إصابة 2 متظاهرين في حضرموت وباصرة يدين ويؤكد أن استخدام القوة ليس حلا    رصاص الجعيملاني والعامري في تريم.. اشتعال مواجهة بين المحتجين قوات الاحتلال وسط صمت حكومي    الأمم المتحدة: استمرار الاشتباكات في السويداء وعدد النازحين بلغ 191 ألفا    رئيس انتقالي الضالع يبحث استقرار الأسعار وتعزيز الرقابة على الأسواق    هائل سعيد أنعم.. نفوذ اقتصادي أم وصاية على القرار الجنوبي؟    مجموعة تجارية خاصة جدا يجب أن تكون معاملتها وفقا لأحكام القانون    منتخب اليمن للناشئين في المجموعة الثانية    الصراع في الجهوية اليمانية قديم جدا    عساكر أجلاف جهلة لا يعرفون للثقافة والفنون من قيمة.. يهدمون بلقيس    وفاة وإصابة 9 مواطنين بصواعق رعدية في الضالع وذمار    محاضرات قانونية بالعاصمة عدن لتعزيز وعي منتسبي الحزام الأمني    الأرصاد الجوية تحذّر من استمرار الأمطار الرعدية في عدة محافظات    عاجل: من أجل الجبايات.. الجعيملاني والعامري يأمران بانزال المدرعات إلى تريم واستخدام العنف    إيران تدعم حزب الله في مواجهة خطة تجريده من سلاحه    الهيئة التنفيذية المساعدة للانتقالي بحضرموت تُدين اقتحام مدينة تريم وتطالب بتحقيق مستقل في الانتهاكات    الاتحاد الأوروبي يقدم منحة لدعم اللاجئين في اليمن    خبير طقس يتوقع أمطار فوق المعدلات الطبيعية غرب اليمن خلال أغسطس الجاري    طيار هيروشيما الذي لم يندم.. كيف تقتل 140 ألف إنسان بلا رحمة؟    أكثر شهور يوليو حرارة على الأرض.    الفساد حين يهاجم الشجعان .. الفريق سلطان السامعي نموذجًا    سون نجم توتنهام يصبح أغلى صفقة في الدوري الأميركي    سلة آسيا.. لبنان يكسب قطر    خسارة موريتانيا في الوقت القاتل تمنح تنزانيا الصدارة    آسيوية السلة تغيّر مخططات لمى    من هي الجهة المستوردة.. إحباط عملية تهريب أسلحة للحوثي في ميناء عدن    صحيفة بريطانية : إجراءات حكومية جريئة وراء التعافي المفاجئ للعملة اليمنية    الفصل في 7329 قضية منها 4258 أسرية    وزارة الدفاع ورئاسة هيئة الأركان العامة تنعيان الشيخ محسن عطيفة    جامعة لحج ومكتب الصحة يدشنان أول عيادة مجانية بمركز التعليم المستمر    خطر مستقبل التعليم بانعدام وظيفة المعلم    من الصحافة الصفراء إلى الإعلام الأصفر.. من يدوّن تاريخ الجنوب؟    طالت عشرات الدول.. ترامب يعلن دخول الرسوم الجمركية حيز التنفيذ    ناشطون يطلقون حملة إلكترونية للإشادة بالتحسن الاقتصادي ودعم القيادة الجنوبية    صنعاء تفرض عقوبات على 64 شركة لانتهاك قرار الحظر البحري على "إسرائيل"    دراسة أمريكية جديدة: الشفاء من السكري ممكن .. ولكن!    أربع مباريات مرتقبة في الأسبوع الثاني من بطولة بيسان    هيئة الآثار تنشر قائمة جديدة بالآثار اليمنية المنهوبة    اللجان الدستورية والخارجية والإعلام في مجلس النواب تعقد اجتماعات مع الجانب الحكومي    موظفة في المواصفات والمقاييس توجه مناشدة لحمايتها من المضايقات على ذمة مناهضتها للفساد    تعز .. ضغوط لرفع إضراب القضاة وعدم محاسبة العسكر    بسبب خلافات على الجبايات.. قيادي حوثي يقتحم صندوق النظافة في إب    عدن.. البنك المركزي يوقف ترخيص منشأة صرافة ويغلق مقرها    اجتماع بالمواصفات يناقش تحضيرات تدشين فعاليات ذكرى المولد النبوي    مجلس الوزراء يقر خطة إحياء ذكرى المولد