يمرس : اعتمادنا على ضبط الجودة خفض نسبة الخطأ المختبري

العرادة والعليمي يلتقيان قيادة التكتل الوطني ويؤكدان على توحيد الصف لمواجهة الإرهاب الحوثي عيد العمال العالمي في اليمن.. 10 سنوات من المعاناة بين البطالة وهدر الكرامة حكومة صنعاء تمنع تدريس اللغة الانجليزية من الاول في المدارس الاهلية فاضل وراجح يناقشان فعاليات أسبوع المرور العربي 2025 الهجرة الدولية: أكثر من 52 ألف شخص لقوا حتفهم أثناء محاولتهم الفرار من بلدان تعج بالأزمات منذ 2014 انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية وزير الصناعة يؤكد على عضوية اليمن الكاملة في مركز الاعتماد الخليجي حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية.. "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل رئيس الوزراء يوجه باتخاذ حلول اسعافية لمعالجة انقطاع الكهرباء وتخفيف معاناة المواطنين عبدالله العليمي عضو مجلس القيادة يستقبل سفراء الاتحاد الأوروبي لدى بلادنا هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟ لأول مرة منذ مارس.. بريطانيا والولايات المتحدة تنفذان غارات مشتركة على اليمن وكالة: باكستان تستنفر قواتها البرية والبحرية تحسبا لتصعيد هندي هدوء حذر في جرمانا السورية بعد التوصل لاتفاق بين الاهالي والسلطة الوزير الزعوري يهنئ العمال بمناسبة عيدهم العالمي الأول من مايو حروب الحوثيين كضرورة للبقاء في مجتمع يرفضهم عن الصور والناس أزمة الكهرباء تتفاقم في محافظات الجنوب ووعود الحكومة تبخرت النصر السعودي و كاواساكي الياباني في نصف نهائي دوري أبطال آسيا الأهلي السعودي يقصي مواطنه الهلال من الآسيوية.. ويعبر للنهائي الحلم إغماءات وضيق تنفُّس بين الجماهير بعد مواجهة "الأهلي والهلال" اعتقال موظفين بشركة النفط بصنعاء وناشطون يحذرون من اغلاق ملف البنزين المغشوش مثلما انتهت الوحدة: انتهت الشراكة بالخيانة الوجه الحقيقي للسلطة: ضعف الخدمات تجويع ممنهج وصمت مريب درع الوطن اليمنية: معسكرات تجارية أم مؤسسة عسكرية رسالة إلى قيادة الانتقالي: الى متى ونحن نكركر جمل؟! غريم الشعب اليمني جازم العريقي .. قدوة ومثال دعوتا السامعي والديلمي للمصالحة والحوار صرخة اولى في مسار السلام العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين معسرون خارج اهتمامات الزكاة الدكتوراه للباحث همدان محسن من جامعة "سوامي" الهندية الاحتلال يواصل استهداف خيام النازحين وأوضاع خطيرة داخل مستشفيات غزة نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي لوحة "الركام"، بين الصمت والأنقاض: الفنان الأمريكي براين كارلسون يرسم خذلان العالم لفلسطين اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد الأزمة القيادية.. عندما يصبح الماضي عائقاً أمام المستقبل أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها! حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى القلة الصامدة و الكثرة الغثاء ! عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب حضرموت والناقة.! "قصيدة " حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم! دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

اعتمادنا على ضبط الجودة خفض نسبة الخطأ المختبري
الدكتور راجح المليكي مدير عام المركز الوطني للمختبرات الصحية المركزية بتعز:

نعايم خالد نشر في الجمهورية يوم 13 - 12 - 2008

يعد المركز الوطني للمختبرات الصحية العامة المركزية في تعز فرعاً أساسياً من فروع المركز الوطني للصحة العامة المركزية صنعاء.. أنشئ المركز بناء على قرار جمهوري رقم 645 صدر عن فخامة رئيس الجمهورية لغرض الرقي بخدمات التشخيص في اليمن والمركز الوطني له مهام وأسس تحدث عنها الدكتور راجح عبدالواحد المليكي مدير عام المركز الوطني للمختبرات الصحية العامة المركزية فرع تعز من خلال إجابته على الأسئلة المطروحة عليه وعلى رؤساء الأقسام في المركز الوطني كي يتعرف المواطن على أهمية هذا المنجز الثوري الوحدوي والذي يهتم بالجانب الصحي للمواطن ويندرج تحت اهتمامات الحكومة وبرنامج فخامة الرئيس علي عبدالله صالح رئيس الجمهورية في توفير الصحة للجميع.
