تعز.. الاعلان عن ضبط متهمين باغتيال المشهري دون الكشف عن اسماؤهم بالتزامن مع دعوات لتظاهرة حاشدة    تعز.. الاعلان عن ضبط متهمين باغتيال المشهري دون الكشف عن اسماؤهم بالتزامن مع دعوات لتظاهرة حاشدة    لقاء أمريكي قطري وسط أنباء عن مقترح أميركي حول غزة    منتخب اليمن للناشئين يفتتح مشواره الخليجي أمام قطر في الدوحة    المنتصر يبارك تتويج شعب حضرموت بكأس الجمهورية لكرة السلة    السعودية تعلن عن دعم اقتصادي تنموي لليمن    شرطة تعز تعلن القبض على ثلاثة متورطين في جريمة اغتيال أفتهان المشهري    عطوان يصف تهديدات كاتس بالهذيان! ويتحدا ارسال دبابة واحدة الى صنعاء؟    تنفيذية انتقالي كرش تناقش الأوضاع المعيشية والأمنية بالمديرية    صنعاء.. البنك المركزي يعيد التعامل مع شبكة تحويل أموال وكيانين مصرفيين    مساء الغد.. المنتخب الوطني للناشئين يواجه قطر في كأس الخليج    صلاح يتقدم على سلم ترتيب أفضل صانعي الأهداف في تاريخ البريميرليغ    شباب المعافر سطروا تاريخهم بقلم من ذهب..    مستشفى الثورة في الحديدة يدشن مخيماً طبياً مجانياً للأطفال    توزيع 25 ألف وجبة غذائية للفقراء في مديرية الوحدة    تعز بين الدم والقمامة.. غضب شعبي يتصاعد ضد "العليمي"    انتقالي العاصمة عدن ينظم ورشة عمل عن مهارات الخدمة الاجتماعية والصحية بالمدارس    على خلفية إضراب عمّال النظافة وهطول الأمطار.. شوارع تعز تتحول إلى مستنقعات ومخاوف من تفشّي الأوبئة    على خلفية إضراب عمّال النظافة وهطول الأمطار.. شوارع تعز تتحول إلى مستنقعات ومخاوف من تفشّي الأوبئة    رئيس الإصلاح: لمسنا في تهاني ذكرى التأسيس دفء العلاقة مع القوى الوطنية    عبدالله العليمي: الدعم السعودي الجديد للاقتصاد اليمني امتداد لمواقف المملكة الأصيلة    ضرورة مناصفة الانتقالي في اللجنة القانونية: لتأمين حقوق الجنوب    عرض كشفي مهيب في صنعاء بثورة 21 سبتمبر    فعالية لأمن محافظة ذمار بالعيد أل11 لثورة 21 من سبتمبر    "العفو الدولية": "الفيتو" الأمريكي السادس ضد غزة ضوء أخضر لاستمرار الإبادة    قذائف مبابي وميليتاو تعبر بريال مدريد فخ إسبانيول    تعز.. خسائر فادحة يتسبب بها حريق الحوبان    الشيخ عبدالملك داوود.. سيرة حب ومسيرة عطاء    بمشاركة 46 دار للنشر ومكتبة.. انطلاق فعاليات معرض شبوة للكتاب 2025    الأرصاد يتوقع هطول أمطار رعدية على أجزاء من 6 محافظات    وزير الخدمة يرأس اجتماعا للجان دمج وتحديث الهياكل التنظيمية لوحدات الخدمة العامة    هولوكست القرن 21    وفاة 4 من أسرة واحدة في حادث مروع بالجوف    0محمد اليدومي والإصلاح.. الوجه اليمني لانتهازية الإخوان    بورصة مسقط تستأنف صعودها    البنك المركزي يوجه بتجميد حسابات منظمات المجتمع المدني وإيقاف فتح حسابات جديدة    إب.. وفاة طفلين وإصابة 8 آخرين اختناقا جراء استنشاقهم أول أكسيد الكربون    بسبب الفوضى: تهريب نفط حضرموت إلى المهرة    البرازيل تنضم لدعوى جنوب أفريقيا ضد إسرائيل أمام العدل الدولية    الرشيد يصل نهائي بيسان ، بعد الفوز على الاهلي بهدف نظيف، وسط زخم جماهيري وحضور شعبي الاول من نوعة منذ انطلاق البطولة    بن حبريش: نصف أمّي يحصل على بكلاريوس شريعة وقانون    المركز الثقافي بالقاهرة يشهد توقيع " التعايش الإنساني ..