النبوي للعام 1447ه    الاتحاد الآسيوي يعلن موعد سحب قرعة التصفيات التأهيلية لكأس آسيا الناشئين    الأبجدية الحضرمية.. ديمومة الهوية    زيدان يقترب من العودة للتدريب    لا تليق بها الفاصلة    حملة رقابية لضبط أسعار الأدوية في المنصورة بالعاصمة عدن    فعالية احتفالية بذكرى المولد النبوي بذمار    ( ليلة أم مجدي وصاروخ فلسطين 2 مرعب اليهود )    رئيس الوزراء: الأدوية ليست رفاهية.. ووجهنا بتخفيض الأسعار وتعزيز الرقابة    تضهر على كتفك اعراض صامته..... اخطر انواع السرطان    رجل الدكان 10.. فضلًا؛ أعد لي طفولتي!!    الراحل عبده درويش.. قلم الثقافة يترجل    مرض الفشل الكلوي (15)    من أين لك هذا المال؟!    تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



قبول المرض والتعايش معه ( قصة ناصر )
عدن الغد نشر في عدن الغد يوم 07 - 06 - 2012


كتب: عبدالله أحمد السياري
ناصر سائق حافله في الثامنه والخمسين من عمره . حضر الى عياده الباطنه شاكياً من انعدام الشهيه منذ 4 اشهر مع انخفاض في الوزن شديد وسعال مستمر. اثبت الكشف والفحوصات المختلفه انه يعاني من سرطان الرئه جرٌأ التدخين الذي بدأه في سنٍ صغيره. هل من المستحسن ان يخبره طبيبه بطبيعه المرض الذي يعاني منه؟
"سنعود الى ناصر لاحقاً في هذا المقال"
يحلوا للاطباء ان يعتقدوا انهم يعرفون طبيعه مرضاهم وتاثير المرض عليهم. والحقيقه انهم قد يعرفوا الشي الكثير عن مرض ما الا انهم نادراً ما يعرفون الكثير عن المريض او تاثير المرض على مريض بعينه. هذا بالرغم من حث طلبه الطب خلال دراستهم على البحث في هذا الجانب والاهتمام به..
الامر الذي يجب الانتباه اليه هو ان مرضاً ما – حتى وان كان بنفس الدرجه من الخطوره- يؤٌثر على المرضى بدرجات متفاوته تعتمد على شخصيه ونفسيه المريض وتعامله مع المرض. فبعض المرضى يتقبلون مرضهم ويتعايشون معه ويتمكنون من ان لايجعلوه يفسد عليهم حياتهم ويطغى عليها ويؤثٌر سلبا على علاقا تهم مع اهلهم وعلى من حولهم والى نظرتهم للحياه. ومنهم-في المقابل –من تنقلب حياتهم راساً على عقب وتكون الحياه بالنسبه لهم اكتئاب وحسره.تكتنفها نظره تشاؤميه مستديمه.
والملفت حقاً ان حتى ترتيب الأعراض المرضيه نفسها حسب اهميتها للشخص والوزن النسبي الذي يُعطى لها غالبا ما يكون ذا صلة بالخلفيه العرقيه و الثقافية للمريض وهذه الظاهره هي أكثر بروزا في الأعراض النفسية والنفسجسدية ولكن يمكن أيضا أن تتواجد في ألامراض الجسدية والعضوية.
يُضاف الى ذلك ان مفاهيم اسباب المرض والمفاهيم حول حوافز ومسببات الشفاء منه لها ايضاً ابعاداً تختلف بين المجموعات العرقية المختلفة فضلا عن العادات الاجتماعية التي تؤثر على الصحة وعلى مقدار الركون الى الممارسات الطبية البديلة المختلفه في المجتمعات المختلفه .
وقد بينت بحوث عدٌه ان الاهميه والاولويه النسبيه لعرض مقابل اخر عند حدوثهما معاً وفي نفس الوقت في المريض نفسه تختلف بين اثنيه لاخرى وان لم يكن الطبيب على علم بهذا الاختلاف الاثني لتوصل الى التشخيص الخاطئ اذ انه يبني تشخيصه على ما درسه في كليه الطب التي قد تكون في بلد او مجتمع غير المجتمع الذي يزاول الطب فيه.
فعلى سبيل المثال نجد ان نزيف الدم يحمل اهميه كبيره عند البدوي بينما الم حاد في الصدر يدفع الغربي الى الاسراع نحو اقرب غرفه اسعاف .
