- عنوان ممتاز وواضح. ويمكنك استخدامه كالتالي:\r\n\r\n*الأوراق تكشف: عراقيل تهدد إعادة فتح فندق موفنبيك \r\nعراقيل مفاجئة أمام إعادة افتتاح موفنبيك صنعاء... والأوراق تفتح الملف!\r\n    استشهاد وإصابة61 مواطنا بنيران العدو السعودي الأمريكي الصهيوني في صعدة    وفاة 49 شخصا وإصابة 485 في 353 حادثاً مروريا خلال إجازة العيد    من يومياتي في أمريكا .. مؤتمر وباحث عن فرصة عمل    "حققنا هدفنا".. الحكومة الإسرائيلية تعلن رسميا سريان وقف إطلاق النار مع إيران    وفاة وكيل وزارة الثقافة عزان    كيف تواجه الأمة واقعها اليوم (4)    المجلس الأعلى للطاقة يقر حلول إسعافية عاجلة لتوفير وقود لكهرباء عدن    موقف غير أخلاقي وإنساني: مشافي شبوة الحكومية ترفض استقبال وعلاج أقدم كادر صحي في المحافظة    ارتفاع حصيلة قتلى صاروخ إيران الأخير إلى 11 إسرائيليا على الأقل    بالتعادل.. إنتر ميامي وبالميراس يحلقان إلى دور ال16    أوساكا.. انتصار أول على العشب    حان وقت الخروج لمحاصرة معاشيق    "العليمي" يفرض الجزية على حضرموت ويوجه بتحويل 20 مليار ريال شهريا إلى إمارة مأرب    عدن على حافة الانفجار: انهيار شامل وخيوط مؤامرة دولية تُنسج بأيدٍ يمنية    اليمن تضع إمكانياتها تحت تصرف قطر وتطلب من المغتربين عدم العودة لسوء أوضاع وطنهم    هلال الإمارات يوزع طرود غذائية على الأسر الأشد فقرا بشبوة    كفى لا نريد دموعا نريد حلولا.. يا حكومة اذهبي مع صاروخ    بوساطة قطرية.. اتفاق وقف إطلاق النار بين إسرائيل وإيران    مسئول ايراني كبير: تصريحات ترامب حول اتفاق وقف النار "خدعة"    الفريق السامعي: المنطقة على موعد مع حدث خطير    حين يتسلل الضوء من أنفاس المقهورين    إب .. تعميم من مكتب التربية بشأن انتقال الطلاب بين المدارس يثير انتقادات واسعة وتساؤلات حول كفاءة من اصدره    عربة خدمات ارضية تخرج طائرة لليمنية عن الخدمة    إيران تفرض حرب استنزاف باهظة على الصهاينة ..!    خامنئي: لم نعتد على أحد ولا نقبل ان يعتدى علينا    الخارجية اليمنية: الهجوم الإيراني على قطر انتهاك صارخ للقانون الدولي    السقلدي: هناك شحن وتعبئة لقوات الامن تجاه المواطن    - من هو رئيس تحرير صحيفة يمنية يلمّح بالزواج من إيرانية ؟ أقرأ السبب !    بطولة عدن الأولى للبلولينج تدخل مرحلة الحسم    تحركات مشبوهة للقوات الأجنبية حول مطار المهرة ..    - الأوراق تكشف كيف رحل رجل الأعمال الشيباني وقلبه مثقل بخيانة نجله؟ صراع على التركة وفضيحة مدوّية داخل العائلة!    وزير الخارجية يلتقي مدير مكتب الأمم المتحدة لخدمات المشاريع    هيئة الآثار والمتاحف تسلم 75 مخطوطة لدار المخطوطات بإشراف وزير الثقافة    17 لاعبا مهددون بالرحيل عن مانشستر سيتي بأمر من غوارديولا    بعد المونديال.. بيلينجهام يغيب عن ريال مدريد 3 أشهر    النفط يرتفع إلى أعلى مستوياته منذ يناير بسبب المخاوف بشأن الإمدادات    الشعر الذي لا ينزف .. قراءة في كتاب (صورة الدم في شعر أمل دنقل) ل"منير فوزي"    ضبط مخزن للأدوية المهربة بمحافظة تعز    الفاسدون في الدولة وسياسات تخريب الطاقة الكهربائية السيادية؟!    ريال مدريد يقسو على باتشوكا    الحرارة فوق 40..عدن في ظلام دامس    فصيلة دم تظهر لأول مرة وامرأة واحدة في العالم تحملها!    الصين.. العثور على مقابر مليئة بكنوز نادرة تحتفظ بأسرار عمرها 1800 عام    الكاراز يعادل رقم نادال على الملاعب العشبية    المنتخب الوطني تحت 23 عامًا يجري حصصه التدريبية في مأرب استعدادًا لتصفيات آسيا    إيران تنتصر    قطاع الأمن والشرطة بوزارة الداخلية يُحيي ذكرى يوم الولاية    بين عدن وصنعاء .. شهادة على مدينتين    مرض الفشل الكلوي (9)    كشف أثري جديد بمصر    توقيف الفنانة شجون الهاجري بتهمة حيازة مخدرات    من قلب نيويورك .. حاشد ومعركة البقاء    الحديدة و سحرة فرعون    خبراء :المشروبات الساخنة تعمل على تبريد الجسم في الحر الشديد    شوجي.. امرأة سحقتها السمعة بأثر رجعي    علاج للسكري يحقق نتائج واعدة لمرضى الصداع النصفي    حين يُسلب المسلم العربي حقه باسم القدر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التعليم الطبي في اليمن: رؤية 2032
ا رضوان احمد النجار نشر في 26 سبتمبر يوم 20 - 10 - 2024


الإستراتيجية 1:
اعتماد رؤية وطنية لقوى عاملة ناجحة في مجال الرعاية الصحية مكرسة لتحسين الصحة والرعاية الصحية.
