د.الوالي: لن نشارك في تظاهرة هدفها ضد استقلال الجنوب العربي ورمزها الوطني    هجوم إيراني في عمق الاحتلال    قائمة أولية لمنتخب الشباب    أمن العاصمة عدن يلقي القبض على خلية حوثية    الشرق الأوسط تحت المقصلة: حربٌ تُدار من فوق العرب!    تسوية تتخلق في المنطقة العرب فيها مجرد ممولين إعادة الاعمار    صوت الجالية الجنوبية بامريكا يطالب بالسيادة والسلام    اخماد حريق بمركز تجاري في اب    صواريخ إيران المواجهة للكيان    قرار مفاجئ للمرتزقة ينذر بأزمة مشتقات نفطية جديدة    بعض السطور عن دور الاعلام    راموس: اريد انهاء مسيرتي بلقب مونديال الاندية    صنعاء .. التربية والتعليم تعمم على المدارس الاهلية بشأن الرسوم الدراسية وعقود المعلمين وقيمة الكتب    مسؤول إيراني: نستعد لشن ضربة قوية على إسرائيل    واشنطن تبلغ حلفائها بعدم التدخل في الحرب بين ايران واسرائيل وصحيفة تكشف توقف مصفاة نفط    كأس العالم للأندية: تشيلسي يتصدر مؤقتاً بفوز صعب ومستحق على لوس انجلوس    السامعي يدعو لعقد مؤتمر طارئ لمنظمة التعاون الاسلامي لبحث تداعيات العدوان على إيران    وجبات التحليل الفوري!!    صنعاء : التربية تعمم بشأن الرسوم    اتحاد كرة القدم يقر معسكرا داخليا في مأرب للمنتخب الوطني تحت 23 عاما استعدادا للتصفيات الآسيوية    العلامة مفتاح: اليمن غيرت كل المعادلات وغزة مدرسة ونشيد بموقف باكستان    الأمم المتحدة تقلص مساعداتها الإنسانية للعام 2025 بسبب نقص التمويل    تشكيلات مسلحة تمنع موكب "مليونية العدالة" من دخول عدن    القائم بأعمال رئيس المجلس الانتقالي يتفقد مستوى الانضباط الوظيفي في هيئات المجلس بعد إجازة عيد الأضحى    نائب وزير الاقتصاد يلتقي وكيل وزارة الخدمة المدنية    أمين عام الإصلاح يعزي البرلماني صادق البعداني في وفاة زوجته    احتجاجات غاضبة في حضرموت بسبب الانقطاعات المتواصلة للكهرباء    البكري يبحث مع مدير عام مكافحة المخدرات إقامة فعاليات رياضية وتوعوية    الوصفة السحرية لآلام أسفل الظهر    تعز.. مقتل وإصابة 15 شخصا بتفجير قنبلة يدوية في حفل زفاف    تصنيف الأندية المشاركة بكأس العالم للأندية والعرب في المؤخرة    الأمم المتحدة:نقص الدعم يهدد بإغلاق مئات المنشآت الطبية في اليمن    علماء عرب ومسلمين اخترعوا اختراعات مفيدة للبشرية    بايرن ميونخ يحقق أكبر فوز في تاريخ كأس العالم للأندية    أرقام صادمة لحمى الضنك في الجنوب    وزيرا الخارجية والصحة يلتقيان مبعوث برنامج الأغذية العالمي    الفريق السامعي: الوطنية الحقة تظهر وقت الشدة    ثابتون وجاهزون لخيارات المواجهة    حصاد الولاء    مناسبة