صنعاء.. إيقاف التعامل مع منشأتَي صرافة    المجلس الانتقالي الجنوبي يرحّب بتقرير فريق الخبراء التابع للأمم المتحدة ويدعو إلى تعزيز التعاون الدولي    وزارة الخدمة المدنية توقف مرتبات المتخلفين عن إجراءات المطابقة وتدعو لتصحيح الأوضاع    الأرصاد يتوقع أجواء باردة إلى شديدة البرودة على المرتفعات    لحج: المصفري يرأس اجتماعا للجنة المنظمة لدوري 30 نوفمبر لكرة القدم    توتر وتحشيد بين وحدات عسكرية غرب لحج على شحنة أسلحة    عالم أزهري يحذر: الطلاق ب"الفرانكو" غير معترف به شرعا    تسعة جرحى في حادث مروع بطريق عرقوب شقرة.. فواجع متكررة على الطريق القاتل    انتقادات حادة على اداء محمد صلاح أمام مانشستر سيتي    سؤال المعنى ...سؤال الحياة    برباعية في سيلتا فيجو.. برشلونة يقبل هدية ريال مدريد    بوادر معركة إيرادات بين حكومة بن بريك والسلطة المحلية بالمهرة    هل يجرؤ مجلس القيادة على مواجهة محافظي مأرب والمهرة؟    جحش الإخوان ينهب الدعم السعودي ويؤدلج الشارع اليمني    الأربعاء القادم.. انطلاق بطولة الشركات في ألعاب كرة الطاولة والبلياردو والبولينغ والبادل    العسكرية الثانية تفضح أكاذيب إعلام حلف بن حبريش الفاسد    إحباط عملية تهريب أسلحة للحوثيين بمدينة نصاب    غارتان أمريكيتان تدمران مخزن أسلحة ومصنع متفجرات ومقتل 7 إرهابيين في شبوة    عدن.. هيئة النقل البري تغيّر مسار رحلات باصات النقل الجماعي    الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما    دائرة الرعاية الاجتماعية تنظم فعالية ثقافية بالذكرى السنوية للشهيد    الأمانة العامة لرئاسة الجمهورية تُنظم فعالية خطابية وتكريمية بذكرى سنوية الشهيد    العدو الصهيوني يواصل خروقاته لإتفاق غزة: استمرار الحصار ومنع إدخال الوقود والمستلزمات الطبية    فوز (ممداني) صفعة ل(ترامب) ول(الكيان الصهيوني)    الأستاذ علي الكردي رئيس منتدى عدن ل"26سبتمبر": نطالب فخامة الرئيس بإنصاف المظلومين    مرض الفشل الكلوي (27)    فتح منفذ حرض .. قرار إنساني لا يحتمل التأجيل    الأمين العام لجمعية الهلال الأحمر اليمني ل 26 سبتمبر : الأزمة الإنسانية في اليمن تتطلب تدخلات عاجلة وفاعلة    انها ليست قيادة سرية شابة وانما "حزب الله" جديد    ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!!    تيجان المجد    الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني    الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد    سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا    قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد"    الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته    محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي    الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي    في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء    جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي    صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية    اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م.    رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة"    خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه    كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟    عين الوطن الساهرة (1)    سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017    أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع    مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية    في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة    مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام    على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة    كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر    الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت    صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري    الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح    "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دكتور أحمد السواح يكتب: كيف يحدث تضخم القلب؟
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 19 - 01 - 2013

كثيرا ما نسمع مصطلح تضخم القلب ويمثل للكثيرين رعبا ونحن لا ننكر أهمية مثل هذا العرض، والذى يكون عادة نتيجة وليس سببا ولذلك، رأيت أن نتحدث بالمقال الحالى والذى يليه عن هذا العرض الهام، بداية يتكون جدار القلب من أنسجة عضلية تختلط بها أنسجة ليفية، والعديد من الخلايا المتخصصة بالإضافة إلى الأوعية الدموية التى تقوم بتغذيتها بالدم والأوكسجين وناتج عمليات التمثيل الغذائى بالجسم والنسيج العضلى مسئول عن وظائف القلب الانقباضية والانبساطية التى تؤدى إلى ضخ الدم بينما يشكل النسيج الليفى الهيكل اللازم لاحتواء النسيج العضلى ودعمه . ينتج تضخم القلب من زيادة النسيج العضلى والليفى أو من اتساع غرف القلب، إلى وقت ليس بعيدا كان قياس سمك جدران القلب وأبعاده الداخلية غير متاح إلا بعد وفاة المريض عند إجراء التشريح المرضى للقلب، لذلك يشكل استخدام الموجات فوق الصوتية تطوراً هاماً فى طرق التشخيص إذ يمكن عن طريقها قياس سمك جدران القلب واتساع غرفه بدقة متناهية حيث يتراوح سمك جدار البطين الأيسر عند البالغين من8 إلى 11 مليمتراً والبطين الأيمن من 3-4 مليمترات وسمك الحاجز الذى يفصل بين البطينين من 8 إلى 11مليمتراً ويبلغ قطر البطين الأيسر من الداخل أثناء انبساطه من 40 إلى 55 مليمتراً ويقل بمقدار الثلث أثناء الانقباض. باستخدام المعادلات الرياضية وبقياس سمك جدران البطين الأيسر وقطره الداخلى يمكن حساب كتلة البطين الأيسر وهى تختلف فى الرجال عنها فى النساء إذا تبلغ حوالى 140 جراماً للمتر المربع من سطح الجسم بالنسبة للرجال و110جرامات للمتر المربع بالنسبة للسيدات.
