مبابي على بعد ثلاثة اهداف من تحقيق رقم تاريخي    الهجرة الدولية توثق نزوح 42 شخصا خلال الأسبوع الماضي    رئيس هيئة الآثار يتفقد معالم الحديدة ويؤكد: حماية التراث جبهة صمود    مشروع مسام يتلف 6621 قطعة من المخلفات الحربية في حضرموت وتعز    مقتل شاب برصاص زميله أثناء العبث بالسلاح جنوب تعز    خلال 24 ساعة.. مليشيا الحوثي تختطف 9 مدنيين في ذمار معظمهم كوادر تربوية    السيد القائد: عمليات اليمن تتصاعد بخيارات مؤثرة ومفاجئة    "كاد المعلّم أن يكون رسولاً".. اللعنة لمن يهين مربيي الأجيال: التربوي باسنبل يُهان على تراب أرضه بأيد أجنبية    لبنان تثير الخلافات وسط التزام نسبي بوقف إطلاق النار وهرمز ما يزال مغلقاً    بعد 40 يوما من الإغلاق.. فتح أبواب المسجد الأقصى وعودة المصلين    سيول الأمطار تجرف طفلا في تعز والدفاع المدني يواصل البحث    الارصاد يحذر من الانهيارات الصخرية وتدني الرؤية الأفقية على الطرقات الجبلية    إعدام قاتل طبيب الامتياز جمعان السامعي    تراجع الأسهم الأوروبية بعد طفرة الأربعاء    كلمة هامة لقائد الثورة السيد عبدالملك بدرالدين الحوثي عند الرابعة عصراً    بقوة الشارع الحضرمي لا برغبة مليشيات سلطات القمع والقتل.. إعادة فتح مقر الانتقالي بالمكلا    طرد وهدف ملغى وضربة جزاء.. هل ظلم الحكام برشلونة لصالح أتلتيكو مدريد؟    احتجاجات غاضبة في أمريكا للتنديد بجرائم الحرب في إيران والعالم    ضبط 3 سائقين متهمين بالفرار عقب حوادث سير جسيمة بصنعاء    الحوثي ل "ITV" البريطانية: قراراتنا العسكرية سيادية ومستقلة    انعقاد الدورة التدريبية للعيادات الإسعافية والقبالة بمديرية معين    تجدد الاشتباكات ب"الوازعية" وتبادل التهديدات بين القبائل وطارق عفاش    الجنوب العربي يرفض القمع ويصعد التضامن: مسيرات سلمية واحتجاز الأكاديميين في حضرموت    الليلة التي يموت فيها العالم    اعتقال باسنبل.. حين يُقابل الصوت السلمي بالقمع    لقاء يمني هولندي يناقش تعزيز التعاون ودعم جهود الاستقرار الاقتصادي    دوري الأبطال: برشلونة يسقط في الكامب نو وباريس يهزم ليفربول    الساحرة دلشاد    الساحرة دلشاد    تقام بنظام خروج المغلوب.. قرعة كأس رئيس الجمهورية تسفر عن مواجهات متوازنة    مدير عام هيئة المواصفات يشارك في اجتماع مناقشة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية - اقرأ المزيد من الاتحاد برس - الاتحاد برس | مدير عام هيئة المواصفات يشارك في اجتماع مناقشة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية    شبوة... وهم المصفاة: مشروع يتكئ على الفراغ المؤسسي ويصطدم بواقع مختل    الاتحاد العام لنقابات عمال الجنوب يحمل الحكومة مسؤولية التدهور جراء تأخر الأجور    مدرب المنتخب الوطني الأول: وضعنا خطة تتجاوز مواجهة لبنان ونتطلع للفوز والتأهل لنهائيات آسيا    عدن.. وزارة الكهرباء والطاقة تتعاقد مع شركة مصرية لتأهيل محطات التوليد    ترامب يتخذ قرارًا بشأن طلب باكستاني بتعليق قصف إيران    عدن.. محطات الوقود ترفض التعامل بفئات محددة من العملات الورقية    انهيار سور تاريخي في ساحل حضرموت    نائب وزير الاقتصاد يلتقي التجار والقطاع الخاص خلال اليوم المفتوح    الإفراط في القوة بحضرموت ليس حلا    أزمة غذاء تهدد الملايين بسبب الحرب بالشرق الأوسط    في اجتماعه الأول بعدن.. مجلس ضمان الودائع يناقش تعزيز الثقة بالقطاع المصرفي    الاستيقاظ فجراً... لماذا يحدث وكيف تعود إلى النوم؟    