عملية الحسم    الرئيس الزبيدي يضع شرطًا صعبا أمام البركاني "سنساعدكم متى ما توفرت الإرادة لديكم؟"    المغرب والأردن إلى نهائي كأس العرب بعد انتصارين مثيرين    ليس من الشرع تسليم القاتل لأهل المقتول    دراسة: الأطفال النباتيون أقصر قامة وأنحف من أقرانهم متناولي اللحوم    قبائل غليفقة في الدريهمي بالحديدة تعلن النكف لمواجهة الأعداء    مدير هيئة المواصفات يطلع على سير العمل بمركزي نهم والجوف    الرئيس المشاط يعزّي محافظ شبوة في وفاة نجله    صمت الاشتراكيين الجنوبيين يثير التساؤلات: لماذا الاصطفاف مع الأحزاب اليمنية ضد الجنوب العربي؟    مأرب.. السلطة المحلية تكرم فريق نادي السد لكرة القدم بمناسبة الصعود لدوري الدرجة الثانية    أربيلو يستعد لخلافة ألونسو في تدريب ريال مدريد    أعمال إنشائية تمهيدية لترميم سور أثري في مدينة تعز القديمة    ضبط 4 أطنان من السلع منتهية الصلاحية في المنصورة    اللجنة الأمنية في عدن تقرر استكمال ترقيم المركبات الأمنية والعسكرية    تشييع جثمان الشهيد محمد الأغربي بمديرية بني حشيش    الرئيس الزُبيدي يبحث سُبل تطوير البنية التحتية لقطاع النقل    وزارة الإعلام تكرم إعلاميات بمناسبة اليوم العالمي للمرأة المسلمة    صنعاء.. موظف يعتدي لفظيًا على محامية داخل قاعة المحكمة والنقابة تُدين وتستنكر    النفط يرتفع وسط مخاوف من تعطل الإمدادات    ارتفاع حصيلة ضحايا الفيضانات الناجمة عن الأمطار في المغرب الى 21 شخصا    المكتب السياسي لأنصارالله يعزي باغتيال "رائد سعد" ويؤكد: اليمن سيبقى مع فلسطين    قوات جديدة تصل حضرموت والانتقالي يربط الأحداث باتفاق الرياض ومكتب الصحة يصدر إحصائية بالضحايا    النفط يعوض خسائر الأسبوع الماضي بدعم من تصاعد التوتر بين أمريكا وفنزويلا    ترامب 2.0 يعيد طرح تقسيم اليمن والاعتراف بالحوثي كمدخل لإعادة هندسة خليج عدن والبحر الأحمر    كتاب متخصص في التأمينات والمعاشات للخبير التأميني عارف العواضي    صحيفة فرنسية: أبناء صالح في قفص الاتهام في باريس بتهمة غسل الأموال    ريال مدريد يجهز للتخلص من 8 لاعبين في الميركاتو الصيفي    البشيري : نمتلك قاعدة إنتاجية قوية في الملبوسات    إعلان قضائي    الأستاذة أشجان حزام ل 26 سبتمبر: 66 لوحة فنية متميزة ضمها متحف الزبير بسلطنة عمان    وثائق عرفية وقبلية من برط اليمن "25"    شبوة.. حريق داخل مطار عتق الدولي    تأكيداً على عظمة ومكانة المرأة المسلمة.. مسيرات نسائية كبرى إحياء لذكرى ميلاد فاطمة الزهراء    جوهرة الكون وسيدة الفطرة    تدشين أعمال اللجنة الرئاسية المكلفة بتقييم ومتابعة تنفيذ خطط 1445- 1446ه بحجة    مرض الفشل الكلوي (32)    الصحفي والمراسل التلفزيوني المتألق أحمد الشلفي …    تعز.. الجوازات تعلن استئناف طباعة دفاتر الجوازات وتحدد الفترة التي تم الوصول إليها في الطباعة    طالبوا بوقف الإبادة الجماعية والهجمات الجوية الإسرائيلية.. مظاهرة في ستوكهولم احتجاجا على خروقات الاحتلال لاتفاق وقف اطلاق النار    صندوق النقد الدولي يعلّق أنشطته في اليمن ومخاوف من تبعات القرار على استقرار أسعار الصرف    الجاوي: الجنوب لدى سلطة صنعاء أصبح مجرد ملف في أسفل الأرشيف    هيئة الآثار والمتاحف تنشر القائمة ال30 بالآثار اليمنية المنهوبة    قائمة منتخب الجزائر لبطولة امم افريقيا 2025    الكالتشيو: الانتر يقفز للصدارة بعد تخطيه جنوى بثنائية    أسياد النصر: الأبطال الذين سبقوا الانتصار وتواروا في الظل    عدن.. محطة حاويات المعلا تعود للخدمة مجدداً بعد توقف لسنوات    خبير طقس يتوقع موجة برودة قادمة ويحدد موعدها    ست فواكه تقلل خطر الإصابة بأمراض الكلى    جيش الاحتلال ينفذ سلسلة عمليات نسف بغزة    بدعم سعودي.. مشروع الاستجابة العاجلة لمكافحة الكوليرا يقدم خدماته ل 7,815 شخصا    صنعاء.. هيئة الآثار والمتاحف تصدر قائمة بأكثر من 20 قطعة أثرية منهوبة    تعز.. بئر المشروع في عزلة الربيعي :جهود مجتمعية تنجح في استعادة شريان الحياة المائي    حضرموت أم الثورة الجنوبية.. بايعشوت وبن داؤود والنشيد الجنوبي الحالي    رونالدو شريكا رئيسيا في خصخصة النصر السعودي    منتخب الجزائر حامل اللقب يودع كأس العرب أمام الإمارات    الله جل وعلآ.. في خدمة حزب الإصلاح ضد خصومهم..!!    ضرب الخرافة بتوصيف علمي دقيق    رسائل إلى المجتمع    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التهاب الزائدة الدودية
نصر حسين القوسي نشر في 26 سبتمبر يوم 05 - 03 - 2019

الزائدة الدودية هي أنبوب عضلي مسدود النهاية، يتكون من طبقات مصلية وعضلية، وتحت المخاطية، ومخاطية وتتفرع الزائدة من الأعور في متلقى الشرائط القولونية وفي 15-20 من الافراد وتقع الزائدة خارج الصفاق اي في موقع خلف الاعور وفي 80-85% من الافراد ينساين موقع الزائدة ولذلك حسب طول الزائدة وقابليتها للحركة وذلك حسب موقع الاعور..
