عدن.. قوة مشتركة تنفذ حملة مداهمات وتعتقل عناصر محسوبة على الانتقالي    إيران تعلن ضبط 165 قطعة سلاح حربي على حدودها خلال أسبوع    هدية مجلس العليمي وأتباعه للصائمين في الجنوب.. أزمة غاز تضرب كل بيت ووسيلة نقل    بموجة تدفق جديدة.. وصول 120 مهاجرا أفريقيا لسواحل محافظة شبوة    استهداف طقم عسكري بعبوة ناسفة في وادي حضرموت    مصادر: نقاش واسع حول استحداث محافظة جديدة جنوب اليمن    الارصاد: إستمرار تأثير الكتلة الهوائية الباردة على أجزاء واسعة من المرتفعات والهضاب والصحارى    مركز الأمل يعلن تسجيل 1967 إصابة جديدة بالسرطان في تعز خلال 2025م    وفاة 3 أشخاص بانقلاب قاطرة على دراجة نارية بالحديدة    كلاسيكو السعودية.. الهلال يواجه الاتحاد    طالبان تقر قانوناً يجيز ضرب الزوجات والأطفال    بشكل مفاجئ.. نيمار يعلن عن موعد اعتزاله كرة القدم    52 شهيداً وجريحاً في حصيلة غير نهائية لاستهداف العدو الصهيوني مباني سكنية في لبنان    مع استمرار الكتلة الهوائية الباردة..توقعات الطقس حتى نهاية فبراير    بنك الدواء يستقبل قرابة 300 حالة لمرضى القلب والضغط    عدن على صفيح ساخن... أين موقف ممثلي الجنوب أبوزرعة والصبيحي في مجلس القيادة؟    قرعة بطولة أوسان الرمضانية تجمع شباب اليمن في مصر بمجموعتين قويتين ومواجهات مرتقبة في الافتتاح    الحالمي يتفقد جرحى أعمال القمع والتنكيل التي استهدفت الوقفة الاحتجاجية السلمية بالعاصمة عدن    مركز الغسيل الكلوي بإب يتسلّم أكبر محطة غسيل كلوي    من عدن.. رئيس الحكومة يحدد أولويات المرحلة ويطلق مسار التعافي الاقتصادي    مرايا الوحي - (المحاضرة الرمضانية - 3) للسيد القائد    أبناء محافظة إب يؤكدون الجهوزية والثبات في نصرة الشعب الفلسطيني    أين كانت قبائل الصبيحة عند غدر الإخوان بمحمود الصبيحي؟    سقوط الوصاية والاحتلال اليمني في الجنوب... لحظة انكشاف أخيرة    الأرصاد الجوية: استمرار تأثر اليمن بموجة بَرْد    الأكاديمي والكاتب الصحفي والخبير الاقتصادي د/ أمين نويصر    إنقذوا أحمد سيف حاشد    مكاني الآمن كدحباشي وشمالي في صنعاء..    صنعاء.. خلاف أسري يتحول إلى مأتم في الخفجي وقنبلة تنهي حياة أم وتُصيب ثلاثة أخرين    أسعار القمح عند أعلى مستوى لها خلال 7 أشهر    تسجيل هزة أرضية من خليج عدن    تأكيد أرجنتيني على مغادرة ألفاريز إلى برشلونة    عقد البيع الرابح: حين تكون أنت "السلعة" و"البائع" و"الوارث"!    صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم إعادة التعامل مع منشأة صرافة    حركة سفر نشطة.. أكثر من 438 ألف مسافر عبر المنافذ المختلفة منذ مطلع فبراير    بين تراجع سعر الصرف وارتفاع الأسعار.. مواطنون يشكون فجوة السوق في رمضان    صحة وعافية.. الصحة تطلق برنامجا توعويا لتعزيز الوقاية خلال رمضان    الهجرة الدولية توثق نزوح 246 شخصا خلال الأسبوع الماضي بعدد من المحافظات    فنانون عالميون يطالبون مهرجان