يمرس : حالات الصداع المتواصلة.. أسبابها وعلاجها

عاجل: هدية العليمي للمواطنين في عيد الفطر.. زيادة أسعار الغاز المنزلي إلى 100% (وثيقة) زيارة تفقدية للمرابطين في جبهات صرواح بمأرب الموجة الإيرانية ال 72 تستهدف سلاح الجو الصهيوني والأسطول الأميركي الحرب على إيران ترفع أسعار النفط وتفاقم التضخم في أميركا أمطار غزيرة تضرب عتق وتدفق السيول يعيق الحركة في شوارعها الرئيس يشيد بجاهزية القوات المسلحة وصمودها ويجدد وفاء الدولة لتضحياتها إيران تعلن إسقاط ثالث مقاتلة "إف-16" للعدو بأنظمة دفاع جوي حديثة اليمن يدين الاعتداءات الإسرائيلية على سوريا ويدعو مجلس الأمن للاضطلاع بمسؤولياته قيادات "الحل الذاتي" أمام مفترق طرق.. صمت تكتيكي أم غياب يُنهي الحضور؟ ضربة موجعة لنجم ريال مدريد قبل المونديال شرطة المرور تعزز انتشارها لتنظيم حركة السير خلال عيد الفطر العراق يعلن القوة القاهرة في حقول النفط الأجنبية بعد تعطل هرمز أبناء مديرية جبل الشرق بذمار يقدمون قافلة للمرابطين في الجبهات تكريم أبطال البطولة الكروية للحي الأول بصنعاء القديمة 200 فنان يدعون إلى استبعاد "إسرائيل" من بينالي البندقية "إسرائيل" تقتل المعرفة.. تدمير مخزون "المركز الثقافي للكتاب" في ضاحية بيروت وفاة أم و3 من أطفالها وجنينها في يافع طهران تعزز احتياطاتها النقدية رغم العدوان حاسوب عملاق يتوقع المتوج بدوري الأبطال بوتين يلوّح بورقة إيران: مقايضة استخبارية تهدد بتوسيع رقعة الصراع الدولي انسحاب "العمالقة" من شبوة.. مناورة مكشوفة تعيد رسم السيطرة وتفتح أبواب الخطر هل تُستبدل جماعة الإخوان بالسلفية؟ تحذير من فراغ يُهدد بإعادة تشكيل النفوذ الديني والسياسي عيدٌ بأيِّ حالٍ جئتَ يا عيد؟ ضريبة الموقف الوطني.. الإصلاح يدفع ثمن انحيازه للدولة واستعادة الشرعية من يكتب مستقبل الخليج؟ مبادرة الإعلامي صالح العبيدي تختتم مشاريعها الرمضانية في عدن.. مساعدات لآلاف الأيتام والمرضى والفقراء قيادات عسكرية تتفقد أحوال الجرحى في عدد من مستشفيات أمانة العاصمة خبير طقس يتوقع هطول امطار على بعض المحافظات اول ايام عيد الفطر محفظة مالية شهيرة تغدر بعملائها ليلة العيد محفظة مالية شهيرة تغدر بعملائها ليلة العيد الدوري الاوروبي: بورتو يجدد فوزه على شتوتغارت صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..! العلامة واللواء الرزامي يهنئان السيد القائد والرئيس المشاط بعيد الفط مقام الندى "ما علاقة صور الزبيدي بإفطاركم".. الدباني ينتقد تسييس الإفطارات واستغلال الرمزية السياسية ضبط شحنات من الأدوية والمبيدات والمواد المهربة في صنعاء غصة في حلق "الخجل".. وأوجاعُ "الكرام" الصامتة رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر ميسي يشارك في ودية الارجنتين امام غواتيمالا "وظائف بلا مهام وأموال بلا حساب".. المقرحي يفضح عبث التعيينات واستنزاف الإيرادات "إن متُّ فالعليمي مسؤول".. أحمد سيف حاشد يكتب وصيته من نيويورك ويهاجم السلطة دوري ابطال اوروبا: برشلونة يكتسح نيوكاسل يونايتد بسباعية تسلّط المطاوعة على مقاليد الأمور.. هل يبني دولاً حديثة؟.. تساؤل حول مستقبل الجنوب الهجرة الدولية ترصد نزوح 84 شخصا بعدة محافظات يمنية خلال الأسبوع الفائت صنعاء.. دار الإفتاء يحدد موعد أول أيام عيد الفطر وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر البرلماني حاشد يكتب وصيته: "إن متُّ ف'العليمي' من قتلني، وولي دمي هو الشعب اليمني" التوت الأزرق.. جرعة يومية تحمي قلبك وتحسّن هضمك هلال رمضان الأخير بقرار لجنة الاستئناف في «كاف».. المغرب بطلاً لإفريقيا كيف دفعت سياسات المليشيا نساء إب إلى طوابير الجوع في رمضان؟ دراسة: تناول القهوة يوميا يخفض خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية الاتحاد الآسيوي سيقيم الأدوار الإقصائية لأبطال آسيا 2 بنظام المباراة الواحدة مرض السرطان ( 4 ) تغاريد حرة.. حق وليس شفقة وقرار دولي شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم قابضون على جمر أهدافنا تحذيرات صحية من عودة انتشار حمى الضنك في العاصمة عدن

