين الأيمن من 3-4 مليمترات وسمك الحاجز الذى يفصل بين البطينين من 8 إلى 11مليمتراً ويبلغ قطر البطين الأيسر من الداخل أثناء انبساطه من 40 إلى 55 مليمتراً ويقل بمقدار الثلث أثناء الانقباض. باستخدام المعادلات الرياضية وبقياس سمك جدران البطين الأيسر وقطره الداخلى يمكن حساب كتلة البطين الأيسر وهى تختلف فى الرجال عنها فى النساء إذا تبلغ حوالى 140 جراماً للمتر المربع من سطح الجسم بالنسبة للرجال و110جرامات للمتر المربع بالنسبة للسيدات.
ويزداد سمك جدران القلب مع تقدم السن كما تزداد نسبة النسيج الليفى فى المسنين كل هذا يضخ كمية من الدم تقترب من الخمسة لترات بالدقيقة وتزداد أثناء النشاط العضلى ولكى يتم تشخيص تضخم عضلة القلب لابد أن يخضع المريض أولا للفحص السريرى عن طريق تحسس جدار الصدر الملامس لعضلة القلب خاصة عند موضع قمة نبضة القلب تحت الثدى الأيسر يمكن للطبيب باستخدام يده وأصابعه تشخيص تضخم القلب حيث تزداد قوة نبضة القلب عند القمة وتبعد عن موضعها الطبيعى فتزاح إلى الناحية اليسرى والسفلى وتزداد المساحة التى تشغلها ويضاف إليها ثانيا رسم القلب الكهربى والذى يعد رسم القلب امتداداً إلى الفحص السريرى ومن أهم استخداماته تشخيص تضخم واتساع غرف القلب المختلفة فازدياد النشاط الكهربى الصادر من البطين الأيسر المتضخم يمكن تسجيله فى رسم القلب ولكن هذا الرسم الكهربى تنقصه الحساسية الكافية لتشخيص تضخم القلب ونستطيع أن نلجأ للأشعة العادية للصدر حيث يمكن قياس مدى اتساع ظل القلب خلال الفحص بالأشعة وحساب نسبة قطر القلب إلى قطر الصدر فى الفحوصات الأمامية لإشاعة الصدر وزيادة هذه النسبة عن خمسين فى المائة تعتبر مؤشراً على تضخم القلب، وتعتبر الأشعة السينية مثل رسم القلب الكهربى تنقصها الدقة والحساسية لتشخيص تضخم القلب وهى ذات قدرة محدودة إلا فى حالات الاتساع الكبير لغرف القلب وأخيرا الموجات فوق الصوتية للقلب هى الطريقة المثلى لتشخيص تضخم القلب فهى أكثر الطرق دقة وحساسية فازدياد سمك جدار البطين الأيسر أو الحاجز البطين عن11 مليمترا يعد تضخماً فى جدار القلب.
وازدياد القطر الداخلى للبطين الأيسر عند انبساطه عن55 مليمترا تمثل حالة مرضية واتساعاً غير عادى فى البطين الأيسر ويستخدم حساب كتلة البطين الأيسر فى الدراسات الميدانية وفى البحوث المعملية الخاصة بدراسة تضخم القلب وتتمثل خطورة تضخم القلب بازدياد حجم وكتلة عضلة القلب تزداد احتياجاتها من الدم والأكسجين عن طريق الشرايين التاجية ولكن نظراً لأن تضخم القلب لا تصاحبه زيادة مطردة ومناسبة فى التغذية بالدورة التاجية تقل كمية الدم عن احتياجات العضلة المتضخمة وينتج عن هذا قصور مزمن فى الدورة التاجية مما يؤدى إلى خلل فى النشاط الكهربى والانقباض العضلى للقلب فيصبح المرضى المصابون بتضخم القلب أكثر عرضة من غيرهم بحدوث الأزمات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وحدوث الموت المفاجئ .
وإذا كان تضخم عضلة القلب نتيجة زيادة كبيرة فى النسيج الليفى على حساب النسيج العضلى فتفقد العضلة مرونتها ومقدرتها على الانبساط بسهولة ويعد تضخم عضلة القلب أحد الأسباب الرئيسية لفشل وظائف القلب الانبساطية أى مقدرة القلب على الاسترخاء والامتلاء ويحدث نوع خاص من هبوط القلب الانبساطى حيث يشكو المريض من أعراض احتقان الرئتين مثل صعوبة التنفس (النهجان) عند القيام بالمجهود العادى وسرعة الشعور بالتعب وفى الحالات المتقدمة تحتقن أوردة الجسم فيتضخم الكبد وتتورم القدمان والساقان.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.