يمرس : الذبحة الصدرية

الحديدة: تدشين المرحلة 2 من مشروع إعادة تأهيل وبناء المنازل للمتضررين من السيول لجنة الموارد تشيد بتحركات الحكومة لدعم العملة وتثمن دور وزارة الصناعة في مراقبة الأسواق شهداء جدد جراء التجويع ومقرر أممي يتهم إسرائيل بارتكاب إبادة جماعية هيروشيما: الجرح الذي لم يندمل أي إصلاحات وحماية للعملة الوطنية وقطاع الاتصالات يسلم لشركة أجنبية رسميا.. (ستارلينك) تدشن خدمتها من العاصمة عدن قرعة آسيوية ساخنة بانتظار ناشئي اليمن في كوالالمبور الخميس المقبل وزير الشباب ومحافظ ذمار يتفقدان مدرسة الثلايا ومكتبة البردوني تدشين المؤتمر الدولي الخامس للتقنيات الذكية الحديثة وتطبيقاتها بجامعة إب الكثيري يطّلع على أنشطة وبرامج مركز مداد حضرموت للأبحاث والدراسات الاستراتيجية وزارة الزراعة تناقش استعدادات الاحتفال بالمولد النبوي الشريف متوسط أسعار الذهب في صنعاء وعدن الثلاثاء 5 أغسطس/آب 2025 فعالية احتفالية بذكرى المولد النبوي بذمار المملكة تطلق 5 مشاريع إغاثية وتعليمية في اليمن ولبنان تخدم أكثر من 57 ألف مستفيد طج الحوثيون يعلنون تضامنهم مع "هائل سعيد" ويدعون لمقاطعة منتجات الجنوب شهادات مروعة عن تعذيب وانتهاكات داخل معتقلات الأمن السياسي بمأرب الجبهة الشعبية لتحرير فلسطين تشيد بالعملية اليمنية التي استهدفت مطار (اللد) إصابات إثر تصادم باصين للنقل الجماعي بمحافظة حضرموت عدن.. البنك المركزي يحدّد سقف الحوالات الخارجية للأغراض الشخصية المُرسَلة عبر شركات الصرافة جراء الهجمات الحوثية.. "ميرسك" ترفع رسوم الشحن في البحر الأحمر البنك المركزي يوقف تراخيص أربع شركات صرافة لمخالفتها الأنظمة من شبوة بدأت الدولة شوقي هائل سعيد انعم يقتل الشعب ويشرب دمائهم لحصد المليارات أصحيح هذا.. قائد عسكري كبير يسخر طقم مسلح لحماية مطعم متمرد على الأسعار أوساخ وقاذورات سجن الأمن السياسي في مأرب تسوّد صفحات وسائل التواصل الاجتماعي مليشيا الحوثي تختطف ثلاثة معلمين بينهم مدير مدرسة في إب أيادي العسكر القذرة تطال سينما بلقيس بالهدم ليلا (صور) النائحات المستأجرات جريمة مروعة.. مواطن يقتل 4 من عائلة زوجته في إب ويصيب آخرين ويلوذ بالفرار دولة هائل سعيد انعم.. نهبت الأرض والثروة ومعاقبتها مطلب شعبي تهديدات ترامب للهند تهوي بأسعار النفط اكتشاف حياة غريبة في أعماق المحيط الهادئ نيمار يوجه رسالة إلى أنشيلوتي بعد ثنائيته في الدوري البرازيلي إب.. جريمة قتل مروعة أسفرت عن سقوط سبعة ضحايا الدكتور الترب يعزي اللواء معمر هراش في وفاة والده «سيدات النصر» .. لياقة وسرعات اختفاء قيادي في حزب البعث وسط ظروف غامضة في صنعاء مودريتش: بطولات الريال لم تخمد حماسي اليمنيون.. أسياد البحر والجو في زمن الخنوع العربي ( ليلة أم مجدي وصاروخ فلسطين 2 مرعب اليهود ) توجيه الرئيس الزُبيدي بتكريم أوائل الثانوية.. تقدير واحتفاء جنوبي بالعلم والتفوق الحكومة تجدد تأكيدها: الحوثيون حوّلوا المساعدات الدولية إلى أداة تمويل لحربهم اتحاد إب يتعادل إيجابيا مع أهلي تعز في ختام الأسبوع الأول في بطولة بيسان الكروية الأولى غدا الثلاثاء .. انطلاق المعسكر الإعدادي لمنتخب الناشئين الحديدة: فريق طبي يقوم بعمل معجزة لاعادة جمجمة تهشمت للحياة .. صور رئيس الوزراء: الأدوية ليست رفاهية.. ووجهنا بتخفيض الأسعار وتعزيز الرقابة تضهر على كتفك اعراض صامته..... اخطر انواع السرطان سلطة التكنولوجيا هي الاولى إنتر ميامي يعلن غياب ميسي لأجل غير مسمى حضرموت التاريخ إلى الوراء تعز تتهيأ مبكرا للتحضير للمولد النبوي الشريف رجل الدكان 10.. فضلًا؛ أعد لي طفولتي!! توظيف الخطاب الديني.. وفقه الواقع..!! الراحل عبده درويش.. قلم الثقافة يترجل مرض الفشل الكلوي (15) هناك معلومات غريبيه لاجل صحتناء لابد من التعرف والاطلاع عليها من أين لك هذا المال؟! تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الذبحة الصدرية