إقرار مسودة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية    داخلية الاحتلال الأجنبي في المكلا تلاحق 3 من قيادات انتقالي حضرموت (وثيقة)    بمشاركة 40 فريقا.. اتحاد كرة القدم يحدد الأربعاء المقبل موعدا لقرعة كأس رئيس الجمهورية    اليمن: خسائر قطاع السياحة تتجاوز 11 مليار دولار خلال عقد من العدوان    استئناف افتتاح متحف الموروث الشعبي بصنعاء    مرض السرطان ( 6 )    المكلا تُذبح بصمت... والرصاص يكتب فجرها الأسود    الخارجية الإماراتية توضح بشأن أوضاع الجالية الإيرانية    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الدكتورة منال سالم : حمى الروماتيزم تصيب الأطفال ما بين سن 5 15- سنة
الحمى الروماتيزمية وتأثيرها على الأطفال
لقاء أشجان المقطري نشر في 14 أكتوبر يوم 28 - 01 - 2014

حمى الروماتيزم هي التهاب مناعي ، يصيب الأطفال ما بين سن 15-5 سنة سببه التهاب بكتيري في الحلق ( سواء اللوزتين أو البلعوم) وتسمى هذه البكتيريا ( السبحية) ويؤثر هذا المرض المناعي على أربعة أجهزة في الجسم فهو يصيب القلب والمفاصل والجلد والدماغ.
توصف حمى الروماتيزم بالحمى التي تلعق المفاصل وتعض القلب، فحمى الروماتيزم تسبب التهاباً في المفاصل ولكنها لا تدمر المفاصل ولا تسبب إعاقة فيها ولكنها بالمقابل قد تسبب التهابات في صمامات القلب وتصيبها بالتلف والتكلس وبالتالي تضيق في الصمام وارتجاع الدم.
ولمزيد من التفاصيل حول هذا المرض صحيفة (14 أكتوبر) التقت بالدكتورة منال سالم سعيد اختصاصية أطفال في المجمع الصحي بمديرية المعلا وخرجت بالحصيلة التالية:
التهاب مؤقت بعضلة القلب
* الدكتورة/ منال .. ماهو مرض الحمى الروماتيزمية وما أسبابه ؟
** الحمى الروماتيزمية مرض يحدث نتيجة التهاب بالبكتيريا العنقودية ويسبب تأثيراً مستديماً على القلب .. ويمثل نفسه بالتهاب مفصلي مؤقت والتهاب مؤقت بعضلة القلب أو بحركات لا إرادية تدعى ( كوريا chorea) ويكون المرض نتيجة رد مناعي غير طبيعي لبعض الأشخاص المؤهلين وراثياً حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتيريا العنقودية .
ولفتت إلى انه قد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسي غير ظاهر الأعراض مؤكدة أن العلاقة الفريدة بين التهاب واكتشاف المرض هي الأساس في العلاج والوقاية.. وقالت: « يمكن للبكتيريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو الذي يتطور الى المرض وغالباً ما يكون المرض أشد خطراً على المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال ثلاث سنوات.. ولا يعتبر المرض وراثياً على أساس انه لا ينتشر مباشرة من الأباء إلى الأبناء بالرغم من أن العامل الجيني قد يتدخل في احتمالية ظهور المرض ، ويبدأ المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب اللوزتين ويسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة وآلاماً وانتفاخاً في المفاصل وتبدو المفاصل حمراء منتفخة مؤلمة عند الحركة وأكثر المفاصل التي تصاب مفصل الرسغين والكاحلين والركبتين والمرفقين.