وفي حالات الحمل يزيح الرحم المتنامي بشكل الزائدة متزايد نحو المراق الأيمن, ويتسم تجويف الزائدة بكونه غير منتظم وبضيقه بسبب كثرة الجريبات اللمفاوية والتي يتناثر بينها عدد قليل من الغدد المفرزة للمخاط في الطبقة تحت المخاطية وللزائدة إمداد دموي هائل عن طريق الشريان الزائدي والذي يتفرع من الشريان اللفائفي القولوني.
التهاب الزائدة الدودية الحاد:
هو أكثر الأمراض الجراحية انتشاراً وتكون أكثر انتشاراً من عمر 20-40 سنة وتزيد عند النساء أكثر من الرجال بمرتين.
الاسباب:
اسباب ظهور التهاب الزائدة الدودية إلى الآن بشكل نهائي والدور المهم في ظهورها هو عوامل التغذية فاالاطعمة الغنية بالبروتين الحيواني تحد من الحركة الهاضمة للأمعاء والمحتمل لهذا السبب يظهر المرض عند الاطفال يلعب دور مهم في ظهور المرض وجود انواع من الطفيليات في الامعاء وطريقة دخول العدوى الى جدار الزائدة الدودية إما عن طريق الدم او عن طريق الغدد الليمفاوية ومسببات التهاب الزائدة الدودية مختلفة إما بكتيريا هوائية أو لا هوائية او فيروسات او طفيليات.
المرضيات:
يتراوح التهاب الزائدة الحاد بين الالتهاب النزلي البسيط والذي يتميز بالشفاء التلقائي الكامل إلى التهاب نخري . قيحي. مميت مصحوباً بانتقاب الزائدة. يبدأ الالتهاب بانسداد تجويف الزائدة ثانوياً لانتفاخ النسيج اللمفاوي في الجدار استجابة للعدوى او لانسداد خارجي في حالات الفتق.
السياق السريري
إذا لم يعالج التهاب الزائدة الدودية سيعتمد ترقي المرض على تفاعلات عدة عوامل.
ان الترقي المرضي من الالتهاب داخل الجدار الى انسداد التجويف الى الانتقاب ولا تقل معدلات الانتقاب التي تبلغ 25% من المرضى الذين يقدمون بتاريخ للألم لمدة اقل من 24 ساعة بدرجة عن نسبة 25% للانتقاب في المرضى بتاريخ للألم لمدة تزيد عن 48 ساعة, ليس هناك دليل يشير الى نسبة المرضى الذين من المحتمل ان يصابوا بالانتان المنتشر، لأن المعالجة تغير من نمط وسير المرضى باستبدال أخطار الانتقاب بالأخطار الأقل حدة, المرتبطة بالجراحة.
هناك عوامل محدودة لترقي المرض في التهاب الزائدة الدودية منها:
جهازية: نهاية العمر
وجود مرض جهازي عرضي كالتهاب المفاصل الروماتومي «الرثياني» البدانة المرضة.
الكبت المناعي كنتيجة لتناول الكودتيكو ستيرويدات والعلاج الكيميائي.
موضعية:
موقع الزائدة- سرعة تطور الالتهاب- وجود حصاة غائطية- تعطل الجريان الدموي
التشخيص:
بحسب التاريخ المرضي النمطي، يقدم المريض بالتهاب الزائدة خلال 24 ساعة من البداية التدريجية لألم مغصي بطني مركزي مع فقدان الشهية للطعام ونوبة أو اثنين من التقيؤ تتغير طبيعة الألم حول السرة أي الم جسدي أكثر تحديداً, وذلك عندما يتخطى الالتهاب حدود الزائدة ليهيج جدار البطن ويزداد الألم بالحركة او السعال ويعد الإمساك من المشاهدات المألوفة, ولسوء الحظ لا يعطي سوى 50% من المرضى بالتهاب الزائدة الدودية الحاد تاريخاً مرضياً نمطياً وفي 30% من المرضى يتجاوز تاريخ الشعور بالألم 24 ساعة وفي 30% يظهر الألم اولاً في الحفرة الحرقفية اليمنى ولا يصاب 20% بالقي على الاطلاق كما يعاني 20% من الإسهال وبالإضافة إلى ذلك ففي المرضى الذين تكشف الجراحة وجود زائدة طبيعية لديهم دائماً ما يظهرون واحداً أو أكثر من هذه الأعراض.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.