وهذه الاختلافات العرقيه في الثقل النسبي للاعراض نجدها اكثر وضوحاً في الامراض والاعراض النفسيه والنفسجسديه. فعلى سبيل المثال نجد ان الامراض والاعراض النفسيه والنفسجسديه عند المراه العربيه تتجسد في "الدوخه" و "الضيقه" بينما تكون على شكل "القولون العصبي" عند المراه الاوربيه. والنساء الامريكيات السود وجِدن اقل عرضه للارق من غيرهن .
وعلى سبيل مثال اخر نجد ان المرضى اللاتينين المصاببن بداء السكر يرون ان اسواء التغيرات التي طرأت عليهم جرٌا اصابتهم بالمرض هي التعب والجنوح الى سرعه الانفعال بينما يرى الاوربيون اسواء التغيرات في قله القدره على الرياضه وانعدام العفويه لديهم.
وفي دراسه اخرى اتضح ان المرضى الصينيين المصابين بالاكتئاب يشتكون-كتعبير على اكتابئهم هذا- من اعراض جسديه بينما الاوربيين يشتكون من اعراض نفسيه مباشره وجليه كالارق او القلق.
حتى انه لوحظ ان اعراض الذبحه الصدريه تختلف بين الرجل والمراه حيث ان الالم الذي يصيب المراه مختلف في نمطيته وموقعه من ذاك الذي ينتاب الرجل حتى ان المعالج-ان لم ينتبه لذلك- يخال له ان المراه تعاني من مرض عضلي او معوي مع انها مصابه بذبحه صدريه.
وقبول المرض وتحمله له صله ايضاً بالايمان بالقضاء والقدر. وهذا القبول له علاقه بدرجه هذا الايمان وليس بالضروره الى درجه التٌدين لدي المريض.
وعوده الى درجه ادراك الطبيب للتفاعل بين مرض ما ومريض بعينه.
التوافق بين تصور المرض واثاره بين المريض وطبيبه ذو اهميه بالغه في عمليه الوصول الى العلاج المناسب للمريض اذ ان القرار الذي يصل اليه الطبيب ينبغي ان يكون مبنياً على المشاركة والاتصال بين الطرفين. والمزعج حقاً ان بحوثاً قمنا بها اشارت الى انفصام واختلاف كبير بين الاطباء والمرضى العرب حول تصوراتهم لاثار المرض على المريض والاهميه النسبيه التي يعطيها الطرفان لمختلف الاعراض .
" وعودة الى ناصر "
القاعدتان الرئيسيتان التي ينبغي ان ينطلق منهما الطبيب في تعامله مع مريضه هما اولاًان يتصرف دائماٌ حسب المصلحه الافضل لمريضه وثانياً ان يشرك المريض باكبر وسيله ممكنه في قرارنوعيه العلاج والمثابره عليه .
وعليه فقد قرر الطبيب ان يعلم ناصر بالتشخيص مبنياً قراره هذا على المعطيات التاليه:
1. قدٌر المعالج انه لابد للمريض ان يعرف لكي يشارك في علاجه بفاعليه فطبيعه علاج السرطان يحتاج الى حضور متكرر الى المشفى وتحٌمل مشاق ومضاعفات العلاج. ويختلف الامر الذي يكون فيه لا وجود لعلاج لاعطائه للمريض.
2. توصل الطبيب –من خلال معرفته بالمريض واستنباطه عن مكونات شخصيته -انه لن يصفح عنه ان عرف بالتشخيص بطرق اخرى وبالتالي تنقرض الثقه في الطبيب ومصداقيته اللذان يشكلان اساسين مهمين لفلاح العلاج.
3. استنبط الطبيب –من خلال تعامله مع المريض وعبر خبرته الطويله في مجال عمله انه-اي المريض- يرغب في معرفه طبيعه مرضه وانه لن ينهار ان عرف ذلك . ويختلف الامر ان استنبط الطبيب ان المريض لا يرغب في ذلك ويستشف الطبيب ذلك من خلال عدم استفساره-أي المريض- عن طبيعه مرضه او من خلال كونه يغٌير مسار الحديث كلما لمٌح الطبيب بانه على وشك التطرق الى طبيعه المرض.
4. قدٌر ا الطبيب ان المريض سيدرك حتماً بتشخيص المرض من طبيعه العلاج فالمريض الذي يرسله طبيبه للعلاج بالاشعة لن يفوته للحظه انه قد يكون مصاباُ بالسرطان

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.