زي ماتكلمتا سابقا ان منظمه الصحه العالميه حددت لكل شهر من السنه انواع محدده من السرطان للتوعيه في هذه الشهور كرمز لأهمية تجنب السرطان فقد تكلم عن يوم السرطان اللي صادف تاريخ 4فبراير.... والان نحن مع شهر مارس وشهر جديد تحدد فيه التوعية بسرطان القولون و المستقيم من خلال الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم ) فسرطان القولون والمستقيم هما ثاني الأسباب الرئيسية للوفاة من السرطان في الولاياتالمتحدة. يعتقد انه ينشأ – إلى حد ما – بسبب عادات متعلقة بنمط الحياة مثل تناول اطعمة عالية الدهون وقليلة الالياف وتدخين السجائر.و الوراثة تلعب دورا أيضا، فثمة نسبة تصل إلى 25% من مرضى سرطان القولون والمستقيم لديهم افراد من العائلة أو اقارب مصابون بنفس المرض. تشمل الامراض التي تزيد قابلية حدوث سرطان القولون : المرض المعدي الالتهابي، وربما مرض السكر. ونظرا لعدم وجود اعراض في المراحل المبكرة لسرطان القولون يجب فحصك لاستكشاف هذا المرض إذا كنت قد تجاوزت الخمسين. . يقصد بالكشف المبكر عن سرطان القولون هو الكشف عن الورم عند المرضى الذين ليس لديهم أية أعراض في مراحله الاولى او قبل تشكله أصلا من الزوائد الحميدة . أما بالنسبة للمرضى الذين لديهم أعراض مثل آلام البطن او خروج الدم من الشرج أو تغير عادات الاخراج فان ذلك يستدعي تقييما شاملا في الغالب عن طريق تنظير القولون كاملا.. .هناك العديد من الطرق للكشف المبكر عن سرطان القولون وعلى الرغم من أنها أثبتت فائدتها في تقليل الوفيات من سرطان القولون بل وفي تقليل الاصابة بالسرطان نفسه ألا أنها لا زالت طرق فيها خلاف بين العلماء. وفيما يلي أهم هذه الطرق ومزاياها.. .أولا. اختبار الدم الخفي في البراز: المزايا: • طريقة سهلة • غير تداخلية على الجسم Noninvasive • فحص جيد الحساسية عند تكراره .ثانيا.تنظير القولون السيني Sigmoidoscopy المزايا • يفحص القولون الأكثر عرضة للإصابة • حساسية عالية لكشف الزوائد في الناحية اليسرى من القولون • لا يتطلب تحضيرا كاملا للقولون.. .ثالثآ تنظير القولون كاملا Colonoscopy المزايا: • يفحص القولون بالكامل وجزءا من الامعاء الدقيقة • عالي الحساسية والنوعية • يمكن استخدامه كطريقة علاجية.. .رابعآ . حقنة الباريوم مزدوجة التباين Double- Contrast Barium Eema المزايا: • تفحص القولون بالكامل • حساسية جيدة للزوائد اللحمية التي تزيد عن 1 سم .خامسآ تنظير القولون الافتراضي Virtual Colonoscopy المزايا: • غير تداخلي على الجسم • حساسية عالية في الكشف عن الأورام قد تصل الى حساسية التنظير توصيات جمعية السرطان الامريكية للكشف المبكر عن سرطان القولون: أولا : للأشخاص الذين على خطورة عادية (ليس لديهم أعراض ، ليس لديهم تاريخ ذاتي او عائلي او امراض سرطان وراثية): • يبدأ الكشف على سن 50 عاما • تشمل الفحوص : اختبار الدم الخفي سنويا او تنظير القولون السيني كل 5 سنوات • او فحص الدم الخفي وتنظير القولون السيني مجتمعين كل 5 سنوات • او حقنة الباريوم مزدوجة التباين كل 5 سنوات • أو تنظير القولون كاملا كل 10 سنوات. ثانيا : بالنسبة للأشخاص الذين لديهم خطورة عالية فان الفحوصات تبدأ على عمر مبكر ( في بعض الأمراض تبدأ على عمر 10 سنوات ) ويكون تكرار الفحوص أكثر تقاربا في الفترة الزمنية ( كأن يتم عمل تنظير القولون كاملا كل سنة واحدة). في المقال القادم سنتكلم عن اسباب وعراض سرطان القولون والمستقيم والتشخيص والعلاج.... تمنياتي الشفاء لكل المرضى... مع تحياتي د. صلاح عبدالله فارع اختصاصي طب الاورام والعلاج الكيماوي والكشف المبكر عن السرطان المركز الوطني للاورام بالصداقه الشيخ عثمان/ عدن مركز المدينه الطبي بالمنصوره ٪ عدن