مركز زراعة الكلى- أحد المراكز النوعية التي استمر تفرد هيئة مستشفى الثورة بها خلال سنوات مضت- ورغم وجود عدد من المراكز الخاصة والحكومية المعنية بزراعة الكلى خلال السنوات الأخيرة في عدد من محافظات الجمهورية, غير أن كل تلك المراكز لم تتمكن من تلبية احتياجات المرضى اليمنيين الذين يعانوا الفشل الكلوي وتتزايد أعدادهم من يوم لأخر. كما أن الأوضاع المعيشية لغالبية المرضى لم تمكن المريض من دفع 25000دولار لإجراء عملية زراعة كلية ويضطر للانتظار والجدولة في طوابير المحتاجين الضروريين لزراعة الكلى في مستشفى الثورة, والمعوزين مادياً. مركز زراعة الكلى بمستشفى الثورة والعمليات التي ينفذها بشكل أسبوعي, وتفاصيل حول زراعة الكلى نتابعها من خلال التقرير التالي الذي كان ضيفنا فيه د/أحمد غيلان رئيس قِسم زراعة الكلى وقسم المسالك البولية بمستشفى الثورة استاذ جراحة المسالك البولية بكلية الطب بجامعة صنعاء.. فإلى المتابعة:
استئناف قال د/عبد الإله غيلان- أستاذ جراحة المسالك البولية بجامعة صنعاء رئيس قسم المسالك البولية ورئيس قسم زراعة الكلى بمستشفى الثورة العام بصنعاء- إن عمليات زراعة الكلى في مستشفى الثورة بدأت منذ 1998م لأول مرة وخلال الفترة السابقة تمت زراعة الكلى لكن بوتيرة متباطئة حيث تم زراعة 130حالة خلال 15سنة أي إلى 2012م، وبعدها توقفت عمليات زراعة الكلى في المركز لأسباب تتعلق بالتغيرات الإدارية في المركز وفي مطلع يناير 2013م تم استئناف عمليات زراعة الكلى بشكل أكثر كثافة حيث تم استقدام فريق مصري؛ لكون الفريق اليمني خبراته محدودة وتمت زراعة الكلى ل6حالات بالتعاون مع الفريق المصري, والذي كانت فترة عمله محدودة, ثم قام الفريق اليمني بزراعة الكلى لحالتين اتضح من خلالها وجود بعض العوائق وتم إلى حد ما توقف الزرع مرة أخرى لبعض التفاصيل من الصعب الإفصاح عنها. وأوضح انه لم يكن الزرع يمشي بوتيرة تتناسب مع الحاجة الكبيرة والأعداد الكبيرة من الناس المتوافدون على المركز والمحتاجون لعمليات زراعة الكلى، فعملية زراعة الكلى من أعقد العمليات؛ كونك تتعامل مع إنسان كافة أعضاء جسمه منهكة أو مصابة تعاني من قصور وظيفي؛ كون فقدان الكلى لوظيفته في الجسم يؤثر على مختلف الأعضاء فالمريض الذي تتعامل معه أعضاءه ما بين مختلة وظيفيا أو لا تقوم بالعمل بشكل جيد. وأضاف: العمليات التي زرعناها بداية 2013م 6عمليات تمت بشكل ممتاز جدا وبدون أي مضاعفات فيما عمليتين حدث فيها مضاعفات وتم تداركها بنجاح حتى زالت المضاعفات, بعدها تدارسنا الأمر مع إدارة الهيئة وأن توقف العمل في زراعة الكلى وضع غير طبيعي, فقامت الإدارة باستقدام طبيب سوري استشاري متميز جدا وذو خبرة طويلة في زراعة الكلى. وعن فريق زراعة الكلى المصري قال انه كان الاتفاق معه أن يعمل لمدة اسبوعين فقط مطلع 2013م ليستفيد منه الفريق اليمني, وتحققت الفائدة فعلا غير أن ما لمسناه أننا بحاجة لمن يقف بشكل أطول ويتم تغطية العمل بوتيرة أعلى وتغطية كل الحالات التي تتردد على المركز والحالات التي تعاني فشل كلوي بأعداد كبيرة جدا ؛لذا تم استقدام الطبيب السوري استشاري زراعة الكلى كي تتم تغطية الحالات الكبيرة الوافدة على المركز والحالات التي تعاني فشل كلوي عدد كبير جدا وبدأنا منذ اسبوعين مع قدوم الطبيب وإلى الآن تم إجراء 6عمليات زراعة كلى أي بمعدل حالتين إلى 3حالات زراعة كلى في الأسبوع. مؤكدا على أن عملية زراعة الكلى عملية في غاية التعقيد حيث تتكون من مرحلتين: الأولى تتمثل في أخذ الكلى من متبرع سليم والمرحلة الثانية هي: زراعة الكلى لمريض يعاني فشل كلوي جميع أجزاء جسمه تعاني خلل