يجب تثقيف القوى العاملة الحالية والمستقبلية من الأطباء على إدراك أن التهديدات الصحية الوطنية والعالمية هي نتيجة لتفاعل معقد بين البيولوجيا والسلوك والأنظمة الاجتماعية والظروف البيئية.
ويجب أن يكونوا مجهزين بالمعرفة والمواقف والمهارات اللازمة للتعاون في دعم المجتمعات من أجل حل المشاكل المزمنة والاستجابة للأوبئة.
لفهم هذه التحديات الصحية المعقدة، يجب أن تكون القوى العاملة من الأطباء مستعدة للاستخدام والمساهمة في التقدم الهائل في مجموعة واسعة من التخصصات العلمية والأكاديمية.
ويجب أن يكونوا قادرين فكريا ليس فقط على تطبيق المعرفة الحالية بجودة وتعاطف، ولكن أيضا على التفكير السريع من خلال المشاكل الغامضة الناشئة. ويتعين عليهم أن يقبلوا التغييرات سعياً إلى البحث عن المشاكل الجديدة ومعالجتها، مثل الفوارق في الرعاية الصحية، التي طالما تم التغاضي عنها باعتبارها معقدة وكبيرة للغاية بحيث لا يمكن معالجتها.
من الطلاب إلى المقيمين إلى أعضاء هيئة التدريس والأطباء الممارسين، يجب أن تكون القوى العاملة المثالية في مرحلة ما بعد الوباء متنوعة من حيث جميع الهويات وقادرة على التعامل مع أشخاص مختلفين عنهم بتواضع ثقافي. ويجب تثقيف تلك القوى العاملة لتنمية عادات ذهنية محددة تسمح لها بالانخراط في العمل الضروري لتحسين صحة الناس والسكان.
يجب أن يكونوا قادرين على التعاون داخل وعبر المهن الصحية لفهم الأسباب متعددة الأوجه واقتراح حلول متعددة الأوجه واختبارها. يجب أن يكونوا على استعداد للدفاع عن العدالة الاجتماعية والعلوم الصارمة والتمويل والتصميم والتحسين المستمر للصحة العادلة القوية والموثوقة وتقديم الرعاية الصحية وأنظمة التعليم الطبي.
يجب أن يوافقوا على قبول نداء الواجب الموجود في عملنا اليومي والذي يمكن أن يزداد خلال أوقات الأزمات. مجموعة الأدوار التي قام بها الأطباء فرديًا وجماعيًا لمعالجة أزمة الوباء، والتي يجب عليهم القيام بها لمعالجة المشكلات الصعبة.
يجب على جميع الأطباء تطوير كفاءة أساسية في جميع المجالات الطبية بالإضافة إلى الخبرة في تخصصات محددة، تمامًا كما يجب على جميع الأطباء تطوير كفاءة أساسية في جميع هذه الأدوار بالإضافة إلى الخبرة في بعضها. ويجب توسيع وتنويع خط الأنابيب بين الطبيب والعلم.
ويمكن إنشاء أدوار انتقالية مماثلة لخبراء الصحة العامة بين الأطباء، وخبراء الشراكة بين الأطباء والمجتمع لتحليل وحل المشكلات التي تتضمن فهمًا عميقًا لتخصصات العلوم غير الطبية الحيوية، مما يؤدي إلى حلول أكثر تكاملاً ومنهجية لتحديات الصحة والرعاية الصحية.
بالإضافة إلى هذه الرؤية الواضحة حول من يجب أن يكون طبيب المستقبل، نحن مدعوون أيضًا للتأكد من أن القوى العاملة الحالية من الأطباء لدينا مستعدة لتعليم الجيل القادم من الأطباء كجزء من هذه الرؤية، وأنهم يتلقون التعليم والتطوير المستمر لإعدادهم لهذا المسعى الحاسم.
الإستراتيجية 2:
تحقيق العدالة الاجتماعية في التعليم الطبي والرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد من خلال البحث الفعال عن عواقب ومظاهر العنصرية الهيكلية في الطب والتعليم الطبي والقضاء عليها
المبدأ: تتحمل مهنة الطب مسؤولية أخلاقية ومهنية لمعالجة العنصرية الهيكلية والشخصية التي تهدد الصحة والرعاية الصحية للمجتمعات المهمشة بنفس الصرامة والالتزام الذي تعاملت به مع سلامة المرضى والجودة بحيث يكون لجميع المرضى في جميع المجتمعات الثقة بأن:
* الأنظمة الصحية مصممة للبحث عن الفوارق في الرعاية الصحية والقضاء عليها.
