قراءة في مفارقة المجلس الجنوبي والحركة الحوثية في الشمال    اليمنية تفرض شروط جديدة على المسافرين بنظام الترانزيت إلى جيبوتي    أزمات خانقة تضرب المحافظات المحتلة: الغاز والوقود والرغيف تتزامن وسط انهيار الخدمات    الخارجية تُدين إساءة مرشح أمريكي للقرآن الكريم    الصحفي والإعلامي والاكاديمي علي سالم بن يحيى    الصحفي والقيادي الإعلامي الكبير محبوب علي    حضرموت تطوي صفحة العليمي... سفيرة بريطانيا تتجاهل وحدة اليمن وسلامة أراضيه(توثيق)    إنشاء أكبر بحيرة مائية في أمانة العاصمة    حين يهاجر حزب الإصلاح إلى لندن... ويترك اليمن للضياع والخطب    السعودية توقف تصاريح ميناء عدن والامارات تسيطر على نشطون    لن يغزى الجنوب مرة أخرى بفتوى    الماجستير بامتياز للباحث عبدالله صبرة من الاكاديمية اليمنية العليا بصنعاء    تشمل سوريا وفلسطين.. ترامب يوسع قيوده على دخول الأجانب    مصرع 14 مصريا بحادث غرق قارب هجرة قبالة اليونان    تتويج عثمان ديمبلي بجائزة الأفضل لعام 2025    التوتر يعود إلى الواجهة في حضرموت.. الحلف يتهم والعسكرية الثانية تنفي    المقالح: الحديث عن أخطاء الماضي يشغل الناس عن قضاياهم الملحة    تشكيلات تابعة للمجلس الانتقالي تداهم منزلًا في سيئون وتختطف أربعة أشخاص    مصدر في ميناء عدن يكشف حقيقة توقف الحركة الملاحية في الميناء    بهدف تعزيز الاكتفاء الذاتي: عطيفي ومقبولي وعطيفة يذللان صعوبات مصانع الحديدة    عمال ميناء عدن يحتجون للمطالبة بأراضيهم التعويضية    الرئيس المشاط يعزي في وفاة الشيخ أحمد عبدالله ناصر دغيش    الأرصاد: سحب منخفضة كثيفة على السواحل تمتد نحو المرتفعات    هامبتون تتوج بجائزة فيفا لافضل حارسة مرمى في العالم 2025    اوفالي تتوج بجائزة فيفا مارتا 2025 لأجمل هدف في كرة القدم النسائية    دوناروما الأفضل في العالم: جائزة تاريخية لحارس إيطاليا في 2025    مدير أمن العاصمة عدن يكرّم المدير العام لمؤسسة مطابع الكتاب المدرسي تقديرًا لجهوده في طباعة السجلات الأمنية    الرئيس الزُبيدي يطّلع على سير العمل بجامعة عدن ويؤكد دعمه لتطوير العملية التعليمية    صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم بإيقاف التعامل مع شركة صرافة    أمن العاصمة عدن يضبط مجموعة مسلحة أغلقت مدرسة الكويت في منطقة إنماء.    عالميا.. انخفاض أسعار الذهب    الخميس.. نهائي كأس العرب بين الأردن والمغرب    بورنموث يُجبر مانشستر يونايتد على تعادل درامي    صباح المسيح الدجال:    مشروع رحلة وعي: الإطار العربي المتكامل لسيكولوجية السفر    خبير طقس: انخفاض متوقع في درجات الحرارة خلال الساعات القادمة واحتمال حدوث صقيع    دراسة: الأطفال النباتيون أقصر قامة وأنحف من أقرانهم متناولي اللحوم    مأرب.. السلطة المحلية تكرم فريق نادي السد لكرة القدم بمناسبة الصعود لدوري الدرجة الثانية    أعمال إنشائية تمهيدية لترميم سور أثري في مدينة تعز القديمة    الرئيس الزُبيدي يبحث سُبل تطوير البنية التحتية لقطاع النقل    وزارة الإعلام تكرم إعلاميات بمناسبة اليوم العالمي للمرأة المسلمة    ارتفاع