هل تريد السلطة المحلية لشبوة أن تبقى ما دون الدولة؟    مجلس القضاء يناقش لائحة معايير قضاة التحضير والصلح    البركاني يعتذر للزُبيدي ويطرح ضم تعز للجنوب.. تفاصيل لقاء لافت    عمال ميناء عدن يحتجون للمطالبة بأراضيهم التعويضية    وقفة مسلحة في الحصن بصنعاء لتأكيد الجهوزية لمواجهة الأعداء    الرئيس المشاط يعزي في وفاة الشيخ أحمد عبدالله ناصر دغيش    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يلتقي التجار والقطاع الخاص خلال اليوم المفتوح    عدن.. النائب العام يوجّه بالتحقيق العاجل في حادثة إعدام خارج القانون بشبوة    الأرصاد: سحب منخفضة كثيفة على السواحل تمتد نحو المرتفعات    هامبتون تتوج بجائزة فيفا لافضل حارسة مرمى في العالم 2025    اوفالي تتوج بجائزة فيفا مارتا 2025 لأجمل هدف في كرة القدم النسائية    دوناروما الأفضل في العالم: جائزة تاريخية لحارس إيطاليا في 2025    شبوة برس" ينشر تفاصيل دخول قوات النخبة (لواء بارشيد) وادي سر (صور)    مدير أمن العاصمة عدن يكرّم المدير العام لمؤسسة مطابع الكتاب المدرسي تقديرًا لجهوده في طباعة السجلات الأمنية    الهجري في حوار دولي يؤكد أولوية استعادة الدولة ويعرض رؤية الإصلاح للسلام والعلاقات الإقليمية    بن حبتور ومفتاح يشاركان في افتتاح أعمال المؤتمر العلمي الثامن لمركز القلب العسكري    الحديدة تودّع القبطان عبدالله شاره في جنازة رسمية وشعبية    استياء شعبي واسع لإعدام مواطن بطريقة بشعة من قبل قبليين في شبوة بعد تسليمه لهم    صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم بإيقاف التعامل مع شركة صرافة    أمن العاصمة عدن يضبط مجموعة مسلحة أغلقت مدرسة الكويت في منطقة إنماء.    مواطنو عدن المحتلة يشترون الزيت بالملليلتر.. مشاهد مروعة تكشف عمق الأزمة المعيشية    البيضاء.. فعالية خطابية في رداع تخلّد ذكرى اللواء صالح الوهبي    عالميا.. انخفاض أسعار الذهب    الخميس.. نهائي كأس العرب بين الأردن والمغرب    بورنموث يُجبر مانشستر يونايتد على تعادل درامي    صباح المسيح الدجال:    ترامب يقاضي بي بي سي ويطالب بتعويض 5 مليارات دولار    مشروع رحلة وعي: الإطار العربي المتكامل لسيكولوجية السفر    الشرق الأوسط الجديد بأجندة صهيونية    السامعي يوجّه بإيقاف العمل في مشروع إنشاء بحيرة صرف صحي بتعز ومحاسبة المتسببين    خبير طقس: انخفاض متوقع في درجات الحرارة خلال الساعات القادمة واحتمال حدوث صقيع    المغرب والأردن إلى نهائي كأس العرب بعد انتصارين مثيرين    دراسة: الأطفال النباتيون أقصر قامة وأنحف من أقرانهم متناولي اللحوم    مأرب.. السلطة المحلية تكرم فريق نادي السد لكرة القدم بمناسبة الصعود لدوري الدرجة الثانية    أعمال إنشائية تمهيدية لترميم سور أثري في مدينة تعز القديمة    الرئيس الزُبيدي يبحث سُبل تطوير البنية التحتية لقطاع النقل    وزارة الإعلام تكرم إعلاميات بمناسبة اليوم العالمي للمرأة المسلمة    صنعاء.. موظف يعتدي لفظيًا على محامية داخل قاعة المحكمة والنقابة تُدين وتستنكر    النفط يرتفع وسط مخاوف من تعطل الإمدادات    ارتفاع حصيلة ضحايا الفيضانات الناجمة عن الأمطار