ويزداد سمك جدران القلب مع تقدم السن كما تزداد نسبة النسيج الليفى فى المسنين كل هذا يضخ كمية من الدم تقترب من الخمسة لترات بالدقيقة وتزداد أثناء النشاط العضلى ولكى يتم تشخيص تضخم عضلة القلب لابد أن يخضع المريض أولا للفحص السريرى عن طريق تحسس جدار الصدر الملامس لعضلة القلب خاصة عند موضع قمة نبضة القلب تحت الثدى الأيسر يمكن للطبيب باستخدام يده وأصابعه تشخيص تضخم القلب حيث تزداد قوة نبضة القلب عند القمة وتبعد عن موضعها الطبيعى فتزاح إلى الناحية اليسرى والسفلى وتزداد المساحة التى تشغلها ويضاف إليها ثانيا رسم القلب الكهربى والذى يعد رسم القلب امتداداً إلى الفحص السريرى ومن أهم استخداماته تشخيص تضخم واتساع غرف القلب المختلفة فازدياد النشاط الكهربى الصادر من البطين الأيسر المتضخم يمكن تسجيله فى رسم القلب ولكن هذا الرسم الكهربى تنقصه الحساسية الكافية لتشخيص تضخم القلب ونستطيع أن نلجأ للأشعة العادية للصدر حيث يمكن قياس مدى اتساع ظل القلب خلال الفحص بالأشعة وحساب نسبة قطر القلب إلى قطر الصدر فى الفحوصات الأمامية لإشاعة الصدر وزيادة هذه النسبة عن خمسين فى المائة تعتبر مؤشراً على تضخم القلب، وتعتبر الأشعة السينية مثل رسم القلب الكهربى تنقصها الدقة والحساسية لتشخيص تضخم القلب وهى ذات قدرة محدودة إلا فى حالات الاتساع الكبير لغرف القلب وأخيرا الموجات فوق الصوتية للقلب هى الطريقة المثلى لتشخيص تضخم القلب فهى أكثر الطرق دقة وحساسية فازدياد سمك جدار البطين الأيسر أو الحاجز البطين عن11 مليمترا يعد تضخماً فى جدار القلب.
وازدياد القطر الداخلى للبطين الأيسر عند انبساطه عن55 مليمترا تمثل حالة مرضية واتساعاً غير عادى فى البطين الأيسر ويستخدم حساب كتلة البطين الأيسر فى الدراسات الميدانية وفى البحوث المعملية الخاصة بدراسة تضخم القلب وتتمثل خطورة تضخم القلب بازدياد حجم وكتلة عضلة القلب تزداد احتياجاتها من الدم والأكسجين عن طريق الشرايين التاجية ولكن نظراً لأن تضخم القلب لا تصاحبه زيادة مطردة ومناسبة فى التغذية بالدورة التاجية تقل كمية الدم عن احتياجات العضلة المتضخمة وينتج عن هذا قصور مزمن فى الدورة التاجية مما يؤدى إلى خلل فى النشاط الكهربى والانقباض العضلى للقلب فيصبح المرضى المصابون بتضخم القلب أكثر عرضة من غيرهم بحدوث الأزمات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وحدوث الموت المفاجئ .
وإذا كان تضخم عضلة القلب نتيجة زيادة كبيرة فى النسيج الليفى على حساب النسيج العضلى فتفقد العضلة مرونتها ومقدرتها على الانبساط بسهولة ويعد تضخم عضلة القلب أحد الأسباب الرئيسية لفشل وظائف القلب الانبساطية أى مقدرة القلب على الاسترخاء والامتلاء ويحدث نوع خاص من هبوط القلب الانبساطى حيث يشكو المريض من أعراض احتقان الرئتين مثل صعوبة التنفس (النهجان) عند القيام بالمجهود العادى وسرعة الشعور بالتعب وفى الحالات المتقدمة تحتقن أوردة الجسم فيتضخم الكبد وتتورم القدمان والساقان.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.