برلين بموقف ضد جرائم "إسرائيل" في غزة    المنتخب الوطني الأول يدشن معسكره الداخلي استعداد للجولة الأخيرة لتصفيات آسيا    استعدادا لمواجهة لبنان.. استدعاء 30 لاعبا لقائمة المنتخب الوطني الأول للبدء بمعسكر داخلي    تسجيل أكثر من 14 ألف إصابة بمرض الملاريا في تعز خلال 2025    إرشادات صحية لمرضى السكري تضمن صيامًا آمنًا في رمضان    باحث في الآثار: تهريب نحو 23 ألف قطعة أثرية يمنية خلال سنوات الحرب    سوء فهم أم عجز أكاديمي خليجي؟    رمضان.. مدرسة الصياغة الإنسانية وميدان الفتوحات الكبرى    الحكمة من ذكر الموت قبل التكليف بالصيام:    دوري أبطال آسيا الثاني: النصر السعودي يتقدم للدور ربع النهائي    دوري ابطال اوروبا: كلوب بروج يقتنص تعادل مثير بمواجهة اتلتيكو مدريد    تكدس سيارات المسافرين في منفذ الوديعة الحدودي    مرايا الوحي : السلسلة الثالثة (المحاضرة الرمضانية - 1) للسيد القائد    رمضان في اليمن.. موائد جماعية وروح تكافل متوارثة    الثور مقطوع الذنب "الذيل".. والإخوان المسلمون    كيف تحافظ على نشاطك خلال ساعات الصيام؟ خطوات عملية    المجلس العالي للدولة في السلطنة القعيطية يرفض إعفاء العلامة بن سميط ويؤكد ثقته بكفاءته وخدمته لأهالي شبام    آثار اليمن تُهرَّب عبر البحر... والمتاحف التي تعرضها تجني آلاف الدولارات    أفق لا يخص أحداً    التضامن مع حاشد شهادة على الوفاء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الدكتورة منال سالم : حمى الروماتيزم تصيب الأطفال ما بين سن 5 15- سنة
الحمى الروماتيزمية وتأثيرها على الأطفال
لقاء أشجان المقطري نشر في 14 أكتوبر يوم 28 - 01 - 2014

حمى الروماتيزم هي التهاب مناعي ، يصيب الأطفال ما بين سن 15-5 سنة سببه التهاب بكتيري في الحلق ( سواء اللوزتين أو البلعوم) وتسمى هذه البكتيريا ( السبحية) ويؤثر هذا المرض المناعي على أربعة أجهزة في الجسم فهو يصيب القلب والمفاصل والجلد والدماغ.
توصف حمى الروماتيزم بالحمى التي تلعق المفاصل وتعض القلب، فحمى الروماتيزم تسبب التهاباً في المفاصل ولكنها لا تدمر المفاصل ولا تسبب إعاقة فيها ولكنها بالمقابل قد تسبب التهابات في صمامات القلب وتصيبها بالتلف والتكلس وبالتالي تضيق في الصمام وارتجاع الدم.
ولمزيد من التفاصيل حول هذا المرض صحيفة (14 أكتوبر) التقت بالدكتورة منال سالم سعيد اختصاصية أطفال في المجمع الصحي بمديرية المعلا وخرجت بالحصيلة التالية:
التهاب مؤقت بعضلة القلب
* الدكتورة/ منال .. ماهو مرض الحمى الروماتيزمية وما أسبابه ؟
** الحمى الروماتيزمية مرض يحدث نتيجة التهاب بالبكتيريا العنقودية ويسبب تأثيراً مستديماً على القلب .. ويمثل نفسه بالتهاب مفصلي مؤقت والتهاب مؤقت بعضلة القلب أو بحركات لا إرادية تدعى ( كوريا chorea) ويكون المرض نتيجة رد مناعي غير طبيعي لبعض الأشخاص المؤهلين وراثياً حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتيريا العنقودية .
