الصحة النفسية لا تعبر عن الخلو من الأمراض النفسية كما يعتقد البعض، إنما معناها أوسع وأشمل، تتحدد فيها ثقة الإنسان بنفسه، وتمكنه من إحداث التوافق والتناغم بين قدراته وطموحاته ومُثله وعواطفه وضميره، من أجل تلبية متطلباته وقدرته على متابعة حياته بشكل طبيعي بعد التعرض لأي صدمة أو ضغط نفسي. في اللقاء التالي مع الدكتور عبدالإله الإرياني – أستاذ الطب النفسي بكلية الطب جامعة صنعاء - نقف على معالم الاختلالات المؤثرة سلباً على الصحة النفسية التي قلما اهتم بها الناس، بل ويعتبرها البعض شيئاً معيباً أو مخجلاً مع أنها تشكل للكثيرين عائقاً متى حادوا عن علاجها أو تخلفوا عنه. فإلى ما ورد في هذا اللقاء.. ماهية المرض النفسي سبراً لأغوار النفس وما يفسد على توازننا النفسي والسلوكي.. حبذا لو وضحت لنا مفهوم المرض النفسي؟ من السهل تعريف الأمراض البدنية، حيث توجد مقاييس معروفة ومحددة متى حاد عنها القياس اعتبرت مرضاً. أما في المرض النفسي فالأمر يختلف اختلافاً بيناً، حيث لا توجد مقاييس محددة للسلوك كماً ونوعاً، والتي يمكن بواسطتها أن نقيسه في كل الأوقات عند كل الناس، فهناك العوامل الشخصية التي تختلف من فرد إلى فرد، وهناك العوامل البيئية والثقافية والتربوية.. توجد عدة مفاهيم للمرض النفسي، ولكن ما نقف عليه في تعريف المرض النفسي أنه حالة من التعوق أو المعاناة الجسيمة، أو كلاهما تؤثر على فاعلية الإنسان وعلى تكيفه الاجتماعي وعلى تصالحه النسبي مع نفسه، وهذه الحالة يصاب بها الشخص نفسه لدرجة تعتبر سلبية إذا قيست بما كان عليه قبل ذلك. تباينات وفروق يغلب على الناس الخلط بين المرض النفسي والمرض العقلي، بل ويعتبرهما البعض جنوناً .. فهلا وضعتنا على أوجه الفرق والاختلاف بينهما؟ أولاً : المرض النفسي خفيف مقارنة بالمرض العقلي ولا يسبب إعاقة كبيرة للإنسان ولا يخلط فيه المريض بين الواقع والخيال فلا توجد لديه أوهام أو هلاوس وتظل بصيرته بمرضه سليمة، ويلجأ – غالباً – لطلب العلاج، فيما تصل نسبة انتشاره في المجتمع إلى 20%. بينما المرض العقلي شديد مقارنة بالمرض النفسي ويسبب إعاقة شديدة للمريض تعزله عن مجتمعه وأسرته، كما يخلط المريض العقلي الواقع بالخيال، ويعاني من هلاوس وأوهام، ويفقد بصيرته بمرضه ويرفض العلاج، إلا أن نسبته لا تمثل سوى (1-2%) في المجتمع. أشكال متعددة كيف تفسرون الحالات النفسية التالية: (الاكتئاب – الهوس – القلق – الفصام – الوسواس القهري)؟ سبق وأن ذكرنا أن المرض النفسي ليس كالمرض العقلي، وأحب أن أضيف هنا إلى ما سبق بأن المرض النفسي اضطراب طفيف في التفكير والمشاعر والسلوك للإنسان وفي مكونات بنائه النفسي، يكون معه الإنسان مدركاً للحالة التي هو فيها، ويسعى للخروج مما هو عليه، وقادر على شرح معاناته وآلامه النفسية، وليست لديه أعراض كالضلالات الفكرية، أو الهلوسة السمعية أو البصرية. بينما المرض العقلي من الحالات القاسية على المريض، ويحدث نتيجة عوامل متعددة منها بالطبع عامل الوراثة وعوامل بيئية أخرى، ويتسم بشدته، كما أنه بحاجة لفترة علاج طويلة. وبالنسبة لحالات (الاكتئاب – الهوس – القلق – الفصام – الوسواس القهري) فهي أنماط من الأمراض النفسية وأسبابها خليط من الاستعداد الوراثي والأسباب البيئية والاجتماعية، ولكل مرض علاجه على حدة، ولا مجال لذكر كل واحد منها في هذا السياق لطول شرحها. تصحيح المفاهيم اعتبار المرض النفسي مساً شيطانياً أو حالة تلبس الجن بالإنس أمر يدفع بالكثير من المرضى النفسيين إلى الخجل من التحدث عن معاناتهم وعدم البوح حتى للأطباء المختصين.. برأيك كيف بالإمكان وضع حد لهذه الاختلالات؟ الأمراض النفسية ليست من أعمال الجن أو الشياطين وإنما أمراض قابلة للعلاج والشفاء، وعلى الناس ألا يظلوا حبيسي الماضي والموروثات الخرافية من حقب الجهل والتخلف التي لا صلة لها بالتشخيص للأمراض النفسية وغيرها المعتمد على العلم والطب والتخصص بعيداً عن الكهانة والشعوذة وعما يدعيه الدجالون.. فالطبيب النفساني وحده المناط به تشخيص الأمراض النفسية، ووضع الخطة العلاجية الملائمة والكفيلة بشفاء المرضى النفسيين. وأقول لمن يخجلون من البوح بمرضهم إلى الحد الذي يدفع بهم إلى التخلف عن العلاج، وكذا المسئولين عنهم في أوساط الأسرة: ألا داعي لهذا الخجل، فهو يزيد من تصعيد مشكلة المرض النفسي. والكثير ممن عانى أمراضاً أو مشاكل نفسية تعافى بعد تلقيه العلاج المناسب على يد أطباء مختصين، وقد طور العلم في السنوات الأخيرة الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج الأمراض النفسية. وبالمقابل توجد حالات نفسية كثيرة تستجيب للإرشاد النفسي لدى الطبيب النفساني والعلاج السلوكي وما إلى ذلك من طرائق العلاج النفسي الأخرى. تنوع المعالجة كيف تتم معالجة الأمراض النفسية؟ وهل يلزمها بالضرورة تناول عقاقير؟ يمكنني القول: إن المرض النفسي أكثر قابلية للشفاء، وتشكل نسبة الشفاء فيه ما بين ( 70 80 % ) تقريباً، أما المرض العقلي فقد يحتاج إلى تأنٍ وعلاج مكثف، وغالباً بصورة دائمة ومنتظمة. وهناك ثلاثة أساليب للعلاج النفسي: 1 العلاج بالعقاقير: وهي علاجات مفيدة جداً، تعمل على تعديل المواد الكيميائية بالدماغ المسببة لأعراض الأمراض النفسية. وللأسف هناك نظرة سلبية حول الأدوية النفسية بأنها مخدرة أو مدمنة، وهذا غير صحيح، فكل ما في الأمر أن الإنسان في حالات معينة بحاجة إلى استخدامها لفترات طويلة جداً ما أعطى هذا الانطباع لدى بعض الناس، وأشير إلى أنه ليس بالضرورة استخدامها في جميع الحالات النفسية. 2 العلاج النفسي: علاج قائم على التخاطب بين الطبيب أو المعالج النفسي والمريض في جلسات محددة لهدف معين، ويتم فيها طمأنة المريض وتشجيعه وتدريبه على أساليب ذاتية للتغلب على مرضه. 3 العلاج الكهربائي: علاج مفيد جداً لحالات الاكتئاب العقلي الشديد الذي يرفض فيه المريض العلاج ويهدد حياته لدى امتناعه عن الأكل والشرب أو لدى محاولته الانتحار. استعصاء العلاج متى يستعصى علاج الحالات أو الأمراض النفسية؟ إن الاضطرابات النفسية عن مشاكل الحياة حالات عارضة قد تنتهي بزوال المؤثر، وهي عابرة تحدث لأغلب الناس إن لم نقل جميعهم، ويمكن التغلب عليها بعزم قوي وإرادة لا تتزعزع بالبعد عن التشاؤم والنظرة السوداوية لمختلف الأمور والتخلي عن الروح الانهزامية. ويستعصى علاج الحالات النفسية عندما لا يكون المريض دقيقاً أو تحت ظروف أسرية واجتماعية قاهرة لا يستطيع تغييرها، لكن أهم سببين لفشل العلاج النفسي في مجتمعنا هما عدم استخدام المريض النفسي للعلاج بانتظام للفترة المحددة أو لإفراطه في تعاطي القات والدخان أثناء العلاج. المركز الوطني للتثقيف والإعلام الصحي والسكاني بوزارة الصحة العامة والسكان
