يمرس : علاج لالتهاب الأوعية الدموية الحاد

وزير الخارجية اليمني يتبرأ من تصريحات نائبه حول التحالف مع الحوثيين ضد الجنوب الذهب والفضة يحطمان مستويات تاريخية مجددا جامع الشعب.. تدشين أنشطة جمعة رجب وفعاليات الهوية الإيمانية بحضور علمائي ونخبوي واسع فعاليات ثقافية بمديريات محافظة صنعاء احتفاءً بجمعة رجب وتأكيداً على الهوية الإيمانية الذهب يسجل مستوى قياسيا ويقترب من حاجز 4,500 دولار للأونصة البنك المركزي يوقف تراخيص عدد من شركات الصرافة المخالفة ويغلق مقراتها فقيد الوطن و الساحه الفنية الشاعر سالم أحمد بامطرف اتلاف 20 طنا بضائع منتهية الصلاحية في البيضاء سفراء بريطانيا فرنسا ألمانيا هولندا والاتحاد الأوروبي يؤكدون التزامهم بوحدة اليمن وسيادته وسلامة أراضيه برنامج الأغذية العالمي يعلن استمرار تعليق أنشطته في مناطق سيطرة سلطات صنعاء إصابة مواطن بنيران العدو السعودي في منبه بصعدة وجعي عليك يا حاشد هيئة المواصفات والمقاييس تحذر من منتج حليب أطفال ملوث ببكتيريا خطرة هيئة المواصفات والمقاييس تحذر من منتج حليب أطفال ملوث ببكتيريا خطرة تداعيات ما بعد أحداث حضرموت رئيس مجلس الشورى يعزّي في وفاة القاضي محمد عبدالله عبدالمغني مخيم طبي مجاني لإزالة المياه البيضاء وزراعة العدسات بالحديدة محمد منصور: المال الخليجي يصنع الفوضى في اليمن والمنطقة صلاح ومرموش يقودان منتخب مصر لإحباط مفاجأة زيمبابوي نابولي بطلا للسوبر الإيطالي على حساب بولونيا بين "سايكس بيكو" القديمة و"أجندة التقسيم" الجديدة: اليمن في عين العاصفة رويترز: أميركا تنفذ جولات استطلاع فوق نيجيريا بعد تهديدات ترامب الابتزاز الرخيص آخر وسائل الشرعية حسابات مصطفى النعمان السياسية.. حين يُستدعى الحوثي كورقة ضغط على السعودية تصريحات النعمان تفضح إفلاس الشرعية وسقوطا أخلاقيا يكشف رغبة بالتحالف مع الحوثي أبين.. إصابة 3 جنود من الحزام الأمني جراء هجوم بطائرة مسيّرة فنان تشكيلي يتلقى إشعاراً بإخلاء مسكنه في صنعاء ويعرض لوحاته للبيع الخارجية الروسية: روسيا تؤكد تضامنها مع فنزويلا على خلفية التصعيد في البحر الكاريبي الصحفي والناشط الحقوقي نشوان النظاري تواصل منافسات بطولة الرماية المفتوحة للسيدات والناشئات صنعاء : تخصيص 600 مليون ريال للمشاريع الصغيرة وعدم منح أي تصريح لأي مول ما الذي يعنيه تعليق صندوق النقد أنشطته في اليمن؟ رئيس انتقالي لحج "الحالمي" يعزّي في وفاة الشيخ حسين جابر بن شعيلة هيئة المواصفات تحذر من منتج حليب أطفال ملوث ببكتيريا خطرة رشيد تعز يفوز على تضامن شبوة في دوري الدرجة الثانية تحذيرات طبية من خطورة تجمعات مياه المجاري في عدد من الأحياء بمدينة إب خبير مصري: إخوان اليمن يلتقون المخابرات البريطانية خطوة إيرانية لتشويه الجنوب واستهداف الانتقالي الإصلاح بحجة ينعى الشيخ مبخوت السعيدي ويذكّر بمواقفه الوطنية وتصديه للمشروع الحوثي فيفا: السعودية معقل كرة القدم الجديد الذهب يتجاوز 4400 دولار للأونصة والفضة عند مستوى تاريخي اغتيال جنرال في الجيش الروسي في موسكو الأرصاد يتوقع أجواء شديدة البرودة وتشكّل الصقيع المغرب يفتتح كأس إفريقيا 2025 بهدفين رائعين في شباك جزر القمر خلال مراسم تشييع جثمان الصحفي الأميري.. المشيعون: الإعلام اليمني فقد أحد الأقلام الحرة التي حملت هموم الوطن بهويته الإيمانية.. شعب الحكمة والإيمان ينتصر للقرآن مرض الفشل الكلوي (33) القائم بأعمال وزير الاقتصاد يلتقي ملاك وممثلي معامل الدباغة ومصانع الجلديات الدوري الاسباني: برشلونة يهزم فياريال ويؤكد انفراده بالصدارة تدشين البطولة المفتوحة للرماية للسيدات والناشئات بصنعاء تقرير أممي: ثلث الأسر اليمنية تعيش حرمانًا غذائيًا حادًا الصحفي والقيادي الاعلامي الكبير الدكتور عبدالحفيظ النهاري رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما مهرجان ثقافي في الجزائر يبرز غنى الموسيقى الجنوبية بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم لملس والعاقل يدشنان مهرجان عدن الدولي للشعوب والتراث تحرير حضرموت: اللطمة التي أفقدت قوى الاحتلال صوابها