* تم تعليم جميع الأطباء في منهج دراسي مصمم لمعالجة العنصرية الهيكلية في الطب والتعليم الطبي، وهم ملتزمون بالانخراط في العلاقات بين الطبيب والمريض بتواضع ثقافي. و
* تدرك كليات الطب ضرورة تنويع جميع مجالات المهام وجميع التخصصات التي يساهم فيها الأطباء، وتلتزم بذلك، وذلك باستخدام استراتيجيات تزيد من فرص ازدهار مجموعات سكانية متنوعة.
لقد وثقت الأدبيات بعناية الطرق العديدة التي تساهم بها العنصرية الهيكلية في ضعف نتائج الصحة والرعاية الصحية وتحد من فرصة الطلاب من مجتمعات الأقليات للدخول والازدهار مرة واحدة ومتابعة المهن الأكثر تنافسية بعد كلية الطب بنجاح.
شمولية الخطة اللازمة لتحقيق العدالة الاجتماعية "للقضاء على العنصرية، لن يحل المشكلة إلا ثورة في التفكير والإيمان والعمل والوجود".
يجب أن تعترف المهنة علنًا وتلتزم بإصلاح الضرر الذي أحدثه تاريخ الاستغلال الطبي والتجارب على الأشخاص الملونين، والتعاليم الكاذبة حول العرق باعتباره بناءًا بيولوجيًا، واستبعاد الأشخاص الملونين من مهنة الطب. يتطلب تحقيق هذا الهدف استراتيجية شاملة عبر النظام البيئي للتعليم الطبي بأكمله مع تغيير الثقافة كعنصر أساسي.
يجب على جميع الأشخاص الذين يعملون ويتعلمون ويهتمون ويكتشفون في المهن الصحية أن يقبلوا أن قدرتنا على خدمة مجتمعاتنا بأفضل العلوم والطب والتعليم تتطلب قوة عاملة متنوعة، مع التزام الجميع بتحقيق العدالة الاجتماعية. يجب فحص جميع السياسات والإجراءات في أنظمة الرعاية الصحية والتعليم الطبي للتأكد من تأثيرها التفاضلي على الأشخاص من المجموعات التي تم تهميشها تاريخيًا بواسطة الطب.
يجب إعادة تصميم استراتيجيات القبول في كلية الطب، واختيار وتصنيف المرشحين للإقامة، واختيار أعضاء هيئة التدريس الذين يحددون ثقافة وممارسات كليات الطب لتسريع تحقيق التنوع. يجب تقييم جميع عمليات التقييم للطلاب والمقيمين، وعمليات التقدم لأعضاء هيئة التدريس، وعمليات اختيار القيادة بشكل مماثل من حيث التحيز وتحسينها من أجل المساواة والتنوع.
يجب أن تتضمن المناهج التعليمية عبر سلسلة التعليم المستمر محتوى يضمن أن جميع الأطباء، وليس فقط الأطباء الملونين، يفهمون تاريخ العنصرية في الطب والعواقب المدمرة للعنصرية الهيكلية على الصحة والرعاية الصحية، وأنهم مستعدون بمهارات في الكفاءة الهيكلية ومناهضة العنصرية.
يجب تثقيف أعضاء هيئة التدريس لإعادة تصميم المحاضرات الحالية لدمج مفهوم التلازمات، والقضاء على العرق باعتباره بناءًا بيولوجيًا، واستخدام اللغة والحالات التي تحترم جميع السكان. وعلى المستوى الوطني، يجب تضمين استراتيجيات المساءلة في وكالات الاعتماد. علاوة على ذلك، يجب على كليات الطب أن ترفض المشاركة في أي استراتيجية تصنيف وطنية لا تعطي الأولوية لتحقيق المساواة والشمول كمقياس أساسي للتميز.
الإستراتيجية 3
تصميم مناهج لإعداد جميع الأطباء لتولي مجموعة واسعة من الأدوار والمسؤوليات المطلوبة لمعالجة أسباب المرض.
ويجب إعادة تعريف معيار العلوم الأساسية والمهارات السريرية التي تشكل أساس التعليم الطبي في ضوء أنواع المشاكل التي سيُطلب من الأطباء حلها والأدوات التي سيحتاجون إلى استخدامها. لقد أظهر الوباء أن جميع الأطباء يجب أن يكونوا قادرين على فهم آليات المرض المعقدة التي تتجاوز العلوم الطبية الحيوية التقليدية.
وهذا يستلزم أن تعيد المدارس والبرامج التفكير في "العلوم الأساسية" المطلوبة لتشمل نطاقًا أوسع من التخصصات العلمية. إن تحويل التركيز بعيدًا عن التدريس وتقييم الحقائق ونحو المفاهيم المحدودة في كل من هذه التخصصات يمكن أن يساعد في تخفيف المخاوف بشأن نقص المساحة في المنهج الدراسي.
يتم تعريف الكفاءة الأساسية على أنها القدرة على فهم كيفية قيام التخصصات العلمية المختلفة بالتحقيق في الأسئلة من أجل قراءة الاكتشافات الجديدة ذات الصلة بعملهم وتقييمها بشكل نقدي.
تتوافق الكفاءات المتقدمة في مختلف المجالات مع دور الأطباء القائمين على الترجمة والاكتشاف. يجب أن يتم إعداد اختبارات الترخيص الوطنية لإعادة تصميم الأسئلة القديمة بمحتوى يعطي الأولوية للمجموعات المعرفية المطلوبة لمعالجة المشاكل المعاصرة واختبار الإتقان المفاهيمي بدلاً من الحقائق القابلة للبحث.
