يمرس : تأثير مرض البول السكري على الكلى وكيفية العلاج والوقاية

العدوان الأمريكي يستهدف الحزم بالجوف ب15غارة منذ الصباح مجلس القيادة يؤكد دعم الحكومة لإنهاء التشوهات النقدية ويشدد على انتظام عملها من الداخل الرهوي يناقش مع الوزير المحاقري إنشاء منصة للأسر المنتجة بمتابعة من الزبيدي.. إضافة 120 ميجا لمحطة الطاقة الشمسية بعدن الزعوري يبحث مع الأمم المتحدة تعزيز حماية وتمكين المرأة في اليمن الكثيري يبحث مع فريدريش إيبرت فتح آفاق دعم دولي للجنوب وزارة الشباب والرياضة تكرم موظفي الديوان العام ومكتب عدن بمناسبة عيد العمال عطوان ..لماذا سيدخل الصّاروخ اليمني التّاريخ من أوسعِ أبوابه مؤسستي الكهرباء والمياه بذمار تحييان الذكرى السنوية للصرخة مليون لكل لاعب.. مكافأة "خيالية" للأهلي السعودي بعد الفوز بأبطال آسيا إلى رئيس الوزراء الجديد كيف أصبح السيئ بطلاً؟ أرواحهم في رقبة رشاد العليمي.. وفاة رجل وزوجته في سيارتهما اختناقا هربا من الحر القسام توقع قوة صهيونية بين قتيل وجريح بكمين مركب في خانيونس الأرصاد تتوقع أمطاراً رعدية بالمناطق الساحلية والجبلية وطقساً حاراً بالمناطق الصحراوية من أين تأتي قوة الحوثيين؟ تفاصيل جديدة لمقتل شاب دافع عن أرضه بالحسوة برصاص من داخل مسجد بيع شهادات في جامعة عدن: الفاسد يُكافأ بمنصب رفيع (وثيقة) تشيلسي يضرب ليفربول ويتمسك بأمل الأبطال تدشين برنامج ترسيخ قيم النزاهة لطلاب الدورات الصيفية بمديرية الوحدة بأمانة العاصمة وسائل إعلام غربية: صدمة في إسرائيل..الصاروخ اليمني يحرق مطار بن غوريون نائب رئيس مجلس القيادة الرئاسي الدكتور عبدالله العليمي يعزي في استشهاد عمر عبده فرحان بدء تنفيذ قرار فرض حظر على الملاحة الجوية لمطارات الكيان رسميًا.. بايرن ميونخ بطلًا للبوندسليجا ورطة إسرائيل.. "أرو" و"ثاد" فشلا في اعتراض صاروخ الحوثيين تدمير المؤسسة العسكرية الجنوبية مفتاح عودة صنعاء لحكم الجنوب يادوب مرت علي 24 ساعة"... لكن بلا كهرباء! وزير الصحة ومنظمات دولية يتفقدون مستشفى إسناد للطب النفسي قدسية نصوص الشريعة فيما مصير علي عشال ما يزال مجهولا .. مجهولون يختطفون عمه من وسط عدن صرخةُ البراءة.. المسار والمسير الاجتماع ال 19 للجمعية العامة يستعرض انجازات العام 2024م ومسيرة العطاء والتطور النوعي للشركة: «يمن موبايل» تحافظ على مركزها المالي وتوزع أعلى الارباح على المساهمين بنسبة 40 بالمائة متى نعثر على وطن لا نحلم بمغادرته؟ تطور القدرات العسكرية والتصنيع الحربي من أسبرطة إلى صنعاء: درس لم نتعلمه بعد أمريكا بين صناعة الأساطير في هوليود وواقع الهشاشة ملفات على طاولة بن بريك.. "الاقتصاد والخدمات واستعادة الدولة" هل يخترق جدار الأزمات؟ المصلحة الحقيقية أول النصر صرخة مرض الفشل الكلوي (3) التحذير من شراء الأراضي الواقعة ضمن حمى المواقع الأثرية إلى متى سيظل العبر طريق الموت ؟!! صنعاء .. طوابير سيارات واسطوانات أما محطات الوقود وشركتا النفط والغاز توضحان العشاري: احراق محتويات مكتب المعهد العالي للتوجيه والارشاد بصنعاء توجه إلغائي عنصري وسط إغلاق شامل للمحطات.. الحوثيون يفرضون تقنينًا جديدًا للوقود نصيحة لبن بريك سالم: لا تقترب من ملف الكهرباء ولا نصوص الدستور قيادي حوثي يفتتح صيدلية خاصة داخل حرم مستشفى العدين بإب ريال مدريد يحقق فوزًا ثمينًا على سيلتا فيغو أطباء تعز يسرقون "كُعال" مرضاهم (وثيقة) لاعب في الدوري الإنجليزي يوقف المباراة بسبب إصابة الحكم الأهلي السعودي يتوج بطلاً لكأس النخبة الآسيوية الأولى المعهد الثقافي الفرنسي في القاهرة حاضنة للإبداع - حكومة صنعاء تحذير من شراء الأراضي بمناطق معينة وإجراءات صارمة بحق المخالفين! اقرا ماهي المناطق ؟ "ألغام غرفة الأخبار".. كتاب إعلامي "مثير" للصحفي آلجي حسين مقاومة الحوثي انتصار للحق و الحرية مقاومة الحوثي انتصار للحق و الحرية القاعدة الأساسية للأكل الصحي الكوليرا تدق ناقوس الخطر في عدن ومحافظات مجاورة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

