يمرس : التهاب الزائدة الدودية

أبوعبيده: جنائز وجثث جنود العدو ستصبح حدثاً دائماً بإذن الله - *القيادات الإيرانية "تعود من الموت".. وإسرائيل تتخبّط وسط اختراقات أمنية وخلايا تتبع لطهران* الجنوب ينتصر بصبر شعبه وصمود وتضحيات ابطال قواته المسلحة العدوان الصهيوني على ايران .. الاهداف والنتائج ومآلات حرب الاثنى عشر يوما ( 1- 2 ) اجتماع برئاسة مفتاح لمناقشة أوضاع السكن الجامعي في جامعة صنعاء جيش العدو يقر: كمين خانيونس نفذه مقاتل فلسطيني واحد قتل 7 جنود ..فيديو فعالية ثقافية في مديرية السخنة بالحديدة إحياءً لذكرى الهجرة النبوية تعز.. مليشيا الحوثي تشن هجوماً على قرية في ماوية وتختطف عدداً من المواطنين مجلس الوزراء يقر استراتيجية الدين العام وإجراءات لمعالجة أزمة الخدمات حضرموت تشهد إشهار جمعية مهنية جديدة للسياحة والسفر على خطى الريال.. برشلونة يقترب من صفقة مميزة جنوب أفريقيا توقع اتفاق قرض ب1.5 مليار دولار مع البنك الدولي لاعب ليفربول الإنجليزي السابق لالانا يعلن اعتزاله كرة القدم العيدروس يهنئ قائد الثورة ورئيس المجلس السياسي بالعام الهجري الجديد استشهاد امرأة برصاص قناصة مليشيا الحوثي غربي تعز مليشيا الحوثي تشن حملة اختطافات واسعة في محافظة إب النصر يتخلَّى عن مدربه الإيطالي ستيفانو بيولي "DF-41".. صاروخ صيني يربك الحسابات الأمريكية الثعابين تغزو عدن برشلونة يعلن موعد العودة إلى كامب نو مصر تمنح 6 مناطق لشركات عالمية للتنقيب عن الغاز ضمن خططه الاستراتيجية لتطوير كرة القدم النسائية.. "كاترينا فاليدا" تقود أخضر الناشئات تحذير أممي من استمرار تدهور الأوضاع الاقتصادية والإنسانية في اليمن عينيك تستحق الاهتمام .. 4 نصائح للوقاية من إجهاد العين في زمن الشاشات والإضاءة الزرقاء جرعة سعرية ثالثة على البنزين في عدن مناقشة مستوى أداء مكتب هيئة الأوقاف بمدينة البيضاء رفع السيارات المتهالكة من شوارع الأمانة 5 مشكلات صحية يمكن أن تتفاقم بسبب موجة الحر طارق سلام:عدن تعيش حالة عبث غير مبرر فلامنجو يفرض التعادل على لوس أنجليس 90 مليونا.. بطاقة خروج رودريجو من الريال كيف تمكن الموساد من اختراق ايران ..والى أي مستوى وصل افتتاح مشاريع زراعية وسمكية بأمانة العاصمة بتكلفة 659 مليون ريال تجارة الجوازات في سفارة اليمن بماليزيا.. ابتزازًا مُمَنهجًا الشاعر المفلحي.. رافعات الشيادر روحن فوق جيل الديس تفاصيل إخماد تمرد في معسكر القوات الخاصة بلحج الجنوب.. الحوثي والشرعية وما بعد تأثير إيران بلاغ للزبيدي.. أعداء الجنوب الأمنيون يتسللون إلى معاشيق بأوامر العليمي غير المعلنة صنعاء .. البنك المركزي يوقف التعامل مع 9 منشآت وشركات صرافة وبنك وشبكة تحويل أموال خلال يونيو الجاري وزير الدفاع الإسرائيلي يأمر بإعداد خطة عسكرية ضد "انصارالله" تاريخ المنطقة خلال سبعة عقود تم تلخيصه في عامين الأندية المغادرة والمتأهلة لثمن نهائي كأس العالم للأندية الوزير الزعوري يشيد بمشاريع هيئة الخليج وعدن للتنمية والخدمات الإنسانية وجهودها في دعم الفئات المحتاجة الصحة الإيرانية تعلن استشهاد 44 سيدة و13 طفلاً في هجمات الكيان الصهيوني على إيران كيف تواجه الأمة واقعها اليوم (4) موقف غير أخلاقي وإنساني: مشافي شبوة الحكومية ترفض استقبال وعلاج أقدم كادر صحي في المحافظة هلال الإمارات يوزع طرود غذائية على الأسر الأشد فقرا بشبوة كفى لا نريد دموعا نريد حلولا.. يا حكومة اذهبي مع صاروخ إب .. تعميم من مكتب التربية بشأن انتقال الطلاب بين المدارس يثير انتقادات واسعة وتساؤلات حول كفاءة من اصدره حين يتسلل الضوء من أنفاس المقهورين هيئة الآثار والمتاحف تسلم 75 مخطوطة لدار المخطوطات بإشراف وزير الثقافة الشعر الذي لا ينزف .. قراءة في كتاب (صورة الدم في شعر أمل دنقل) ل"منير فوزي" الصين.. العثور على مقابر مليئة بكنوز نادرة تحتفظ بأسرار عمرها 1800 عام مرض الفشل الكلوي (9) توقيف الفنانة شجون الهاجري بتهمة حيازة مخدرات من قلب نيويورك .. حاشد ومعركة البقاء الحديدة و سحرة فرعون حين يُسلب المسلم العربي حقه باسم القدر