كشفت الاضطرابات الوبائية أيضًا عن كيفية تطور التدريب على المهارات السريرية. إن التبني السريع للتطبيب عن بعد والمراقبة الإلكترونية عن بعد يقدم مجموعة جديدة من المهارات التي ينبغي أن تصبح روتينية لجميع الأطباء، فضلا عن المخاطر المحتملة في التنفيذ. لتحقيق الوعد بالاستدلال التشخيصي بمساعدة الكمبيوتر، يجب على الأطباء أن يتعلموا كيف تقترح هذه الأنظمة الحلول وأين وكيف يمكن أن يظهر التحيز الناتج عن الكمبيوتر.
أثبتت أهمية الرعاية التعاونية بين التخصصات وتحسين النظام القائم على الفريق كمكونات أساسية لتعليم المهارات السريرية لجميع الأطباء على جميع مستويات التدريب.
الإستراتيجية 4
تحديد ومعالجة الأسباب الأكثر إلحاحًا للأمراض والوفيات في البلاد من خلال تحدي برامج التعليم الطبي للتعاون مع المجتمعات المحلية والحكومات لتركيز البرامج التعليمية على هذه القضايا.
كيفية تحقيق هذه الاستراتيجية؟
يجب على كل كلية طب وبرنامج إقامة أن يستخدموا المرونة التي يتمتعون بها في تصميم المناهج وخبرات التعلم لتحديد أولويات المحتوى ذي الصلة بتحديات الصحة والرعاية الصحية في مجتمعاتهم، مع تعزيز المهمة الفريدة لمؤسستهم أيضًا. وفي خضم أزمة الصحة العامة التي استلزمت تسطيح منحنى العدوى، تعاونت الأنظمة الصحية الأكاديمية بشكل وثيق مع أعضاء هيئة التدريس والطلاب المتطوعين، وكذلك قادة المجتمع، لتوفير الرعاية الصحية للمجتمعات المحرومة طبيًا واجتماعيًا.
ستقبل المؤسسات الفردية مسؤولية تصميم مناهجها وخبرات تعلم الطلاب لتلبية الحاجة إلى الاستعداد للوباء بالإضافة إلى الأسباب المستمرة التي لم يتم حلها للمراضة والوفيات داخل مجتمعها، وفقًا للرؤية الجديدة للتعليم الطبي. وللقيام بذلك، يجب إعادة تصميم مناهج كليات الطب في تجارب تعلم خدمة المجتمع للتحول من أنشطة المشاركة أحادية الاتجاه إلى الشراكات المتبادلة والمحترمة.
الإستراتيجية 5
تشجيع عقليات النمو والتعلم مدى الحياة لدى الأطباء، فضلاً عن تعزيز المساواة في بيئات التعلم، من خلال تنفيذ مجموعة من استراتيجيات التقييم البرنامجي عبر سلسلة التعليم الطبي.
كيفية تحقيق هذه الاستراتيجية؟
العدالة في التقييم تعني أن بيئات التعلم للمتعلمين وتفاعلات أعضاء هيئة التدريس لدينا مصممة لتعزيز النمو بدلاً من القدرة التنافسية؛ وأن يتم تقييم جميع المتعلمين وتصنيفهم وتقدمهم باستخدام استراتيجيات تركز على المساواة؛ وأن فرصة الاعتراف والدخول في وظائف مرغوبة تعتمد على إظهار المتعلم للإنجازات التي تتنبأ بالنجاح المستقبلي في مجال الطب.
يتم استخدام التقييم لتوجيه التعلم، وتدريب المتعلمين على كفاءات أكثر تقدمًا، وتحديد متى يكون متعلم معين جاهزًا لمزيد من الاستقلالية في رعاية المرضى والتعلم، واختيار الخريجين للمهن المستقبلية. ومع انتقال المتعلمين عبر العديد من المؤسسات المختلفة، يجب أن تعبر استراتيجيات التقييم العادلة والتي تركز على النمو الحدود؛ وبالتالي، فإن اتباع نهج وطني للتقييم أمر بالغ الأهمية لتحول النظام البيئي للتعليم الطبي. تستخدم ممارسات GME الحالية والتعليم الطبي المستمر وممارسات صيانة الشهادات استراتيجيات تقييم النجاح/الفشل القائمة على المعايير.
على الرغم من ذلك، تستمر مؤسسات UME في استخدام استراتيجيات التقييم المعياري (على سبيل المثال، الأفضل في الفصل) واستخدام درجات أكثر تفصيلاً (على سبيل المثال، مرتبة الشرف، والنجاح، والرسوب). تم ربط نهج التصنيف والتصنيف هذا بعدد من النتائج السلبية، بما في ذلك تطوير الأداء بدلاً من عقلية النمو بين المتعلمين، وزيادة إجهاد المتعلم، وانخفاض العمل الجماعي، وعدم المساواة في الفرص التعليمية والمهنية.
وشدد الوباء على أهمية التركيز على تحديد الكفاءة لدى جميع الأطباء بدلاً من تحديد التميز في مجموعة فرعية منهم، مع تقديم عوائق أمام الحفاظ على استراتيجيات التصنيف الدقيقة. تمثل هذه الأفكار والاضطرابات فرصة للاعتراف بالقيود والأضرار الناجمة عن التقييم القائم على التصنيف وبدلاً من ذلك اعتماد التقييم البرنامجي كنهج وطني لتقييم الأطباء الطموحين والممارسين.
