يمرس : النقرس .. يتنازل عن عرش الملوك

حماس تتهم إسرائيل بترويج أكاذيب مكشوفة غياب الرقابة على أسواق شبوة.. ونوم مكتب الصناعة والتجارة في العسل إصلاح إب يحتفي بالذكرى ال35 للتأسيس ويجدد العهد بالحفاظ على المكتسبات الوطنية قمة الدوحة.. شجب واستنكار لا غير!! وزارة الشباب والرياضة تكرّم منتخب الشباب وصيف بطولة الخليج الأولى لكرة القدم لملس يزور ميناء يانغشان في شنغهاي.. أول ميناء رقمي في العالم المفوضية الأوروبية تقترح فرض عقوبات على إسرائيل بسبب غزة محافظ شبوة يتابع مستوى انتظام العملية التعليمية في المدارس الانتقالي يثمن مؤتمر الأمن البحري ويؤكد: ندعم تنفيذ مخرجاته النائب المحرمي: التفرد بالقرار في مجلس القيادة خلال السنوات الماضية كانت سبباً أساسياً في حالة الانقسام اليوم فريق التوجيه الرئاسي يطّلع على أداء الإدارة الاقتصادية والخدمية بانتقالي المهرة فريق التوجيه والرقابة الرئاسية يطلع على أداء الادارتين القانونية وحقوق الإنسان والفكر والإرشاد بانتقالي حضرموت محاكمة سفاح الفليحي الأحد إجازة رسمية مسيرة لطلاب الجامعات والمعاهد المهنية بالحديدة نصرة لغزة مفاجآت مدوية في ابطال اوروبا وتعادل مثير في قمة يوفنتوس ودورتموند مكون الحراك الجنوبي يدين العدوان الصهيوني على محافظة الحديدة مونديال طوكيو.. فيث تحصد ذهبية 1500 متر ببديلين ورقم قياسي.. أرسنال يخطف نقاط بلباو لماذا نخاف من تاريخنا.. الاعتراف بالأخطاء يفتح أبواب المصالحة بسلاح مبابي.. ريال مدريد يفسد مغامرة مارسيليا في ليلة درامية كين: مواجهة تشيلسي تحفزني مصدر أمني: انتحار 12 فتاة في البيضاء خلال 2024 وادي الملوك وصخرة السلاطين نواتي يافع تقرير أمريكي: اتفاق صهيوني - سوري مرتقب يمنح "الكيان" مناطق واسعة داخل سوريا عبدالعظيم العَمري..الأب .. الطبيب..القائد العرب أمة بلا روح العروبة: صناعة الحاكم الغريب كأنما سلخ الالهة جلدي ! المناخ التكفيري الناشئ في محيط المهمشين… الى اين ؟! منتخب الناشئين يغادر لودر إلى قطر .. اسماء اللاعبين سريع يعلن عن عمليتين عسكريتين والاعلام الاسرائيلي يتحدث عن هبوط اضطراري للطائرة الرئاسة الأرصاد يرفع التحذير إلى "إنذار" وخبير في الطقس يتوقع استمرار الأمطار لأيام قادمة شرطة العاصمة تضبط متهماً بالاعتداء على صاحب محل مجوهرات ونهب كمية من الذهب صنعاء : تدشين اول مصنع لتدوير المخلفات البلاستيك ب (آلات محلية) خواطر سرية..( الحبر الأحمر ) السفير المتوكل يلتقي مبعوث برنامج الأغذية وممثل اليونيسف ناس" و"ناس" الوحدة التنفيذية في مأرب تطلق نداء عاجلا لإنقاذ النازحين من تأثيرات المنخفض الجوي برشلونة يؤجل عودته إلى ملعب كامب نو الصين تجدد موقفها الداعم لسيادة اليمن واستقلاله ووحدته محافظ شبوة يتلقى تقريرا حول نشاط السلطة المحلية في عتق رئيس هيئة الأراضي يدشن من العاصمة عدن مرحلة جديدة لحماية التخطيط العمراني ومكافحة الفساد لملس يدعو الصين لإعداد خارطة طريق للتعاون الاقتصادي ترك المدرسة ووصم ب'الفاشل'.. ليصبح بعد ذلك شاعرا وأديبا معروفا.. عبدالغني المخلافي يحكي قصته المعلا: مديرية بلا مأمور أم مأمور بلا مديرية؟ بايرن ميونيخ يخسر جهود غيريرو قبل مواجهة تشيلسي وهوفنهايم حالتها مستقرة.. جلطة ثانية تصيب حياة الفهد رئيس هيئة المدن التاريخية يطلع على الأضرار في المتحف الوطني محور تعز يدشن احتفالات الثورة اليمنية بصباحية شعرية اكتشاف نقطة ضعف جديدة في الخلايا السرطانية العصفور .. أنموذج الإخلاص يرتقي شهيدا 100 دجاجة لن تأكل بسه: قمة الدوحة بين الأمل بالنجاة أو فريسة لإسرائيل في محراب النفس المترعة.. بدء أعمال المؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم في صنعاء العليمي وشرعية الأعمى في بيت من لحم 6 نصائح للنوم سريعاً ومقاومة الأرق الصحة تغلق 4 صيدليات وتضبط 14 أخرى في عدن إغلاق صيدليات مخالفة بالمنصورة ونقل باعة القات بالمعلا