إجراء الفحوصات المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية
فعن مهام المركز وأقسامه وكم يستقبل من المستفيدين قال: مهامنا هي إجراء الفحوصات المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والشق الثاني فحوصات المياه والأغذية وجزء آخر يتعلق بالبحوث ومراقبة الأوبئة التي قد تحدث من وقت لآخر وفرع تعز يتكون من عدة أقسام أهمها الضمان وضبط الجودة وقسم التدريب والتأهيل وقسم فحوصات المهرمونات ودلالات الأورام وقسم الفحوصات المناعية وبقية الأقسام التي تعمل بشكل روتيني بالفحوصات المتبعة المعروفة بشكل يومي وقمنا بافتتاح قسم للترصد الوبائي وذلك لظهور بعض الحالات كحمى الضنك وللمركز مهام أخرى هي مراقبة جودة المحاليل المخبرية المستخدمة في عملية التشخيص الصحي سواء داخل المركز أو في المستشفيات الحكومية أو الخاصة فالقانون يخول للمختبر المركزي بأنه الجهة الوحيدة المراقبة على جودة المحاليل المخبرية ومراقبة المختبرات العامة والخاصة من حيث تطبيقها لضمان وضبط الجودة المخبرية المعمول به دولياً ويستقبل المركز بمعدل 0051 حالة شهرياً ويجرى للمريض الواحد ما بين خمسة إلى عشرين فحصاً.
تطبيق الجودة حددته منظمة الصحة العالمية
وحول كيفية إجراء الفحوصات المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية طريقة استقبال الفحوصات والتعامل معها أوضح الدكتور راجح بالقول نحن في المركز بدأنا في تطبيق الجودة فيما يخص الفرع أولاً ووصلنا إلى حوالي 04% من ضبط الجودة مثلما حددته منظمة الصحة العالمية فيما يخص إجراء الفحوصات والنتائج فنظام الجودة لدينا يتعلق بشقين شق إجرائي وشق عملي والشق الإجرائي هو أخذ بيانات المريض كاملة أي لا تقبل عينة لدينا مالم تحتو على كل بيانات المريض مثل الاسم واللقب والجنس والعنوان عملنا أسساً وقمنا بتدريب وتأهيل لكادرنا بحيث يعمل وفق برنامج محدد ضمن ضمانة الجودة فعند صدور النتيجة هي صحيحة فعلاً ونحن نعمل الآن ضمن مبنى صغير يتواجد في مستشفى الجمهوري ومستقلون مالياً وإدارياً ورغم أن مستشفى الجمهوري يمتلك مختبراً كبيراً إلا أن الأطباء وصلوا إلى قناعة تامة بأن يرسلوا المرضى إلينا مباشرة لأننا معتمدون لنظام ضبط الجودة وفق الوضع الصحي للمريض فعلاً فهنا لا يوجد خلل في النتائج تأكيداً للإجراء نقوم بإدخال عينات مجهولة الهوية بمعنى يأتي المريض إلينا ومطلوب له إجراء فحوصات معينة ونقسم العينة إلى قسمين بافتراض أن المريض ذكر فتقسم العينة قسمين فندخل عينات المريض نفسه وندخلها مرة أخرى باسم أنثى ونراقب النتائج إذا ما حدث أي خلل يظهر الخلل من خلال الاختلاف في النتائج ونسبة الخطأ عندنا وصلت إلى معدل 1% شهرياً ونحن نعمل على تنظيم برنامج في الحاسوب لمراقبة الجودة 1% و الانتهاء من هذه النسبة وفي جانب آخر مهم جداً يقع ضمن صلاحيات المركز ونحن في تعز جاهزون لهذا العمل إلا أننا للأسف نقولها لم نلق تجاوباً من الجهات المختصة قبل سنتين قمنا بإجراء قسم الفحوصات المائية والبيئية في محافظة تعز لمعرفة مدى صلاحية المواد المستخدمة والمشروبات وهل هي صالحة للاستخدام الآدمي وفق الموصفات اليمنية والخليجية وعملنا مذكرات وتابعنا وحولت المذكرات من قبل قيادة المحافظة إلا أن الجهات المختصة لم تتجاوب معنا بمعنى أن الإدارة العامة للتجارة والصناعة لم تتجاوب معنا وهي مهمة جداً فيجب علينا إذا قمنا بالاهتمام بحالة الإنسان وصحته فيجب علينا حماية ما يتغذى عليه ويشربه.