يجمع التقييم البرنامجي بيانات نوعية وكمية من مجموعة متنوعة من المصادر لدعم القرارات القائمة على المعايير وليس المعيارية. ويستخدم هذه البيانات لتزويد المتعلمين بتعليقات متكررة، مما يسمح بالتدريب على التحسين (التقييم من أجل التعلم) قبل الحدث الختامي عالي المخاطر (تقييم التعلم).
لا يعتمد التقييم البرنامجي على عضو هيئة تدريس واحد أو أداة تقييم واحدة لتحديد الكفاءة. وبدلاً من ذلك، فهو يجمع بين لقطات متعددة للأداء (على سبيل المثال، المدخلات من جميع أعضاء فريق المهن الصحية؛ ومراجعة العمل المكتوب، ودرجات الامتحانات، وتقييمات الأقران) ووصفًا لسياق التقييم لرسم صورة لقدرات المتعلم الحقيقية. هناك العديد من المزايا للتقييم البرنامجي.
إن استراتيجيات التقييم التي توفر عناصر متعددة من التغذية الراجعة التكوينية قبل التغذية الراجعة التلخيصية عالية المخاطر تزيد من رغبة المتعلمين في البحث عن التغذية الراجعة واستخدامها وتقليل القلق بشأن الدرجات. إن استخدام أمثلة متعددة من التعليقات الواردة من مقيمين متعددين يمكن أن يقلل من تأثير التحيز من فرد أو أداة تقييم محددة على المتعلمين الأفراد.
إن الاستراتيجيات المعيارية بدلاً من الاستراتيجيات المعيارية والنجاح/الفشل بدلاً من الدرجات الأكثر تفصيلاً تعمل على تخفيف عدم المساواة الذي ينتج عندما تترجم الاختلافات الصغيرة في الأداء الملاحظ إلى اختلافات أكبر في المكافآت المكتسبة.
وأخيرا، فإن التجميع الشامل للبيانات يمنح جميع أصحاب المصلحة ثقة أكبر في تقييمهم. إن فوائد التقييم البرنامجي، وتقييم التعلم، وتقييم الكفاءة موثقة جيدًا. ونظراً لوجهات النظر الراسخة حول أهمية تصنيف طلاب الطب لسهولة اختيار الإقامة في البرامج التنافسية، فلن ينجح أي شيء أقل من توجيه وطني لإعادة تصميم كيفية إجراء التقييمات واستخدام نتائج تلك التقييمات.
الإستراتيجية 6
حماية سلامة المرضى مع تحسين كفاءة التدريب من خلال تنفيذ التدريب القائم على الكفاءة.
يجب أن يكون المتعلمون عبر سلسلة التعليم الطبي قادرين على التقدم إلى الفرصة التعليمية التالية فقط عندما ينجحون في إثبات اتساع نطاق الكفاءات المطلوبة للنجاح في هذا المسعى التالي. تاريخيًا، اعتمدت معظم برامج التعليم الطبي، ووكالات الترخيص، ومنظمات الاعتماد، ومجالس التصديق على مزيج من الوقت في البرنامج، أو دورات محددة، أو الحد الأدنى من حجم الحالات كوكلاء للكفاءة.
تم تخفيف هذه المتطلبات التقليدية في سياق ندرة فرص التدريب السريري المرتبطة بالوباء، ومع مطالبة المسؤولين الحكوميين بالتخرج المبكر للطلاب لتعزيز القوى العاملة من الأطباء، مما يسمح لخط القوى العاملة من الأطباء بالاستمرار بلا هوادة. إن التعليم القائم على الكفاءة والمتغير زمنيًا [CBTV] هو استراتيجية يمكن أن تزيد من مرونة البرنامج مع حماية المرضى من الأطباء الذين يعانون من قصور خطير في الكفاءة.
ويحدد نظام CBTV معايير واضحة للانتقال إلى المرحلة أو المرحلة التالية من التعليم، بالاعتماد على القدرات المثبتة لكل فرد بدلاً من الوكلاء المحددين زمنياً للكفاءة. قد يتمكن المتعلمون الذين أظهروا الكفاءة في جميع المجالات المطلوبة من التقدم مبكرًا وتولي دور جديد داخل مؤسستهم المحلية، أو في مكان إقامة معين، أو في فريق الاستجابة للوباء بفضل CBTV.
وبدلاً من ذلك، يمكنهم التركيز على تطوير مهارات جديدة. تدرك CBTV أن بعض المتعلمين قد يحتاجون إلى وقت إضافي لتحقيق الكفاءة المتوقعة. في هذه الحالة، يعد CBTV بمثابة شبكة أمان مهمة، مما يضمن عدم تقدم المتعلمين حتى يصبح القيام بذلك آمنًا. وتشير الأدلة إلى أن التدريب القائم على الكفاءة يمكن أن يكون فعالا للغاية.
ومع ذلك، فإن فوائدها الكاملة محدودة بالأنظمة الداخلية التي تعتمد على عدد محدد من المقيمين لإدارة أعباء العمل السريري والأنظمة الخارجية، مثل نقطة انتقال واحدة بين كلية الطب والإقامة كل عام. أطلقت كندا برنامجًا طموحًا لتحويل جميع برامج الإقامة إلى نموذج قائم على الكفاءة.
