بوادر معركة إيرادات بين حكومة بن بريك والسلطة المحلية بالمهرة    برباعية في سيلتا فيجو.. برشلونة يقبل هدية ريال مدريد    هل يجرؤ مجلس القيادة على مواجهة محافظي مأرب والمهرة؟    العسكرية الثانية تفضح أكاذيب إعلام حلف بن حبريش الفاسد    صدام وشيك في رأس العارة بين العمالقة ودرع الوطن اليمنية الموالية لولي الأمر رشاد العليمي    الأربعاء القادم.. انطلاق بطولة الشركات في ألعاب كرة الطاولة والبلياردو والبولينغ والبادل    غارتان أمريكيتان تدمران مخزن أسلحة ومصنع متفجرات ومقتل 7 إرهابيين في شبوة    إحباط عملية تهريب أسلحة للحوثيين بمدينة نصاب    عدن.. هيئة النقل البري تغيّر مسار رحلات باصات النقل الجماعي    دائرة الرعاية الاجتماعية تنظم فعالية ثقافية بالذكرى السنوية للشهيد    العدو الصهيوني يواصل خروقاته لإتفاق غزة: استمرار الحصار ومنع إدخال الوقود والمستلزمات الطبية    الدوري الاسباني: برشلونة يعود من ملعب سلتا فيغو بانتصار كبير ويقلص الفارق مع ريال مدريد    الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما    الشيخ علي محسن عاصم ل "26 سبتمبر": لن نفرط في دماء الشهداء وسنلاحق المجرمين    الأستاذ علي الكردي رئيس منتدى عدن ل"26سبتمبر": نطالب فخامة الرئيس بإنصاف المظلومين    انها ليست قيادة سرية شابة وانما "حزب الله" جديد    فوز (ممداني) صفعة ل(ترامب) ول(الكيان الصهيوني)    مرض الفشل الكلوي (27)    فتح منفذ حرض .. قرار إنساني لا يحتمل التأجيل    الأمين العام لجمعية الهلال الأحمر اليمني ل 26 سبتمبر : الأزمة الإنسانية في اليمن تتطلب تدخلات عاجلة وفاعلة    ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!!    تيجان المجد    الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني    الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد    الدولة المخطوفة: 17 يومًا من الغياب القسري لعارف قطران ونجله وصمتي الحاضر ينتظر رشدهم    سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا    قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد"    الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته    محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي    الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي    في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء    جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي    تدشين قسم الأرشيف الإلكتروني بمصلحة الأحوال المدنية بعدن في نقلة نوعية نحو التحول الرقمي    شبوة تحتضن إجتماعات الاتحاد اليمني العام للكرة الطائرة لأول مرة    رئيس بنك نيويورك "يحذر": تفاقم فقر الأمريكيين قد يقود البلاد إلى ركود اقتصادي    صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية    اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م.    الكثيري يؤكد دعم المجلس الانتقالي لمنتدى الطالب المهري بحضرموت    رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة"    خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه    ارتفاع أسعار المستهلكين في الصين يخالف التوقعات في أكتوبر    كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟    هل أنت إخواني؟.. اختبر نفسك    عين الوطن الساهرة (1)    أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع    سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017    جرحى عسكريون ينصبون خيمة اعتصام في مأرب    قراءة تحليلية لنص "رجل يقبل حبيبته" ل"أحمد سيف حاشد"    مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية    في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة    مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام    على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة    كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر    الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت    صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري    الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح    "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الدكتورة منال سالم : حمى الروماتيزم تصيب الأطفال ما بين سن 5 15- سنة
الحمى الروماتيزمية وتأثيرها على الأطفال
لقاء أشجان المقطري نشر في 14 أكتوبر يوم 28 - 01 - 2014

حمى الروماتيزم هي التهاب مناعي ، يصيب الأطفال ما بين سن 15-5 سنة سببه التهاب بكتيري في الحلق ( سواء اللوزتين أو البلعوم) وتسمى هذه البكتيريا ( السبحية) ويؤثر هذا المرض المناعي على أربعة أجهزة في الجسم فهو يصيب القلب والمفاصل والجلد والدماغ.
توصف حمى الروماتيزم بالحمى التي تلعق المفاصل وتعض القلب، فحمى الروماتيزم تسبب التهاباً في المفاصل ولكنها لا تدمر المفاصل ولا تسبب إعاقة فيها ولكنها بالمقابل قد تسبب التهابات في صمامات القلب وتصيبها بالتلف والتكلس وبالتالي تضيق في الصمام وارتجاع الدم.