عبده حمود نشر في الجمهورية يوم 01 - 02 - 2008

تعريفها :
تنجم الذبحة الصدرية عن اضطراب التوازن بين الامداد بالأكسجين والحاجة اليه.. ويعد الألم الصدري الذبحي هو التعبير السريري عن عدم التوازن هذا.
الأسباب :
يمكن تحديد إمداد العضلة القلبية بالأكسجين بتأثر العوامل التالية :
- التصلب العصيدي الإكليلي.
- تمزق اللويحات العصدية مع تشكل الخثار.
- التشنج الشرياني الأكليلي.
- فقر الدم ونقص أكسجين الدم (Hypoxemia).
- وتحدد زمن الامتلاء الانبساطي (تسرع القلب) Tachycardic
- نقص ضغط الدم (Hypotension)
وفضلاً عن تحدد الإمداد بالأكسجين ، هناك أربعة عوامل رئيسة تزيد الحاجة إلى الأكسجين في القلب وهي:
1) تسرع القلب / أو التمرين.
2) زيادة الحمل اليعدي عن البطين الأيسر مما يؤدي إلى زيادة التوتر عبر الجدار.
(After Loads).
مثال على ذلك :
1) فرط ضغط الدم (Hypotension)
2) قصور القلب HF
3) تضيق الأبهري AORTIC STINSIS.
4) زيادة كتلة البطين الأيسر (تضخامه (Hypartrophy)
5) زيادة كتلة الفلوصية (in crcese contra ctility)
الأعراض :
غالباً ما يشعر المعرضون للذبحة الصدرية بألم ضاغط أو عاصر أو حس تقل في المنطقة تحت القص ، ويمكن أن توقظ الذبحة الغير مستقرة المريض من نومه.
وتدوم أكثر من 15 دقيقة لكن معظمها يخف الألم أو يخفي في أقل من هذه الفترة وقد تظهر بشكل ألم في موضع جديد مثل الفك أو الذراع.
وكذلك فإن التظاهرات المستقلة (الغثيان ، القيء ، التعرق) تؤيد تشخيص الذبحة غير المستقرة أيضاً.
ومن الشائع ارتفاع الدم قبل بدء الألم حتى في المرضى الذين هم في حالة راحة ويؤدي ارتفاع ضغط الدم الى تعزيز الحمل البعدي ، فيزداد توتر الجدار استهلاك العضلة القلبية للأكسجين.
في حالات أقل شيوعاً قد يكون بدء قصور القلب الاحتقاني (CHF)
قد تضرر الذبحة الصدرية إلى نوبة قلبية (Ami)
أخيراً فإن الذبحة الصدرية تكون بين متوسطي السن أو كبار السن .
المعالجة :
يجب معالجة الذبحة الصدرية بشكل سريع وعاجل ويمكن أن يستقر الوضع الطبي لمعظم المرضى.
1) انقاص استهلاك العضلة القلبية للأكسجين :
تتمثل الاجراءات الأساسية الخاصة بانقاص استهلاك العضلة القلبية للأكسجين في الحد من سرعة القلب ومن الحمل البعدي After Lood وتستخدم لذلك محصرات بتيا محصرات الكالسيوم.
2) زيادة امداد العضلة القلبية بالأكسجين :
ويستعمل النتروجلسرين (TNG)ويمكن أن يعطى تحت اللسان أو فموياً أو من خلال الجلد أو بشكل وريدياً.
وفضلاً من توسيع (TNG) للأذنين الاكليلة فهو ينقص توتر جدار البطين الأيسر بانقاص الحمل القبلي PRALOAD وبانقاص الحمل البعدي بدرجة أقل، كما أنه ينقص مخاطر للأنظميات المهددة للحياة في الافقار الجاد.
المعالجة بمضادات الخثار :
1) لاسبرين .
2) الهيارين Heporin.
3) أو (angioplasty).
4) جراحة المجازة للاكلية (ABG) Coronary Bypass surhery.
الفتح بالبالوت الابهري Aortic ballon
5) تعديل عوامل الخطر Eisk facton modilicatin
ئزويد بالأكسجين (O2)
- رئيس وحدة العناية المركزة بالمستشفى الجمهوري صنعاء

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.