يمكن ل CBTV أيضًا تحسين الكفاءة في البيئة التعليمية. إذا تقدم أحد الطلاب بشكل أسرع في أحد جوانب تدريبه، فيمكنه التخلي عن خبرات التعلم السريري القيمة لأقرانه الذين يحتاجون إلى مزيد من الوقت لتحقيق الكفاءة الأساسية. يمكن ل CBTV أيضًا أن يساعد الأفراد على تحقيق التوازن الشخصي والمهني عندما يتعطل تدريبهم بسبب المرض أو أنشطة بناء الأسرة.
الإستراتيجية 7
زيادة العدالة والقدرة على تحمل التكاليف والفعالية والكفاءة في عمليات الاختيار من خلال إعادة تصميم الأنظمة الوطنية والاستثمار في منصات التكنولوجيا الوطنية
ينبغي مواءمة السياسات والإجراءات التشغيلية للقبول في كلية الطب واختيار تدريب GME لتحقيق الرؤية التحويلية وتصميمها لدعم النتائج المثلى، مع تقليل العمل الذي لا يضيف قيمة للطلاب والبرامج.
إن الانتقال المرتبط بالوباء إلى كليات الطب الافتراضية وعمليات تقديم طلبات الإقامة سمح للمتعلمين عبر السلسلة المتصلة باستكشاف البرامج وإظهار قدراتهم دون إنفاق آلاف الدولارات على نفقات السفر التي يتطلبها موسم المقابلات النموذجي.
ولم يؤدي هذا إلى زيادة القدرة على تحمل التكاليف فحسب، بل أدى أيضًا إلى تحقيق العدالة في عمليات القبول من خلال عدم زيادة الاستفادة من أولئك الذين لديهم ثروة أكبر. ومع ذلك، سلط الوباء الضوء على المجالات التي تستحق فيها الممارسات القديمة لبرنامج مطابقة الإقامة الوطنية (NRMP)، وعملية طلب الإقامة الإلكترونية (ERAS)، وممارسات الاختيار والتصنيف الخاصة بالبرنامج إعادة التصميم لتحسين عدالة وكفاءة العملية وتقليل ضغوط المتعلم غير الضرورية.
إن التطوير والاعتماد على نطاق واسع لقاعدة بيانات أداء أكثر توحيدًا وقوة يمكنها تتبع المتعلمين عبر سلسلة التعليم الطبي المتواصلة من شأنه أن يمكّن البرامج من تقييم مسارات نمو المتعلمين بالإضافة إلى مستويات أدائهم الحالية في مجموعة واسعة من الكفاءات اللازمة للنجاح في الإقامة و وَرَاءَ.
تبشر استراتيجيات الذكاء الاصطناعي بتبسيط عمليات القبول من خلال تمكين تحديد أنواع مختلفة من المتعلمين، باستخدام مجموعة بيانات أوسع من متوسطات الدرجات ودرجات الامتحانات عالية المخاطر.
إن تصميم واعتماد خطابات تقييم موحدة قائمة على المعايير (وليست معيارية) يمكن أن يسلط الضوء على أنواع القضايا الحرجة التي غالبًا ما تتم مناقشتها في المحادثات الجانبية السرية بين البرامج وأعضاء هيئة التدريس بالمدرسة.
يمكن أن تؤدي المعلومات الشفافة والتي يمكن الوصول إليها حول نوع الفرد الذي سيزدهر في كل برنامج إقامة إلى تقليل عدد البرامج التي يتقدم إليها المتعلمون وتقليل تدفق الطلبات التي تدفع البرامج إلى استخدام مقاييس الفحص التعسفية لتقليل عدد الطلبات التي يراجعونها في الصميم.
إن الانتقال الوشيك إلى الإبلاغ عن النجاح/الرسوب في الخطوة 1 من امتحان الترخيص الطبي الأمريكي، إلى جانب الضغوط الحالية التي تواجهها البرامج التي تتعامل مع كميات كبيرة من الطلبات والمتقدمين الذين يعانون من سوء توزيع فترات المقابلة، دفع الكثيرين إلى اقتراح إعادة تصميم جوهرية ل عمليات NRMP وERAS. وتضمنت المقترحات حدودًا قصوى للطلبات قائمة على الأدلة ومحددة التخصص؛ ترتيب تفضيلات الطلاب للبرامج في وقت المقابلات؛ ومباراة متعددة المراحل.
قد تتضمن عملية إعادة التصميم الأكثر جوهرية لعمليات NRMP دورة مطابقة مرتين سنويًا لتسهيل الدخول إلى القوى العاملة أثناء أوقات الحاجة للجائحة؛ زيادة المرونة للمتعلمين والبرامج في بيئة التعليم CBTV؛ دعم المسارات التعليمية المتغيرة كما هو مطلوب في كثير من الأحيان للمتعلمين الذين لديهم إجازات الإنجاب أو تربية الأطفال أو إجازات الغياب المرتبطة بالمرض؛ وتقليل الدين التعليمي ووقت الاستقلال لمجموعات الطلاب، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، الأطباء والعلماء.
الإستراتيجية 8
الحفاظ على القوى العاملة من خلال وضع رفاهية المتعلم والطبيب في المقام الأول.
