يمرس : التهاب الزائدة الدودية

البريد يعلن استمرار خدماته خلال إجازة العيد في الضالع اب يقتل ابنه العائد من السعودية (في مِحْرابِ الإِبَاء).. صرخة كبرياء يماني مكتب الشباب والرياضة بمديرية الصافية يكرم الابطال الفائزين هلال رمضان الأخير رسمياً: سحب لقب كأس أمم أفريقيا من السنغال ومنحه للمغرب إيران تعلن استشهاد أحد كبار قادتها "نيويورك تايمز": الحاملة "جيرالد فورد" تغادر البحر الاحمر للصيانة بعد حريق السيطرة على إعادة التذخير!... كيف كشفت حرب إيران حدود القوة العسكرية الأمريكية؟ فاجعة تهز الشعيب.. رصاص الأب يغتال فرحة العودة ويسقط نجله صريعاً أمام منزله بحذاره من هو الشهيد علي لاريجاني؟ فيديو .. هل تحل السلفية بدل الإخوان في الشرعية؟ تقرير دولي يدين حكومة الوصاية ورشاد العليمي.. قمع دموي للاحتجاجات يفضح زيف الشعارات الفريق السامعي يعزي باستشهاد لاريجاني وغلام عدن.. مؤسسة "أبو غيث" تختتم مشاريعها الإنسانية الرمضانية وتستهدف آلاف الأسر بدعم الشيخ أمين الناصري الكاف يحسم الجدل: المغرب بطلًا لقارة أفريقيا المحامي رالف شربل يكسب قضية دولية في كرة السلة شبوة بين التعزيز والتجريد.. دعوات لرفض سحب القوات وتحذيرات من فراغ أمني خطير كيف دفعت سياسات المليشيا نساء إب إلى طوابير الجوع في رمضان؟ ريال مدريد وباريس سان جيرمان وأرسنال وسبورتنج لشبونة إلى ربع نهائي دوري أبطال أوروبا إدانة قوية في بيان الانتقالي الجنوبي لاقتحام منزل اللواء مرصع بالمهرة.. واعتباره عدوانًا ممنهجًا وتصفية سياسية صاروخ "حاج قاسم" يدخل إلى المعركة لأول مرة.. ماذا تعرف عنه؟ حزب الله ينفذ ضربة صاروخية واسعة على شمال فلسطين المحتلة أبناء حجة يعزون ضحايا مجزرة حيران ويؤكدون استمرار المعركة ضد الحوثيين وزير حقوق الإنسان يؤكد التزام الحكومة بمبدأ (الكل مقابل الكل) في ملف تبادل الأسرى وكلاء سوق ذمار المركزي يقدّمون قافلة عيدية للمرابطين في الجبهات (نص + فيديو) المحاضرة الرمضانية (27) لقائد الثورة 1447ه اقتحام منزل قائد جنوبي في المهرة.. تصعيد خطير يكشف فوضى مليشيات الغزو اليمنية هيومن رايتس ووتش تفضح قتل المتظاهرين الجنوبيين برصاص حي في شبوة وعدن وحضرموت ألعاب نارية تتحول لكارثة في عدن.. إصابة أربعة أطفال قبل عيد الفطر تحذير أممي من تفاقم أزمة الأمن الغذائي في اليمن هل لا زالت دولة الإمارات العربية تغلق موانئ حضرموت وتتحكم فيها حتى اليوم؟ العيد بألق جديد "إفلاس البنك المركزي اليمني.. الرواتب بالريال السعودي تدق ناقوس الخطر" اجماع عربي على موعد عيد الفطر ارتفاع أسعار النفط بقوة مع تعطل الإمدادات عبر مضيق هرمز في الذكرى ال11 لتحرير عدن.. اليمنيون يستحضرون ملحمة النصر ويوثقون تضحيات المقاومين الحديدة تستعد لاستقبال زوارها بعيد الفطر المبارك في ختام رمضان تذكروا.. مغتربو إب في أمريكا ينفذون أعمالا خيرية تحمل اسم "أبو شعر" الذي اغتالته المليشيا دراسة: تناول القهوة يوميا يخفض خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية الاتحاد الآسيوي سيقيم الأدوار الإقصائية لأبطال آسيا 2 بنظام المباراة الواحدة تَرَاتِيلُ الرُّكَام.. وأبجَدِيَّةُ الفَقدِ المُرّ في تقرير لمنظمة "إنسان"..المطالبة بتحقيق دولي ومحاسبة المتورطين عن تدمير وتعطيل مطار صنعاء مرض السرطان ( 4 ) الداعري: موارد الدولة والمرتبات ضائعة.. شرعية العليمي تتحمل المسؤولية مساحة الرصاص صراع إسباني مغربي على "جوهرة" ريال مدريد هذه الخضراوات تدعم كبدك في أواخر رمضان تعرض 56 متحفاً ومعلماً تاريخياً وموقعاً ثقافياً لعدوان أمريكي صهيوني في إيران تغاريد حرة.. حق وليس شفقة وقرار دولي ريال مدريد يقلص الفارق مؤقتا مع برشلونة في سباق الليغا ضجيج مكبرات المساجد يزعج المرضى والأطفال... والقرآن يدعو إلى الاعتدال في الصوت شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم قابضون على جمر أهدافنا صراخ الضجر تحذيرات صحية من عودة انتشار حمى الضنك في العاصمة عدن صنعاء.. وفاة طفلة بسبب خربشة قطة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التهاب الزائدة الدودية

