العرادة والعليمي يلتقيان قيادة التكتل الوطني ويؤكدان على توحيد الصف لمواجهة الإرهاب الحوثي    عيد العمال العالمي في اليمن.. 10 سنوات من المعاناة بين البطالة وهدر الكرامة    حكومة صنعاء تمنع تدريس اللغة الانجليزية من الاول في المدارس الاهلية    فاضل وراجح يناقشان فعاليات أسبوع المرور العربي 2025    الهجرة الدولية: أكثر من 52 ألف شخص لقوا حتفهم أثناء محاولتهم الفرار من بلدان تعج بالأزمات منذ 2014    انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية    وزير الصناعة يؤكد على عضوية اليمن الكاملة في مركز الاعتماد الخليجي    حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية..    "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي    عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل    رئيس الوزراء يوجه باتخاذ حلول اسعافية لمعالجة انقطاع الكهرباء وتخفيف معاناة المواطنين    عبدالله العليمي عضو مجلس القيادة يستقبل سفراء الاتحاد الأوروبي لدى بلادنا    هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟    لأول مرة منذ مارس.. بريطانيا والولايات المتحدة تنفذان غارات مشتركة على اليمن    وكالة: باكستان تستنفر قواتها البرية والبحرية تحسبا لتصعيد هندي    هدوء حذر في جرمانا السورية بعد التوصل لاتفاق بين الاهالي والسلطة    الوزير الزعوري يهنئ العمال بمناسبة عيدهم العالمي الأول من مايو    حروب الحوثيين كضرورة للبقاء في مجتمع يرفضهم    عن الصور والناس    أزمة الكهرباء تتفاقم في محافظات الجنوب ووعود الحكومة تبخرت    النصر السعودي و كاواساكي الياباني في نصف نهائي دوري أبطال آسيا    الأهلي السعودي يقصي مواطنه الهلال من الآسيوية.. ويعبر للنهائي الحلم    إغماءات وضيق تنفُّس بين الجماهير بعد مواجهة "الأهلي والهلال"    اعتقال موظفين بشركة النفط بصنعاء وناشطون يحذرون من اغلاق ملف البنزين المغشوش    مثلما انتهت الوحدة: انتهت الشراكة بالخيانة    الوجه الحقيقي للسلطة: ضعف الخدمات تجويع ممنهج وصمت مريب    درع الوطن اليمنية: معسكرات تجارية أم مؤسسة عسكرية    رسالة إلى قيادة الانتقالي: الى متى ونحن نكركر جمل؟!    غريم الشعب اليمني    جازم العريقي .. قدوة ومثال    دعوتا السامعي والديلمي للمصالحة والحوار صرخة اولى في مسار السلام    العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن    إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي    مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين    معسرون خارج اهتمامات الزكاة    الدكتوراه للباحث همدان محسن من جامعة "سوامي" الهندية    الاحتلال يواصل استهداف خيام النازحين وأوضاع خطيرة داخل مستشفيات غزة    نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي    الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي    لوحة "الركام"، بين الصمت والأنقاض: الفنان الأمريكي براين كارلسون يرسم خذلان العالم لفلسطين    اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين    برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد    الأزمة القيادية.. عندما يصبح الماضي عائقاً أمام المستقبل    أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية    غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا    علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها!    حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى    القلة الصامدة و الكثرة الغثاء !    عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب    حضرموت والناقة.! "قصيدة "    حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة    الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة    ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل    يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم!    دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النقرس .. يتنازل عن عرش الملوك
نشر في الجمهورية يوم 29 - 01 - 2007

- نهال لاشين .. يعد النقرس (Gout)أحد أشهر أنواع الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهاب المفاصل، ويشتهر باسم داء الملوك؛ نظراً لأنه يظهر بقوة مع كثرة أكل اللحوم وعدم الحركة،إلا أن هذا الاعتقاد خاطئ؛ فهو لايقتصر على الطبقات المرفهة فقط، ولكنه يصيب أيضاً الطبقات المتوسطة والفقيرة؛فالفول والبقوليات بشكل عام تتسبب في ظهور أعراض هذا المرض.. ويعرف النقرس بفرط حمض اليوريك في الدم Hyper
uricaemiaويحدث نتيجة ترسب «أملاح اليوريات» Uric Acid في أنسجة
المفاصل ومايحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات.وهذا الترسب يتسبب في حدوث التفاعل الذي نسميه التهاباً.. يصيب مرض النقرس 5% من سكان العالم،ونسب الإصابة به في ازدياد، خاصة في الدول النامية، وينتشر بين الرجال أكثر من النساء ،ولكن لدى المسنين تقل كثيراً تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة.
التمثيل الغذائي لحمض اليوريك
ولكي نفهم كيف يترسب حمض اليوريك في أنسجة المفاصل لابد أن نتعرف على مصادر هذا الحمض وتمثيله الغذائي في الجسم:
تنقسم مصادر حمض «اليوريك» إلى مصادر خارجية تأتي من خلال ناتج التمثيل الغذائي لبعض الأغذية التي تحتوي على مادة «البيورين» ،مثل:البروتينات الحيوانية،والبقوليات وبعض الخضروات وغيرها،ومصادر داخلية تنشأ نتيجة التمثيل الغذائي لمادة البيورينات الموجودة في أنوية الخلايا بشكل طبيعي؛فالتمثيل الغذائي «للبيورينات» داخل الجسم يعطي حوالي 300 600مجم تفرز في البول يومياً.