وأضافت: « المرض يحدث بسبب التهاب بكتيري يسمى البكتيريا السبحية الصديدية حيث ينتج الجسم اجساماً مضادة ضد هذه البكتيريا لكن ما يحصل أن هذه الأجسام المضادة لأسباب مناعية تهاجم صمامات القلب».
أعراض المرض
* ماهي أعراض المرض ؟
** بجانب ارتفاع درجة الحرارة والصداع هناك أعراض مميزة وهي :
1 - التهاب المفاصل ويكون متنقلاً من مفصل إلى آخر كما أسلفنا .
2 - قد يصيب القلب ( cartditis) أو الصمامات (valves) وأكثر الصمامات التي تصاب الصمام المتوالي والأورطي ( الابهر) واقلها الثلاثي والصمام الرئوي وليس بالضرورة أن تتأثر الصمامات في كل حالات حمى الروماتيزم .
3 - وجود حركات لا ارادية جراء حمى الروماتيزم وهي تكفي لتشخيص حمى الروماتيزم ونلاحظ هذه الحركات في تدهور العمل الكتابي للطالب في المدرسة ويبدو المريض في كامل قواه العقلية.
4 - الطفح الجلدي ويظهر على شكل خطوط حمراء ملتوية زهرية على جسم المريض.
مضاعفات حمى الروماتيزم
* ما المخاطر التي تسببها ( مضاعفات حمى الروماتيزم)؟
** إذا ما كانت حمى الروماتيزم شديدة قد تصيب صمامات القلب مسببة اعراضاً مزمنة يظل الطفل يشكو منها لفترة طويلة وتعيق حياته ومن أضرار صمامات القلب تليفها أو تكلسها وبالتالي تضيقها وارتجاع الدم وكذلك أضرار في عضلة القلب مما يؤدي إلى قصور وفشل في القلب وعدم انتظام في ضربات القلب وايضاً التهاب في الغشاء الخارجي للقلب جراء ازدياد كمية السوائل المحيطة بالقلب مما يؤدي إلى الضغط على عضلة القلب وتعطل حركتها كما تؤدي إلى التهاب في غشاء القلب الداخلي.
* متى تتأثر صمامات القلب؟
** يعد التهاب القلب والصمامات وتكلسها احد الصفات الرئيسية لحمى الروماتيزم وإذا لم تعالج معالجة فعالة قد تحدث مضاعفات قد تظهر بعد سنين بمشاكل في الصمامات وإذا كانت إصابة حمى الروماتيزم خفيفة فقد لا تبدو آية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب أو الصمامات ولهذا قد تمر الحالة دون تشخيص أما إذا كانت إصابة حمى الروماتيزم شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحاً.
التهاب القلب
* هل يظهر المرض بنفس الصورة على كل مريض؟
** أهم الأعراض هي ظهور لغط على القلب عند الأطفال أو البالغين مع التهاب بالمفاصل وارتفاع في درجة الحرارة والأطفال الصغار قد يظهر عليهم التهاب القلب ولكن آلام المفاصل تكون أقل شدة وقد تظهر الكوريا مفردة أو مع التهاب القلب ولكن بنظرة فاحصة فإن التهاب القلب يكون مصاحباً لكل الحالات .. وطبيعة المرض مختلفة من حالة إلى أخرى بغض النظر عن العلاج الموصوف .
العلامات الاكلينيكية
* كيف يتم تشخيص المرض؟
** عن طريق التحليل الدقيق لكل الأعراض السابقة وهي أهم الطرق للتشخيص حيث انه لا يوجد اختبار معين للتشخيص فالعلامات الاكلينكية والتي أطلق عليها اسم علامات جونز هي الأساس في التشخيص.