في المغرب الى 21 شخصا    ترامب 2.0 يعيد طرح تقسيم اليمن والاعتراف بالحوثي كمدخل لإعادة هندسة خليج عدن والبحر الأحمر    الأستاذة أشجان حزام ل 26 سبتمبر: 66 لوحة فنية متميزة ضمها متحف الزبير بسلطنة عمان    تأكيداً على عظمة ومكانة المرأة المسلمة.. مسيرات نسائية كبرى إحياء لذكرى ميلاد فاطمة الزهراء    جوهرة الكون وسيدة الفطرة    شبوة.. حريق داخل مطار عتق الدولي    مرض الفشل الكلوي (32)    هيئة الآثار والمتاحف تنشر القائمة ال30 بالآثار اليمنية المنهوبة    الصحفي والمراسل التلفزيوني المتألق أحمد الشلفي …    تعز.. الجوازات تعلن استئناف طباعة دفاتر الجوازات وتحدد الفترة التي تم الوصول إليها في الطباعة    صندوق النقد الدولي يعلّق أنشطته في اليمن ومخاوف من تبعات القرار على استقرار أسعار الصرف    أسياد النصر: الأبطال الذين سبقوا الانتصار وتواروا في الظل    ست فواكه تقلل خطر الإصابة بأمراض الكلى    بدعم سعودي.. مشروع الاستجابة العاجلة لمكافحة الكوليرا يقدم خدماته ل 7,815 شخصا    صنعاء.. هيئة الآثار والمتاحف تصدر قائمة بأكثر من 20 قطعة أثرية منهوبة    حضرموت أم الثورة الجنوبية.. بايعشوت وبن داؤود والنشيد الجنوبي الحالي    منتخب الجزائر حامل اللقب يودع كأس العرب أمام الإمارات    الله جل وعلآ.. في خدمة حزب الإصلاح ضد خصومهم..!!    ضرب الخرافة بتوصيف علمي دقيق    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التهاب الأذن الوسطى.. المشكلة والعلاج

التهاب الأذن الوسطى من الأمراض التي تستلزم عدم ابطاء في معالجتها او تواني، وإلا فضعف السمع هي من نتائجه، وفي حالات قد لايجدي العلاج نفعاً دون تدخل جراحي، وهذا المرض شائع بين الاطفال الرضع، لاسيما مع الاجواء الباردة وتقلباتها هذه الأيام، وقد يبدو مشكلة طفيفة عادية على خلاف الحالات الشديدة الحادة المثيرة لقلق وطمننينة الكثير من الاباء والأمهات.
وهي المشكلة التي سنقف على تفاصيلها في اللقاء الذي جمعنا بالدكتور سامي حميد الحمادي استشاري امراض وجراحة الانف والأذن والحنجرة (رئيس قسم الأنف والاذن والحنجرة بالمستشفى الجمهوري ) والذي جاء فيه:
مركز الصدارة
التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال لايعيرها الكثير من الاباء والامهات اهتماماً كافياً بعلاجها.. ماالملامح الحقيقية لهذا المرض؟ وماعلاماته؟
التهاب الأذن الوسطى ثاني الامراض مرتبة من تلك التي تصيب الأطفال بعد الرشح العادي، واكثر حالاته لديهم تحدث بعد الرشح العادي. حيث يشكو الطفل فجاة من الم شديد في الاذن، ويصاب الطفل الرضيع بارتفاع في درجة الحرارة وبكاء شديد، خاصة في الليل ويعاني صعوبة في الرضاعة وهيجان، واحيانا يبدو الالتهاب مصحوباً بسيلان من خلال خروج سائل اصفر واسائل دموي من الأذن.
وعلى الام او الأب أو احد افراد الاسرة اذا لاحظ هذه الاعراض على الطفل بعد الرشح وجوب مراجعة طبيب الاطفال.
بامكان حدوث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بشكل طبيعي بمعدل مرة كل سنة واكثر هذه الحالات تشفى دون مشاكل اما إذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصاً للسمع ومشاكل اخرى لدى الطفل.