ولفتت إلى انه قد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسي غير ظاهر الأعراض مؤكدة أن العلاقة الفريدة بين التهاب واكتشاف المرض هي الأساس في العلاج والوقاية.. وقالت: « يمكن للبكتيريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو الذي يتطور الى المرض وغالباً ما يكون المرض أشد خطراً على المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال ثلاث سنوات.. ولا يعتبر المرض وراثياً على أساس انه لا ينتشر مباشرة من الأباء إلى الأبناء بالرغم من أن العامل الجيني قد يتدخل في احتمالية ظهور المرض ، ويبدأ المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب اللوزتين ويسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة وآلاماً وانتفاخاً في المفاصل وتبدو المفاصل حمراء منتفخة مؤلمة عند الحركة وأكثر المفاصل التي تصاب مفصل الرسغين والكاحلين والركبتين والمرفقين.
وأضافت: « المرض يحدث بسبب التهاب بكتيري يسمى البكتيريا السبحية الصديدية حيث ينتج الجسم اجساماً مضادة ضد هذه البكتيريا لكن ما يحصل أن هذه الأجسام المضادة لأسباب مناعية تهاجم صمامات القلب».
أعراض المرض
* ماهي أعراض المرض ؟
** بجانب ارتفاع درجة الحرارة والصداع هناك أعراض مميزة وهي :
1 - التهاب المفاصل ويكون متنقلاً من مفصل إلى آخر كما أسلفنا .
2 - قد يصيب القلب ( cartditis) أو الصمامات (valves) وأكثر الصمامات التي تصاب الصمام المتوالي والأورطي ( الابهر) واقلها الثلاثي والصمام الرئوي وليس بالضرورة أن تتأثر الصمامات في كل حالات حمى الروماتيزم .
3 - وجود حركات لا ارادية جراء حمى الروماتيزم وهي تكفي لتشخيص حمى الروماتيزم ونلاحظ هذه الحركات في تدهور العمل الكتابي للطالب في المدرسة ويبدو المريض في كامل قواه العقلية.
4 - الطفح الجلدي ويظهر على شكل خطوط حمراء ملتوية زهرية على جسم المريض.
مضاعفات حمى الروماتيزم
* ما المخاطر التي تسببها ( مضاعفات حمى الروماتيزم)؟
** إذا ما كانت حمى الروماتيزم شديدة قد تصيب صمامات القلب مسببة اعراضاً مزمنة يظل الطفل يشكو منها لفترة طويلة وتعيق حياته ومن أضرار صمامات القلب تليفها أو تكلسها وبالتالي تضيقها وارتجاع الدم وكذلك أضرار في عضلة القلب مما يؤدي إلى قصور وفشل في القلب وعدم انتظام في ضربات القلب وايضاً التهاب في الغشاء الخارجي للقلب جراء ازدياد كمية السوائل المحيطة بالقلب مما يؤدي إلى الضغط على عضلة القلب وتعطل حركتها كما تؤدي إلى التهاب في غشاء القلب الداخلي.
* متى تتأثر صمامات القلب؟
** يعد التهاب القلب والصمامات وتكلسها احد الصفات الرئيسية لحمى الروماتيزم وإذا لم تعالج معالجة فعالة قد تحدث مضاعفات قد تظهر بعد سنين بمشاكل في الصمامات وإذا كانت إصابة حمى الروماتيزم خفيفة فقد لا تبدو آية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب أو الصمامات ولهذا قد تمر الحالة دون تشخيص أما إذا كانت إصابة حمى الروماتيزم شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحاً.
التهاب القلب
* هل يظهر المرض بنفس الصورة على كل مريض؟
** أهم الأعراض هي ظهور لغط على القلب عند الأطفال أو البالغين مع التهاب بالمفاصل وارتفاع في درجة الحرارة والأطفال الصغار قد يظهر عليهم التهاب القلب ولكن آلام المفاصل تكون أقل شدة وقد تظهر الكوريا مفردة أو مع التهاب القلب ولكن بنظرة فاحصة فإن التهاب القلب يكون مصاحباً لكل الحالات .. وطبيعة المرض مختلفة من حالة إلى أخرى بغض النظر عن العلاج الموصوف .
العلامات الاكلينيكية
* كيف يتم تشخيص المرض؟
** عن طريق التحليل الدقيق لكل الأعراض السابقة وهي أهم الطرق للتشخيص حيث انه لا يوجد اختبار معين للتشخيص فالعلامات الاكلينكية والتي أطلق عليها اسم علامات جونز هي الأساس في التشخيص.
