يسأل إسلام الجفرى، قمت بعمل تحاليل، وظهر ارتفاع إنزيم ال sgpt إلى 82، وقمت بعمل تحليل الفيروس وكان سلبيا، وعن عمل أشعة تلفزيونية أظهرت أنه يوجد دهون على الكبد، حيث إن طولى 183 سم ووزنى 114 كجم وأتناول فوار يسمى HEPA MERZ، لذا أرجو إفادتى، هل يوجد دواء آخر يساعد على تقليل نسبة الإنزيم بصورة أسرع لبطء الفوار فى المفعول؟ وكيف يمكن تخفيض نسبة الإنزيمات؟. يجيب عن هذا التساؤل الدكتور عمر هيكل، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى عضو الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد، قائلا، إن ارتفاع إنزيمات الكبد يمثل مشكلة يعانى منها عدد كبير من المرضى، وأسبابها كثيرة ومتعددة وأحيانا يكون السبب ليس من الكبد لأن زيادة الوزن يمكن أن تؤدى إلى زيادة الإنزيمات الكبدية. وحسب شكوى المريض فإن زيادة الوزن أكثر من المعدل الطبيعى وتؤدى إلى ترسيب الدهون على الكبد، وهو ما قد يؤدى إلى ما يسمى تشمع الكبد يصاحبه زيادة إنزيمات الكبد التى قد تتطور إلى التهاب كبدى مزمن وإلى تليف بالكبد بعد حوالى 10 : 15 عاما، وهذا الموضوع لقى اهتماما كبيرا جدا فى مؤتمر الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد، والذى عقد فى بوسطن مؤخرا، حيث تم عرض أحد الأبحاث فى المؤتمر تشير إلى أن هؤلاء المرضى الذين يعانون من السمنة وزيادة الوزن أدت إلى ارتفاع إنزيمات الكبد لابد من إجراء بعض الأبحاث الجينية عليهم لمعرفة مدى استعدادهم للالتهابات الكبدية المزمنة أو التليف بعد مدة من الزمن، حيث إن بعض المرضى لديهم استعداد وراثى للإصابة بمثل هذه الأمراض، والبعض الآخر ليس لديهم هذا الاستعداد، ومن ثم فإن تناول الوجبات السريعة وعدم ممارسة الرياضة والوجبات الدسمة مع وجود المواد الحافظة والملونة تؤدى إلى ارتفاع الإنزيمات بالكبد والتأثير الضار عليه، والذين لديهم استعداد وراثى يمكن الإصابة بعد ذلك بالتليف والالتهابات الكبدية المزمنة. وينصح هيكل المريض بإنقاص الوزن وممارسة الرياضة والاعتدال فى الطعام، وتناول الخضروات والفاكهة، ويمتنع عن الوجبات الجاهزة والمشبعة بالدهون. ويؤكد أن هذا الفوار الذى يتناوله المريض ليس هو العلاج المناسب لحالته.