ولمزيد من التفاصيل حول هذا المرض صحيفة (14 أكتوبر) التقت بالدكتورة منال سالم سعيد اختصاصية أطفال في المجمع الصحي بمديرية المعلا وخرجت بالحصيلة التالية:
التهاب مؤقت بعضلة القلب
* الدكتورة/ منال .. ماهو مرض الحمى الروماتيزمية وما أسبابه ؟
** الحمى الروماتيزمية مرض يحدث نتيجة التهاب بالبكتيريا العنقودية ويسبب تأثيراً مستديماً على القلب .. ويمثل نفسه بالتهاب مفصلي مؤقت والتهاب مؤقت بعضلة القلب أو بحركات لا إرادية تدعى ( كوريا chorea) ويكون المرض نتيجة رد مناعي غير طبيعي لبعض الأشخاص المؤهلين وراثياً حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتيريا العنقودية .
ولفتت إلى انه قد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسي غير ظاهر الأعراض مؤكدة أن العلاقة الفريدة بين التهاب واكتشاف المرض هي الأساس في العلاج والوقاية.. وقالت: « يمكن للبكتيريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو الذي يتطور الى المرض وغالباً ما يكون المرض أشد خطراً على المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال ثلاث سنوات.. ولا يعتبر المرض وراثياً على أساس انه لا ينتشر مباشرة من الأباء إلى الأبناء بالرغم من أن العامل الجيني قد يتدخل في احتمالية ظهور المرض ، ويبدأ المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب اللوزتين ويسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة وآلاماً وانتفاخاً في المفاصل وتبدو المفاصل حمراء منتفخة مؤلمة عند الحركة وأكثر المفاصل التي تصاب مفصل الرسغين والكاحلين والركبتين والمرفقين.
وأضافت: « المرض يحدث بسبب التهاب بكتيري يسمى البكتيريا السبحية الصديدية حيث ينتج الجسم اجساماً مضادة ضد هذه البكتيريا لكن ما يحصل أن هذه الأجسام المضادة لأسباب مناعية تهاجم صمامات القلب».
أعراض المرض
* ماهي أعراض المرض ؟
** بجانب ارتفاع درجة الحرارة والصداع هناك أعراض مميزة وهي :
1 - التهاب المفاصل ويكون متنقلاً من مفصل إلى آخر كما أسلفنا .
2 - قد يصيب القلب ( cartditis) أو الصمامات (valves) وأكثر الصمامات التي تصاب الصمام المتوالي والأورطي ( الابهر) واقلها الثلاثي والصمام الرئوي وليس بالضرورة أن تتأثر الصمامات في كل حالات حمى الروماتيزم .
3 - وجود حركات لا ارادية جراء حمى الروماتيزم وهي تكفي لتشخيص حمى الروماتيزم ونلاحظ هذه الحركات في تدهور العمل الكتابي للطالب في المدرسة ويبدو المريض في كامل قواه العقلية.
4 - الطفح الجلدي ويظهر على شكل خطوط حمراء ملتوية زهرية على جسم المريض.
مضاعفات حمى الروماتيزم
* ما المخاطر التي تسببها ( مضاعفات حمى الروماتيزم)؟
** إذا ما كانت حمى الروماتيزم شديدة قد تصيب صمامات القلب مسببة اعراضاً مزمنة يظل الطفل يشكو منها لفترة طويلة وتعيق حياته ومن أضرار صمامات القلب تليفها أو تكلسها وبالتالي تضيقها وارتجاع الدم وكذلك أضرار في عضلة القلب مما يؤدي إلى قصور وفشل في القلب وعدم انتظام في ضربات القلب وايضاً التهاب في الغشاء الخارجي للقلب جراء ازدياد كمية السوائل المحيطة بالقلب مما يؤدي إلى الضغط على عضلة القلب وتعطل حركتها كما تؤدي إلى التهاب في غشاء القلب الداخلي.
* متى تتأثر صمامات القلب؟
** يعد التهاب القلب والصمامات وتكلسها احد الصفات الرئيسية لحمى الروماتيزم وإذا لم تعالج معالجة فعالة قد تحدث مضاعفات قد تظهر بعد سنين بمشاكل في الصمامات وإذا كانت إصابة حمى الروماتيزم خفيفة فقد لا تبدو آية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب أو الصمامات ولهذا قد تمر الحالة دون تشخيص أما إذا كانت إصابة حمى الروماتيزم شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحاً.
التهاب القلب
* هل يظهر المرض بنفس الصورة على كل مريض؟
** أهم الأعراض هي ظهور لغط على القلب عند الأطفال أو البالغين مع التهاب بالمفاصل وارتفاع في درجة الحرارة والأطفال الصغار قد يظهر عليهم التهاب القلب ولكن آلام المفاصل تكون أقل شدة وقد تظهر الكوريا مفردة أو مع التهاب القلب ولكن بنظرة فاحصة فإن التهاب القلب يكون مصاحباً لكل الحالات .. وطبيعة المرض مختلفة من حالة إلى أخرى بغض النظر عن العلاج الموصوف .