إن المعدل الطبيعي لاصابة الطفل بالتهاب الأذن الوسطى يصل إلى مرتين او اكثر قليلاً كل فصل شتاء، ولوتكرر اكثر من ذلك وجب عرضه على الطبيب ليصف له علاجاً وقائياً، وكذا لتفاوت واختلاف حالات الالتهاب ومايتطلبه من علاج.وكلما تقدم الطفل بالعمر كلما تراجع حدوث التهاب الأذن لديه، وقليلاً مايلاحظ التهاب الأذن عن الأطفال بعد عمر الأربع سنوات، وكل التهاب اذن متكرر لايعالج بشكل جيد يؤدي إلى حدوث نقص خفيف إلى متوسط في السمع، ويجب ان يجري تخطيط السمع لكل طفل يحدث لديه التهاب في الأذن الوسطى من سته اسابيع وايضاً لكل طفل يستمر وجود السائل في اذنه لاكثر من ثلاثة اشهر.
وحى نفهم حقيقة هذا المرض لنتعرف اولاً عن مكونات الاذن واليه حدوث التهاب الاذن الوسطى حيث تتكون الاذن عند الانسان اساساً من اقسام ثلاثة هي الأذن الخارجية والوسطى والداخلية.وهناك مايسمى (نفير اوستاش) الذي يصل مابين الاذن الوسطى والبلعوم الانفي، وهو عبارة عن قناة ضيقة وقصيرة عن الأطفال، وعلى اثر الرشح او التهاب البلعوم او بسبب وجود حساسية تنفسية عند الطفل يصاب (نفير اوستاش) بالانسداد، مما يسبب تراكم السائل في الأذن الوسطى مشكلة وسطاً مناسباً لنمو الجراثيم وبالتالي إمكانية حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد.
وكثيراً مايستمر وجود السائل في الاذن بعد زوال الالتهاب الحاد، وهنا يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب مصلى، وهي حالة اكثر صعوبة في العلاج من التهاب الأذن الحاد.
واكثر حالات التهاب الأذن الحاد تزول لوحدها خلال ثلاثة اشهر دون علاج أما اذا استمر وجود السائل لاكثر من ثلاثة فيجب ان يعالج.
أنواعه وصوره
هل هناك أنواع محددة لالتهاب الأذن الوسطى؟ ومامدى خطورتها؟
التهاب الأذن الوسطى على انواع ثلاثة:
1 التهاب الأذن الوسطى المائي الحاد
2 التهاب الأذن الوسطى الصديدي الحاد
3 التهاب الأذن الوسطى المزمن.
ولتوضيح اكثر، يحدث الالتهاب المائي الحاد نتيجة الاصابة بالزكام وتكراره وعدم معالجته بصورة جيدة، علاوة على وجود عامل الحساسية في الغشاء المخاطي المبطن للأذن الوسطى، وهو ليس ميكروبياً، وانما نتاج مضاعفات مرضية معها يشعر المريض بالم في اذنه مع تكون سائل أبيض يخرج من فتحة الأذن الخارجية، إلا ان فقدان السمع في هذا النوع مؤقت، كما يظل يشكو بسببه المريض من صداع دائم وحمى بين تارة وأخرى ومن احساس بوجود ضغط في الأذن الوسطى جراء تجمع السائل في قناتها.
ولغرض التخفيف من هذا الضغط وتخفيف الصداع والالم الشديد لابد من احداث فتحة صغيرة في طبلة الأذن لاخراج الافرازات المائية او السائلة.
أما النوع الصديدي الحاد لالتهاب الأذن الوسطى فهو شديد الخطورة اذا لم يعالج بدقة كونه قد يسبب التهابات صديدية داخل الجمجمة.
وهو مرض ميكروبي تسببه ميكروبات (المكورات)، لاسيما المكورات الرنوية (نيمو كوكس)، والمكورات العنقودية (ستافيلو كوكس)، ويكون افراز الاذن صدديداً وفي بعض الاحيان ذا رائحة كريهة
ومرد هذا النوع من الالتهابات عائد إلى الاصابة المتكررة من الالتهاب التنفسية، من مثل(التهاب القصبات الحاد التهاب البلعوم الحاد التهاب الحنجرة الحاد التهاب اللوزتين الحاد التهاب الرئتين الحاد).
والمشكلة فيه انه يؤدي إلى عدم السمع وفقدانه بشكل دائم، لذلك فان سرعة المعالجة وسرعة مراجعة الطبيب الاختصاصي كفيل بمنع تدهور الحالة.ناتي إلى النوع الثالث وهو التهاب الأذن الوسطى المزمن الذي يعد اخطر الانواع التي ذكرت واما اسبابه فهي عائدة إلى:
عدم معالجة التهاب الأذن الوسطى الحاد بصورة علمية صحيحة.