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

حالات الصداع المتواصلة.. أسبابها وعلاجها

براقش نت نشر في براقش نت يوم 23 - 12 - 2012

يعتبر الصداع النصفي – المرتبط بتمدد الأوعية الدموية في المخ – نوعا صعبا خاصا من أنواع الصداع نظرا لأنه يشن هجوما من أربع مراحل: الصداع النصفي
* المرحلة
الأولى هي مرحلة ما قبل الصداع، وهو عبارة عن شعور بتقلب المزاج ربما يأتي قبل يوم أو يومين من نوبة الصداع الفعلية
* بعدها، تصاب نسبة 20 في المائة ممن يعانين من الصداع النصفي بأعراض الهالة – وهي عبارة عن أضواء وامضة أو بقع مضيئة أو غير ذلك من الظواهر المرئية التي تشتت الرؤية لمدة تتراوح ما بين بضع دقائق وساعة.
* بعدها، يحدث الصداع النصفي، وهو عبارة عن صداع شديد قد يشمل ألما مبرحا مفاجئا وشعورا بالغثيان، فضلا عن حساسية زائدة للصوت والضوء.
* وفي النهاية، ربما تأتي مرحلة أعراض ما بعد الصداع – «دوار ما بعد الصداع»، الذي يتركك في حالة من الشعور بالإجهاد والإعياء من المعاناة القاسية. يمكن أن يستمر هذا الشعور لمدة يوم أو أكثر.
أسباب الصداع النصفي
* ما الذي يسبب الإصابة بالصداع النصفي؟ ما زال الباحثون غير متأكدين على وجه التحديد من سبب الإصابة بالصداع النصفي. ربما يحدث هذا النوع من الصداع نتيجة تغيرات في جذع الدماغ وحالات من عدم التوازن في المواد الكيميائية في المخ مثل السيروتونين، الذي يساعد في تنظيم الشعور بالألم.
يزيد احتمال إصابة النساء بالصداع النصفي عن احتمال إصابة الرجال به بمقدار ثلاثة أمثال، ويرجع هذا جزئيا إلى أن اضطراب هرمون الأستروجين «يعمل بمثابة عامل محفز للصداع»، بحسب الدكتور جون ستيكس، طبيب الأعصاب بمستشفى ماساتشوستس العام التابع لجامعة هارفارد. ويقول: «بعد انقطاع الطمث، يقل معدل نوبات الصداع النصفي لدى النساء بشكل كبير. من ثم، فإن هناك تأثيرا مؤكدا لهرمون الأستروجين». غير أن بعض النساء – على شاكلة جاكلين – ما زلن يعانين من نوبات الصداع النصفي حتى بعد انقطاع الدورة الشهرية.
عادة ما يكون لدى النساء اللائي يصبن بنوبات الصداع النصفي بشكل منتظم «عوامل محفزة» هي التي تتسبب في إصابتهن بالصداع. ومن أمثلة العوامل المحفزة الشائعة:
* الروائح النفاذة.
* التوتر.
* الحرمان من النوم.
* الأصوات المرتفعة أو الأضواء البراقة.
* تغيرات الطقس.
* انخفاض مستوى سكر الدم بسبب إغفال وجبات.
* أطعمة مثل النبيذ الأحمر والشوكولاته والجبن المعتق والفواكه المجففة والمكسرات والبقوليات واللحوم المعالجة وأنواع الحساء ومرق اللحم البقري الذي يعد باستخدام مادة الغلوتامات أحادية الصوديوم الحافظة والخميرة البيرة والخبز، ومشروبات الحمية الغذائية التي تحتوي على محليات صناعية مثل الأسبارتام.
يحدث الصداع النصفي عندما تنشط الخلايا العصبية في المخ – عادة استجابة لعامل محفز مثل توتر أو نوع معين من الطعام. وهذه الخلايا العصبية تضم مواد كيمايائية معينة، تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في المخ وتلتهب، مما يتسبب في ألم وأعراض أخرى لصداع نصفي.
