عاجل: قذيفة صاروخية من طائرة مسيّرة تستهدف سيارة مدينة في كورنيش الغيضة    المبعوث الأممي يناقش تقليص التوترات وتعزيز فرص إطلاق عملية سياسية جامعة في اليمن    عمران.. أطقم أمنية تنتشر في عيال سريح وسط أنباء عن العثور على آثار    صنعاء.. إيقاف التعامل مع منشأة صرافة وإعادة التعامل مع أخرى    الضالع وحجة.. عرض ومسير أمني وعسكري يؤكد الجهوزية    إدانات حقوقية دولية تفتح باب التحقيق في جريمة شبوة وتبعث الأمل للجنوبيين    في اجتماع موسع.. الضالع تتأهب ل"مليونية الاثنين": واتصال مباشر للرئيس الزُبيدي يلهب حماس الجماهير    ابشِروا يا قتلة شبوة بعذاب جهنم الطويل.. طفل يتيم ابن الشهيد بن عشبة ينظر إلى تراب قبر أبيه وحسرة قلبه الصغير تفتت الصخر(صور)    هيئة الآثار: لا وجود لكهف أو كنوز في الدقراري بعمران    منتخب الناشئين يواجه كوريا الجنوبية وفيتنام والإمارات في كأس آسيا    وزارة النفط تواصل برنامج تقييم الأمن والسلامة بمحطات صنعاء    أكسفورد تحتفي بالروحانية الإسلامية عبر معرض فني عالمي    خامنئي: المشاركة الشعبية في ذكرى الثورة أفشلت رهانات الخصوم    مناورة عسكرية في ختام برنامج التعبئة "طوفان الأقصى" بمشاركة 80 متدربًا    جماليات التشكيل ودينامية الدلالة في شعر الدكتور خالد الفهد مياس: مقاربة تحليلية تأويلية في ضوء شرفات الشوق ونبضاتي    الكشف عن شخص لعب دورا محوريا في إبعاد شبح الحرب بين واشنطن وطهران    قيادة المقاومة الجنوبية بأبين تدين الجرائم الدموية في محافظة شبوة    استفزازات حزب الإصلاح تشعل الرفض الجنوبي وتؤكد استحالة فرض أي وجود يمني في الجنوب    تقرير أمريكي: مقتل خمسة متظاهرين وإصابة العشرات أثناء تفريق الأمن احتجاجًا في شبوة    معرض للمستلزمات الزراعية في صنعاء    مناقشة أول أطروحة دكتوراه بجامعة الحديدة بقسم القرآن وعلومه بكلية التربية    الافراج عن 135 سجينًا في حجة بمناسبة رمضان    الاتحاد التعاوني الزراعي يدعو المواطنين إلى شراء التمور والألبان المحلية    صحيفة أمريكية: السعودية طلبت من شركة جوجل مسح وإزالة أراضي يمنية حدودية من الخرائط الرقمية    موسم الخيبة    قراءة تحليلية لنص أحمد سيف حاشد "ارواح وكوابيس"    المعاناة مستمرة.. برشلونة يغير خطته مجددا قبل موقعة أتلتيكو    تحديد موعد محاكمة غزوان المخلافي في مدينة تعز    كأس المانيا ..بايرن ميونيخ إلى نصف النهائي    الحديدة.. الإعلان عن مبادرة رئاسية بخصوص الكهرباء    السيتي يواصل ضغطه على صدارة آرسنال    مصر.. النيابة تحقق في سرقة لوحة أثرية فرعونية    هيئة الزكاة تدشن مشاريع التمكين الاقتصادي ل667 أسرة بمحافظة إب    هيومن رايتس فاونديشن ( (HRF) تدين جريمة قتل متظاهرين سلميين في محافظة شبوة    لا...؛ للقتل    دراسة صينية: الدماغ والعظام في شبكة واحدة من التفاعلات    تدشين صرف الزكاة العينية من الحبوب في الحديدة    عاجل: شبوة برس ينشر صورة أول شهيد في عتق الشاب محمد خميس عبيد خبازي    باحث يكشف عن تهريب تمثال أنثى نادر خارج اليمن    عرض خرافي.. كم يبلغ راتب صلاح المتوقع في الدوري السعودي؟    