الكشف عن "فاتورة استيراد" باهظة للعصائر .. "سعودية واماراتية فقط"!    صنعاء.. إعادة التعامل مع منشأتي صرافة وإيقاف التعامل مع ثالثة    الرئيس الزُبيدي يطّلع على المخطط الإنشائي لمشروع مركز المؤتمرات والمعارض بمحافظة شبوة    الكثيري يترأس لقاء موسعا بالمكتب التنفيذي وعقال الحارات والشخصيات الاجتماعية بسيئون    بدء مهام اللجنة الرئاسية لمتابعة تنفيذ المشاريع في محافظة حجة    العليمي: انسحاب القوات الوافدة الخيار الوحيد لتطبيع الأوضاع في حضرموت والمهرة    خبير طقس يتوقع موجة برودة قادمة ويحدد موعدها    ست فواكه تقلل خطر الإصابة بأمراض الكلى    مصطفى النعمان يتحدث عن الموقف السعودي الاماراتي من الانفصال ومستجدات ما يدور في حضرموت والمهرة    محافظ عدن يفتتح سوق الوومن في مديرية صيرة    القائم بأعمال وزير الاقتصاد : اليمن يمتلك قاعدة إنتاجية قوية في صناعة الملبوسات    جيش الاحتلال ينفذ سلسلة عمليات نسف بغزة    رسميا: جون سينا يعتزل حلبة المصارعة بعد مسيرة 23 عاما    مدير مؤسسة المياه بصنعاء: 13 مليار ريال مديونية تراكمية ومشاريع الطاقة الشمسية طوق النجاة    جبهة عارين تصنف محيطها كمنطقة عسكرية مغلقة    الرئيس الزُبيدي يطّلع على الوضع الصحي العام بالعاصمة عدن والمحافظات المحررة    الرئيس الزُبيدي يوجه بتبنّي حلول مستدامة لمعالجة أزمة المياه    بدعم سعودي.. مشروع الاستجابة العاجلة لمكافحة الكوليرا يقدم خدماته ل 7,815 شخصا    تدشين مشروع صيانة خطوط شبكة الصرف الصحي بمدينة البيضاء    مقتل 6 جنود أمميين بالسودان في قصف بالمسيّرات    عرض سعودي خرافي لشراء برشلونة    عدد خرافي للغائبين عن ريال مدريد بمواجهة ألافيس    "الانتقالي" يرتمي في الحضن الصهيوني    السعودية والجنوب: تحالف راسخ فوق كل الخلافات    حضرموت.. لماذا القوات الجنوبية؟    الترب يعزي في وفاة محمد بجاش    أجواء إيجابية تسود مفاوضات مسقط    10 قتلى وجرحى في إطلاق نار بجامعة أميركية    صنعاء.. هيئة الآثار والمتاحف تصدر قائمة بأكثر من 20 قطعة أثرية منهوبة    مصادر: إخلاء معسكر التحالف بعدن ونقل قوات من لحج وأبين    صنعاء.. هيئة الآثار والمتاحف تصدر قائمة بأكثر من 20 قطعة أثرية منهوبة    السلاح لا يمنح الشرعية    البيض: المرحلة تحتاج إلى احتواء وإدارة لا مغامرة وفرض وقائع    تعز.. بئر المشروع في عزلة الربيعي :جهود مجتمعية تنجح في استعادة شريان الحياة المائي    برشلونة يحقق فوزا هاما امام اوساسونا في الليغا    حضرموت أم الثورة الجنوبية.. بايعشوت وبن داؤود والنشيد الجنوبي الحالي    هولندي يتوج بجائرة أفضل كاريكاتير عن رسم يفضح الإبادة الإسرائيلية    قوات الحزام الامني بالعاصمة عدن تضبط عصابة متورطة في ترويج مادة البريجبالين المخدرة    رونالدو شريكا رئيسيا في خصخصة النصر السعودي    الأرصاد: أجواء باردة إلى باردة نسبيًا على المرتفعات وبحر مضطرب جنوب الساحل الغربي    واشنطن تسعى لنشر قوات دولية في غزة مطلع العام    مدرسة أمي الليلية: قصص وحكم صاغت الروح في زمن البساطة..