مجلس القضاء الأعلى يشيد بدعم الرئيس الزُبيدي والنائب المحرمي للسلطة القضائية    الرئيس الزُبيدي يلتقي قيادة قطاع الطيران ويؤكد دعم جهود إعادة بناء القطاع وتطويره    وزير النقل يبحث مع نائب مدير مكتب برنامج الغذاء العالمي اوجه التنسيق المشترك    انتشال جثث مهاجرين أفارقة غرقوا قبالة سواحل زنجبار بأبين    تدشين فعاليات إحياء ذكرى المولد النبوي الشريف في محافظة الحديدة    قيادة اللجان المجتمعية بالمحافظة ومدير عام دارسعد يعقدون لقاء موسع موسع لرؤساء المراكز والأحياء بالمديرية    انتشال جثة طفل من خزان مياه في العاصمة صنعاء    الفلبين تشكر صنعاء في انقاذ طاقم السفينة "إتيرنيتي سي"    هناك معلومات غريبيه لاجل صحتناء لابد من التعرف والاطلاع عليها    تشلسي يعرض نصف لاعبيه تقريبا للبيع في الميركاتو الصيفي    اكتشاف مدينة غامضة تسبق الأهرامات بآلاف السنين    تسجيل هزة ارتدادية بقوة 6.8 درجة شرقي روسيا    مجموعة هائل سعيد: نعمل على إعادة تسعير منتجاتنا وندعو الحكومة للالتزام بتوفير العملة الصعبة    عدن .. جمعية الصرافين تُحدد سقفين لصرف الريال السعودي وتُحذر من عقوبات صارمة    العملة الوطنية تتحسّن.. فماذا بعد؟!    أمين عام الإصلاح يعزي عضو مجلس شورى الحزب صالح البيل في وفاة والده    الحكومة تبارك إدراج اليونسكو 26 موقعا تراثيا وثقافيا على القائمة التمهيدية للتراث    منذ بدء عمله.. مسام ينزع أكثر من نصف مليون لغم زرعتها مليشيا الحوثي الارهابية    توقعات باستمرار هطول امطار متفاوة على مناطق واسعة من اليمن    الرئيس الزُبيدي يطّلع على جهود قيادة جامعة المهرة في تطوير التعليم الأكاديمي بالمحافظة    كل مائة ألف تشتري بها راشن.. تذهب منها 53 ألف لأولاد ال ؟؟؟؟    خيرة عليك اطلب الله    مليشيا الحوثي الإرهابية تختطف نحو 17 مدنياً من أبناء محافظة البيضاء اليمنية    صحيفة أمريكية: اليمن فضح عجز القوى الغربية    طعم وبلعناه وسلامتكم.. الخديعة الكبرى.. حقيقة نزول الصرف    شركات هائل سعيد حقد دفين على شعب الجنوب العربي والإصرار على تجويعه    بعد إخفاق يحيى.. جيسوس يطلب ظهيرا أيسر    نيرة تقود «تنفيذية» الأهلي المصري    رائحة الخيانة والتآمر على حضرموت باتت واضحة وبأيادٍ حضرمية    يافع تثور ضد "جشع التجار".. احتجاجات غاضبة على انفلات الأسعار رغم تعافي العملة    عمره 119 عاما.. عبد الحميد يدخل عالم «الدم والذهب»    لم يتغيّر منذ أكثر من أربعين عامًا    العنيد يعود من جديد لواجهة الإنتصارات عقب تخطي الرشيد بهدف نظيف    غزة في المحرقة.. من (تفاهة الشر) إلى وعي الإبادة    السعودي بندر باصريح مديرًا فنيًا لتضامن حضرموت في دوري أبطال الخليج    الاستخبارات العسكرية الأوكرانية تحذر من اختفاء أوكرانيا كدولة    صحيفة امريكية: البنتاغون في حالة اضطراب    قادةٌ خذلوا الجنوبَ (1)    مشكلات هامة ندعو للفت الانتباه اليها في القطاع الصحي بعدن!!    الرئيس المشاط يعزّي في وفاة نذير محمد مناع    لهذا السبب؟ .. شرطة المرور تستثني "الخوذ" من مخالفات الدراجات النارية    لاعب المنتخب اليمني حمزة الريمي ينضم لنادي القوة الجوية العراقي    تدشين فعاليات المولد النبوي بمديريات المربع الشمالي في الحديدة    من تاريخ "الجنوب العربي" القديم: دلائل على أن "حمير" امتدادا وجزء من التاريخ القتباني    من يومياتي في أمريكا.. استغاثة بصديق    ذمار.. سيول جارفة تؤدي لانهيارات صخرية ووفاة امرأة وإصابة آخرين    أولمو: برشلونة عزز صفوفه بشكل أفضل من ريال مدريد    لاعب السيتي الشاب مصمّم على اختيار روما    تعز .. الحصبة تفتك بالاطفال والاصابات تتجاوز 1400 حالة خلال سبعة أشهر    من أين لك هذا المال؟!    