كأس إيطاليا .. سقوط نابولي    ترتيبات لاتفاق جيولوحي بين اليمن والسعودية    هل تتدخل جهات دولية لإيقاف جرائم تهريب النفط اليمني الخام؟!    حجة.. جمعية الحكمة اليمانية الخيرية تدشّن مخيم عيون لإزالة المياه البيضاء بمديرية عبس    الاستمرارية في تأمين دفع رواتب موظفي الدولة.. بين الدعم الخارجي والحلول المستدامة    الجمعية اليمنية لمرضى الثلاسيميا تحذر من نفاد الأدوية الأساسية للمرضى    نقابة الصحفيين والاعلاميين الجنوبيين تحيي حفل تأبين الفقيدة أشجان المقطري    دراسة: التناول المعتدل للشاي والقهوة يقلل خطر الإصابة بالخرف    السعودية والصومال توقعان اتفاقية تعاون عسكري ودفاعي    السامعي يعزّي وكيل أمانة العاصمة في وفاة والدته    السيد عبدالرحمن الجفري يبعث برقية تعزية في رحيل المناضل الوطني الشيخ علوي علي بن سنبله باراس    الهيئة العليا للأدوية تتلف 80 طناً من الأدوية المهربة    منظمات حقوقية تدين القمع في سيئون وتدعو الأمم المتحدة بارسال لجان تحقيق دولية    مثقفون يمنيون يتضامنون مع النائب حاشد ويدينون سلبية سلطات صنعاء وعدن تجاهه ويحذرون من تدهور وضعه الصحي    ماوراء جزيرة إبستين؟!    ارسنال يهزم سندرلاند3-0 وتشيلسي يفوز علي ولفرهامبتون 3-1 في الدوري الانجليزي    إب.. فريق "صقور بعدان" يتوج ببطولة كأس "بعدان" ال 18 بحضور جماهيري واسع    وزارة المطاوعة وفضيحة سوق تأشيرات العمرة.. فساد مالي ينهش جيوب اليمنيين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وعلاجه
نبأ نيوز نشر في نبأ نيوز يوم 11 - 12 - 2006

اليرقان هو أحد العلامات السريرية التي تؤدي إلى اصفرار في لون الملتحمة (بياض العين) والجلد والأغشية المخاطية للجسم. وهذا يحدث بسبب تراكم صباغ معين يدعى (بيليروبين) في الدم والأنسجة السابقة الذكر. ولأهمية هذا الموضوع فقد كان واحداً من المواضيع التي حظيت بالمناقشة في المؤتمر العالمي الثالث لصحة الطفل لتصحيح بعض الأخطاء الشائعة في العلاج. الدكتور سعد الصاعدي رئيس قسم الأطفال بجامعة الملك عبد العزيز واستشاري الأطفال حديثي الولادة وعضو اللجنة العلمية للمؤتمر العالمي الثالث لصحة الطفل يوضح أولاً كيفية تكوين (البيليروبين) في الجسم. من المعروف أن كريات الدم الحمراء موجودة في الدم بأعمار مختلفة والدم يتجدد باستمرار، والكريات الحمراء تحوي مادة الخضاب الدموي (الهيموغلوبين)، ولها عمر معين في الجسم الطبيعي وهو حوالي 90 120 يوما. وبعدها تتحلل، ونتيجة لتحللها يتحول بروتين الخضاب إلى مادة البيليروبين، ويقوم الكبد بالتقاط هذه المادة أثناء مرور الدم بها وطرحها مع مادة الصفراء إلى المرارة ومنها إلى الأمعاء، ثم إلى الوسط الخارجي مع البراز. إن هذه المادة (بيليروبين) موجودة بالدم عند الشخص الطبيعي بكميات ضئيلة جدا ومعروفة القيمة. ويحدث اليرقان عندما يرتفع تركيز هذه المادة بالدم.