الولاية .. رسالة إيمانية واستراتيجية في مواجهة التحديات    إب.. إصابات وأضرار في إحدى المنازل جراء انفجار أسطوانة للغاز    العقيد العزب : صرف إكرامية عيد الأضحى ل400 أسرة شهيد ومفقود    مرض الفشل الكلوي (8)    من يومياتي في أمريكا .. صديقي الحرازي    هيئة الآثار :التمثالين البرونزيين باقيان في المتحف الوطني    نائب وزير الخدمة المدنية ومحافظ الضالع يتفقدان مستوى الانضباط الوظيفي في الضالع    غاتوزو مدرباً للمنتخب الإيطالي    وزير الصحة يترأس اجتماعا موسعا ويقر حزمة إجراءات لاحتواء الوضع الوبائ    انهيار جزئي في منظومة كهرباء حضرموت ساحلا ووادي    أهدر جزائية.. الأهلي يكتفي بنقطة ميامي    صنعاء تحيي يوم الولاية بمسيرات كبرى    - عضو مجلس الشورى جحاف يشكو من مناداته بالزبادي بدلا عن اسمه في قاعة الاعراس بصنعاء    سرقة مرحاض الحمام المصنوع من الذهب كلفته 6ملايين دولار    اغتيال الشخصية!    قهوة نواة التمر.. فوائد طبية وغذائية غير محدودة    حينما تتثاءب الجغرافيا .. وتضحك القنابل بصوت منخفض!    الترجمة في زمن العولمة: جسر بين الثقافات أم أداة للهيمنة اللغوية؟    فشل المطاوعة في وزارة الأوقاف.. حجاج يتعهدون باللجوء للمحكمة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وعلاجه
نبأ نيوز نشر في نبأ نيوز يوم 11 - 12 - 2006

اليرقان هو أحد العلامات السريرية التي تؤدي إلى اصفرار في لون الملتحمة (بياض العين) والجلد والأغشية المخاطية للجسم. وهذا يحدث بسبب تراكم صباغ معين يدعى (بيليروبين) في الدم والأنسجة السابقة الذكر. ولأهمية هذا الموضوع فقد كان واحداً من المواضيع التي حظيت بالمناقشة في المؤتمر العالمي الثالث لصحة الطفل لتصحيح بعض الأخطاء الشائعة في العلاج. الدكتور سعد الصاعدي رئيس قسم الأطفال بجامعة الملك عبد العزيز واستشاري الأطفال حديثي الولادة وعضو اللجنة العلمية للمؤتمر العالمي الثالث لصحة الطفل يوضح أولاً كيفية تكوين (البيليروبين) في الجسم. من المعروف أن كريات الدم الحمراء موجودة في الدم بأعمار مختلفة والدم يتجدد باستمرار، والكريات الحمراء تحوي مادة الخضاب الدموي (الهيموغلوبين)، ولها عمر معين في الجسم الطبيعي وهو حوالي 90 120 يوما. وبعدها تتحلل، ونتيجة لتحللها يتحول بروتين الخضاب إلى مادة البيليروبين، ويقوم الكبد بالتقاط هذه المادة أثناء مرور الدم بها وطرحها مع مادة الصفراء إلى المرارة ومنها إلى الأمعاء، ثم إلى الوسط الخارجي مع البراز. إن هذه المادة (بيليروبين) موجودة بالدم عند الشخص الطبيعي بكميات ضئيلة جدا ومعروفة القيمة. ويحدث اليرقان عندما يرتفع تركيز هذه المادة بالدم.