(من قصة حياتي الأولى)    الأجهزة الأمنية في سيئون تضبط عصابة تنتحل صفة القوات الجنوبية لنهب منازل المواطنين    منتخب الجزائر حامل اللقب يودع كأس العرب أمام الإمارات    كم من الناس هذه الايام يحفظ الجميل..!    الصحفي والقيادي الإعلامي الراحل راجح الجبوبي    الله جل وعلآ.. في خدمة حزب الإصلاح ضد خصومهم..!!    هيئة الآثار تنشر القائمة ال30 بالآثار اليمنية المنهوبة    ثلاث عادات يومية تعزز صحة الرئتين.. طبيب يوضح    السيتي يحسم لقاء القمة امام ريال مدريد    لا مفر إلى السعودية.. صلاح يواجه خيبة أمل جديدة    فعالية حاشدة للهيئة النسائية في صعدة بذكرى ميلاد فاطمة الزهراء    "اليونسكو" تدرج الدان الحضرمي على قائمة التراث العالمي غير المادي    ندوة بصنعاء تناقش تكريم المرأة في الإسلام وتنتقد النموذج الغربي    بيان مرتقب لقائد الثورة في اليوم العالمي للمرأة المسلمة    60 مليون طن ركام في غزة بينها 4 ملايين طن نفايات خطرة جراء حرب الإبادة    ضرب الخرافة بتوصيف علمي دقيق    رسائل إلى المجتمع    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دكتور أحمد السواح يكتب: كيف يحدث تضخم القلب؟
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 19 - 01 - 2013

كثيرا ما نسمع مصطلح تضخم القلب ويمثل للكثيرين رعبا ونحن لا ننكر أهمية مثل هذا العرض، والذى يكون عادة نتيجة وليس سببا ولذلك، رأيت أن نتحدث بالمقال الحالى والذى يليه عن هذا العرض الهام، بداية يتكون جدار القلب من أنسجة عضلية تختلط بها أنسجة ليفية، والعديد من الخلايا المتخصصة بالإضافة إلى الأوعية الدموية التى تقوم بتغذيتها بالدم والأوكسجين وناتج عمليات التمثيل الغذائى بالجسم والنسيج العضلى مسئول عن وظائف القلب الانقباضية والانبساطية التى تؤدى إلى ضخ الدم بينما يشكل النسيج الليفى الهيكل اللازم لاحتواء النسيج العضلى ودعمه . ينتج تضخم القلب من زيادة النسيج العضلى والليفى أو من اتساع غرف القلب، إلى وقت ليس بعيدا كان قياس سمك جدران القلب وأبعاده الداخلية غير متاح إلا بعد وفاة المريض عند إجراء التشريح المرضى للقلب، لذلك يشكل استخدام الموجات فوق الصوتية تطوراً هاماً فى طرق التشخيص إذ يمكن عن طريقها قياس سمك جدران القلب واتساع غرفه بدقة متناهية حيث يتراوح سمك جدار البطين الأيسر عند البالغين من8 إلى 11 مليمتراً والبطين الأيمن من 3-4 مليمترات وسمك الحاجز الذى يفصل بين البطينين من 8 إلى 11مليمتراً ويبلغ قطر البطين الأيسر من الداخل أثناء انبساطه من 40 إلى 55 مليمتراً ويقل بمقدار الثلث أثناء الانقباض. باستخدام المعادلات الرياضية وبقياس سمك جدران البطين الأيسر وقطره الداخلى يمكن حساب كتلة البطين الأيسر وهى تختلف فى الرجال عنها فى النساء إذا تبلغ حوالى 140 جراماً للمتر المربع من سطح الجسم بالنسبة للرجال و110جرامات للمتر المربع بالنسبة للسيدات.