يجب أن يكون الأطباء الطموحون والممارسون قادرين على التعلم والعمل في بيئات تحمي رفاهيتهم، وتسمح لهم بالازدهار في حياتهم الشخصية والمهنية. سلطت القصص في وسائل الإعلام الضوء على العبء الاستثنائي الذي تحمله مقدمو الرعاية الصحية الأفراد أثناء الوباء، وغالبًا ما يتخلون عن أسرهم لرعاية أحبائهم من العائلات الأخرى.
وفي جميع أنحاء البلاد، نفذت الأنظمة الصحية بسرعة استراتيجيات جديدة للمساعدة في معالجة الأعباء الجسدية والاجتماعية والعاطفية لتوفير الرعاية الصحية خلال هذه الأوقات الاستثنائية. قدمت مؤسسات الرعاية الصحية والصناعات والمنظمات الاجتماعية وجبات الطعام، وأساليب جديدة لدعم الصحة العقلية، وخدمات العبادة، والإقامة في الفنادق لمقدمي الرعاية في الخطوط الأمامية الذين يرعون مرضى كوفيد-19. ناضل مقدمو الرعاية الآخرون في الخطوط الأمامية، بما في ذلك المتدربين، للحفاظ على مسؤولياتهم المهنية بسبب نقص رعاية كبار السن/المعالين، ورعاية الأطفال، وبرامج التعليم الطبي طويلة الأجل.
بعد الوباء، ستستمر ضغوط الموازنة بين الحياة المهنية والشخصية. تشير مجموعة كبيرة من الأبحاث إلى أن أولئك الذين يمارسون مهنة الطب هم أكثر عرضة من أقرانهم للتعرض للإرهاق والاكتئاب والتفكير في الانتحار. من المرجح أن تترك النساء في الطب والعلوم حياتهن المهنية بسبب الصعوبات في إدارة مسؤوليات تقديم الرعاية، وهي ظاهرة تفاقمت بسبب الوباء. إن القدرة على تغيير مسؤوليات العمل وتوفير المزيد من الدعم الاجتماعي لمقدمي الرعاية أثناء الوباء تثبت أن هذه الأنواع من التدخلات ممكنة عند وقوع الكوارث.
ولضمان صحة ورفاهية القوى العاملة الحالية والمستقبلية في مجال الرعاية الصحية، يجب على كليات الطب وأنظمة الرعاية الصحية أن تدعو الدافعين إلى إلغاء متطلبات الوثائق التي لا تضيف قيمة بشكل دائم؛ وبناء أنظمة قوية يسهل الوصول إليها ودعم الصحة العقلية؛ والتعاون مع المنظمات الأخرى لتوسيع أنظمة تقديم الرعاية بأسعار معقولة وعالية الجودة ويسهل الوصول إليها لدعم الأسر العاملة.
وينبغي لكليات الطب وبرامج الإقامة أن تتبنى التدريب القائم على الكفاءة لدعم أوقات التدريب المرنة وربما المختصرة؛ والقضاء على الممارسات، مثل استراتيجيات التقييم التعسفية والتنافسية التي تزيد من التوتر غير الضروري؛ وضمان مبالغ كافية من إجازة الإنجاب وتربية الأطفال مدفوعة الأجر للمقيمين والزملاء.
الإستراتيجية 9
معالجة مشكلات الوصول إلى الرعاية الصحية للمجتمعات المحرومة من خلال شراكات مبتكرة
يستحق جميع المرضى الوصول بسهولة إلى الرعاية الوقائية والعلاجية للأمراض الحادة والمزمنة والمهددة للحياة كعنصر حاسم في مجتمع صحي. لفت الوباء الانتباه إلى سوء التوزيع الجغرافي للأطباء وأنظمة الرعاية الصحية في المجتمعات في جميع أنحاء البلاد.
قدمت الفرق الزائرة من المهنيين الصحيين الدعم الذي كانت في أمس الحاجة إليه للمجتمعات التي تعاني من نقص الموارد. ورغم أن هذه الفرق تمثل عنصرًا بالغ الأهمية في الاستجابة للكوارث، إلا أنها يجب أن تغادر في مرحلة ما مما يترك تلك المجتمعات لا تزال تعاني من نقص الخدمات فيما يتعلق بالتهديدات المستمرة للصحة.
إن تحقيق رؤية تحويلية لضمان حصول جميع المجتمعات على الأطباء الذين يحتاجون إليها هو مهمة معقدة للغاية، وتتطلب تعاونًا وثيقًا ليس فقط مع الأنظمة الصحية الأكاديمية ولكن أيضًا مع الوكالات المحلية والولائية والفدرالية التي يمكنها وضع سياسات وإجراءات لتمويل التعليم. والرعاية الصحية في كافة المجتمعات.
توجد استراتيجيات لمعالجة قضايا الوصول الجغرافي أو الديموغرافي. ويمكن للجامعات وكليات الطب أن تتعاون لإنشاء برامج قوية لخطوط الأنابيب من المؤسسات التي تخدم الأقليات ومع المدارس الثانوية وكليات المجتمع والدولة في المجتمعات المحرومة.
