العرادة والعليمي يلتقيان قيادة التكتل الوطني ويؤكدان على توحيد الصف لمواجهة الإرهاب الحوثي    عيد العمال العالمي في اليمن.. 10 سنوات من المعاناة بين البطالة وهدر الكرامة    حكومة صنعاء تمنع تدريس اللغة الانجليزية من الاول في المدارس الاهلية    فاضل وراجح يناقشان فعاليات أسبوع المرور العربي 2025    الهجرة الدولية: أكثر من 52 ألف شخص لقوا حتفهم أثناء محاولتهم الفرار من بلدان تعج بالأزمات منذ 2014    انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية    وزير الصناعة يؤكد على عضوية اليمن الكاملة في مركز الاعتماد الخليجي    حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية..    "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي    عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل    رئيس الوزراء يوجه باتخاذ حلول اسعافية لمعالجة انقطاع الكهرباء وتخفيف معاناة المواطنين    عبدالله العليمي عضو مجلس القيادة يستقبل سفراء الاتحاد الأوروبي لدى بلادنا    هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟    لأول مرة منذ مارس.. بريطانيا والولايات المتحدة تنفذان غارات مشتركة على اليمن    وكالة: باكستان تستنفر قواتها البرية والبحرية تحسبا لتصعيد هندي    هدوء حذر في جرمانا السورية بعد التوصل لاتفاق بين الاهالي والسلطة    الوزير الزعوري يهنئ العمال بمناسبة عيدهم العالمي الأول من مايو    حروب الحوثيين كضرورة للبقاء في مجتمع يرفضهم    عن الصور والناس    أزمة الكهرباء تتفاقم في محافظات الجنوب ووعود الحكومة تبخرت    النصر السعودي و كاواساكي الياباني في نصف نهائي دوري أبطال آسيا    الأهلي السعودي يقصي مواطنه الهلال من الآسيوية.. ويعبر للنهائي الحلم    إغماءات وضيق تنفُّس بين الجماهير بعد مواجهة "الأهلي والهلال"    اعتقال موظفين بشركة النفط بصنعاء وناشطون يحذرون من اغلاق ملف البنزين المغشوش    مثلما انتهت الوحدة: انتهت الشراكة بالخيانة    الوجه الحقيقي للسلطة: ضعف الخدمات تجويع ممنهج وصمت مريب    درع الوطن اليمنية: معسكرات تجارية أم مؤسسة عسكرية    رسالة إلى قيادة الانتقالي: الى متى ونحن نكركر جمل؟!    غريم الشعب اليمني    جازم العريقي .. قدوة ومثال    دعوتا السامعي والديلمي للمصالحة والحوار صرخة اولى في مسار السلام    العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن    إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي    مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين    معسرون خارج اهتمامات الزكاة    الدكتوراه للباحث همدان محسن من جامعة "سوامي" الهندية    الاحتلال يواصل استهداف خيام النازحين وأوضاع خطيرة داخل مستشفيات غزة    نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي    الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي    لوحة "الركام"، بين الصمت والأنقاض: الفنان الأمريكي براين كارلسون يرسم خذلان العالم لفلسطين    اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين    برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد    الأزمة القيادية.. عندما يصبح الماضي عائقاً أمام المستقبل    أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية    غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا    علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها!    حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى    القلة الصامدة و الكثرة الغثاء !    عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب    حضرموت والناقة.! "قصيدة "    حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة    الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة    ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل    يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم!    دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دكتور أحمد السواح يكتب: كيف يحدث تضخم القلب؟
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 19 - 01 - 2013

كثيرا ما نسمع مصطلح تضخم القلب ويمثل للكثيرين رعبا ونحن لا ننكر أهمية مثل هذا العرض، والذى يكون عادة نتيجة وليس سببا ولذلك، رأيت أن نتحدث بالمقال الحالى والذى يليه عن هذا العرض الهام، بداية يتكون جدار القلب من أنسجة عضلية تختلط بها أنسجة ليفية، والعديد من الخلايا المتخصصة بالإضافة إلى الأوعية الدموية التى تقوم بتغذيتها بالدم والأوكسجين وناتج عمليات التمثيل الغذائى بالجسم والنسيج العضلى مسئول عن وظائف القلب الانقباضية والانبساطية التى تؤدى إلى ضخ الدم بينما يشكل النسيج الليفى الهيكل اللازم لاحتواء النسيج العضلى ودعمه . ينتج تضخم القلب من زيادة النسيج العضلى والليفى أو من اتساع غرف القلب، إلى وقت ليس بعيدا كان قياس سمك جدران القلب وأبعاده الداخلية غير متاح إلا بعد وفاة المريض عند إجراء التشريح المرضى للقلب، لذلك يشكل استخدام الموجات فوق الصوتية تطوراً هاماً فى طرق التشخيص إذ يمكن عن طريقها قياس سمك جدران القلب واتساع غرفه بدقة متناهية حيث يتراوح سمك جدار البطين الأيسر عند البالغين من8 إلى 11 مليمتراً والبطين الأيمن من 3-4 مليمترات وسمك الحاجز الذى يفصل بين البطينين من 8 إلى 11مليمتراً ويبلغ قطر البطين الأيسر من الداخل أثناء انبساطه من 40 إلى 55 مليمتراً ويقل بمقدار الثلث أثناء الانقباض. باستخدام المعادلات الرياضية وبقياس سمك جدران البطين الأيسر وقطره الداخلى يمكن حساب كتلة البطين الأيسر وهى تختلف فى الرجال عنها فى النساء إذا تبلغ حوالى 140 جراماً للمتر المربع من سطح الجسم بالنسبة للرجال و110جرامات للمتر المربع بالنسبة للسيدات.
