س: انجبت زوجتي ولدين و لا ننوي انجاب ثالث الا أن زوجتي حملت وهي الآن في اسبوعها التاسع ونحن نبحث عن حل فهل يمكن الاجهاض وماهي الطريقة المثلى.. وهل هناك من عقاقير تسمح بذلك؟ ج: الاجهاض بواسطة الأدوية له مخاطر كبيرة وغير مضمون في حدود 10% من الحالات وفي إطار هذه النسبة يأتي المولود مشوها في اغلب الاحيان.. واذا تم الاجهاض فانه يكون في اكثر الاحيان مصحوباً بنزف رحمي حاد يوجب النقل الى عيادة طبية متخصصة لقحط الرحم ووقف النزف وانقاذ حياة المرأة ، واحيانا يستلزم الامر نقل كميات من الدم، واذا لم تكن هناك امكانية الاتصال باخصائي ومستشفى بالسرعة اللازمة فقد تتعرض المرأة للموت السريع في اقل من ثلاث ساعات من بدء النزف. أنا شاب متزوج والحمد لله وابلغ من العمر 29 سنة .. لدي سؤال دائما يلح على بالي هو: كم هي الفترة الزمنية الطبيعية للقاء وهل تختلف من شخص إلى آخر ؟ الفترة الزمنية الطبيعية لعملية الجماع تتروح بمعدل بين دقيقتين وعشر دقائق.. وهذا الفرق الكبير عائد لعدة اسباب اهمها: الحالة النفسية والانسجام.. عمر الرجل.. آخر مرة مارس فيها الجماع. ومن الاسباب المرتبطة بهذا الموضوع العلاقة لأول مرة مع الزوجة وكذا بعض الاوضاع الجنسية.. ومن الأسباب التي تؤخر عملية الجماع العلاقات الروتينية بدون حب او شغف.. افراط الافرازات المهبلية عند المرأة بسبب التهيج او الافرازات بسبب الالتهابات.. تناول بعض العقاقير الطبية مثل الادوية التي تعطى للامراض العصبية ومضادات الاكتئاب وهي أدوية قد تؤدي الى ضعف الانتصاب أيضا.. ليس لدي رحم .. فهل أستطيع الزواج؟! انا فتاة ابلغ من العمر 28 سنة مشكلتي هي عدم نزول دم الحيض بالمرة، .. توجهت الى طبيبة اختصاصية في امراض النساء والعقم فاخبرتني بعدم وجود الرحم خلقيا، وبالتالي عدم الانجاب.. انا الان متازمة جدا واريد ان اعرف عن حالتي اكثر. هل يمكنني الزواج؟ وهل يمكن ان تكون حياتي الجنسية طبيعية، مع العلم اني اتمتع بكل مقومات الانوثة؟ الاخت العزيزة .. للاسف لايمكنك الانجاب من خلال رحمك، لكنك لم تخبريني هل يوجد لديك مبيضين او حتى مبيض واحد؟ ان كان النقص الخلقي يقتصر على الرحم فهذه نصف مشكلة لانك تستطيعين حينذاك استعمال إحدى البويضات من مبيضك لزرعها في رحم أم بديلة ( في دولة تسمح بمثل هذا العمل). تستطيعين الزواج وممارسة الجنس كسائر النساء فلا تقلقي، أما الانجاب فمستحيل. إذا وجدت الرجل المناسب المتفهم ستحتاجان الى كفالة طفل او التبني القانوني.. كيف ينتقل الإيدز؟! س: هل ينتقل مرض الإيدز من خلال استعمال ادوات المريض كالمستخدمة في الأكل مثلا الملعقة وغيرها؟ وهل ينتقل عند ملامسة الأشخاص فيما بينهم مع وجود العرق على الجسم المصاب ؟ مرض الايدز أو نقص المناعة المكتسبة، مرض خطير ومميت وينتقل من خلال العلاقة الجنسية الطبيعية والشرجية ومن خلال الفم.. كما ينتقل من خلال نقل الدم ، ومن خلال الحقن الطبية المستعملة من مريض بالايدز، كذلك قد ينتقل من خلال الادوات الحادة كالمقص والشفرة وادوات الوشم .. وللعلم مخالطة مريض الايدز وعناقه وتقبيله بالوجه لاتنقل العدوى كذلك استعمال الشراشف والملاءات والملابس والالعاب لاتنقل العدوى. لكن من الممنوع إجمالا استعمال ادوات الطعام دون الغسل الجيد. اما لمس العرق المتصبب من مريض الايدز فانه لايؤذي مالم يوضع على جرح وهذا احتمال مشكوك به. بلوغ سن انقطاع الدورة انا رجل ابلغ ال55 من العمر و زوجتي ال52من العمر وكنا نستمتع بحياتنا الا أنه منذ حوالى السنة لم تعد تبلغ النشوة .. فهل من دواء قد يساعدنا أو حل لمشكلتنا؟ البرودة التي تشكو منها زوجتك مرتبطة ببلوغ سن انقطاع الدورة الشهرية.. في هذه الحالة تنخفض مستويات الهرمونات النسائية الى ادنى حد وهذا بدوره يؤثر على الاثارة والتهيج والاورغازم. الحل يكون بتمديد الدورة الشهرية لعدة سنوات بإعطائها الهرمونات النسائية المعوضة اي البروجسترون والاستروجين، ولكن بشرط خضوعها اولا لفحص سريري عند الطبيب النسائي مع أخذ عينة لافرازات عنق الرحم واجراء صورة شعاعية للثديين كما ننصح باستعمال فيتامين اي وّاي والكالسيوم. اما دواء السياليس فلم يثبت مقدرته في تحفيز الجنس عند النساء. مشكلة حب الشباب أنا فتاة 21عاما اشتكي من كثرة ظهور حب الشباب منذ كنت في العاشرة من عمري بسبب زيادة نسبة الدهون وعند وضع مكياجي يسيل ويفسد ويتعرض وجهي للمعان شديد مما يسبب لي ألاحراج على الرغم من أغشل وجهي بالماء والصابون بأنتظام – أرجو أن تنصحوني بماهو منا سب لإزالة الدهون؟ عزيزتي .. حب الشباب يظهر غالبا بعد البلوغ ويختفي تلقائيا في سن معينه سواء عولج الشخص او لم يعالج. لان العلاج فقط يسيطر على الحالة ويقلل المعاناة والمضاعفات التي سوف تحدث ويتمثل حب الشباب بزيادة نشاط الغدد الدهنية المصحوب بأنسداد مسامات الجلد ممايؤدي الى احتباس الافرازات الدهنية التي تعتبر بيئة خصبة لنمو الميكروبات وبالتالي حدوث الالتهابات –وفائدة العلاج هي فقط كبح جماح الغدد الدهنية وفتح مسامات الجلد والقضاء على الميكروبات والبكتيريا المسببة للالتهابات والعلاج نوعان اما أن يكون موضعياً في الحالات البسيطة او أدوية عامة عن طريق الفم كما في الحالات المتوسطة والشديدة. مضاعفات حبوب منع الحمل هل حبوب منع الحمل تسبب اضرار سواء على المرأة او على الانجاب؟ لحبوب منع الحمل اضرارا كثيرة ولا ينصح الطب المعاصر باستعمالها الا في حالات قليلة جدا ولفترات قصيرة وغير متصلة.. أما اهم مضاعفات استعمال حبوب منع الحمل وهي كالتالي : مرض الدوالي في الرجلين وفي الرحم.. الجلطة.. الوزن الزائد.. فقدان الشهية الجنسية.. عدم التركيز الذهني.. سقوط الشعر احيانا.. الاضطراب النفسي والعصبي والنرفزة الزائدة وعدم تحمل الاخرين.. اضطراب في حاسة التذوق.. اضطراب في عمل الكبد وافراز الانزيمات الاساسية.. زيادة في انتاج الكوليسترول السيء.. وغيرها الكثير من المضاعفات التي تبلغ حوالى 56 مشكلة. اما تأثيرها على الانجاب فهو بمرحلتين. المرحلة الاولى اي بعد استعمال لفترة من سنة الى ثلاث سنوات قد يكون الحمل سريعا جدا بعد توقف استعمال الحبوب المانعة للحمل. اما اذا زادت الفترة عن ثلاث سنوات فقد يحدث ضمور في المبيضين وتموت البويضات وتصبح المرأة عاقرا احيانا. دوالي الخصية والإنجاب ما علاقة دوالي الخصية بالإنجاب؟ عزيزي .. الدوالي مرض يعالج بالأدوية فإن لم تنفع فبالجراحة، وهذا يحسن وضع الخلايا المنوية .. عددها .. شكلها .. حركتها.. تأكد أولاً.. لدي ابن عمره احدى عشر سنة أرى أن لديه ضمور في عضوه التناسلي فبماذا تنصحنا يا دكتور؟ لانستطيع أن نحكم على حجم عضو ولدك ولكن عليك ان تراقبه في الصباح الباكر قبل النهوض من النوم وان تتأكد من نزول خصيتيه بيدك ومن هذا العمر فصاعدا تبدأ العانة باكتساب الشعر ويبدأ الصوت تدريجيا بالتحول الى الرجولة. راقب هذه الاشياء قبل ان تهلع، فقد تكون تعجلت في التفكير بالامر.. تأثير مرض السكر على الجنين -أنا حامل في الشهر الثالث وأريد أن اعرف ماهي مضاعفات مرض السكر على الجنين؟ - يسبب عدم أعتدال السكر في الدم مضاعفات عديدة للجنين من أهمها التشوهات الخلقية التي تصيب الجنين في الاشهر الاولى من الحمل وزيادة حجم ووزن الجنين والذي يزداد طرديا مع زيادة مستوى السكر في الدم وقد يصل الى سته كيلو جرامات مما يجعل الولادة عسيرة ويعرض الجنين لأخطار كثيرة مثل تمزق اعصاب اليدين وشللها وتعرض الجنين إلى نزف –اختناق أثناء الولادة وربما موته .