تأثير مرض البول السكري على الكلى وكيفية العلاج والوقاية

بدر المعمري نشر في التغيير يوم 12 - 07 - 2016

حنتكلم اليوم عن تأثير مرض البول السكري على الكلى وكيفية الوقاية والعلاج؟
"Diabetic nephropathy"
متى يجب على مريض السكر أن يشيك على الكلى؟
# مرض السكري الاول بعد 5 سنوات من اكتشاف المرض( لان السكر بيأخذ وقت على بال مايبدأ يؤثر ع الكليتين والنوع الاول من السكر يتم إكتشافه بدري اوي)..
# النوع الثاني بمجرد اكتشاف السكر ليه؟ السكر مرتفع والعيان مش حاسس وممكن الحكاية تطول معاه فعشان كذا بمجرد مانعرف انه عنده سكر يشيك ويفحص الكلى.
♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒♒
ماهي طبيعة التحاليل المطلوبة؟
Dipstick test for proteinuria
For microalbuminuria do Alb/creat. Ratio or
24 hr urine collection for protein estimation
طيب لو مريض السكر عمل تحليل بول وماطلع عنده بروتين...خلاص كذا نبقى عملنا اللي علينا ولا ايه؟
لا طبعا...لو البروتين موجود في تحليل البول العادي ب dipstick دا اسمه macroalbuminuria
ولكن ممكن تكون microalbuminuria ودا بنكتشفه بواسطة alb/creat.ratio أو تجميع البول 24 ساعة.
طيب كم القيم ل alb/creat ratio ?
Normal less than 30mg( 24 hr urine collect)
Microalb. 30-300 ( 24 hr urine collection)
Overt albuminuria( macroalbuminuria) 300(24 hr urine collect)♈♈♈♈
Alb/creat. Ratio 3.5 in females, 2.5 in males
Microalbuminuria 3.5- 35 in females, 2.5-25 in male...
مرحلة تطور المرض كالتالي: هي 5 مراحل من الطبيعي حتى الفشل الكلوي ولكن أهمهم microalbuminuria و تظهر هذه المشكلة بعد حوالي 5 سنوات من تشخيص السكري وعدم إنضباط السكر وبالمناسبة مرحلة تطور المرض بطيئة جدا وتأخذ حوالي 15 سنة لتتطور الى overtproteinuria وهذا مرحلة nephrotic syndrome وو25 سنة لتصل الى مرحلة الفشل الكلوي ESRD حيث يكون GFR أقل من 15مل في الدقيقة.
ملحوظة : إذا تم إكتشاف السكري و البروتين ف البول أكثر من 1جم في اليوم .ماذا يعني هذا؟
هنا يجب أن نتنبه أن هناك قد مشكلة أخرى غير السكري ويجب البحث عنها وعمل سونار على الحوض وربما نحتاج الى أخذ خزعة من الكلى...
سؤال هل ممكن السكري يؤثر على الكلى DN من غير ظهور microalbuminuria ؟
الاجابة: نعم....السكري ممكن ان يؤثر على الكلى عن طريق ضرب الشريان الكلوي Renal artery stenosis أو papillary necrosis...

العلاج ايه
1.intensive glycemic control
يعني يابتوع السكري لازم نضبط السكر وبلاش إهمال والسكر لازم يكون أقل من 180
2. BP CONTROL
نضبط الضغط كمان ويكون أقل من 130/85 ويكون أقل من 125/75 لو بتشتكي من القلب
3. STATINS for hyperlipdemia
ضبط مستوى الدهون في الدم
4. Drugs to prevent diabetic nephropathy and slowing renal deterioration
استخدام ادوية الACEI and ARBS ايا منهما ومراقبة الكرياتينين والبوتاسيوم.... إستخدام ال ACEI حيرفع الكرياتينين الى 30% من BASAL LEVEL وهذا لا يستدعي إيقاف العلاج حيث والعلاج يقوم بدور حماية للكلى renoprotective effect عن طريق توسيع efferent arterioles ويخفف من تأثير ال hyperfiltration بتاع السكر...
5. التخفيف من التدخين
6.إتباع نظام غذائي
7. For ESRD
الغسيل الدموي أو البريتوني أو زراعة كلى... معتدل
..كل عام وأنتم بخير...
لمتابعة قناة التغيير نت على تيلجيرام
https://telegram.me/altagheernet

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.