وظيفي شديد وقصور يحتاج لتهيئة ورعاية. المتبرع اما عن طبيعة الشخص المتبرع بالكلى فيؤكد د/غيلان أن ما هو معمول في اليمن أن المريض المحتاج لزراعة الكلى يتبرع له بالضرورة يجب أن يكون أحد أقاربه حيث يتبرع للمريض: أخوه, أو أخته, أبوه أو أمه, أو ابن عمه أو.. المهم المتبرع يجب أن يكون من الأقارب؛ لأن نسبة نجاح عملية زراعة الكلى وقبول جسم المريض للكلية تكون أكبر عندما يكون المتبرع من الأهل أو الأقارب, فيما تزداد نسب الفشل ورفض جسم المريض للكلية عندما تكون من جِسم غير الأقارب. انتظار وعن عدد الموجودين في قسم الكلى حالياً بمستشفى الثورة بصنعاء ويحتاجون لعمليات زراعة الكلى هم 200حالة في حالة انتظار, غير أن مريض الكلى لكي تتم زراعة الكلى له يجب أن يُحضر, وتحضيره يستغرق فترة كبيرة وقد يكون مناسب أو غير مناسب, وقد يكون كلى المتبرع متطابق مع الزارع وقد يكون غير متطابق وهذا يأخذ وقت, وبالتالي فأن ما يتم عمله هو: إعادة النظر بالحالات المتقدمة دائما وترتيبها حسب صلاحيتها للزرع في الوقت المناسب؛ لذا يتم عمل جدول معين للحالات. تكلفة قال الدكتور غيلان ان تكلفة عملية زراعة الكلى في القطاع الخاص أو في الخارج تصل إلى 25000دولار, لكن في مستشفى الثورة الزارع والمتبرع يتم عمل جميع الفحوصات لهم على حساب الدولة, ويتم إرقاد المريض وإجراء العملية له على حساب الدولة, وهذه خدمة كبيرة تقدمها الدولة. في سبيل استمرار العمل بمركز زراعة الكلى وتقديم الخدمة للمرضى يؤكد أن الإدارة الحالية بذلت جهود جبارة لاستئناف عمليات زراعة الكلى ووفرت كل ما يحتاجه الزارع من متطلبات وبعض الأشياء التي يحتاجها القسم ويطلبها من الإدارة يتم توفيرها, مشيراً إلى أن استقدام الطبيب السوري المتخصص في زراعة الكلى قبل أسبوعين كان بفعل إدارة الهيئة وأن لذلك فوائده ليس في زيادة عمليات الزرع للكلى وإنما إفادة الطاقم اليمني أيضا وإكسابه مزيد من الخِبرة, معوقات أوضح مدير مركز الكلى بمستشفى الثورة بصنعاء أن ظروف الحياة ولقمة العيش وتدني الراتب للكادر اليمني تجعله غير قادر على تلبية متطلبات وعمليات الزرع للكم الكبير من الوافدين للمركز ؛لأن ظروفه المعيشية تؤثر على تميز أداءه وتحول دون تفرغه التام للعمل في المركز الحكومي.. لكن وجود استشاري مختص ومتفرغ يعطي دفعة كبيرة جد\ا في زراعة الكلى كما وكيفاً.. وبالتالي فنحن ندعو من خلال صحيفتكم من يحتاجون إلى عملية زراعة الكلى بأن الفرصة مواتية حالياً في مستشفى الثورة وبإمكانهم الحضور ومراجعة المركز والحصول على خدمة ممتازة جداً في مجال زراعة الكلى. تدريب وتعدد مفترض يكون هناك أكثر من مركز حكومي يعمل في مجال زراعة الكلى ..لكن هنا في المركز لدينا غُرف محدودة حتى لو جاء كادر من الصعب أن يشتغل كُل الكادر فلدينا غرفتين فقط لعمليات زراعة الكلى ووقت العملية الواحدة ما بين 5إلى 6ساعات,تظل الغرفة مشغولة بشكل مستمر ومركز الكلى يخطط بالتعاون مع إدارة الهيئة ووزير الصحة بأن يكون مركز الكلى في الثورة مركز تدريبي بحيث يدرب عدد من إخصائيين زراعة الكلى للعمل في محافظات أخرى في الجمهورية لاسيما تعز, حضرموت, الحديدة مبدئياً، لكن أن استمر الاعتماد على مركز زراعة الكلى في مستشفى الثورة كمركز حكومي وحيد فأنه بلا شك لن يلبي أو يفي بمتطلبات زرع البلاد كلها بل مستحيل خصوصا أن معظم الزارعين فقراء جدا وبحاجة إلى زراعة الكلى في مراكز حكومية، لذا فطموحنا وأولويتنا هي تدريب كادر يمني مختص في زراعة الكلى يقوم بهذه الخدمة في محافظات الجمهورية لاسيما المحافظات ذات الكثافة السكانية, ولتكن هذه الخدمة في متناول الجميع.