الواقع والمأمون"    أين ذهبت السيولة إذا لم تصل الى الشعب    الربيزي يُعزي في وفاة المناضل أديب العيسي    محافظة الجوف: نهضة زراعية غير مسبوقة بفضل ثورة ال 21 من سبتمبر    الكوليرا تفتك ب2500 شخصًا في السودان    الصمت شراكة في إثم الدم    الفرار من الحرية الى الحرية    ثورة 26 سبتمبر: ملاذٌ للهوية وهُويةٌ للملاذ..!!    الهيئة العامة للآثار تنشر القائمة (28) بالآثار اليمنية المنهوبة    نائب وزير الإعلام يطّلع على أنشطة مكتبي السياحة والثقافة بالعاصمة عدن    موت يا حمار    العرب أمة بلا روح العروبة: صناعة الحاكم الغريب    خواطر سرية..( الحبر الأحمر )    اكتشاف نقطة ضعف جديدة في الخلايا السرطانية    في محراب النفس المترعة..    بدء أعمال المؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم في صنعاء    العليمي وشرعية الأعمى في بيت من لحم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الدكتورة منال سالم : حمى الروماتيزم تصيب الأطفال ما بين سن 5 15- سنة
الحمى الروماتيزمية وتأثيرها على الأطفال
لقاء أشجان المقطري نشر في 14 أكتوبر يوم 28 - 01 - 2014

حمى الروماتيزم هي التهاب مناعي ، يصيب الأطفال ما بين سن 15-5 سنة سببه التهاب بكتيري في الحلق ( سواء اللوزتين أو البلعوم) وتسمى هذه البكتيريا ( السبحية) ويؤثر هذا المرض المناعي على أربعة أجهزة في الجسم فهو يصيب القلب والمفاصل والجلد والدماغ.
توصف حمى الروماتيزم بالحمى التي تلعق المفاصل وتعض القلب، فحمى الروماتيزم تسبب التهاباً في المفاصل ولكنها لا تدمر المفاصل ولا تسبب إعاقة فيها ولكنها بالمقابل قد تسبب التهابات في صمامات القلب وتصيبها بالتلف والتكلس وبالتالي تضيق في الصمام وارتجاع الدم.
ولمزيد من التفاصيل حول هذا المرض صحيفة (14 أكتوبر) التقت بالدكتورة منال سالم سعيد اختصاصية أطفال في المجمع الصحي بمديرية المعلا وخرجت بالحصيلة التالية:
التهاب مؤقت بعضلة القلب
* الدكتورة/ منال .. ماهو مرض الحمى الروماتيزمية وما أسبابه ؟
** الحمى الروماتيزمية مرض يحدث نتيجة التهاب بالبكتيريا العنقودية ويسبب تأثيراً مستديماً على القلب .. ويمثل نفسه بالتهاب مفصلي مؤقت والتهاب مؤقت بعضلة القلب أو بحركات لا إرادية تدعى ( كوريا chorea) ويكون المرض نتيجة رد مناعي غير طبيعي لبعض الأشخاص المؤهلين وراثياً حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتيريا العنقودية .
ولفتت إلى انه قد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسي غير ظاهر الأعراض مؤكدة أن العلاقة الفريدة بين التهاب واكتشاف المرض هي الأساس في العلاج والوقاية.. وقالت: « يمكن للبكتيريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو الذي يتطور الى المرض وغالباً ما يكون المرض أشد خطراً على المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال ثلاث سنوات.. ولا يعتبر المرض وراثياً على أساس انه لا ينتشر مباشرة من الأباء إلى الأبناء بالرغم من أن العامل الجيني قد يتدخل في احتمالية ظهور المرض ، ويبدأ المرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب اللوزتين ويسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة وآلاماً وانتفاخاً في المفاصل وتبدو المفاصل حمراء منتفخة مؤلمة عند الحركة وأكثر المفاصل التي تصاب مفصل الرسغين والكاحلين والركبتين والمرفقين.