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

النقرس .. يتنازل عن عرش الملوك

الجمهورية نشر في الجمهورية يوم 29 - 01 - 2007

- نهال لاشين .. يعد النقرس (Gout)أحد أشهر أنواع الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهاب المفاصل، ويشتهر باسم داء الملوك؛ نظراً لأنه يظهر بقوة مع كثرة أكل اللحوم وعدم الحركة،إلا أن هذا الاعتقاد خاطئ؛ فهو لايقتصر على الطبقات المرفهة فقط، ولكنه يصيب أيضاً الطبقات المتوسطة والفقيرة؛فالفول والبقوليات بشكل عام تتسبب في ظهور أعراض هذا المرض.. ويعرف النقرس بفرط حمض اليوريك في الدم Hyper
uricaemiaويحدث نتيجة ترسب «أملاح اليوريات» Uric Acid في أنسجة
المفاصل ومايحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات.وهذا الترسب يتسبب في حدوث التفاعل الذي نسميه التهاباً.. يصيب مرض النقرس 5% من سكان العالم،ونسب الإصابة به في ازدياد، خاصة في الدول النامية، وينتشر بين الرجال أكثر من النساء ،ولكن لدى المسنين تقل كثيراً تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة.
التمثيل الغذائي لحمض اليوريك
ولكي نفهم كيف يترسب حمض اليوريك في أنسجة المفاصل لابد أن نتعرف على مصادر هذا الحمض وتمثيله الغذائي في الجسم:
تنقسم مصادر حمض «اليوريك» إلى مصادر خارجية تأتي من خلال ناتج التمثيل الغذائي لبعض الأغذية التي تحتوي على مادة «البيورين» ،مثل:البروتينات الحيوانية،والبقوليات وبعض الخضروات وغيرها،ومصادر داخلية تنشأ نتيجة التمثيل الغذائي لمادة البيورينات الموجودة في أنوية الخلايا بشكل طبيعي؛فالتمثيل الغذائي «للبيورينات» داخل الجسم يعطي حوالي 300 600مجم تفرز في البول يومياً.
وتقوم بكتيريا الأمعاء بالتخلص من حوالي ثلث كمية حمض اليوريك الذي يتكون يومياً لدى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها إلى ثاني أكسيد الكربون والنشادر،والكلى هي الأخرى مسئولة عن طرد أو حجز حمض اليوريك بالجسم؛لذا فإن هذا المرض له علاقة مباشرة بوظيفة الكلى.. كذلك تقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من هذا الحمض ،كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق.
الحد الأقصى لحمض اليوريك في الدم هو 7مجم بالنسبة للرجال،و5مجم بالنسبة للنساء،وارتفاعه عن هذه النسبة يعني الإصابة بمرض النقرس.
الأسباب
يتضح جلياً من الشرح السابق الأسباب المتوقعة لمرض النقرس،وتتمثل في:
حالات القصور الكلوي؛وفيها يقل إخراج حمض اليوريك في البول عن معدله الطبيعي.
وجود خلل ما في وظيفة الأمعاء.
قيام الجسم بإفراز كمية زائدة من حامض اليوريك،أو التخلص من كمية قليلة منه،وهناك عوامل كثيرة تتسبب في ذلك منها:
الكحوليات خاصة البيرة.
السمنة المفرطة.
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.
العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل على خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.
قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في الفراش.
التعرض للجراحات.
بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.
ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم أو ضيق الشرايين.
تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذا المرض،حيث أثبتت الاحصائيات أن فرداً واحداً لكل أربعة أشخاص مصابون بالنقرس يوجد تاريخ عائلي لمرض النقرس في أسرته.. وفي هذه الحالات ،يتركز حامض اليوريك في جسم الإنسان في شكل بلورات تترسب في أنسجة المفاصل وتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم.