كنز صانته النيران ووقف على حراسته كلب وفي!    دراسة تكشف الأصل الحقيقي للسعال المزمن    ما أقبحَ هذا الصمت…    لمن لايعرف ملابسات اغتيال الفنان علي السمه    وداعاً زياد الرحباني    تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟    اكتشاف فصيلة دم جديدة وغير معروفة عالميا لدى امرأة هندية    رسالة نجباء مدرسة حليف القرآن: لن نترك غزة تموت جوعًا وتُباد قتلًا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



معدلات وفيات «كوفيد 19» ظاهرة لا تحدث إلا مرة في القرن
جستن فوكس نشر في المشهد اليمني يوم 26 - 08 - 2020

جاء وباء فيروس «كوفيد - 19» بمثابة صدمة مروعة لمدينة نيويورك لكن ما حجم هذه الصدمة تبعاً للمعايير التاريخية؟ حسناً، بدأت السلطات الصحية داخل المدينة في الاحتفاظ بسجلات متسقة لأعداد الوفيات داخل المدينة عام 1804. وفي كل عام، ينشر قسم شؤون الصحة والصحة الذهنية في المدينة رسماً بيانياً لافتاً للاهتمام على غلاف تقرير الإحصاءات الحيوية الصادر عنه، يكشف معدلات الوفاة منذ ذلك الحين، تحت عنوان «غزو الوباء لمدينة نيويورك».
ورغم أن التقرير الكامل لعام 2020 لن يكون متاحاً قبل عامين، فإن قدراً كافياً من البيانات متوافر بالفعل في الوقت الحاضر، كي نتمكن من تقدير المرتبة التي يحتلها فيروس «كوفيد - 19» بين الأوبئة التي عصفت بالمدينة على امتداد قرون.
ورغم أن «كوفيد - 19» لا يرقى لمستوى وباء الكوليرا من حيث قدرته الفتاكة، فمن الواضح أنَّه أسوأ أزمة تعصف بمدينة نيويورك منذ أمد بعيد وذلك مع افتراض أنَّ موجة تفشي الوباء بالمدينة قد انتهت بصورة أو بأخرى. من ناحيتي، توليت تقدير الأعداد المتعلقة بعام 2020 من خلال الاعتماد على إجمالي عدد الوفيات بالمدينة حتى الأول من أغسطس (آب)، تبعاً لما أعلنته المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض واتقائها، وافتراض أن الوفيات خلال باقي شهور العام ستكون مكافئة لمتوسط أعدادها خلال الفترة بين أغسطس وديسمبر (كانون الأول) أعوام 2017 و2018 و2019.
ونتج عن ذلك إجمالي حصيلة وفيات تبلغ 81.524 عن كامل العام، ما يزيد عن متوسط الفترة بين 2017 - 2019 بمقدار نحو 27.000 وفاة. ويفوق هذا التقدير ال23.641 وفاة التي عزاها قسم شؤون الصحة بالمدينة إلى وباء «كوفيد - 19» حتى الآن، الأمر الذي يعكس مزيجاً من حالات إصابة ب«كوفيد - 19» غائبة ووفيات من أسباب أخرى يمكن عزوها للوباء والإجراءات التي جرى اتخاذها ضد الوباء والتباينات العشوائية.
ومن أجل تقدير معدل الوفيات، افترضت أن عدد سكان المدينة تراجع ما بين 2019 و2020 بذات المعدل الذي حدث منذ بلوغه ذروته عام 2017 (وذلك طبقاً للتقديرات السنوية الصادرة عن مكتب التعداد). وبالنظر إلى شهادات شفهية تشير إلى نزوح البعض من نيويورك جراء الوباء، فإن المعدل ربما تراجع بمقدار أكبر من ذلك. ومن أجل ذلك وعدد من الأسباب الأخرى، أتوقع أن تقديري البالغ 9.9 وفاة لكل ألف شخص خلال عام 2020 سيتضح في النهاية أنه أدنى من المعدل الحقيقي، لكنني فضلت الخطأ في طرح تقدير متحفظ، بدلاً عن الخطأ في طرح تقدير مبالغ فيه.