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التهاب الزائدة الدودية

نصر حسين القوسي نشر في 26 سبتمبر يوم 05 - 03 - 2019

الزائدة الدودية هي أنبوب عضلي مسدود النهاية، يتكون من طبقات مصلية وعضلية، وتحت المخاطية، ومخاطية وتتفرع الزائدة من الأعور في متلقى الشرائط القولونية وفي 15-20 من الافراد وتقع الزائدة خارج الصفاق اي في موقع خلف الاعور وفي 80-85% من الافراد ينساين موقع الزائدة ولذلك حسب طول الزائدة وقابليتها للحركة وذلك حسب موقع الاعور..
وفي حالات الحمل يزيح الرحم المتنامي بشكل الزائدة متزايد نحو المراق الأيمن, ويتسم تجويف الزائدة بكونه غير منتظم وبضيقه بسبب كثرة الجريبات اللمفاوية والتي يتناثر بينها عدد قليل من الغدد المفرزة للمخاط في الطبقة تحت المخاطية وللزائدة إمداد دموي هائل عن طريق الشريان الزائدي والذي يتفرع من الشريان اللفائفي القولوني.
التهاب الزائدة الدودية الحاد:
هو أكثر الأمراض الجراحية انتشاراً وتكون أكثر انتشاراً من عمر 20-40 سنة وتزيد عند النساء أكثر من الرجال بمرتين.
الاسباب:
اسباب ظهور التهاب الزائدة الدودية إلى الآن بشكل نهائي والدور المهم في ظهورها هو عوامل التغذية فاالاطعمة الغنية بالبروتين الحيواني تحد من الحركة الهاضمة للأمعاء والمحتمل لهذا السبب يظهر المرض عند الاطفال يلعب دور مهم في ظهور المرض وجود انواع من الطفيليات في الامعاء وطريقة دخول العدوى الى جدار الزائدة الدودية إما عن طريق الدم او عن طريق الغدد الليمفاوية ومسببات التهاب الزائدة الدودية مختلفة إما بكتيريا هوائية أو لا هوائية او فيروسات او طفيليات.
المرضيات:
يتراوح التهاب الزائدة الحاد بين الالتهاب النزلي البسيط والذي يتميز بالشفاء التلقائي الكامل إلى التهاب نخري . قيحي. مميت مصحوباً بانتقاب الزائدة. يبدأ الالتهاب بانسداد تجويف الزائدة ثانوياً لانتفاخ النسيج اللمفاوي في الجدار استجابة للعدوى او لانسداد خارجي في حالات الفتق.
السياق السريري
إذا لم يعالج التهاب الزائدة الدودية سيعتمد ترقي المرض على تفاعلات عدة عوامل.
ان الترقي المرضي من الالتهاب داخل الجدار الى انسداد التجويف الى الانتقاب ولا تقل معدلات الانتقاب التي تبلغ 25% من المرضى الذين يقدمون بتاريخ للألم لمدة اقل من 24 ساعة بدرجة عن نسبة 25% للانتقاب في المرضى بتاريخ للألم لمدة تزيد عن 48 ساعة, ليس هناك دليل يشير الى نسبة المرضى الذين من المحتمل ان يصابوا بالانتان المنتشر، لأن المعالجة تغير من نمط وسير المرضى باستبدال أخطار الانتقاب بالأخطار الأقل حدة, المرتبطة بالجراحة.
هناك عوامل محدودة لترقي المرض في التهاب الزائدة الدودية منها:
جهازية: نهاية العمر
وجود مرض جهازي عرضي كالتهاب المفاصل الروماتومي «الرثياني» البدانة المرضة.
الكبت المناعي كنتيجة لتناول الكودتيكو ستيرويدات والعلاج الكيميائي.
موضعية:
موقع الزائدة- سرعة تطور الالتهاب- وجود حصاة غائطية- تعطل الجريان الدموي
التشخيص:
بحسب التاريخ المرضي النمطي، يقدم المريض بالتهاب الزائدة خلال 24 ساعة من البداية التدريجية لألم مغصي بطني مركزي مع فقدان الشهية للطعام ونوبة أو اثنين من التقيؤ تتغير طبيعة الألم حول السرة أي الم جسدي أكثر تحديداً, وذلك عندما يتخطى الالتهاب حدود الزائدة ليهيج جدار البطن ويزداد الألم بالحركة او السعال ويعد الإمساك من المشاهدات المألوفة, ولسوء الحظ لا يعطي سوى 50% من المرضى بالتهاب الزائدة الدودية الحاد تاريخاً مرضياً نمطياً وفي 30% من المرضى يتجاوز تاريخ الشعور بالألم 24 ساعة وفي 30% يظهر الألم اولاً في الحفرة الحرقفية اليمنى ولا يصاب 20% بالقي على الاطلاق كما يعاني 20% من الإسهال وبالإضافة إلى ذلك ففي المرضى الذين تكشف الجراحة وجود زائدة طبيعية لديهم دائماً ما يظهرون واحداً أو أكثر من هذه الأعراض.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.