السكري مرض مزمن يشكل خطورة كبيرة في إلحاق أضرار خطيرة ومضاعفات مفجعة للمصابين مع مرور الوقت بما فيها أمراض القلب والعمى والفشل الكلوي وبتر الأطراف وإصابة الأوعية الدموية والأعصاب وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن عدد مرضى السكري يصل إلى نحو 100% ليصبح 440 مليون شخص بحلول عام 2030 في العالم؛ لذا ينصح أطباء مرضى السكري باستخدام مادة الأنسولين بصورة منتظمة؛ لأن تلك المادة باتت ضرورية لبقاء مرضى السكري على قيد الحياة.. مزيداً من التفاصيل في هذا الملف: السكري والمراقبة الدكتور حسن العديني أخصائي باطنية يعرف السكري بأنه مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج مادة الأنسولين بكمية كافية أو عندما يعجز الجسم عن استخدام تلك المادة بشكل فعال والأنسولين هرمون ينظم مستوى السكر في الدم وارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث جراء عدم السيطرة على السكري وهو يؤدي مع الوقت إلى حدوث أضرار وخيمة في الكثير من أعضاء الجسد، وبخاصة في الأعصاب والأوعية الدموية. ومن أعراض هذا المرض فرط في التبول والشعور بالعطش والشعور المتواصل بالجوع وفقدان الوزن وتغير حاسة البصر والشعور بالتعب ويمكن أن تظهر هذه الأعراض فجأة.. وقد تكون أعراض النمط مماثلة لأعراض النمط “1” غير أنها لا تظهر بشكل جلي في كثير من الأحيان وعليه قد يشخص المرض بعد مرور عدة أعوام على ظهور الأعراض أي بعد ظهور المضاعفات. ولم يسجل هذا النمط من السكري حتى وقت قريب سوى لدى البالغين غير أنه بدأ يطال الأطفال السمان أيضاً.. ويمثل اختلال تحمل الفلوكوز مع الصيام مرحلتين وسيطتين في عملية الانتقال مع الحالة الطبيعية إلى الإصابة بالسكري والأشخاص الذين يعانون من هذين الاختلالين معرضون بشدة للإصابة بالسكري من النمط “2” مع أن ذلك ليس بقدر محتوم. الآثار الشائعة للسكري ^^.. ماهي الآثار الشائعة التي تنجم عن السكري؟ يمكن أن يتسبب السكري مع مرور الوقت في إلحاق أضرار بالقلب والأوعية الدموية والعينين والكليتين والأعصاب ويزيد السكري من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بالدرجة الأولى، كما يزيد الاعتلال العصبي الذي يصيب القدمين، هو وضعف جريان الدم إلى زيادة فرص الإصابة بقرحات القدم وإلى بتر الأطراف في نهاية المطاف. واعتلال الشبكية.. السكري هو من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى العمى وهو يحدث نتيجة تراكم طويل المدى للأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.. وبعد التعايش مع السكري لمدة 15 عاماً يصاب نحو 2% من المرضى بالعمى ويصاب حوالي 10% بحالات وخيمة من ضعف البصر. كما أن السكري من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى الفشل الكلوي ويتسبب هذا الفشل في وفاة 10 إلى 20% من المصابين بالسكري. الاعتدال الكلوي ^^..كيف يسبب السكري الاعتلال الكلوي? الاعتلال الكلوي هو المصطلح الطبي الذي يطلق على إصابة الكليتين اللتين تتوقفان عن العمل بسبب الضرر الذي يلحقه السكري بالأوعية الدموية أي بمعنى تصفي الكليتان دم المريض وتتخلصان من فضلات الجسد عبر البول وتساهم ملايين الأوعية الدموية في عملية التصفية هذه وقد تضر معدلات السكر المرتفعة في الدم وضغط الدم المرتفع بهذه الأوعية الدموية الصغيرة فتؤدي إلى تصفية غير فعالة وإلى ظهور البروتين في البول أي إلى الاعتلال الكلوي. والاعتلال الكلوي خطير؛ لأنه لا عوارض مبكرة له، ولكن إجراء فحص الدم وفحص البول سنوياً أو مرتين في السنة سيساعد على اكتشاف بداية تعرض المريض للمشاكل الكلوية حتى وإن كان لايشكو من المرض.. ويعاني ثلث المصابين بالسكري من الاعتلال الكلوي؛ لذا من المهم جداً أن تحكم قدر المستطاع مراقبة معدل السكر في الدم. الفحص الدوري ^^..كيف يمكن تفادي الاعتلال الكلوي؟ على المريض بالسكري أن يحاول إبقاء معدل السكر في الدم إلى أقرب درجة ممكنة من المعدل الأمثل وعلى المريض مناقشة معدله الأمثل مع طبيعة المعالج، كما على المريض أن يحاول إبقاء ضغط دمه قريباً من معدله الأمثل وقياس معدل الكريانينين “الفضلات الناتجة عن الفضلات” وكذا معدل اليوريا “الفضلات الناتجة عن البروتينات التي يتناولها المريض ويمكنه معالجة البروتينات الموجودة في البول بواسطة الدواء وفحص البول بانتظام بحثاً عن كميات قليلة من البيلة الألبومينية عبر فحص Micral ويكشف هذا الفحص البسيط عن كميات صغيرة جداً من البروتينات في البول، وهذا يكشف الاعتلال الكلوي في مراحله الأولى حتى يستطيع العلاج إبطاءه دون تطور المرض ونوصي المريض أن يجري هذا الفحص كل ستة أشهر. الاعتدال العصبي ^^.. ماذا عن أضرار السكري على الجهاز العصبي؟ الاعتلال العصبي السكري هو ضرر يضر الأعصاب ويطال نحو 50% من المصابين بهذا المرض وعلى الرغم من تعدد المشاكل التي قد تحدث جراء الاعتلال العصبي فإن الأعراض الشائعة هي نخز أو ألم أو تنمل أو ضعف في القدمين أو اليدين ويرى الباحثون أن السبب وراء ذلك يرجع إلى زيادة نسبة السكري في الدم والذي يضر بجدار الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الأعصاب، وإذا لم يتم علاج هذه الأعراض فقد تؤدي إلى حدوث فقدان للإحساس في هذه الأطراف. كما أن زيادة السكر في الدم قد يؤدي أيضاً إلى تلف في الأوعية الدموية لشبكية العين وقد يسبب الإصابة بالمياه البيضاء أو الإصابة بالمياه الزرقاء ومعظم الأعراض التي قد تحدث للعين تكون بسيطة، ولكن تحدث مشاكل خطيرة قد تنتهي بفقدان البصر في بعض الأحيان. كما يصاب مرضى السكري بأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة بشكل تدريجي وتتضمن هذه الأمراض “أمراض الشرايين التاجية، وآلام الصدر والذبحة الصدرية والسكتة الدماغية وضيق الشرايين وارتفاع ضغط الدم” ويعمل ارتفاع نسبة السكر في الدم على ضعف جهاز المناعة بالجسم ويزيد من فرص الإصابة بالعديد من الالتهابات ومن أهم المناطق التي تصاب في الجسم “الفم، اللثة، الرئة، الجلد، القدم، الكلى، المثانة، والأعضاء التناسلية”. مستوى السكري في الدم وعن انخفاض مستوى السكري في الدم يقول الدكتور حسن العديني: تحدث هذه الحالة عند وصول مستوى السكر إلى أقل من “mg60 d1” يحدث الانخفاض في مستوى السكر نتيجة عوامل مختلفة منها عدم تناول وجبة أساسية أو عدم الانتظام في تناول العلام والأعراض الأولى لانخفاض السكر تتضمن زيادة إفراز العرق، والرعشة، والشعور بالإنهاك، الشعور بالجوع، الدوار والغثيان، إذا حدث انخفاض للسكر إلى “mg40” سيشعر المريض بالارتباك وتخرج الكلمات من المريض بشكل غير واضح “تعثر القدرة الكلامية للمصاب” إذا شعر المريض بأي من هذه الأعراض يجب عليه على الفور شرب كأس من العصير أو أي شيء يساعد على دفع معدل السكر بشكل سريع كمثل الحلوى الخالية من الدهون أو المياه الغازية، أما إذا حدث انخفاض شديد في مستوى السكر إلى درجة إغماء المريض المعروف بالغيبوبة فأفضل علاج فوري لهذه الحالة هز حقن المريض “بالجلكوكاجون” وهو هرمون يحفز على إفراز السكر في الجسم، ويجب على أفراد أسرة المريض تعلم كيفية إعطاء الحقنة للمريض في حالة الإغماء. وإذا حدث ارتفاع في مستوى السكر لأكثر من d1/ mg300” يجب اللجوء فوراً إلى الطبيب وقد يؤدي الارتفاع في مستوى سكر الدم خاصة مرضى النوع الأول من السكري وبوجود عوامل أخرى مساعدة ويسبب انعدام الأنسولين إلى ارتفاع نسبة الكيتون في الدم “الاسيتون” وقد يؤدي إلى تدهور حالة الوعي، ويدخل المريض في غيبوبة تامة؛ ولذا في حالة ارتفاع مستوى حامض الكيتون يجب على المريض ضبط نسبة السكر في الدم كي يتجنب الوقوع في مضاعفات السكري ومخاطرة التي تصيب معظم الأعضاء الموجودة في الجسم ويمكن التحكم بنسبة السكر في الدم بإتباع التعليمات التالية: 1 على مرضى السكر أن يحافظوا على وزن أجسامهم في المعدل الطبيعي. 2 تناول 3وجبات رئيسية خفيفة وذلك باتباع النظام الغذائي الخاص بمرضى السكري. 3 العناية بالجسم وبخاصة القدمين والإقلاع عن التدخين. 4 النشاط الرياضي كمثل رياضة المشي. 5 تنفيذ واتباع الإرشادات الطبية في العلاج والغذاء وزيارة الطبيب المشرف. 6 مراقبة نسبة السكر في الدم أو البول بصفة منتظمة.