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

علاج لالتهاب الأوعية الدموية الحاد

الجزيرة نشر في براقش نت يوم 05 - 08 - 2010

حقق الباحثون مؤخرا تقدما كبيرا في علاج
التهاب نادر ومدمر للأوعية الدموية, ففي دراسة استغرقت ستة أشهر، أتاحت إستراتيجية علاجية جديدة نفس فوائد العلاج القياسي المستخدم منذ 40 عاما، وبفترة علاجية أقصر وتكرار للعلاج أقل، حسب بيان معاهد الصحة القومية الراعية للدراسة.
وتشير النتائج الأولية إلى أن المرضى الذين يعانون انتكاسات مرضية، كمعاودة الحمى أو الإرهاق أو التلف الكلوي أو نزيف الرئتين، يستجيبون بشكل أفضل للعلاج الجديد.
وقد قاد فريق البحث الدكتور جون ستون بمستشفى ماساتشوستس العام، والدكتور أولريش سبكْس بمايو كلينيك بروشستا مينسوتا، ونشرت حصيلة الدراسة إلكترونيا بدورية "مجلة نيو إنغلند الطبية" (NEJM).
وينتج المرضى المصابون بهذا المرض أجساما مضادة تهاجم خلايا "نيوتروفلز" neutrophils المناعية، مما يسبب التهابا للأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة، وهو ما يؤدي بدوره لإتلاف الأعضاء خصوصا داخل الشعب الهوائية والرئتين والكليتين.

كبح خلايا (باء)
وتشمل الرعاية الطبية المتبعة للمرضى جرعة يومية من سيْكلوفوسفاميد (cyclophosphamide) مع منشطات (ستيرويد) لمدة 3-6 أشهر، تتبعها جرعة أخرى يوميا ولأمد طويل من آزاثيوبرين (azathioprine) المضاف إليه منشطات.
وقبل التوصل لهذا العلاج، كان 80% من المرضى يموتون خلال سنتين من بداية المرض نتيجة الفشل الكلوي أو نزيف الرئتين, وعلى مدى أربعين عاما، أنقذ هذا العلاج حياة مرضى كثيرين.
وكان أكثر من 90% من مرضى الداء المدمر يشهدون تعافيا بعد علاجهم بالسيكلوفوسفاميد, ورغم نتائجه المُرْضية، هناك نسبة عالية من الانتكاسات وحاجة لمعاودة العلاج, لذلك سيكون التوصل لخيارات علاجية أكثر فعالية تطورا جديرا بالترحيب.
وأظهرت البحوث المبكرة أن السيكلوفوسفاميد يعمل من خلال كبح وظيفة خلايا (باء) المناعية المنتجة للأجسام المضادة المدمرة لها ذاتيا, لكن الاستخدام الطويل المتكرر للسيكلوفوسفاميد يزيد من تعرض المرضى لمخاطر عدوى الأمراض والسرطان والعقم، وتأثيرات جانبية أخرى.

هدف مزدوج
ولدى البحث مؤخرا عن بدائل علاجية لمن يعانون من التهاب الأوعية الدموية الحاد، توجه الباحثون نحو ريتوكسيماب (rituximab)، وهو جسم مضاد توليفي يخفض انتقائيا عدد خلايا (باء) السيارة بالدم, وهو يستخدم حاليا لعلاج بعض أورام خلايا (باء) الليمفاوية، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
وحسب الدكتور ستون كان للدراسة هدفان, أحدهما استحثات التعافي من المرض وخفض أو إنهاء استخدام الستيرويد علاج صيانة، والآخر إيجاد علاج أقل سمية ويطيل التعافي.
وشارك في الدراسة 197 مريضا,51% منهم سبق لهم العلاج، و49% تم تشخيصهم بالإصابة مؤخرا.
وقسّم المشاركون عشوائيا إلى مجموعتين: عولجت إحداهما بجرعة ريتوكسيماب أسبوعية عبر الوريد لمدة شهر بجانب الستيرويد. بينما عولجت المجموعة الأخرى لمدة 3-6 أشهر بجرعة يومية من سيكلوفوسفاميد مع الستيرويد، ثم بجرعة يومية من الآزاثيوبرين.

نتائج مشجعة
بعد فترة علاج مدتها 6 أشهر، وجد الباحثون أن 64% من مجموعة الريتوكسيماب و53% من مجموعة السيكلوفوسفاميد لا نشاط للمرض لديهم، واستغنوا تماما عن استخدام الستيرويد, وأظهرت الدراسة بنجاح أن الريتوكسيماب قدم فوائد علاجية مكافئة للعلاج القياسي.
بل كان العلاج الجديد أفضل في حالات معاودة المرض، حيث وجد الباحثون أن 67% من المشاركين بمجموعة الريتوكسيماب الذين عاودهم المرض لم يشهدوا نشاطا مرضيا وقطعوا استخدام الستيرويد بعد العلاج، مقارنة بنحو 42%، استطاعوا ذلك بمجموعة السيكلوفوسفاميد.
يقول الدكتور سبكس إنه رغم فعالية العلاجين في خفض عموم نشاطات المرض، فإن نتائج هذه الدراسة تشير إلى تفوق الريتوكسيماب على السيكلوفوسفاميد في استحثاث التعافي بعد بداية المرض واستفحاله.
ولاحظ الباحثون أنه رغم تقارب فاعلية العلاجين لالتهاب الأوعية الحاد، يمثل قصر فترة العلاج بالريتوكسيماب واقتصاره على جرعة أسبوعية تقدما علاجيا كبيرا, ولم يجدوا فروقا هامة بين المجموعتين لآثار العلاجين الجانبية.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.