تسأل إحدى السيدات، ما أسباب التدهن الكبدى وكيفيه علاجه وهل من الممكن أن يؤدى إلى تليف وسرطان بالكبد؟ يجيب الدكتور محمد على عز العرب أستاذ الكبد رئيس وحدة أورام الكبد بمعهد الكبد القومى قائلا: تشمع الكبد أو دهون الكبد أو تدهن الكبد كلها مرادفات لأمراض تصيب الكبد وفى العشر السنوات الأخيرة أصبح الاهتمام بدهون الكبد ومسبباته وكيفية علاجه شاغل هام لأبحاث الكبد على مستوى العالم نظرا لأنه قد لوحظ زيادة معدل انتشار هذا المرض وما يسببه من حدوث مضاعفات على الكبد على المدى الطويل فى الحالات التى يتم إهمالها حيث يؤدى إلى تليف كبدى ومضاعفاته المعروفة ومنها حدوث أورام بالكبد وهناك إحصائية أمريكية تشير إلى ارتفاع نسبة الإصابة بأورام الكبد نتيجة تدهن الكبد عشر أضعاف خلال الفترة من عام 1997 : 2005 نتيجة تدهن الكبد وكان هذا بمثابة إنذار لأهمية المتابعة الصحيحة لدهون الكبد. ويشير إلى أن أسباب تدهن الكبد نتيجة السمنة المفرطة وارتفاع نسبة السكر فى الدم غير المنضبط واختلال مستوى دهون الدم والسبب الآخر هو الإصابة بالفيروسات الكبدية والتى تعمل على ارتفاع نسبة الدهون فى الكبد وأيضا الرجيم القاسى الخاطئ يسبب تدهن الكبد، حيث تتحول دهون الدم إلى مكونات أولية مثل الأحماض الدهنية والتى تترسب بين خلايا الكبد وأيضا المرضى الذين قاموا باستئصال جزء من الأمعاء تحدث تفاعلات فى الجسم واختلال فى الهضم مما يترسب أحماض دهنية بين خلايا الكبد. أما بالنسبة لمراحل المرض فهناك مرحلة التدهن البسيط وفيها تنتشر الخلايا الدهنية بين خلايا الكبد ووظائف الكبد تكون طبيعية وهنا العلاج يكون بعلاج المسبب أولا أما المرحلة الثانية فيسمى التهاب تدهنى فى الكبد "ناش" وفيها يحدث نوع من الالتهابات فى النسيج الكبدى نتيجة وجود عوامل الالتهاب وفى هذه الحالة ترتفع أنزيمات الكبد وتستوجب هذه الحالة المتابعة الدقيقة للمريض حتى تصل الأنزيمات للمعدلات الطبيعية والمرحلة الثالثة هى حدوث تليف بالكبد نتيجة الالتهابات المزمنة والتى تحدث تليف بالكبد وفى هذه الحالة يتم التعامل مع التليف مثل أى حاله تليف حيث يتم نصح المريض بالتغذية العلاجية السليمة وعلاج الأعراض فى حالة حدوث استسقاء والمتابعة وتجنب حدوث دوالى بالمريء والكشف المبكر لأورام الكبد. ولتجنب الإصابة بتدهن الكبد يجب البعد عن الدهون المشبعة المركبة وممارسة الرياضة واستبدال السمن بزيت الزيتون. وتناول الخضروات والفواكه، حيث إن تناول السلاطة الخضراء تعمل على الإقلال من الآثار الجانبية الموجودة فى الطعام بالإضافة إلى الفوائد الأخرى من الخضروات والفاكهة لاحتوائها على الألياف ومضادات الأكسدة. ويجب البعد عن بعض أنواع الطيور مثل الحمام والبط والأوز، كما يجب تجنب لحم الضأن والسمن البلدى والقشدة والكريمات وتخفيض الوزن بطريقة سليمة.