يجب أن يتم تصميم هذه البرامج من قبل خبراء التعليم الطبي والقوى العاملة، وأن يتم توفير الموارد لها بطريقة مستدامة لرعاية المتعلمين بعناية في كلية الطب ومن خلالها في برامج الإقامة. يمكن لكليات الطب في جميع أنحاء البلاد أيضًا بناء حرم جامعي إقليمي في المناطق المحرومة طبيًا للسماح للطلاب بأن يكونوا قريبين من مجتمعاتهم الأصلية، وتمكينهم من ترسيخ الجذور التي تزيد من احتمالية الالتزام طويل الأمد بتلك المناطق.
إن إلغاء ديون الطلاب الذين يعودون إلى هذه المجتمعات، إلى جانب ضمان تعويض مقبول للبقاء في المجتمعات، من شأنه أن يزيد من احتمالية وجود قوة عاملة مستدامة. يمكن للبرامج الأكثر طموحًا أن تزيد بسرعة عدد الأطباء في المناطق المحرومة جغرافيًا وتؤسس لتوقعات بأن جميع أعضاء مهنة الطب ملزمون بدعم المجتمعات المحتاجة.
على سبيل المثال، يمكن للحكومة أن تطلب من جميع خريجي كليات الطب الموافقة على فترة من الخدمة الوطنية بعد الحصول على شهادة المجلس الأول مقابل الاكتتاب الفيدرالي لرسوم التعليم في كلية الطب، ورسومها، ونفقات المعيشة. يمكن أن يأخذ هذا شكل سنوات عمل مخصصة أو ما يعادل استراتيجية الحرس الوطني، مع أسابيع أو عطلات نهاية الأسبوع المطلوبة من العمل كل عام.
الإستراتيجية 10
تعزيز العقد الاجتماعي بين مهنة الطب وعامة الناس والحكومة لدعم الصحة والرفاهية.
تعلن مبادئ الاحتراف الطبي للمجتمع عن العمل الذي يمكن أن يتوقعوا من مهنة الطب والأطباء الأفراد أن يشرعوا فيه أثناء رعاية المرضى والعمل على تحسين صحة مجتمعاتنا. ويجب أن يكون هذا الإعلان واضحًا أيضًا بشأن العمل الذي يحتاج المجتمع إلى القيام به بالشراكة مع الأطباء والمهنة لتحقيق أفضل النتائج.
ويتوقع العقد الاجتماعي الذي تقوم عليه الاحترافية الطبية ضمنا أن يستجيب الأطباء لنداء الواجب لرعاية المرضى والجرحى، بغض النظر عن المخاطر التي يتعرضون لها. وفي المقابل، تُمنح المهنة الحق في التنظيم الذاتي.
خلال الجائحة، استجاب الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين لرعاية المرضى الذين يعانون من فيروس قاتل، وفي بعض الظروف، فعلوا ذلك دون دعم أو حماية كافية بسبب فشل الأنظمة على المستوى المؤسسي والوطني وعدم كفاية الاستثمار في الصحة العامة. .
تعزز الدروس المستفادة من الوباء سلامة المبادئ الأساسية لأولوية رعاية المرضى، واستقلالية المريض، والعدالة الاجتماعية المبينة في ميثاق الأطباء بشأن الاحتراف الطبي. ومع ذلك، فإن التجربة الحياتية التي عاشها الأطباء والمرضى أثناء الوباء، على عكس القرارات التي اتخذها المسؤولون الحكوميون وأفراد المجتمع غير المتأثرين، تشير إلى أن إعادة تصميم العقد الاجتماعي مع الوضوح بشأن التوقعات والمسؤوليات المتبادلة قد تأخرت.
قد تتضمن إعادة تصميم العقد الاجتماعي لمهنة الطب تعهدًا بتبني مجموعة موسعة من المسؤوليات للطبيب المُعد وراثيًا. وتشمل هذه مجموعة من الالتزامات المؤثرة المبينة في هذه الرؤية للدعوة بقوة وسرعة إلى توفير الظروف الاجتماعية التي تدعم الصحة العامة؛ وعكس عواقب القمع الهيكلي في مجال الرعاية الصحية والتعليم الطبي؛ القضاء على الفوارق في الرعاية الصحية، والتمييز، والتحرش بين الجنسين في الطب؛ وبناء الأنظمة التي تعزز الرفاهية لجميع أولئك الذين يعملون على تقديم الرعاية الصحية.
تنقل هذه المسؤوليات القوى العاملة بعيدًا عن الهوية المهنية كمراقبين محايدين ومحايدين في مجال السياسات إلى هوية تتمتع بقدر أكبر من التأثير والدعوة. وبقبول هذا الدور المنقح، يمكن للأطباء وغيرهم من أعضاء المهن الصحية الاستفادة من التزامهم بالواجب والإيثار لتوجيه الحكومات على جميع المستويات والجمهور الأوسع لاتخاذ قرارات تعمل على تحسين الصحة للسكان (على سبيل المثال، القضاء على الفقر، وتحسين الوصول إلى الخدمات الصحية). الرعاية الصحية، ومعالجة تغير المناخ والسموم البيئية) والقضاء على المخاطر غير الضرورية التي يتعرض لها أخصائيو الرعاية الصحية (على سبيل المثال، من توجيهات الصحة العامة سيئة التنفيذ، وعدم كفاية معدات الحماية والأنظمة والسياسات التي تعجل بالإرهاق والضيق الأخلاقي).
*عميد كليه الطب - جامعه الجيل الجديد

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.