وجود غدة جلدية داخل الاذن، وقد تتقيح مسببة التهاب وتقيح الأذن الوسطى وخروج مواد قيحية ذات رائحة كريهة مثيرة.
أضف إلى ان من الممكن حصول هذا التهاب دون اي التهاب سابق، لكنه امر نادر.
ويؤدي التهاب الأذن الوسطي إلى:
فقدان السمع بصورة دائمة
التهاب الأذن الداخلية
التهاب عظم الجمجمة
خراج في الجمجمة
القابلية للاصابة
.ماتفسيرك لقابلية الأطفال للاصابة بالتهاب الأذن الوسطى اكثر من الكبار؟
تمهد عدة عوامل لالتهاب الأذن الوسطى عند الاطفال، اهمها:
العمر: فالاطفال الصغار خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر اكثر عرضة لالتهاب الأذن الوسطى، كون (نفير اوستاش) لديهم قصير او يتخذ شكلاً مستقيماً.
وكلما كان التهاب الأذن عند الطفل للمرة الأولى في عمر اصغر كان احتمال تكرار الالتهاب اكبر.
الجنس: يشيع هذا الالتهاب بين الذكور اكثر من الاناث لسبب غير معروف.
العامل الوراثي: التهاب الأذن عند بعض العائلات اكثر من غيرها، فمثلاً اذا كان الأب قد اصيب في صغره بالتهاب متكرر، فمن المتوقع ان يصاب ابنه وابنته ايضاً.
التدخين: حدوث التهاب الأذن الوسطى شائع لدى الاطفال عندما يكون احد الوالدين او كلاهما مدخنا.
الارضاع بالزجاة: فالطفل الذي يرضع حليباً بالزجاجة يصاب بالتهاب الأذن الوسطى اكثر من الطفل الذي يرضع من ثدي الأم، اذا كان يعطى زجاجة الحليب وهو مستلق على ظهره.
وهنا انصح الأم التي ترضع طفلها بالزجاجة ان تبقى راأس الطفل عند مستوى اعلى من مستوى المعدة، لان هذه الوضعية تخفف من احتمال انسداد (نفير اوستاش).الأمر الاخر يمكن التخفيف من احتمال تكرار التهاب الأذن عند الاطفال من خلال ارضاعهم رضاعة طبيعية بدلاً من الرضاعة بالزجاجة اذا ان الارضاع الطبيعي يخفف من احتمال تكرار الرشح، واشدد على الايرضع الطفل بالزجاجة وهو مستلق على ظهره دون رفع رأسه إلى مستؤى اعلى من مستوى المعدة والايترك عرضة لدخان السجائر.
اعراض الالتهاب
كيف هي اعراض التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال ؟ وما أوجه الاختلاف في الاصابة بين الاطفال ؟
غالباً ما يكون الالم هو العرض الأول في التهاب الاذن عند الاطفال الكبار أما الصغار منهم فيعبرون عن الالم بالبكاء والهياجان وقد يزداد الم الاذن عند الرضع اثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الاذن، ويمكن ان تخف شهية الطفل ويقل نومه لنفس السبب.
ويجب الانتباه إلى أن أسباب كثيرة أخرى قد تسببب الم الاذن، مثل دمامل «صنافير» مجرى السمع والتهاب البلعوم واثناء ظهور الاسنان، وليس شد الاذن علامة على التهاب الاذن دوماً.
فيم تعتبر الحرارة من الاعراض المهمة في التهاب الاذن والتي قد تكون عالية لدرجة واضحة؛ ومن الاعراض الاقل مشاهدة، السيلان.. يكون فيه خروج لسائل اصفر من الاذن أو مع الدم، يلاحظ بعد فترة من الالم عند الطفل؛ وعادة يزول الالم عند خروج السائل، والعرض الاخير الملاحظ في التهاب الاذن هو نقص السمع.. حيث يلاحظ الاهل ان الطفل لديه نقص في السمع اثناء فترة التهاب الاذن وبعدها أيضاً لعدة أسابيع بسبب تجمع السوائل في الاذن الوسطى، ثم يعود السمع طبيعياً بعد زوال السائل.
