بالامكان إرسال أسئلتكم الى دكتور إيلاف على العنوان الالكتروني التالي: [email protected] تتناول الطبيبة منى صبرا الحالة النفسية التي ترافق الرجل عند القذف أو ما يعرف ب " postorgasmic illness syndrome"، وتلفت الى أن الاكثار من العادة السرية قد يضعف الأداء الجنسي، أما الدم المرافق لفض غشاء البكارة لا يصل الى مرحلة النزيف كما انه يقل مع الممارسة. 1- السلام عليكم ورحمة الله وبركاته المشكلة هى تأخر الحمل وقد تم عمل تحاليل للزوجة وحسب كلام الطبيبة فالتحاليل جيدة وفقط كتبت لهاUTOGESTAN100 ومعها مضاد للأكسدة وقمت بعمل تحليل سائل منوى بتاريخ 8-9-2011 وكانت النتيجة كالاتى : Volume 4 ml colour greyish white reaction alkaline Consistency viscid Liquifaction after 25 minutes Sperm count 126 Millions / ml Motility 50% Progressive motility: 0% grade 4 : Very good motility (tail not 10% grade 3 : good motility (with visualised 20% grade 2 : fair motility 20% grade 1 : minimal forward progression 20% No- Progressive motility(sluggish) 30% No motility Vitality 70% one hour after emission 60% two hours after emission 50% three hours after Abnormal forms 15% Spermatogenic cells 1 - 2 /HPF Red cells 0 - 1 /HPF Pus cells 1 - 2 /HPF agglutination negative remark A case of mild asthenospermia ونصحتنى الطبيبة المعالجة باستخدام Bisolvon ومعه ginsana وبعد ثلاث شهور قمت بعمل تحليل آخر بناء على طلب الطبيب المعالج للزوجة أيضا وكانت النتيجة تقريبا نفسها ولكن بفارق زيادة الحيوانات المنوية فى المللمتر الى 162 مليون ,ونقصان حجم السائل المنوى الى 2.5 ml, agglutination (++)هكذا كتبت بالتحليل ولا أعرف مدلولها وحسب محاولتي لمعرفة معناها انها تعني التصاق الحيوانات المنوية ببعضها البعض والتى كانت بالتحليل الأول سلبي (فهل ذلك بسبب قلة السائل المنوي فى التحليل الثاني)المهم الطبيب المعالج لزوجتى قال لي فى البداية ان التحليل مش بطال ونصحني بحبوبspemanالخاصة بشركة هيملايا.ثم قال لي "عندما يأتينا تحليل بهذا الشكل بننصح بالتلقيح الصناعي أو الحقن المجهرى لا أذكر (حقن السائل المنوى بالرحم) وعند استشارة دكتور متخصص فى التناسلية قال لي انت لا تحتاج لأي من هذه الادوية والموضوع صبر وليس أكثر ولا توجد لديك مشكلة. وعندما عرضت عليه عمل فحص لدوالي الخصية التى قد تكون سبب فى بطئ الحركة فقال ان نسبة التشوهات فى الحيوانات المنوية والعدد، تبين ان لا يوجد دوال وإلا كانت نسبة التشوهات أكبر والعدد أقل وان بطيء الحركة بسبب العدد الكبير ولذلك فاريد استشارتكم بذلك الامر حيث أن بعض المعارف العاملين فى ذلك الحقل قال ان المشكلة تكمن فى زيادة عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعى وذلك يحدث زحام ويؤدى لتأخر الحمل !! فبماذا تنصحونا عزيزي القارئ، لم تقل في سؤالك ما هي المدة التي مرت منذ محاولتكم للحمل. تحليلك جيد، وبالامكان الحمل من دون علاج. ولكن بعد مرور أكثر من سنة على محاولة الحمل، فبالإمكان زيادة حظوظ الحمل بإعطاء زوجتك حبوب منشطة للإباضة ثم التلقيح داخل الرحم وهي عملية بسيطة يجريها الطبيب في العيادة. 2- تحياتي دكتورة منى، أبلغ من العمر 18 عاما ولدي خصيتين صغيرة الحجم، هل هذا هو الطبيعي من فضلك قولي لي لانني قلق. سؤالي الثاني هو: ما هو حجم القضيب الطبيعي لشاب في عمري؟ عزيزي القارئ، إذا كنت قلقا بالنسبة لحجم الخصيتين، فمن المستحسن استشارة طبيب مسالك بولية لإجراء فحص سريري وصورة صوتية. فهذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من حجم الخصيتين. 3- هل الاستمناء يسبب سرعة في القذف، وهل صحيح أن الاشخاص اللذين يعتمدون على العادة السرية للاستمناء يكون لديهم برود جنسي؟ عزيزي القارئ، الإستنماء لا يسبب ضعف في الإنتصاب. ولا يؤدي إلى البرودة الجنسية. 