يعتبر اليرقان (الصفاري) عند الأطفال حديثي الولادة من الظواهر الشائعة والتي قد تصل نسبة الإصابة به 40% من الأطفال في هذا العمر. وتتدرج أسباب الإصابة به من ما هو فسيولوجي طبيعي لا يحتاج إلى أي تدخل إلى ما هو مرضي يحتاج إلى تدخل علاجي. الأسباب
* اليرقان الطبيعي أو الفسيولوجي هو اليرقان الذي يحدث عند الأطفال في الأيام الأولى (اليوم الثاني إلى الخامس) بعد الولادة، وتتفاوت نسبته من طفل إلى آخر. وهو أكثرها سببا إلا أن معظم حالات هذا النوع لا تقتضي التدخل الطبي، ويعتقد أن السبب في ذلك هو عدم نضج وظائف الكبد بعد الولادة مباشرةً بحيث إن الكبد لا يستطيع التخلص من كمية البيليروبين الزائد في الدم، كذلك زيادة إنتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل نتيجة زيادة الهيموجلوبين عند الولادة وزيادة امتصاص البيليروبين من أمعاء الطفل. أضف إلى ذلك بعض العوامل الموجودة في حليب الأم (ولا يعني ذلك إيقاف الرضاعة الطبيعية أبداً) وهذا النوع نادر جدا ما يرتفع إلى نسبة يحتاج معها إلى تدخل طبي وإنما يمكن مساعدة الطفل بزيادة كمية الحليب والتأكد من عدم تعرض الطفل لجفاف قد يؤدي إلى زيادة المشكلة وبالطبع متابعة نسبة البيليروبين لأنه من الممكن الكن يحتاج الطفل إلى المعالجة الضوئية وذلك لخفض نسبة البيليروبين.
أما النوع الأخير وهو النوع المرضي وله أسباب كثيرة، منها ما هو متعلق بأنحلالات الدم. فكل مرض يؤدي إلى زيادة تحطم كريات الدم الحمراء ويزيد نسبة الخضاب الدموي وبالتالي يزيد نسبة البيليروبين عن حد يعجز الكبد عن تصريف الكمية الزائدة فيظهر اليرقان. ومن أمثلة ذلك اختلاف نوعية فصيلة الدم بين الطفل ووالدته، خصوصا عندما تكون فصيلة دم الأم من النوعية السالبة وفصيلة دم الطفل من النوعية الموجبة، وهذا قد يؤدي إلى انحلال (تكسر) كريات الدم الحمراء ويجب أن تعطى الأم علاجا خاصا بعد الولادة إذا كان طفلها يحمل فصيلة دم موجبة بأسرع وقت لكي لا يتعرض بقية أطفالها في المستقبل إلى متاعب.
مثال آخر، هو مرض نقص الخميرة G6PD (أنيميا الفول) والذي يؤدي إلى نقص عمر كريات الدم الحمراء ومن ثم تحللها. وهذا المرض منتشر نوعا ما في الوطن العربي بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الأمراض التي يطول شرحها ولكنها ليست بنفس الانتشار والأهمية.
المضاعفات
* أكثر حالات الصفار عند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة وتزول لوحدها ولكن أحيانا إذا حدث ارتفاع شديد في كمية البيليروبين يمكن أن يكون الصفار خطيرا جدا ويؤدي الى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتأذيه وإصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى اليرقان النووي وقد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشلل الحركي.
ويعتمد ذلك على كمية البيليروبين (المادة الصفراء) في الدم والتي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل وذلك حسب وزن وعمر الطفل ووجود حالة مرضية معينة لديه، ويتم تحديد كمية البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دم الطفل. وأفضل طريقة يلجأ إليها الأهل هي زيارة الطبيب، وهو الذي يقرر حاجة الطفل لأي إجراء مثل هذا.
العلاج
* وبالنسبة للعلاج فمبدئيا يجب على الأم أن تتأكد أن طفلها يأخذ نسبة جيدة من الحليب تمنع الجفاف وثانيا يجب مراجعة الطبيب فقد يحتاج الطفل إلى تعريضه إلى ضوء خاص (وليس إلى ضوء الشمس أو ضوء مصابيح النيون كما يعتقد البعض فهذه عديمة الفائدة لأنه يجب أن يكون الضوء بنسبة معينة وبطول موجات معين). ويمكن أن يحتاج الطفل في الحالات الشديدة إلى تغيير دم.
وعلى الوالدين ان يتذكرا ما يلي:
مراجعة الطبيب عند ملاحظة اليرقان لدى الطفل.
عدم إعطاء الطفل الماء والسكر فهذا خطأ شائع بينت الدراسات الحديثة أنه يؤدي الى زيادة اليرقان.
عدم وضع الطفل تحت ضوء مصباح النيون لإزالة اللون الأصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.