البوتكس أحدث وسائل علاج الصداع النصفي
امنع نوبات الصداع النصفي قبل حدوثها
تخفيف آلام الصداع
* حينما يتعلق الأمر بعلاج الصداع النصفي، «ربما يتمثل العلاج الأولي في محاولة القضاء على عوامل التحفيز»، حسب الدكتور ستيكس. وأضاف: «قبل أن نتجه إلى الأدوية، دعونا نبحث عما إذا كان بإمكاننا إيجاد عامل مسبب أو القضاء عليه أو تخفيف حدته».
يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمفكرة يومية عن الصداع في تحديد العوامل المحفزة للصداع النصفي. على مدار شهر، اكتبي:
* الوقت الذي تبدأ وتنتهي فيه كل نوبة صداع.
* حدة وموضع الألم (على سبيل المثال، وراء عينيك أم في الجزء الخلفي من رأسك).
* الإشارات التحذيرية التي تنبئ بإصابتك بالصداع النصفي.
* الطعام الذي تناولته ذلك اليوم.
* ما الذي كنت تفعله قبل إصابتك بالصداع (على سبيل المثال، ممارسة تمارين رياضية).
* العلاج الذي استخدمته وما إذا كان يساعد في تخفيف حدة الألم أم لا؟
بعدها، راجعي مذكرة يومياتك مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب أو اختصاصي الصداع الذي تتعاملين معه لتحديد ما إذا كان بإمكانك القضاء على العوامل المحفزة أو تعديلها. إذا لم يكن القضاء على العامل المحفز كافيا، ربما يوصي طبيبك بأدوية لعلاج الصداع النصفي، والتي تتبع أسلوبين علاجيين: علاج دوائي
* تخفف أنواع العلاج القوية الألم والشعور بالغثيان، ولكنك تكون بحاجة لتناولها بمجرد الشعور بألم الصداع. وتضم:
* أدوية التريبتان – أدوية خاصة لعلاج الصداع النصفي تضيق الأوعية الدموية في المخ، مثل «الفروفاتريبتان» (فروفا) و«الناراتريبتان» (الأميرغ) و«الزولميتريبتان» (الزوميغ) و«الريزاتريبتان» (ماكسالت) و«السوماتريبتان» (إميتريكس).
* يمكن أن تساعد أدوية تخفيف الألم – مثل مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية، التي تضم الأسبرين والإبوبروفين (موترين وأدفيل) في حالات الصداع النصفي الأقل حدة.
وتساعد أدوية الأسيتامينوفين (مثل التيلينول وغيرها) بعض السيدات اللائي يعانين من الصداع النصفي. يتم تصنيع بعض من هذه المنتجات خصيصا لعلاج الصداع النصفي، بمزج واحدة أو أكثر من المواد المخففة للألم بالكافيين مثل «إكسدرين ميغرين». ويتوفر «الإندوميثاسين» (إندوسين) في صورة أقماع للنساء اللائي يصبن بالغثيان نتيجة الصداع.
* يمكن أن تخفف أدوية مضادة للشعور بالغثيان - «الميتوكلوبراميد» (الريغلان) و«البروكلوربيرازين» (الكومبازين) الشعور بالغثيان المصاحب للصداع النصفي.
* تحذير: الإفراط في استخدام بعض أدوية الصداع النصفي أو إساءة استخدامها يمكن أن يؤدي إلى مزيد من نوبات الصداع – تعرف باسم «الصداع المرتد» (Rebound Headaches) - خاصة إذا كنت تستخدم هذه الأدوية أكثر من ثلاث مرات أسبوعيا. تحدثي إلى علاج وقائي
* طبيبك إذا ما كنت تلاحظين أن عدد مرات إصابتك بالصداع زاد على المعتاد مع استمرارك في تناول الأدوية.
يمكن أن تساعد أنواع من العلاج الوقائي أو التي تمنع تقدم المرض في التحكم في مرض الصداع النصفي عندما يتم اتباعها بانتظام. يقول ستيكس: «يمكن أن تساعد في تقليل مرات الإصابة بالصداع ودرجة حدتها». يوصى بهذه الأنواع من العلاج للنساء اللائي يتعرضن بشكل منتظم لنوبات الصداع النصفي (أكثر من نوبتين أو ثلاث نوبات أسبوعيا) أو هؤلاء اللائي لم يستجبن حالة الصداع النصفي لديهن لأنواع العلاج الأخرى.
تضم أنواع العلاج الوقائية أو «لإجهاضية»:
* أدوية ضغط الدم – حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
* مضادات الاكتئاب – أميتريبتيلين (الإيلافيل) و«الفينلافاكسين» (إفيكسور).
* الأدوية المضادة للتشجنات – فالبروات الصوديوم (ديباكون) وتوبيراميت (توباماكس) وديفالبروكس الصوديوم (ديباكوت).