الأعراض
قد لاتظهر أعراض الإصابة بمرض النقرس رغم ارتفاع نسبته في الدم والسبب في ذلك غامض..كما أن فرص الإصابة به ترتفع كلما زادت فترة بقاء حامض اليوريك مرتفعاً بالدم.. وتظهر أعراضه في صورة نوبات من الألم الشديد بالمفاصل،ويبدأ غالباً بإصابة مفصل واحد، مع تورم واحمرار أحياناً،ويزيد الألم في الصباح غالباً ويكون على فترات متقطعة ،والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع القدم واليد وأحياناً الركبة والكاحل ،لكنه في 50% من الحالات يظهر في الإصبع الكبير للقدم ،ويسمى الألم الناتج منه أحياناً «مسمار القدم» لأنه يؤلم الكعبين عند الوقوف.
ويستمر الألم عادة لمدة 10 أيام ثم يتوقف ،ويمكن أن يستمر لمدة اسابيع أو اشهر ثم يعاود الظهور فجأة وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل،ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى.
التشخيص
عادة لايتم تشخيص المرض إلا بظهور اعراضه،وعند استشارة الطبيب يطلب بعض التحاليل لفحص مستوى حمض اليوريك في الدم فتظهر نسبته مرتفعة عن المعدل الطبيعي، وكذلك ينصح بعمل تحليل للبول.. وفي بعض الحالات يمكن أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض اليوريك به، ويكون ذلك بالفحص المجهري حيث يظهر بالسائل بلورات حمض اليوريك.
وقد يقوم الطبيب بالتقاط أشعة x-ray على المفصل المصاب.
العلاج
هدف العلاج هنا هو خفض نسبة حامض اليوريك من خلال بعض العقاقير التي يصفها الطبيب المعالج فور تشخيص المرض،بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص يراعي الإقلال من الأغذية المحتوية على مادة البيورين.
ومعظم العقاقيرالمستخدمة يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة؛ حيث أن تناول العقاقير في أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءاً ،وهذه العقاقير تشمل:
عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal & Nonsteroidal
- عقار يحتوي على مادة الكولشيسين.
أما عن النظام الغذائي الخاص،فينصح بالإقلال من تناول الأطعمة الآتية وفقاً لترتيبها«حيث تشير أعلى القائمة إلى الأطعمة الأكثر احتواءً على مادة البيورين»:
الكبد والكلى والمخ.
اللحوم الحمراء.
اللحوم البيضاء مثل:السمك والدجاج.
العدس والبقول.
البروتينات النباتية مثل:الباذنجان والقرنبيط والبازلاء والسبانخ والخرشوف.
وحتى يضمن مرضى النقرس لأنفسهم الحصول على ماتحتاجه اجسادهم من بروتينات يمكنهم الاستعاضة بشرب اللبن وتناول الجبن لاحتوائهما على نسب ضئيلة جداً من مادة البيورين.
نصائح عامة
وينصح لمرضى النقرس بالآتي:
استخدام صدمات الماء البارد والدافئ على المفصل المصاب حيث تفيد في تخفيف الألم.
تجنب الأدوية التي تسبب ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم.
شرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض اليوريك في البول،ومن ثم التقليل من خطر تكون حصوات بالكلى.
الامتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة الجسم على إخراج حمض اليوريك.
المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن الزائد.
الحركة وعدم الكسل.
عمل فحص دوري كل 6أشهر وذلك بعمل تحليل لنسبة حمض اليوريك في الدم.
إذا واجهك ألم شديد ومفاجئ في المفاصل يجب استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين؛ لأن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيارة الألم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.