4- اسمي ربيع (20 عاما) بدأت أفقد الانتصاب منذ 8 سنوات والان نادرا ما يحصل لدي انتصاب حتى الانتصاب الصباحي شبه معدوم وحتى لو كنت على اتصال مباشر مع فتاة لا يولد لدي أي شعور بالاثارة . أرجو تقديم النصيحة لي كي أستعيد الشعور الجنسي لدي. عزيزي القارئ، في حال ضعف في الإنتصاب، يجب إجراء فحص للهرمونات الذكرية وفحص الغدة الدرقية وغدة الحليب. كما يجب إجراء فحص طبي للخصيتين. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية، فمن الممكن أن يكون السبب نفسي، كالإحباط النفسي أو عدم الانجذاب إلى النساء.. في هذه الحالة ننصح باستشارة معالج نفسي للبحث عن السبب. 5- أنا شاب أبلغ من العمر 29 سنة لاحظت أنني أعاني بعد الممارسة الجنسية من الأعراض التالية، ضعف التركيز والاكتئاب، تقلب المزاج، وأحيانا ضبابية الرؤية، وضعف العضلات والأعصاب، سيلان الأنف (في بعض الأحيان). وبعد أن أكثرت من القراءات تعرفت الى مرض Postorgasmic illness syndrome ربما يكون هو ما أعاني منه. وتمتد تلك الأعراض الى يومين أو ثلاثة ، حاولت تلقي العلاج لدى الأطباء لكن أحدا لم يستطع تشخيص حالتي وكل الأدوية التي تناولتها لم تساعدني على حل المشكلة. أرجو نصيحتي كي أتخلص من تلك المشكلة. 5- عزيزي القارئ، يعاني بعض الرجال من postorgasmic illness syndrome . وسبب هذه العوارض التي تظهر بعد القذف غير واضح حتى الآن . والمعتقد أن سببه حساسية عند الرجل ضد الحيوانات المنوية. وتجرى دراسات حاليا لإيجاد العلاج المناسب. فبعض الأطباء ينصح الرجال بأخذ ال primolut not نصف ساعة قبل القذف، ثم بعد القذف مباشرة. والبعض الآخر ينصح بحقن كمية صغيرة من السائل المنوي تحت الجلد عند الرجل بغية علاج الحساسية، وهذا هو العلاج في حال وجود حساسية ضد مادة ما. 6- تحياتي دكتورة انا شاب عمري 17 سنة أعاني من انتشار للشعر على الخصية وجزء من القضيب هل هذا الأمر طبيعي أرجو إفادتي. عزيزي القارئ، بعض الرجال لديهم شعر على القضيب والخصيتين، وذلك طبيعي. بإمكانك حلاقة هذا الشعر. 7- مرحبا دكتورة لدي مشكلة أنني أستمني تقريبا كل يوم وهو ما يجعل أدائي الجنسي ضعيف لدى ممارسة الجنس مع فتاة، فهل الامر له علاقة بممارسة العادة السرية ؟ عزيزي القارئ، ممارسة العادة السرية بكثرة ( عدة مرات يوميا) ممكن أن يضعف من القدرة على الممارسة الجنسية. ويتوجب التخفيف من ممارسة العادة السرية للتوصل لاداء أحسن. 8- أنا رجل و متزوج و أبلغ من العمر 36 عاما و احمد الله لدي ابنة و ابن و نحن متفقان على عدم الانجاب مرة أخرى أنا و زوجتي ففي المعاشرة الزوجيه و قبل الوصول الى مرحلة اخراج المني أبتعد عن زوجتى لتجنب القذف عندها و بالتالي احتمالية الحمل فهل هذا حلال شرعاً ام حرام الرجاء من سيادتكم افادتى ؟ عزيزي القارئ، القذف خارج المهبل عند الممارسة الجنسية ليس حرام. ولكن يجب التنبه إلى أن هذه الطريقة لا تمنع الحمل في 100./. من الحالات لأن بعض الحياوانات المنوية ممكن أن تخرج من القضيب قبل القذف. 9- انا فتاة تعرضت لحادثة وهي . عندما كنت في المرحاض و كنت أثنائها استحم و كان جسمي ممزوج بالصابون فجلست على المرحاض و في ذلك الوقت انزلقت ساقي و أصبحت جالسة على حافة المرحاض و أحسست بألم و لم يخرج دم مع العلم و كما نعلم ان حافة المرحاض ليست حادة ارجو منك يا دكتورة ان تتخيلي و تتصوري الوضع و تخبريني اذا كان من الاحتمال ان غشاء بكارتي قد تمزق. عزيزتي القارئة، إذا لم ينزل دم، فلا داعي للقلق على غشاء البكارة. 10 – انا فتاة مقبلة على الزواج قريبا ولدي تساؤل حول فض غشاء البكارة هل يخرج الدم فور تمزق الغشاء او يمكن ان يخرج الدم بعد تمزق الغشاء بساعات، وكم يستمر نزول الدم عند المجامعة ؟ عزيزتي القارئة، عند حدوث أول العلاقات الجنسية، يمزق غشاء البكارة.وينتج عن ذلك جرحا صغيرا، كأي جرح على الجلد. في 30./. من الحالات لا ترى المرأة دما، لأن الكمية طفيفة جدا (بعض القطرات). وفي الحالات الأخرى تخرج كمية طفيفة من الدم، سرعان ما تتوقف كأي جرح. 11- هل انعدام عدد الحيونات المنويه بعدعملية الدوالي بثلاثه أشهر أمر طبيعي؟ عزيزي القارئ، في حال عدم وجود حيوانات منوية بعد ثلاثة أشهر من عملية الدوالي، فيجب البحث عن سبب آخر، كاضطراب في الهرمونات الذكرية.