نصر حسين القوسي نشر في 26 سبتمبر يوم 05 - 03 - 2019

الزائدة الدودية هي أنبوب عضلي مسدود النهاية، يتكون من طبقات مصلية وعضلية، وتحت المخاطية، ومخاطية وتتفرع الزائدة من الأعور في متلقى الشرائط القولونية وفي 15-20 من الافراد وتقع الزائدة خارج الصفاق اي في موقع خلف الاعور وفي 80-85% من الافراد ينساين موقع الزائدة ولذلك حسب طول الزائدة وقابليتها للحركة وذلك حسب موقع الاعور..
وفي حالات الحمل يزيح الرحم المتنامي بشكل الزائدة متزايد نحو المراق الأيمن, ويتسم تجويف الزائدة بكونه غير منتظم وبضيقه بسبب كثرة الجريبات اللمفاوية والتي يتناثر بينها عدد قليل من الغدد المفرزة للمخاط في الطبقة تحت المخاطية وللزائدة إمداد دموي هائل عن طريق الشريان الزائدي والذي يتفرع من الشريان اللفائفي القولوني.
التهاب الزائدة الدودية الحاد:
هو أكثر الأمراض الجراحية انتشاراً وتكون أكثر انتشاراً من عمر 20-40 سنة وتزيد عند النساء أكثر من الرجال بمرتين.
الاسباب:
اسباب ظهور التهاب الزائدة الدودية إلى الآن بشكل نهائي والدور المهم في ظهورها هو عوامل التغذية فاالاطعمة الغنية بالبروتين الحيواني تحد من الحركة الهاضمة للأمعاء والمحتمل لهذا السبب يظهر المرض عند الاطفال يلعب دور مهم في ظهور المرض وجود انواع من الطفيليات في الامعاء وطريقة دخول العدوى الى جدار الزائدة الدودية إما عن طريق الدم او عن طريق الغدد الليمفاوية ومسببات التهاب الزائدة الدودية مختلفة إما بكتيريا هوائية أو لا هوائية او فيروسات او طفيليات.
المرضيات:
يتراوح التهاب الزائدة الحاد بين الالتهاب النزلي البسيط والذي يتميز بالشفاء التلقائي الكامل إلى التهاب نخري . قيحي. مميت مصحوباً بانتقاب الزائدة. يبدأ الالتهاب بانسداد تجويف الزائدة ثانوياً لانتفاخ النسيج اللمفاوي في الجدار استجابة للعدوى او لانسداد خارجي في حالات الفتق.
السياق السريري
إذا لم يعالج التهاب الزائدة الدودية سيعتمد ترقي المرض على تفاعلات عدة عوامل.
ان الترقي المرضي من الالتهاب داخل الجدار الى انسداد التجويف الى الانتقاب ولا تقل معدلات الانتقاب التي تبلغ 25% من المرضى الذين يقدمون بتاريخ للألم لمدة اقل من 24 ساعة بدرجة عن نسبة 25% للانتقاب في المرضى بتاريخ للألم لمدة تزيد عن 48 ساعة, ليس هناك دليل يشير الى نسبة المرضى الذين من المحتمل ان يصابوا بالانتان المنتشر، لأن المعالجة تغير من نمط وسير المرضى باستبدال أخطار الانتقاب بالأخطار الأقل حدة, المرتبطة بالجراحة.
هناك عوامل محدودة لترقي المرض في التهاب الزائدة الدودية منها:
جهازية: نهاية العمر
وجود مرض جهازي عرضي كالتهاب المفاصل الروماتومي «الرثياني» البدانة المرضة.
الكبت المناعي كنتيجة لتناول الكودتيكو ستيرويدات والعلاج الكيميائي.
موضعية:
موقع الزائدة- سرعة تطور الالتهاب- وجود حصاة غائطية- تعطل الجريان الدموي
التشخيص:
بحسب التاريخ المرضي النمطي، يقدم المريض بالتهاب الزائدة خلال 24 ساعة من البداية التدريجية لألم مغصي بطني مركزي مع فقدان الشهية للطعام ونوبة أو اثنين من التقيؤ تتغير طبيعة الألم حول السرة أي الم جسدي أكثر تحديداً, وذلك عندما يتخطى الالتهاب حدود الزائدة ليهيج جدار البطن ويزداد الألم بالحركة او السعال ويعد الإمساك من المشاهدات المألوفة, ولسوء الحظ لا يعطي سوى 50% من المرضى بالتهاب الزائدة الدودية الحاد تاريخاً مرضياً نمطياً وفي 30% من المرضى يتجاوز تاريخ الشعور بالألم 24 ساعة وفي 30% يظهر الألم اولاً في الحفرة الحرقفية اليمنى ولا يصاب 20% بالقي على الاطلاق كما يعاني 20% من الإسهال وبالإضافة إلى ذلك ففي المرضى الذين تكشف الجراحة وجود زائدة طبيعية لديهم دائماً ما يظهرون واحداً أو أكثر من هذه الأعراض.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.