- بقلم: الدكتور كمال حسين صالح- استشاري طب وجراحة التجميل - تجميل البطن او شد البطن – TUMMY TUCK-ABDOMINOPLASTY ان ترهل البطن او تشحم البطن يحدث لاسباب عديدة، لذلك يمكن وصف تشويهات البطن على النحو التالي: 1- جلد البطن مترهل جدا مع وجود خطوط جلدية مثل اللي تحدث بعد الولادة. 2- ترهل جلد البطن مع ضعف وترهل عضلات البطن. 3- تشحم البطن اي بروز البطن بدون ترهل للجلد او ضعف لعضلات البطن. 4- ترهل الجلد مع العضلات مع تشحم جلد البطن. • أسباب الترهل 1- السمنة العادية او المفرطة وفي هذة الحالة تزداد نسبة الشحوم المتجمعة في جلد البطن. 2- اضطرابات هرمونية اما لاضطراب الغدد الصماء او اخذ ادوية تحتوي على هرمونات او غير ذلك. 3- الحمل والولادات المتكررة , زيادة وزن الطفل في فترة الحمل بصورة غير طبيعية كحالات سكري الدم عند الام الحامل مثلا, او اجتياز الجنين الفترة المحددة للولادة بفترة. 4- عدم ممارسة الرياضة لتقوية عضلات البطن. 5- رفع الاحمال الكثيرة والثقيلية اثناء العمل وقد يؤدي الى الفتق ايضا. 6- عدم الاهتمام المراة بالبطن بعد الولادة, عدم استشارة طبيب التجميل بالنسبة لخطوط الولادة. • الوقاية خير من العلاج 1- استشارة الطبيب مباشرة بعد الولادة لمعالجة او منع ترهلات الجلد والخطوط الجلدية. 2- الالتزام بنظام غذائي او حمية في حالات السمنة المفرطة لمنع التشحم في الجلد. 3- الرياضة هي علاج لكثير من الامراض , وهي مهمة لتقوية عضلات البطن لمنع ضعف وتهدل العضلات. 4- عدم رفع الاثقال او الاحمال الا بمساعدة الاخرين وليست هي بشجاعة رفع الاحمال، وفي حالة الضرورة استخدام الاحزمة الخاصة للبطن لتفادي تمزق وتهدل او فتق عضلات البطن. 5- معالجة الاضرابات الهرمونية من قبل طبيب مختص في ذالك وعدم اخذ الهرمونات او المنشطات بدون استشارةطبيب مختص ايضا. • العلاج- TREATMENTS 1- علاج طبي فقط - MEDICAL TREATMENTS مثل الحمية الغذائية– الرياضة المدروسة- بعض الادوية الخاصة بالتنحيف ولاتاخذ الا طبعا بعد استشارة الطبيب المختص ليرى ماهو مناسب لكل شخص وبدون حدوث بعض الاختلاطات الطبية. 2- علاج ترهل الجلد بالتايتان او الثرماج TITAN &THERMAGE بدون جراحة طبعا ولايستعمل لحالات ترهل وضعف عضلات البطن.. وهي عبارة عن اجهزة تمرر على الجلد على جلسات متعددة لغرض تحفيز كولاجين الموجود في الجلد ليعمل على شد الجلد المترهل. 3- l.p.g أل- بي- جي جهاز يساعد على تخيف التشحم الموجود في الجلد وقد يستعمل لوحدة او مع بقية الطرق الاخرى وهو ايضا على جلسات عديدة. 4- الميزو ثربي Mesothetherapy عبارة عن فيتامينات واملاح معدنية تزرق تحت الجلد او في الجلد ايضا على مراحل متعددة لحالات التخسيس من التشحم القليل الموجود في الجلد ولايستفاد اللذين يكون التشحم عندهم كبير او في حالة ترهلات عضلات البطن. 5- الخيوط الطبية THREADS وتسخدم لشد ترهلات الجلد فقط وبتخدير موضعي. 6- الجراحة SURGERY وهي على نوعين: LIPOSUCTION شفط الدهون من البطن لحالات تشحم جلد البطن بواسطة جرح صغير جدا في الجلد ويتم من خلاله شفط الدهون المتشحمة في الجلد و وكمية الشفط تعتمد على عدة عوامل مثلا عمر المريض وقابليته الصحية والبدنية وكمية الشحوم المتراكمة. والتخدير ممكن اما موضعي للحالات البسيطة او تخدير عام في الحالات الشديدة ولاتوجد مخاطر في هذه العملية اذاتمت بطريقة مدروسة وباشراف الطبيب المختص . DERMOLIPECTOMY ازالة الشحوم مع او بدون تقوية عضلات البطن المترهلة، او تقويم الفتوق العضلية ان وجدت اثناء العملية اما بوضع شبكة صناعية او خياطة العضلات وشدها ثم ازالة الجلد المترهل مع او بدون شفط للشحوم حسب الحالة. التعليمات بعد العملية 1- لبس المشدات الخاصة او الكورسيه الخاص لبطن لفترة تترواح من شهرين الى اربعة شهور وقسم من المراكز الطبية حتى الى 6 اشهر حسب الحالة ونوع العملية التى تم اجراءها. 2- الامتناع عن رفع الاثقال والاحمال اكثر من 2 كيلو لعدة اسابيع. 3- ال-بي-جي مهم اجراءه بعد العملية بعدة اسابيع لتعديل المناطق المشفوطة من الشحوم. 4- اخذ الادوية والمضادات الحيوية وحسب ارشادات الطبيب المعالج. 5- الليزر ممكن اجراءه بعد فترة مثل الافيرم لازالة اثار العملية ان وجدت وعلى مراحل ايضا. 6- المتابعة المستمرة من قبل الطبيب المعالج. بعض المضاعفات- COMPLICATIONS 1- تورم البطن بعد العملية مع الم بسيط –بالنسبة للتورم يزول بعد عدة اسابيع اما الالم يزول بالمسكنات البسيطة. 2- نزف تحت الجلد نتيجة العملية ويزول بعد اسبوع الى عشرة ايام. 3- شد او ضيق في منطقة البطن خاصة في عمليات تقويم عضلة البطن , يذهب تتدريجيا بعد التعود على الوضع الجديد. 4- اثار جروح العملية قد تبقى لفترة من الزمن وخاصة للذين عندهم تاخر في التئام الجروح ومرضى السكري-قد يحتاجون جلسات ليزر افيرم للتخفيف من اثار الجروح او الندب المتبقية. 5- تكتلتات شحمية غير منتظمة في بعض مناطق العملية-يمكن الاستفادة من – ال- بي- جي L.P.G عدة جلسات. ............... • استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر/ قطر