يعتبر اليرقان (الصفاري) عند الأطفال حديثي الولادة من الظواهر الشائعة والتي قد تصل نسبة الإصابة به 40% من الأطفال في هذا العمر. وتتدرج أسباب الإصابة به من ما هو فسيولوجي طبيعي لا يحتاج إلى أي تدخل إلى ما هو مرضي يحتاج إلى تدخل علاجي. الأسباب
* اليرقان الطبيعي أو الفسيولوجي هو اليرقان الذي يحدث عند الأطفال في الأيام الأولى (اليوم الثاني إلى الخامس) بعد الولادة، وتتفاوت نسبته من طفل إلى آخر. وهو أكثرها سببا إلا أن معظم حالات هذا النوع لا تقتضي التدخل الطبي، ويعتقد أن السبب في ذلك هو عدم نضج وظائف الكبد بعد الولادة مباشرةً بحيث إن الكبد لا يستطيع التخلص من كمية البيليروبين الزائد في الدم، كذلك زيادة إنتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل نتيجة زيادة الهيموجلوبين عند الولادة وزيادة امتصاص البيليروبين من أمعاء الطفل. أضف إلى ذلك بعض العوامل الموجودة في حليب الأم (ولا يعني ذلك إيقاف الرضاعة الطبيعية أبداً) وهذا النوع نادر جدا ما يرتفع إلى نسبة يحتاج معها إلى تدخل طبي وإنما يمكن مساعدة الطفل بزيادة كمية الحليب والتأكد من عدم تعرض الطفل لجفاف قد يؤدي إلى زيادة المشكلة وبالطبع متابعة نسبة البيليروبين لأنه من الممكن الكن يحتاج الطفل إلى المعالجة الضوئية وذلك لخفض نسبة البيليروبين.
أما النوع الأخير وهو النوع المرضي وله أسباب كثيرة، منها ما هو متعلق بأنحلالات الدم. فكل مرض يؤدي إلى زيادة تحطم كريات الدم الحمراء ويزيد نسبة الخضاب الدموي وبالتالي يزيد نسبة البيليروبين عن حد يعجز الكبد عن تصريف الكمية الزائدة فيظهر اليرقان. ومن أمثلة ذلك اختلاف نوعية فصيلة الدم بين الطفل ووالدته، خصوصا عندما تكون فصيلة دم الأم من النوعية السالبة وفصيلة دم الطفل من النوعية الموجبة، وهذا قد يؤدي إلى انحلال (تكسر) كريات الدم الحمراء ويجب أن تعطى الأم علاجا خاصا بعد الولادة إذا كان طفلها يحمل فصيلة دم موجبة بأسرع وقت لكي لا يتعرض بقية أطفالها في المستقبل إلى متاعب.
مثال آخر، هو مرض نقص الخميرة G6PD (أنيميا الفول) والذي يؤدي إلى نقص عمر كريات الدم الحمراء ومن ثم تحللها. وهذا المرض منتشر نوعا ما في الوطن العربي بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الأمراض التي يطول شرحها ولكنها ليست بنفس الانتشار والأهمية.
المضاعفات
* أكثر حالات الصفار عند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة وتزول لوحدها ولكن أحيانا إذا حدث ارتفاع شديد في كمية البيليروبين يمكن أن يكون الصفار خطيرا جدا ويؤدي الى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتأذيه وإصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى اليرقان النووي وقد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشلل الحركي.
ويعتمد ذلك على كمية البيليروبين (المادة الصفراء) في الدم والتي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل وذلك حسب وزن وعمر الطفل ووجود حالة مرضية معينة لديه، ويتم تحديد كمية البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دم الطفل. وأفضل طريقة يلجأ إليها الأهل هي زيارة الطبيب، وهو الذي يقرر حاجة الطفل لأي إجراء مثل هذا.
العلاج
* وبالنسبة للعلاج فمبدئيا يجب على الأم أن تتأكد أن طفلها يأخذ نسبة جيدة من الحليب تمنع الجفاف وثانيا يجب مراجعة الطبيب فقد يحتاج الطفل إلى تعريضه إلى ضوء خاص (وليس إلى ضوء الشمس أو ضوء مصابيح النيون كما يعتقد البعض فهذه عديمة الفائدة لأنه يجب أن يكون الضوء بنسبة معينة وبطول موجات معين). ويمكن أن يحتاج الطفل في الحالات الشديدة إلى تغيير دم.
وعلى الوالدين ان يتذكرا ما يلي:
مراجعة الطبيب عند ملاحظة اليرقان لدى الطفل.
عدم إعطاء الطفل الماء والسكر فهذا خطأ شائع بينت الدراسات الحديثة أنه يؤدي الى زيادة اليرقان.
عدم وضع الطفل تحت ضوء مصباح النيون لإزالة اللون الأصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.