العلامات الاكلينيكية
* كيف يتم تشخيص المرض؟
** عن طريق التحليل الدقيق لكل الأعراض السابقة وهي أهم الطرق للتشخيص حيث انه لا يوجد اختبار معين للتشخيص فالعلامات الاكلينكية والتي أطلق عليها اسم علامات جونز هي الأساس في التشخيص.
وفي حالة تبين أن الطفل يعاني حمى الروماتيزم يتم وضعه في برنامج متابعة شديدة مع الطبيب ولا بد أن يتتبع نفس العلامات الإكلينيكية السابقة، وتحويل الطفل إلى طبيب القلب معهم في حالات التهاب القلب.
* وماهي الأمراض المشابهة للحمى الروماتيزمية؟
** هناك مرض يسمى التهابات المفاصل التفاعلي والذي قد يظهر بعد الالتهاب بالبكتيريا العنقودية وهي تعني التهابات مفصلية فقط بعد التهاب البكتيريا العنقودية وهذه في حد ذاتها تكون جزءاً من أعراض المرض.
* ماهي الفحوصات المهمة في هذه الحالة؟
** بعض التحاليل مهمة التشخيص والمتابعة مثل تحليل الدم تكون معضدة للتشخيص في حالات ظهور المرض.
الوقاية المستقبلية
* هل من الممكن العلاج والشفاء من هذا المرض؟
** هذه الحالة هي من المشكلات الصحية المهمة في بعض مناطق العالم والتي من الممكن الوقاية منها كما أن علاج التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية مبكراً يمنع هذا المرض.
فهناك أبحاث تجري لاستخراج تعطيم للحماية من التهابات البكتيريا العنقودية .
* ماهو العلاج ؟
** جرعة كاملة من المضادات الحيوية المناسبة ولفترة معلومة في بداية ظهور التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية وبعد التأكد من التشخيص ، حيث أن البكتيريا العنقودية ممكن أن تظل موجودة باللوزتين وتحفز الجهاز المناعي للجسم.
بالنسبة لمريض الحمى الروماتيزمية استخدام البنسلين طويل المفعول كل 3 أسابيع إجباري لمنع انتشار آخر للمرض وكذلك يكون بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماماً وتعود عدد ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي وايضاً المضاد الحيوي للقضاء على الالتهابات البكتيري ومضاد للالتهاب ليخفف الألم مثل الأسبرين وإعطاء الكورتيزون وفي حالة حدوث مضاعفات قد يحتاج المريض إلى استنشاق الأوكسجين والتخلص من السوائل الزائدة في الرئتين عن طريق مدرات البول وفي حالة وجود فشل في القلب قد يحتاج المريض إلى مقويات لعضلة القلب ( digoxin).
أعراض مثيرة للقلق
* متى يجب التوجه إلى الطبيب؟
**عند الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة وزيادتها عن ( 39) وعدم انخفاضها بالمسكنات أو مخفضات الحرارة.
وهناك أعراض مثيرة للقلق كما اشرنا إليها سابقاً مثل ( ضيق النفس ، أو تهيج وانتفاخ في المفاصل وتعرق شديد أو قيء شديد).
إسعافات أولية
* وما العلاجات والإسعافات الأولية التي يجب إتباعها من قبل الوالدين؟
** بشكل عام لابد من علاج السبب الرئيسي لارتفاع الحمى والى أن يتم تشخيص الحالة نعطي مخفضاً للحرارة وهو ( Ibuprofen) وفي هذه الحالة ممكن إعطاء أسبرين بعد أن تشخص الحالة بأنها حمى الروماتيزم علماً أن الأسبرين بشكل عام يجب عدم إعطائه لمن هم دون سن 12 عاماً لأنه ممكن يسبب ( رأي سندروم).
علاج التهاب الحلق
* كلمة أخيرة تودين قولها؟
** أريد أؤكد إن الطريقة الوحيدة للوقاية من حمى الروماتيزم هي علاج التهاب الحلق فوراً بأخذ المضادات الحيوية المناسبة إذا ما عولج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة ولمدة عشرة أيام بالبنسلين أو الايرثرومايسين في حالة التحسس من البنسلين فإننا بذلك حمينا أطفالنا وهذا يسمى بالوقاية الأولية وهناك ( secondu prerention) وبهذا يمكننا وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين المديد ( طويل الأمد) عضلياً وبشكل متواصل من 4-3 أسابيع لمنع حدوث أي هجمات لحمى الروماتيزم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.