دايما نسمع طبيب الأورام يطلب عمل مسح ذري عام لكشف عن الأورام السرطانية ومتابعة الاستجابه للعلاج الكيماوي والاشعاعي .PET/CT المسح البوزيتروني : هو تقنية للتصوير في الطب النووي تبين صورة ثلاثيه الأبعاد لبعض أعضاء الجسم وما قد يكون فيها من ورم سرطاني أو نقيلات سرطانية.كما يمكن بواسطتها تفقد الوظائف الحيوية للجسم مثل الجهاز الهضمي ويتم ذلك عن طريق قياس الطاقة المنبعثة بواسطة مادة مشعه يتم حقنها قبل إجراء الفحص.ويكون مقترن مع الاشعه المقطعيه و تكون المادة المشعه محمله على نظير من نظائر الجلوكوز( FDG) فلوريد الجلوكوز منقوص الأكسجين. حيث أنها تتجمع في الأماكن التي يكون استهلاك الجلوكوز بشكل كبير من قبل الخلايا مثلا في حاله الأورام . لماذا يتم استخدامه: 1. تحديد مرحله نمو الورم الخبيث. 2.تحديد الأورام الاوليه في حاله وجود نمو ورم ثانوي دون معرفة مصدرة . 3.تحديد مكان أخذ العينه . 4.تحديد مكان الورم الخبيث في حالة وجود مؤشر في ارتفاع دلالات الأورام. 5.متابعه نتائج الاستجابه للعلاج الكيماوي والاشعاعي. في بدايه المقال أشرنا إلى أن استهلاك الجلوكوز بشكل كبير في الخلايا السرطانية يساهم في تجمع المادة المشعه فيها وتظهر في الاشعه وهنا تدل على ان الورم موجود في هذة النقطه . والاورام التي يساهم المسح البوزيتروني في تشخيصها ومتابعة العلاج ومدى الاستجابة في حاله سرطان الغدد اللمفاويه والليمفوما lymphoma حيث هنالك تقسيم خاص يحدد كفاءة العلاج و يعتمد على المسح البوزيتروني في ذلك .وكذلك في سرطان القولون والمستقيم والراس والرقبة ، سرطان الجلد melanoma وسرطان الرئه المنتشر إلى الكبد . ولكن هناك عيب في المسح البوزيتروني أن الخلايا التي تستهلك الجلوكوز غير الخلايا السرطانية في حاله وجود التهاب باانواعه سؤاء كان مزمن أو حاد. لهذا PET SCAN قد لا يكون هو الوسيلة الوحيدة في تشخيص الورم ومتابعة الاستجابه للعلاج . لذا كل ورم له نوع معين من الاشعاعات والتحاليل التى تساهم في متابعة الحاله منها كالآتي : أورام المخ يتم متابعتها عن طريق الرنين المغناطيسي با أنواعه العادي والطيفي . الرأس والرقبة الاشعه المقطعيه و الرنين مع الصبغه للاثنين . الرئه الاشعه المقطعيه بالصبغه . الكبد الاشعه المقطعيه ثلاثي الأبعاد Triphasic Ct scan. الغدة الدرقية المسح الذري باليود المشع . البطن الرنين المغناطيسي والاشعه المقطعيه عاديه أو عمل منظار . الثدي ماموجرام والرنيين المغناطيسي إذا كان الثدي كبير مع دلالات الأورام. من هذا المقال لبد أن نفهم أن PET Scan ليس هو الأساس في تشخيص السرطان ومتابعة الاستجابه للعلاج ولبد أن يتم اتخاذ القرار بعمله من قبل طبيب الأورام بما يتناسب مع الورم حتى لا يتم اتخاذ قرار ت مصيريه في تغير أو تعديل العلاج .دمتم بصحة وعافية
أخصائية علاج الأورام والعلاج بالأشعاع المركز الوطني لعلاج الأورام -عدن