وفي حالة تبين أن الطفل يعاني حمى الروماتيزم يتم وضعه في برنامج متابعة شديدة مع الطبيب ولا بد أن يتتبع نفس العلامات الإكلينيكية السابقة، وتحويل الطفل إلى طبيب القلب معهم في حالات التهاب القلب.
* وماهي الأمراض المشابهة للحمى الروماتيزمية؟
** هناك مرض يسمى التهابات المفاصل التفاعلي والذي قد يظهر بعد الالتهاب بالبكتيريا العنقودية وهي تعني التهابات مفصلية فقط بعد التهاب البكتيريا العنقودية وهذه في حد ذاتها تكون جزءاً من أعراض المرض.
* ماهي الفحوصات المهمة في هذه الحالة؟
** بعض التحاليل مهمة التشخيص والمتابعة مثل تحليل الدم تكون معضدة للتشخيص في حالات ظهور المرض.
الوقاية المستقبلية
* هل من الممكن العلاج والشفاء من هذا المرض؟
** هذه الحالة هي من المشكلات الصحية المهمة في بعض مناطق العالم والتي من الممكن الوقاية منها كما أن علاج التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية مبكراً يمنع هذا المرض.
فهناك أبحاث تجري لاستخراج تعطيم للحماية من التهابات البكتيريا العنقودية .
* ماهو العلاج ؟
** جرعة كاملة من المضادات الحيوية المناسبة ولفترة معلومة في بداية ظهور التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية وبعد التأكد من التشخيص ، حيث أن البكتيريا العنقودية ممكن أن تظل موجودة باللوزتين وتحفز الجهاز المناعي للجسم.
بالنسبة لمريض الحمى الروماتيزمية استخدام البنسلين طويل المفعول كل 3 أسابيع إجباري لمنع انتشار آخر للمرض وكذلك يكون بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماماً وتعود عدد ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي وايضاً المضاد الحيوي للقضاء على الالتهابات البكتيري ومضاد للالتهاب ليخفف الألم مثل الأسبرين وإعطاء الكورتيزون وفي حالة حدوث مضاعفات قد يحتاج المريض إلى استنشاق الأوكسجين والتخلص من السوائل الزائدة في الرئتين عن طريق مدرات البول وفي حالة وجود فشل في القلب قد يحتاج المريض إلى مقويات لعضلة القلب ( digoxin).
أعراض مثيرة للقلق
* متى يجب التوجه إلى الطبيب؟
**عند الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة وزيادتها عن ( 39) وعدم انخفاضها بالمسكنات أو مخفضات الحرارة.
وهناك أعراض مثيرة للقلق كما اشرنا إليها سابقاً مثل ( ضيق النفس ، أو تهيج وانتفاخ في المفاصل وتعرق شديد أو قيء شديد).
إسعافات أولية
* وما العلاجات والإسعافات الأولية التي يجب إتباعها من قبل الوالدين؟
** بشكل عام لابد من علاج السبب الرئيسي لارتفاع الحمى والى أن يتم تشخيص الحالة نعطي مخفضاً للحرارة وهو ( Ibuprofen) وفي هذه الحالة ممكن إعطاء أسبرين بعد أن تشخص الحالة بأنها حمى الروماتيزم علماً أن الأسبرين بشكل عام يجب عدم إعطائه لمن هم دون سن 12 عاماً لأنه ممكن يسبب ( رأي سندروم).
علاج التهاب الحلق
* كلمة أخيرة تودين قولها؟
** أريد أؤكد إن الطريقة الوحيدة للوقاية من حمى الروماتيزم هي علاج التهاب الحلق فوراً بأخذ المضادات الحيوية المناسبة إذا ما عولج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة ولمدة عشرة أيام بالبنسلين أو الايرثرومايسين في حالة التحسس من البنسلين فإننا بذلك حمينا أطفالنا وهذا يسمى بالوقاية الأولية وهناك ( secondu prerention) وبهذا يمكننا وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين المديد ( طويل الأمد) عضلياً وبشكل متواصل من 4-3 أسابيع لمنع حدوث أي هجمات لحمى الروماتيزم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.