وأضافت: « المرض يحدث بسبب التهاب بكتيري يسمى البكتيريا السبحية الصديدية حيث ينتج الجسم اجساماً مضادة ضد هذه البكتيريا لكن ما يحصل أن هذه الأجسام المضادة لأسباب مناعية تهاجم صمامات القلب».
أعراض المرض
* ماهي أعراض المرض ؟
** بجانب ارتفاع درجة الحرارة والصداع هناك أعراض مميزة وهي :
1 - التهاب المفاصل ويكون متنقلاً من مفصل إلى آخر كما أسلفنا .
2 - قد يصيب القلب ( cartditis) أو الصمامات (valves) وأكثر الصمامات التي تصاب الصمام المتوالي والأورطي ( الابهر) واقلها الثلاثي والصمام الرئوي وليس بالضرورة أن تتأثر الصمامات في كل حالات حمى الروماتيزم .
3 - وجود حركات لا ارادية جراء حمى الروماتيزم وهي تكفي لتشخيص حمى الروماتيزم ونلاحظ هذه الحركات في تدهور العمل الكتابي للطالب في المدرسة ويبدو المريض في كامل قواه العقلية.
4 - الطفح الجلدي ويظهر على شكل خطوط حمراء ملتوية زهرية على جسم المريض.
مضاعفات حمى الروماتيزم
* ما المخاطر التي تسببها ( مضاعفات حمى الروماتيزم)؟
** إذا ما كانت حمى الروماتيزم شديدة قد تصيب صمامات القلب مسببة اعراضاً مزمنة يظل الطفل يشكو منها لفترة طويلة وتعيق حياته ومن أضرار صمامات القلب تليفها أو تكلسها وبالتالي تضيقها وارتجاع الدم وكذلك أضرار في عضلة القلب مما يؤدي إلى قصور وفشل في القلب وعدم انتظام في ضربات القلب وايضاً التهاب في الغشاء الخارجي للقلب جراء ازدياد كمية السوائل المحيطة بالقلب مما يؤدي إلى الضغط على عضلة القلب وتعطل حركتها كما تؤدي إلى التهاب في غشاء القلب الداخلي.
* متى تتأثر صمامات القلب؟
** يعد التهاب القلب والصمامات وتكلسها احد الصفات الرئيسية لحمى الروماتيزم وإذا لم تعالج معالجة فعالة قد تحدث مضاعفات قد تظهر بعد سنين بمشاكل في الصمامات وإذا كانت إصابة حمى الروماتيزم خفيفة فقد لا تبدو آية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب أو الصمامات ولهذا قد تمر الحالة دون تشخيص أما إذا كانت إصابة حمى الروماتيزم شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحاً.
التهاب القلب
* هل يظهر المرض بنفس الصورة على كل مريض؟
** أهم الأعراض هي ظهور لغط على القلب عند الأطفال أو البالغين مع التهاب بالمفاصل وارتفاع في درجة الحرارة والأطفال الصغار قد يظهر عليهم التهاب القلب ولكن آلام المفاصل تكون أقل شدة وقد تظهر الكوريا مفردة أو مع التهاب القلب ولكن بنظرة فاحصة فإن التهاب القلب يكون مصاحباً لكل الحالات .. وطبيعة المرض مختلفة من حالة إلى أخرى بغض النظر عن العلاج الموصوف .
العلامات الاكلينيكية
* كيف يتم تشخيص المرض؟
** عن طريق التحليل الدقيق لكل الأعراض السابقة وهي أهم الطرق للتشخيص حيث انه لا يوجد اختبار معين للتشخيص فالعلامات الاكلينكية والتي أطلق عليها اسم علامات جونز هي الأساس في التشخيص.