وفي حالة تبين أن الطفل يعاني حمى الروماتيزم يتم وضعه في برنامج متابعة شديدة مع الطبيب ولا بد أن يتتبع نفس العلامات الإكلينيكية السابقة، وتحويل الطفل إلى طبيب القلب معهم في حالات التهاب القلب.
* وماهي الأمراض المشابهة للحمى الروماتيزمية؟
** هناك مرض يسمى التهابات المفاصل التفاعلي والذي قد يظهر بعد الالتهاب بالبكتيريا العنقودية وهي تعني التهابات مفصلية فقط بعد التهاب البكتيريا العنقودية وهذه في حد ذاتها تكون جزءاً من أعراض المرض.
* ماهي الفحوصات المهمة في هذه الحالة؟
** بعض التحاليل مهمة التشخيص والمتابعة مثل تحليل الدم تكون معضدة للتشخيص في حالات ظهور المرض.
الوقاية المستقبلية
* هل من الممكن العلاج والشفاء من هذا المرض؟
** هذه الحالة هي من المشكلات الصحية المهمة في بعض مناطق العالم والتي من الممكن الوقاية منها كما أن علاج التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية مبكراً يمنع هذا المرض.
فهناك أبحاث تجري لاستخراج تعطيم للحماية من التهابات البكتيريا العنقودية .
* ماهو العلاج ؟
** جرعة كاملة من المضادات الحيوية المناسبة ولفترة معلومة في بداية ظهور التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية وبعد التأكد من التشخيص ، حيث أن البكتيريا العنقودية ممكن أن تظل موجودة باللوزتين وتحفز الجهاز المناعي للجسم.
بالنسبة لمريض الحمى الروماتيزمية استخدام البنسلين طويل المفعول كل 3 أسابيع إجباري لمنع انتشار آخر للمرض وكذلك يكون بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماماً وتعود عدد ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي وايضاً المضاد الحيوي للقضاء على الالتهابات البكتيري ومضاد للالتهاب ليخفف الألم مثل الأسبرين وإعطاء الكورتيزون وفي حالة حدوث مضاعفات قد يحتاج المريض إلى استنشاق الأوكسجين والتخلص من السوائل الزائدة في الرئتين عن طريق مدرات البول وفي حالة وجود فشل في القلب قد يحتاج المريض إلى مقويات لعضلة القلب ( digoxin).
أعراض مثيرة للقلق
* متى يجب التوجه إلى الطبيب؟
**عند الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة وزيادتها عن ( 39) وعدم انخفاضها بالمسكنات أو مخفضات الحرارة.
وهناك أعراض مثيرة للقلق كما اشرنا إليها سابقاً مثل ( ضيق النفس ، أو تهيج وانتفاخ في المفاصل وتعرق شديد أو قيء شديد).
إسعافات أولية
* وما العلاجات والإسعافات الأولية التي يجب إتباعها من قبل الوالدين؟
** بشكل عام لابد من علاج السبب الرئيسي لارتفاع الحمى والى أن يتم تشخيص الحالة نعطي مخفضاً للحرارة وهو ( Ibuprofen) وفي هذه الحالة ممكن إعطاء أسبرين بعد أن تشخص الحالة بأنها حمى الروماتيزم علماً أن الأسبرين بشكل عام يجب عدم إعطائه لمن هم دون سن 12 عاماً لأنه ممكن يسبب ( رأي سندروم).
علاج التهاب الحلق
* كلمة أخيرة تودين قولها؟
** أريد أؤكد إن الطريقة الوحيدة للوقاية من حمى الروماتيزم هي علاج التهاب الحلق فوراً بأخذ المضادات الحيوية المناسبة إذا ما عولج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة ولمدة عشرة أيام بالبنسلين أو الايرثرومايسين في حالة التحسس من البنسلين فإننا بذلك حمينا أطفالنا وهذا يسمى بالوقاية الأولية وهناك ( secondu prerention) وبهذا يمكننا وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين المديد ( طويل الأمد) عضلياً وبشكل متواصل من 4-3 أسابيع لمنع حدوث أي هجمات لحمى الروماتيزم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.