أيضاً يجب التنبه إلى ان نقص السمع قد يكون العرض الوحيد الدال على التهاب الاذن عند الطفل وهذا امر هام جداً.. الأمر الآخر الذي انصح به هو ملاحظة الطفل بعد إصابته بالرشح ما إذا كان يطلب إلى من يتحدث إليه تكرار الكلام الموجه إليه أو تكرار ما يطلب منه.
وقد يتضح هذا كثيراً في المدرسة عندما لا يستوعب الدروس وشروح معلمه، كما يجب واياً كانت الوسيلة لاكتشاف الأب أو الأم لضعف سمع الطفل، يجب على الوالدين مراجع طبيب الأفال أوالطبيب المختص في الفم والانف والحنجرة لان نقص السمع عند الطفل يؤدي إلى صعوبة في التعلم وتأخر في الدراسة.
الالتزام بالعلاج
. ماذا عن علاج التهاب الاذن الوسطى ؟ وما يترتب على اهماله أو الانقطاع عنه ؟يجب مراجعة طبيب الاطفال عند ملاحظة أي من اعراض التهاب الاذن عند الطفل وغالباً ما يحتاج الأمر تناول الطفل المضادات الحيوية بوصفه من الطبيب المختص وعلى الاباء والامهات الالتزام بمواعيد اعطاء الطفل الدواء الكامل طوال المدة المقررة لتناوله، ذلك ان ايقاف الدواء بشكل مبكر سيؤدي إلى تدهور الحالة من جديد.
وان يشعر الطفل في بداية العلاج بثقل وانتفاخ في الاذن امر طبيعي يدعو القلق ويجب أن يلاحظ تحسنه من الداء أما إذا لم يلاحظ الحرارة فيمكن تخفيفها باللجوء إلى دواء خافض للحرارة باعطاء «السيتامول» ولا تعطي «الاسبرين» كذلك يفيد اعطاء الطفل المريض علكة خالية من السكر، فهي تساعد على «فتح نفير أو ستاش» وأفضل دواء حتى الان هو «الاموكسيسيللين» ويجب ان يعطي لمدة عشرة أيام، وهناك أيضاً أدوية حديثة أخرى تعطي لفترات أقصر.. ان الحالات غير المعالجة قليلة الحدوث، ولكنها خطيرة.
على كل حال يجب علاج كل حالات التهاب الاذن عند الاطفال وأهم الحالات لالتهاب الاذن الداخلية أو ما يسمى «التهاب الدهليز» حيث تؤدي إلى حدوث الدوار وعدم التوازان.
كذلك حالات «التهاب الخشاء» وهو العظم الذي يقع خلف الاذن، لما فيه من خطورة توجب العلاج.
لعل أهم ما يمكن ان ينجم عن عدم علاج التهاب الاذن حدوث «التهاب السحايا» لدى الطفل، بل ويترتب على هذا التهاون أيضاً تسمك في طبلة الاذن وضعف السمع وشلل العصب الوجهي. إذا كان هناك ضرورة للتدخل الجراحي.. فمتى يكون ذلك ؟
قد يتطلب وضع الالتهاب الحاصل في الاذن الوسطى تدخلاً جراحياً لوضع انابيب بالاذن من خلال عملية جراحية يسيرة في أذن الطفل تخترق طبلة الاذن، وهي تجرى في حالات التهاب الأذن الوسطى المترافق مع وجود سائل في الاذن الوسطى، واستمرار وجوده هذا السائل لاكثر من ثلاثة أشهر عند الطفل، مع وجود ضعف في السمع، والذي يعد أكثر عمل جراحي يجري للأطفال على الاطلاق، حيث تخرج هذه الانابيب لوحدها من الاذن بعد حوالي ستة أشهر إلى ثمانية عشر شهراً، ويهدف وضع هذه الانابيب تسريع زوال السائل من الاذن.
في الختام
إن أول من يلاحظ نقص السمع عند الطفل هما الوالدان وان عدم معالجة حالة ضعف السمع يؤثر سلباً على تعلم الطفل واستيعابه للدروس التي يتلقاها في المدرسة، والأفضل عرضه على الطبيب المختص وان يجرى له تخطيط السمع مهما كان عمره صغيراً.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.