حصيلة ضحايا الفيضانات الناجمة عن الأمطار في المغرب الى 21 شخصا    ترامب 2.0 يعيد طرح تقسيم اليمن والاعتراف بالحوثي كمدخل لإعادة هندسة خليج عدن والبحر الأحمر    الأستاذة أشجان حزام ل 26 سبتمبر: 66 لوحة فنية متميزة ضمها متحف الزبير بسلطنة عمان    تأكيداً على عظمة ومكانة المرأة المسلمة.. مسيرات نسائية كبرى إحياء لذكرى ميلاد فاطمة الزهراء    جوهرة الكون وسيدة الفطرة    شبوة.. حريق داخل مطار عتق الدولي    مرض الفشل الكلوي (32)    هيئة الآثار والمتاحف تنشر القائمة ال30 بالآثار اليمنية المنهوبة    الصحفي والمراسل التلفزيوني المتألق أحمد الشلفي …    أسياد النصر: الأبطال الذين سبقوا الانتصار وتواروا في الظل    ست فواكه تقلل خطر الإصابة بأمراض الكلى    بدعم سعودي.. مشروع الاستجابة العاجلة لمكافحة الكوليرا يقدم خدماته ل 7,815 شخصا    صنعاء.. هيئة الآثار والمتاحف تصدر قائمة بأكثر من 20 قطعة أثرية منهوبة    حضرموت أم الثورة الجنوبية.. بايعشوت وبن داؤود والنشيد الجنوبي الحالي    منتخب الجزائر حامل اللقب يودع كأس العرب أمام الإمارات    الله جل وعلآ.. في خدمة حزب الإصلاح ضد خصومهم..!!    ضرب الخرافة بتوصيف علمي دقيق    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



إرشادات طبية جديدة.. حول أمراض القلب المستقرة
العين أون لاين نشر في العين أون لاين يوم 22 - 03 - 2013


العلاج بالعقاقير أولا قبل التدخل الجراحي

أوصت إرشادات جديدة خاصة بتقييم وعلاج أمراض القلب المستقرة stable heart disease، بأن العلاج بالتدخل الجراحي قد لا يكون ضروريا في كل الحالات؛ فقد توصل فريق عمل مشترك من كل من الكلية الأميركية لأمراض القلب، وجمعية القلب الأميركية، بالإضافة لخمس جمعيات طبية أخرى إلى تعليمات إرشادية تم نشرها في دورية الكلية الأميركية لأمراض القلب يوم 18 ديسمبر (كانون الأول) عام 2012.
* الدواء قبل الجراحة
* في الماضي كان يتم نصح الكثيرين ممن يعانون من مرض قلب مستقر بالخضوع لعملية جراحية، مثل جراحة القلب المفتوح أو القسطرة، أملا في أن تقلل من احتمالات تعرضهم لأزمة قلبية في المستقبل، ثم ظهرت الإرشادات الجديدة لتوضح معلومات جديدة تشير إلى أن هذا الأمر ليس صحيحا بوجه عام.
يذكر أن الإرشادات الجديدة تؤكد في الوقت نفسه على أهمية التدخل الجراحي حينما يكون مرض القلب غير مستقر.
تشير العشرات من الأبحاث إلى أن معظم من ليست لديهم أعراض خطيرة أو المعرضين للإصابة بالأزمات القلبية، لا يحتاجون إلى أي تدخل جراحي بجانب العلاج الطبي الجيد؛ حيث يقول الدكتور ريتشارد لي، المحرر المشارك ل«رسالة هارفارد للقلب»: «من ناحية أخرى، عندما يتسارع معدل ظهور الأعراض فجأة، أو تظهر مؤشرات أخرى توضح أن الشخص عرضة للإصابة بنوبة قلبية، فإننا بحاجة إلى القيام بشيء حيال ذلك».
حالات المرضى يكون المرضى الذين يعانون من مرض قلب مستقر أقل عرضة للإصابة بأزمة قلبية في الحالات التالية:
* عندما يتجاوز عمرهم السبعين.
* عندما يمكن التنبؤ بحدوث آلام في الصدر جراء أي جهد مبذول وتستمر لأقل من عشرين دقيقة أو حتى عندما لا تتسارع تلك الآلام.