ويزداد سمك جدران القلب مع تقدم السن كما تزداد نسبة النسيج الليفى فى المسنين كل هذا يضخ كمية من الدم تقترب من الخمسة لترات بالدقيقة وتزداد أثناء النشاط العضلى ولكى يتم تشخيص تضخم عضلة القلب لابد أن يخضع المريض أولا للفحص السريرى عن طريق تحسس جدار الصدر الملامس لعضلة القلب خاصة عند موضع قمة نبضة القلب تحت الثدى الأيسر يمكن للطبيب باستخدام يده وأصابعه تشخيص تضخم القلب حيث تزداد قوة نبضة القلب عند القمة وتبعد عن موضعها الطبيعى فتزاح إلى الناحية اليسرى والسفلى وتزداد المساحة التى تشغلها ويضاف إليها ثانيا رسم القلب الكهربى والذى يعد رسم القلب امتداداً إلى الفحص السريرى ومن أهم استخداماته تشخيص تضخم واتساع غرف القلب المختلفة فازدياد النشاط الكهربى الصادر من البطين الأيسر المتضخم يمكن تسجيله فى رسم القلب ولكن هذا الرسم الكهربى تنقصه الحساسية الكافية لتشخيص تضخم القلب ونستطيع أن نلجأ للأشعة العادية للصدر حيث يمكن قياس مدى اتساع ظل القلب خلال الفحص بالأشعة وحساب نسبة قطر القلب إلى قطر الصدر فى الفحوصات الأمامية لإشاعة الصدر وزيادة هذه النسبة عن خمسين فى المائة تعتبر مؤشراً على تضخم القلب، وتعتبر الأشعة السينية مثل رسم القلب الكهربى تنقصها الدقة والحساسية لتشخيص تضخم القلب وهى ذات قدرة محدودة إلا فى حالات الاتساع الكبير لغرف القلب وأخيرا الموجات فوق الصوتية للقلب هى الطريقة المثلى لتشخيص تضخم القلب فهى أكثر الطرق دقة وحساسية فازدياد سمك جدار البطين الأيسر أو الحاجز البطين عن11 مليمترا يعد تضخماً فى جدار القلب.
وازدياد القطر الداخلى للبطين الأيسر عند انبساطه عن55 مليمترا تمثل حالة مرضية واتساعاً غير عادى فى البطين الأيسر ويستخدم حساب كتلة البطين الأيسر فى الدراسات الميدانية وفى البحوث المعملية الخاصة بدراسة تضخم القلب وتتمثل خطورة تضخم القلب بازدياد حجم وكتلة عضلة القلب تزداد احتياجاتها من الدم والأكسجين عن طريق الشرايين التاجية ولكن نظراً لأن تضخم القلب لا تصاحبه زيادة مطردة ومناسبة فى التغذية بالدورة التاجية تقل كمية الدم عن احتياجات العضلة المتضخمة وينتج عن هذا قصور مزمن فى الدورة التاجية مما يؤدى إلى خلل فى النشاط الكهربى والانقباض العضلى للقلب فيصبح المرضى المصابون بتضخم القلب أكثر عرضة من غيرهم بحدوث الأزمات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وحدوث الموت المفاجئ .
وإذا كان تضخم عضلة القلب نتيجة زيادة كبيرة فى النسيج الليفى على حساب النسيج العضلى فتفقد العضلة مرونتها ومقدرتها على الانبساط بسهولة ويعد تضخم عضلة القلب أحد الأسباب الرئيسية لفشل وظائف القلب الانبساطية أى مقدرة القلب على الاسترخاء والامتلاء ويحدث نوع خاص من هبوط القلب الانبساطى حيث يشكو المريض من أعراض احتقان الرئتين مثل صعوبة التنفس (النهجان) عند القيام بالمجهود العادى وسرعة الشعور بالتعب وفى الحالات المتقدمة تحتقن أوردة الجسم فيتضخم الكبد وتتورم القدمان والساقان.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.