يمكن أن يساعد النوع A من سم البوتولينوم (بوتوكس) بعض النساء المصابات بصداع نصفي حاد مزمن. هذا هو نوع العلاج نفسه الذي يستخدم في القضاء على التجاعيد. وقد كشفت دراسة حديثة نشرت في دورية الجمعية الطبية الأميركية أن حقن «البوتوكس» تقلل مرات الصداع النصفي. ومع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج يتطلب حقنا متكررة، وربما لا تمتد الفوائد المتحققة منه سوى لبضعة أشهر فقط. وربما تساعد بعض أنواع العلاج البديلة، من بينها التغذية الحيوية الراجعة وعشبي الآرام والأقحوان، في علاج الصداع النصفي.
الكركديه مسكن فعال للصداع
5 أطعمة تساعدك على التخلص من الصداع
أنواع أخرى من الصداع
* لا يعتبر الصداع النصفي هو النوع الوحيد من الصداع المسبب للألم. تضم الأنواع الأخرى:
* صداع التوتر (Tension headache) – يبدو هذا النوع الشائع من الصداع أشبه بضغط على جانبي الرأس. ويمكن أن يستمر لفترة تتراوح ما بين 30 دقيقة وعدة أيام. ويمكن أن يحدث صداع التوتر من وقت لآخر أو بشكل يومي. كيفية علاج صداع التوتر: ركز على المشكلة الصحية المتسببة في الإصابة بصداع التوتر، مثل التوتر العصبي أو انقطاع النفس اليومي أو الاكتئاب. ولتخفيف حدة الألم، يمكنك تجربة مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية المتاحة في الأسواق.
* الصداع العنقودي (Cluster Headache): يحدث هذا النوع الحاد من الصداع عدة مرات في اليوم أو الليلة نفسها. وعادة ما يتركز الصداع العنقودي على جانب واحد من الرأس، وغالبا ما يكون الألم خلف العينين. ويمكن أن تستمر نوبة الصداع العنقودي لفترة تتراوح ما بين 5 دقائق وبضع ساعات. ربما يحدث رشح في الأنف وإفراز للدموع من عين واحدة وشعور بالاهتياج. كيفية العلاج: اسألي طبيبك المعالج عن الأكسجين أو الليثيوم أو التريبتان. ربما تقلل مثبطات قناة الكالسيوم والأدوية المضادة للتشنجات من معدل تكرار نوبات الصداع العنقودي.
* صداع الجيوب الأنفية (Sinus headache): يحدث هذا النوع من الصداع عندما تتورم وتلتهب بطانة الممرات الأنفية. وعادة ما يكون الألم المبرح المفاجئ مصحوبا بضغط حول العينين والوجنتين والجبهة؛ ويحدث انسداد في الأنف وكحة ويكون هناك مخاط لونه أخضر مصفر.
أما عن كيفية علاج المرض، فيمكن أن يعالج المضادات الحيوية مشكلات الجيوب الأنفية الناتجة عن البكتيريا. يمكن أن تساعد الاستيرويدات الأنفية والأدوية المزيلة للاحتقان التي تصرف دون وصفات طبية وأدوية تخفيف الألم وغسل الأنف بمحلول ملحي في تخفيف حدة الأعراض. إذا كان السبب عضويا مثل انحراف الحاجز الأنفي، ربما يوصي طبيبك بإجراء جراحة.
إذا كنت تصابين بنوبات صداع بشكل منتظم، فربما تبدئين في ملاحظة نمط للأعراض. إذا أصبت بأي أعراض حادة غير معتادة أو معينة (انظر العمود الجانبي)، اطلبي مساعدة طبية على الفور. حتى إذا أصبحت نوبات الصداع جزءا من روتينك المعتاد، اتصلي بطبيبك المعالج أو طبيب الأعصاب. يمكن أن يبدأ معك طبيبك علاجا لتخفيف ألم الرأس الحاد، وفي النهاية يمنع الصداع من الحدوث.
حالات مرضية أخطر
* وقد يشير الصداع إلى حالة مرضية أكثر خطورة. وفي حالات نادرة، يمكن أن يمثل الصداع إشارة إلى مرض خطير، مثل ورم أو التهاب السحايا أو تمدد الأوعية الدموية.
تعتبر أي من هذه الأعراض بمثابة تحذير فوري يدفعك لطلب مساعدة طبية:
* صداع مفاجئ حاد.
* صداع حاد، جنبا إلى جنب مع حمى أو غثيان أو ضيق في التنفس أو وهن في أي جزء من جسمك أو تشوش بصري أو رؤية مزدوجة أو تيبس في الرقبة.
* إصابتك بأسوأ نوبة صداع تعتريك على مدار حياتك.
* صداع حاد، بينما نادرا ما تصابين بالصداع، أو لا تصابين به مطلقا.
* صداع يبدأ بعد تعرضك لإصابة في الرأس.
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا».

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.