* عندما يكون رسم القلب طبيعيا أو لم يطرأ عليه أدنى تغير.
* عندما لا تكون هناك مؤشرات في الدم تؤكد الإصابة بأي أزمة قلبية.
ترسبات الأوعية الدموية لا يتكون الكولسترول ببساطة على سطح جدار الشريان، بل يخترق الكولسترول منخفض الكثافة LDL cholesterol جدار الشريان.
وعندها تقوم الخلايا المناعية الضامة (البلعمية أو البالعة) macrophages بالدفاع عبر التخلص من الكولسترول منخفض الكثافة. وتصبح هذه الخلايا البالعة خلايا رغوية مكونة سلاسل من اللويحات الدهنية بالإضافة إلى أنها تؤدي إلى التهاب في جدار الشريان. وبهذا يتشكل غطاء ليفي على الجزء العلوي من اللويحة. وتحمل اللويحات المستقرة غطاء صلبا.
من ناحية أخرى، فإن الالتهاب داخل بعض اللويحات يكون بسيطا، وتصبح صلبة مثل الجلود، وبالتالي تكون أقل عرضة للتمزق؛ حيث تنمو ببطء على جدار الشريان. ولا تتسبب اللويحات المستقرة في أي أعراض أو قد تؤدي إلى أعراض مستقرة، مثل الشعور بآلام بسيطة في الصدر كلما صعد المريض ثلاث درجات من السلم. ولن يحد اللجوء إلى التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات من خطر الإصابة بنوبة قلبية، ولكنه قد يساعد الشخص في أداء أنشطته اليومية المعتادة دون مشقة.
وتزداد الأعراض المستقرة في بعض الأحيان سوءا بمرور الوقت. على سبيل المثال، ربما يزداد الشعور بآلام الصدر بعد صعود درجتين من السلم فقط، وبعد فترة قصيرة تبدأ في الشعور بالألم بعد صعود درجة واحدة فقط. وفي هذه الحالة يكون من الحكمة التفكير في الخضوع لعملية جراحية.
ويقول الدكتور لي: «في حالة الشخص الذي لديه لويحات دهنية مستقرة، يعتمد الوقت المناسب لإجراء العملية إلى حد كبير على مدى تأثير آلام الصدر على حياته، حيث سيختلف جواب شخص مسن قليل الحركة عن جواب شخص يلعب التنس كل يوم، وهذا يستلزم اتخاذ قرار تقديري، كثيرا ما يكون صعبا».
* «رسالة هارفارد للقلب»، خدمات «تريبيون ميديا»
* لويحات الترسبات المستقرة وغير المستقرة
* إن اللويحات plaques هي ترسبات دهنية في داخل الشرايين، ويمكن أن تكون صلبة (مستقرة) أو هشة (غير مستقرة). وتبدأ اللويحات بالتكون عندما يترسب الكولسترول منخفض الكثافة والمسمى «الكولسترول السيئ» على جدران الأوعية الدموية (الشرايين التاجية) التي تغذي القلب. يستجيب الجسم لهذه الإصابة عن طريق إرسال مجموعات من خلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى التهاب هذه الأوعية التي تضررت، وهنا تصبح اللويحات نتوءا هشا ذا بطانة ناعمة لا تختلف كثيرا عن قلب البثرة.
تتجلى الأعراض غير مستقرة الإصابة في وجود رواسب دهنية (لويحات غير مستقرة) تؤدي إلى تصلب الشرايين. وتكون هذه اللويحات غير المستقرة، التي تغطي جدران الأوعية الدموية الناعمة بغشاء رقيق وهش، عرضة للتفكك. وعندما تتمزق اللويحات غير المستقرة، تتسرب محتوياتها إلى مجرى الدم لتؤدي إلى حدوث تجلط يمنع تدفقه، الأمر الذي يحدث بشكل مفاجئ ألما في الصدر يتزايد (ذبحة صدرية غير مستقرة) أو نوبة قلبية.
ويقول الدكتور لي: «يمكن للعلاج بالعقاقير الحديثة أن يقلل من احتمالات تسبب اللويحات في التهاب وتحولها إلى لويحات غير مستقرة».

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.