وفي حالة تبين أن الطفل يعاني حمى الروماتيزم يتم وضعه في برنامج متابعة شديدة مع الطبيب ولا بد أن يتتبع نفس العلامات الإكلينيكية السابقة، وتحويل الطفل إلى طبيب القلب معهم في حالات التهاب القلب.
* وماهي الأمراض المشابهة للحمى الروماتيزمية؟
** هناك مرض يسمى التهابات المفاصل التفاعلي والذي قد يظهر بعد الالتهاب بالبكتيريا العنقودية وهي تعني التهابات مفصلية فقط بعد التهاب البكتيريا العنقودية وهذه في حد ذاتها تكون جزءاً من أعراض المرض.
* ماهي الفحوصات المهمة في هذه الحالة؟
** بعض التحاليل مهمة التشخيص والمتابعة مثل تحليل الدم تكون معضدة للتشخيص في حالات ظهور المرض.
الوقاية المستقبلية
* هل من الممكن العلاج والشفاء من هذا المرض؟
** هذه الحالة هي من المشكلات الصحية المهمة في بعض مناطق العالم والتي من الممكن الوقاية منها كما أن علاج التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية مبكراً يمنع هذا المرض.
فهناك أبحاث تجري لاستخراج تعطيم للحماية من التهابات البكتيريا العنقودية .
* ماهو العلاج ؟
** جرعة كاملة من المضادات الحيوية المناسبة ولفترة معلومة في بداية ظهور التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العنقودية وبعد التأكد من التشخيص ، حيث أن البكتيريا العنقودية ممكن أن تظل موجودة باللوزتين وتحفز الجهاز المناعي للجسم.
بالنسبة لمريض الحمى الروماتيزمية استخدام البنسلين طويل المفعول كل 3 أسابيع إجباري لمنع انتشار آخر للمرض وكذلك يكون بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماماً وتعود عدد ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي وايضاً المضاد الحيوي للقضاء على الالتهابات البكتيري ومضاد للالتهاب ليخفف الألم مثل الأسبرين وإعطاء الكورتيزون وفي حالة حدوث مضاعفات قد يحتاج المريض إلى استنشاق الأوكسجين والتخلص من السوائل الزائدة في الرئتين عن طريق مدرات البول وفي حالة وجود فشل في القلب قد يحتاج المريض إلى مقويات لعضلة القلب ( digoxin).
أعراض مثيرة للقلق
* متى يجب التوجه إلى الطبيب؟
**عند الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة وزيادتها عن ( 39) وعدم انخفاضها بالمسكنات أو مخفضات الحرارة.
وهناك أعراض مثيرة للقلق كما اشرنا إليها سابقاً مثل ( ضيق النفس ، أو تهيج وانتفاخ في المفاصل وتعرق شديد أو قيء شديد).
إسعافات أولية
* وما العلاجات والإسعافات الأولية التي يجب إتباعها من قبل الوالدين؟
** بشكل عام لابد من علاج السبب الرئيسي لارتفاع الحمى والى أن يتم تشخيص الحالة نعطي مخفضاً للحرارة وهو ( Ibuprofen) وفي هذه الحالة ممكن إعطاء أسبرين بعد أن تشخص الحالة بأنها حمى الروماتيزم علماً أن الأسبرين بشكل عام يجب عدم إعطائه لمن هم دون سن 12 عاماً لأنه ممكن يسبب ( رأي سندروم).
علاج التهاب الحلق
* كلمة أخيرة تودين قولها؟
** أريد أؤكد إن الطريقة الوحيدة للوقاية من حمى الروماتيزم هي علاج التهاب الحلق فوراً بأخذ المضادات الحيوية المناسبة إذا ما عولج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة ولمدة عشرة أيام بالبنسلين أو الايرثرومايسين في حالة التحسس من البنسلين فإننا بذلك حمينا أطفالنا وهذا يسمى بالوقاية الأولية وهناك ( secondu prerention) وبهذا يمكننا وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين المديد ( طويل الأمد) عضلياً وبشكل متواصل من 4-3 أسابيع لمنع حدوث أي هجمات لحمى الروماتيزم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.