وتقوم بكتيريا الأمعاء بالتخلص من حوالي ثلث كمية حمض اليوريك الذي يتكون يومياً لدى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها إلى ثاني أكسيد الكربون والنشادر،والكلى هي الأخرى مسئولة عن طرد أو حجز حمض اليوريك بالجسم؛لذا فإن هذا المرض له علاقة مباشرة بوظيفة الكلى.. كذلك تقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من هذا الحمض ،كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق.
الحد الأقصى لحمض اليوريك في الدم هو 7مجم بالنسبة للرجال،و5مجم بالنسبة للنساء،وارتفاعه عن هذه النسبة يعني الإصابة بمرض النقرس.
الأسباب
يتضح جلياً من الشرح السابق الأسباب المتوقعة لمرض النقرس،وتتمثل في:
حالات القصور الكلوي؛وفيها يقل إخراج حمض اليوريك في البول عن معدله الطبيعي.
وجود خلل ما في وظيفة الأمعاء.
قيام الجسم بإفراز كمية زائدة من حامض اليوريك،أو التخلص من كمية قليلة منه،وهناك عوامل كثيرة تتسبب في ذلك منها:
الكحوليات خاصة البيرة.
السمنة المفرطة.
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.
العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل على خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.
قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في الفراش.
التعرض للجراحات.
بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.
ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم أو ضيق الشرايين.
تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذا المرض،حيث أثبتت الاحصائيات أن فرداً واحداً لكل أربعة أشخاص مصابون بالنقرس يوجد تاريخ عائلي لمرض النقرس في أسرته.. وفي هذه الحالات ،يتركز حامض اليوريك في جسم الإنسان في شكل بلورات تترسب في أنسجة المفاصل وتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم.
الأعراض
قد لاتظهر أعراض الإصابة بمرض النقرس رغم ارتفاع نسبته في الدم والسبب في ذلك غامض..كما أن فرص الإصابة به ترتفع كلما زادت فترة بقاء حامض اليوريك مرتفعاً بالدم.. وتظهر أعراضه في صورة نوبات من الألم الشديد بالمفاصل،ويبدأ غالباً بإصابة مفصل واحد، مع تورم واحمرار أحياناً،ويزيد الألم في الصباح غالباً ويكون على فترات متقطعة ،والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع القدم واليد وأحياناً الركبة والكاحل ،لكنه في 50% من الحالات يظهر في الإصبع الكبير للقدم ،ويسمى الألم الناتج منه أحياناً «مسمار القدم» لأنه يؤلم الكعبين عند الوقوف.
ويستمر الألم عادة لمدة 10 أيام ثم يتوقف ،ويمكن أن يستمر لمدة اسابيع أو اشهر ثم يعاود الظهور فجأة وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل،ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى.
التشخيص
عادة لايتم تشخيص المرض إلا بظهور اعراضه،وعند استشارة الطبيب يطلب بعض التحاليل لفحص مستوى حمض اليوريك في الدم فتظهر نسبته مرتفعة عن المعدل الطبيعي، وكذلك ينصح بعمل تحليل للبول.. وفي بعض الحالات يمكن أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض اليوريك به، ويكون ذلك بالفحص المجهري حيث يظهر بالسائل بلورات حمض اليوريك.
وقد يقوم الطبيب بالتقاط أشعة x-ray على المفصل المصاب.
العلاج
هدف العلاج هنا هو خفض نسبة حامض اليوريك من خلال بعض العقاقير التي يصفها الطبيب المعالج فور تشخيص المرض،بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص يراعي الإقلال من الأغذية المحتوية على مادة البيورين.
ومعظم العقاقيرالمستخدمة يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة؛ حيث أن تناول العقاقير في أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءاً ،وهذه العقاقير تشمل:
عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal & Nonsteroidal
- عقار يحتوي على مادة الكولشيسين.
أما عن النظام الغذائي الخاص،فينصح بالإقلال من تناول الأطعمة الآتية وفقاً لترتيبها«حيث تشير أعلى القائمة إلى الأطعمة الأكثر احتواءً على مادة البيورين»:
الكبد والكلى والمخ.
اللحوم الحمراء.
اللحوم البيضاء مثل:السمك والدجاج.
العدس والبقول.
البروتينات النباتية مثل:الباذنجان والقرنبيط والبازلاء والسبانخ والخرشوف.
وحتى يضمن مرضى النقرس لأنفسهم الحصول على ماتحتاجه اجسادهم من بروتينات يمكنهم الاستعاضة بشرب اللبن وتناول الجبن لاحتوائهما على نسب ضئيلة جداً من مادة البيورين.
نصائح عامة
وينصح لمرضى النقرس بالآتي:
استخدام صدمات الماء البارد والدافئ على المفصل المصاب حيث تفيد في تخفيف الألم.
تجنب الأدوية التي تسبب ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم.
شرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض اليوريك في البول،ومن ثم التقليل من خطر تكون حصوات بالكلى.
الامتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة الجسم على إخراج حمض اليوريك.
المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن الزائد.
الحركة وعدم الكسل.
عمل فحص دوري كل 6أشهر وذلك بعمل تحليل لنسبة حمض اليوريك في الدم.
إذا واجهك ألم شديد ومفاجئ في المفاصل يجب استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين؛ لأن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيارة الألم.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.