وثمة ملحوظة هنا أود الإشارة إليها وهي أن البيانات التي اعتمدت عليها، استقيتها من تقارير الإحصاءات الحيوية المتاحة عبر شبكة الإنترنت من جانب قسم شؤون الصحة بالمدينة وذلك حتى عام 1936، إلا إنني بعد إخفاقي في دفع القسم لإرسال البيانات الأقدم لي، أَدين اليوم بباقي البيانات لعالم الاقتصاد بجامعة روتغرز في نيوآرك، جيسون إم. بار، الذي ساعدني في الوصول إلى جميع البيانات المطلوبة. من ناحية أخرى، ثمة سبل متنوعة لوضع حصيلة وفيات 2020 المتوقعة في سياق تاريخي. عدد الوفيات المقدر ب81.524 سيكون أقل عن الرقم القياسي للوفيات الذي شهدته المدينة عام 1968، والذي بلغ 91.169. كما أن معدل ال9.9 وفاة لكل ألف سيضع معدل الوفيات فحسب حيثما كان بالفعل مطلع تسعينات القرن الماضي. ومع ذلك، يتعيَّن على المرء العودة إلى سنوات بعيدة -إلى وباء الإنفلونزا عام 1918- للعثور على زيادة في معدلات الوفيات عن العام السابق بحجم الزيادة في تقديري لعام 2020 البالغ 3.4 وفاة لكل ألف.
وفي تلك الأثناء، تعد الزيادة في النسبة المئوية في معدلات الوفيات الأكبر منذ وصول الكوليرا إلى أميركا الشمالية مطلع ثلاثينات القرن التاسع عشر.
من بين العوامل التي تسهم في تعقيد مثل تلك المقارنات أن وباء فيروس «كوفيد - 19» كان أشد فتكاً فيما يخص الأكبر سناً، الأمر الذي لم ينطبق دوماً على الأوبئة السابقة. عام 1918، 75% من حالات الوفاة المنسوبة إلى الإنفلونزا والالتهاب الرئوي داخل مدينة نيويورك كانت في صفوف البالغين 39 عاماً فما أقل. في المقابل نجد أنه عام 2020 كانت 4% فقط من حالات الوفاة، جراء الإصابة بفيروس «كوفيد - 19» في صفوف البالغين 44 عاماً أو أقل.
وعليه، فإنه قياساً بعدد السنوات التي حُرم منها أبناء نيويورك، نجد أن وباء الإنفلونزا عام 1918 كان أشد فتكاً بكثير -بل ولم تتضرر نيويورك من ذلك الوباء بقدر ما تضررت مناطق أخرى من البلاد.
علاوة على ذلك، فإن هناك أوبئة أخرى معدية وفتاكة، لكنها لا تظهر على الفور في بيانات الوفاة، لأنها تستغرق سنوات حتى تتضح نتائجها. على سبيل المثال، قضى وباء الإيدز على ما يقدر ب19.840 من أبناء نيويورك، تبعاً لتقديرات مسؤولي المدينة، منذ عام 1982، وجاءت غالبية الوفيات في أواخر الثمانينات ومطلع التسعينات.
ومع ذلك، فإنه من حيث العبء المفروض على كاهل المستشفيات والصدمة الهائلة التي ضربت المدينة واقتصادها، يأتي «كوفيد - 19» بين أكبر التحديات (أو بالأحرى الكوارث) التي جابهتها نيويورك في مجال الصحة العامة على مدار تاريخها. والمؤكد أن قراء تقارير الإحصاءات الحيوية السنوية الصادرة عن المدينة سيظلون يتعجبون من أمر هذا الوباء الفتاك لقرون، مع افتراض أن الرسم البياني سيظل موجوداً على الغلاف، وأن المدينة ستبقى على قيد الحياة، بطبيعة الحال. الملاحَظ أن باقي أرجاء الولايات المتحدة لم تتضرر من وباء «كوفيد - 19» بذات القسوة التي شهدتها نيويورك، وعليه فإن الزيادة في معدلات الوفيات على المستوى الوطني جاءت أقل. ومع ذلك، فإنه على النقيض من الوضع داخل نيويورك، فإن معدلات وفيات ضحايا الوباء لا تزال تشهد تنامياً سريعاً في باقي أرجاء البلاد. وتشير التقديرات شبه الرسمية لحصيلة الوفيات الأميركية من الوباء إلى 176.809. لكن الوفيات المرتبطة بجميع الأسباب كانت بالفعل مرتفعة بمقدار 236.000 عن متوسط الأعوام السابقة حتى 8 أغسطس، تبعاً لتقديرات مراكز السيطرة على الأمراض واتقائها.