ويزداد سمك جدران القلب مع تقدم السن كما تزداد نسبة النسيج الليفى فى المسنين كل هذا يضخ كمية من الدم تقترب من الخمسة لترات بالدقيقة وتزداد أثناء النشاط العضلى ولكى يتم تشخيص تضخم عضلة القلب لابد أن يخضع المريض أولا للفحص السريرى عن طريق تحسس جدار الصدر الملامس لعضلة القلب خاصة عند موضع قمة نبضة القلب تحت الثدى الأيسر يمكن للطبيب باستخدام يده وأصابعه تشخيص تضخم القلب حيث تزداد قوة نبضة القلب عند القمة وتبعد عن موضعها الطبيعى فتزاح إلى الناحية اليسرى والسفلى وتزداد المساحة التى تشغلها ويضاف إليها ثانيا رسم القلب الكهربى والذى يعد رسم القلب امتداداً إلى الفحص السريرى ومن أهم استخداماته تشخيص تضخم واتساع غرف القلب المختلفة فازدياد النشاط الكهربى الصادر من البطين الأيسر المتضخم يمكن تسجيله فى رسم القلب ولكن هذا الرسم الكهربى تنقصه الحساسية الكافية لتشخيص تضخم القلب ونستطيع أن نلجأ للأشعة العادية للصدر حيث يمكن قياس مدى اتساع ظل القلب خلال الفحص بالأشعة وحساب نسبة قطر القلب إلى قطر الصدر فى الفحوصات الأمامية لإشاعة الصدر وزيادة هذه النسبة عن خمسين فى المائة تعتبر مؤشراً على تضخم القلب، وتعتبر الأشعة السينية مثل رسم القلب الكهربى تنقصها الدقة والحساسية لتشخيص تضخم القلب وهى ذات قدرة محدودة إلا فى حالات الاتساع الكبير لغرف القلب وأخيرا الموجات فوق الصوتية للقلب هى الطريقة المثلى لتشخيص تضخم القلب فهى أكثر الطرق دقة وحساسية فازدياد سمك جدار البطين الأيسر أو الحاجز البطين عن11 مليمترا يعد تضخماً فى جدار القلب.
وازدياد القطر الداخلى للبطين الأيسر عند انبساطه عن55 مليمترا تمثل حالة مرضية واتساعاً غير عادى فى البطين الأيسر ويستخدم حساب كتلة البطين الأيسر فى الدراسات الميدانية وفى البحوث المعملية الخاصة بدراسة تضخم القلب وتتمثل خطورة تضخم القلب بازدياد حجم وكتلة عضلة القلب تزداد احتياجاتها من الدم والأكسجين عن طريق الشرايين التاجية ولكن نظراً لأن تضخم القلب لا تصاحبه زيادة مطردة ومناسبة فى التغذية بالدورة التاجية تقل كمية الدم عن احتياجات العضلة المتضخمة وينتج عن هذا قصور مزمن فى الدورة التاجية مما يؤدى إلى خلل فى النشاط الكهربى والانقباض العضلى للقلب فيصبح المرضى المصابون بتضخم القلب أكثر عرضة من غيرهم بحدوث الأزمات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وحدوث الموت المفاجئ .
وإذا كان تضخم عضلة القلب نتيجة زيادة كبيرة فى النسيج الليفى على حساب النسيج العضلى فتفقد العضلة مرونتها ومقدرتها على الانبساط بسهولة ويعد تضخم عضلة القلب أحد الأسباب الرئيسية لفشل وظائف القلب الانبساطية أى مقدرة القلب على الاسترخاء والامتلاء ويحدث نوع خاص من هبوط القلب الانبساطى حيث يشكو المريض من أعراض احتقان الرئتين مثل صعوبة التنفس (النهجان) عند القيام بالمجهود العادى وسرعة الشعور بالتعب وفى الحالات المتقدمة تحتقن أوردة الجسم فيتضخم الكبد وتتورم القدمان والساقان.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.