ويشير تراجع أعداد حالات الإصابة المؤكدة إلى أن الوفيات ربما تبدأ في التباطؤ قريباً، لكن حتى إذا حدث ذلك -ولم تحدث موجة كبرى جديدة من تفشي الوباء خلال هذا الخريف أو مطلع الشتاء- تظل الحقيقة أننا نعاين صعوبة أكبر وأكبر في تخيل سيناريو لا تصل فيه معدلات الوفيات هذا العام لأعلى عن المعدل الطبيعي المألوف ب300.000 حالة على الأقل.
وتبعاً لهذا القياس، نجد من جديد أن وباء «كوفيد - 19» الوباء الأكبر منذ وباء الإنفلونزا عام 1918، لكنه في الوقت ذاته لا تمكن مقارنته بالوباء السابق الذي كان أشد فتكاً بكثير. علاوة على ذلك، فإن الزيادة المتوقعة في معدلات الوفيات هذا العام أعلى قليلاً عما كانت عليه خلال فترات اجتياح وباء الإنفلونزا عامي 1928 و1936. جدير بالذكر في هذا الصدد أن الباحثين تمكنوا من عزل فيروسات الإنفلونزا للمرة الأولى في منتصف ثلاثينات القرن الماضي، وبدأت جهود تطوير الأمصال بعد ذلك بفترة ليست بالطويلة، الأمر الذي يسهم في تفسير السبب وراء أن موجات وباء الإنفلونزا أعوامي 1957 و1958 و1968 بالكاد تظهر في الرسوم البيانية الصحية.
فوق هذا، تقدر مراكز السيطرة على الأمراض واتقائها معدلات الوفاة مع تعديل السن، وذلك في محاولة لتصحيح التغييرات التي تطرأ على توزيع الفئات العمرية على مر السنوات. الملاحَظ أن نسبة الأميركيين البالغة أعمارهم 65 أو أكثر، أعلى بكثير اليوم عما كانت عليه من قرن مضى، وهذه الفئة العمرية أكثر عرضة للوفاة من الفئات الأخرى.
وعليه، فإن معدلات الوفاة بعد تعديلها تبعاً للسن تمثل ما كانت لتصبح عليه معدلات الوفاة، لو أن التوزيع السكاني بين الفئات العمرية ظلَّ مستقراً إلى حد ما على مر السنوات، في هذه الحالة مع الاعتماد على العام 2000 بوصفه العام المؤشِّر. من جهتها، لم تصدر مراكز السيطرة على الأمراض واتقائها حتى الآن تقديراتها لمعدلات الوفاة المعدلة تبعاً لعامل العمر عن عام 2019. ولذلك، اعتمدت على تقديرات المراكز للأرباع السنوية المنتهية في 30 سبتمبر (أيلول). وفيما يخص عام 2020، قمت بتعديل من جانبي بالاعتماد على التقديرات السكانية لعام 2019 وتوزيع الوفيات تبعاً للفئات العمرية، حسب ما أعلنته مراكز السيطرة على الأمراض واتقائها لذلك العام.
من جديد، نجد أن الارتفاع في معدلات الوفيات عام 2020 هنا هو الأكبر منذ عام 1918 من حيث النسبة المئوية، لكنه يعيد معدلات الوفاة بعد تعديلها تبعاً للسن إلى النقطة التي كانت عليها عام 2006. وأعتقد أن هذا يعني أنه يتعيَّن علينا جميعاً الابتهاج -فهذا يعني أنَّ الولايات المتحدة معتادة على مثل هذا المستوى في الوفيات حتى عقد ونصف مضى. ومع ذلك، ربما لا يكون هذا الابتهاج مستحقاً بالنظر إلى أن هناك دولاً نجحت في اجتياز أزمة وباء فيروس «كوفيد - 19» دونما زيادة في معدلات الوفيات.
وأخيراً، هناك تلك الفجوة القائمة بين الزيادة في مجمل الوفيات وعدد الوفيات المنسوبة إلى فيروس «كوفيد - 19»، خصوصاً خلال الفترات المبكرة من تفشي الوباء، عندما كان عدد الاختبارات المتاحة أقل. إلا أن بعض تلك الوفيات يمكن اعتبارها ضحايا غير مقصودين: انتحارات وعمليات إطلاق نار وظروف طبية لم تُشخَّص أو تعالَج في الوقت المناسب. وألقى بعض منتقدي إجراءات الإغلاق باللوم على تلك الإجراءات بوصفها السبب في تلك الوفيات، وفي بعض الحالات ربما كانوا على صواب.
إلا أنه اليوم أعادت عيادات الأطباء فتح أبوابها، حتى وإن كان بعض المرضى يخشون ارتيادها، وتبدو الأضرار الاقتصادية والاجتماعية المستمرة ناشئة أكثر عن الفشل في السيطرة على الوباء وليست عن الإجراءات التي جرى اتخاذها للتصدي له.
- عن الشرق الأوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.