توفير 09% من هذه الفحوصات بأسعار رمزية
وبالنسبة لما يتميز به المركز باقسامه أكد أن المركز قد خطا خطوة نوعية للأمام وذلك بتجهيز قسم الفحوصات الهرمونية والأورام السرطانية وهي تقسم ظهر المريض وقد يجعل المواطن يحرم نفسه وأولاده من لقمة العيش مقابل عمل مثل هذه الفحوصات وهي مكلفة جداً وقدرنا توفير 09% من هذه الفحوصات بأسعار رمزية قد لا تصل إلى قيمة تكلفة المحلول في بعض المحاليل بحكم أننا جهة خدمية فإن مخصصاتنا من وزارة المالية لا تكفي ولا تمثل 5% من احتياجاتنا فاضطررنا إلى اخذ الرسوم الرمزية ولكن بشكل مبسط.
المركز الموجود بالنسبة للأقسام صغير؟
نعم ولكن قيادة وزارة الصحة ممثلة بمعالي الدكتور عبدالكريم يحيى راصع وزير الصحة والاسكان أولى جانب المختبرات اهتماماً كبيراً والإدارة العامة ممثلة بالدكتور سعيد الشيباني تم اعتماد بناء مبنى متكامل للمختبر المركزي فرع تعز بصورة مستمرة ويحتوي على كافة الأقسام وتم بناء هذا المبنى فعلاً وتسلمنا المبنى وهو يقع جوار مبنى مكتب الصحة والاسكان في الجهة الخلفية من مستشفى الثورة العام في تعز وهو مبني الآن وقد مرت سنة ولم نحصل على اعتمادات لغرض تأثيثه وهو مبني وفق مواصفات عالمية ووعدنا أنه سيتم اعتمادنا ضمن ميزانية المحافظة لعام 9002م ونتمنى من الله أن نأخذ في الاعتبار فلا وجود للصحة بلا تشخيص ونحن توجد لدينا كوادر مؤهلة يندر أن توجد في بعض المراكز فلدي كادر مؤهل من أكثر من 53 سنة بكالوريوس مختبرات ونحن نعمل دورات بشكل دوري في قسم التدريب والتأهيل ولدينا موقع على الانترنت لمتابعة كل ما هو جديد في المختبرات ومنسقون مع الإدارة العامة في صنعاء بأن تقام بين كل فترة وأخرى ورش عمل ونرسل متدربين من هنا ليتربوا ويعودوا إلى تدريب زملائهم في الفرع واستطعنا أيضاً التنسيق ذلك مع الإدارة العامة أن نرسل ثلاثة من كوادرنا لتحضير الماجستير في جامعة صنعاء لثلاثة أقسام مختلفة وهي قسم الجراثيم والفيروسات وفحوصات الكيمياء والتي كان لدينا عجز في الكادر في تلك التخصصات.
اتمنى أن تدعمنا السلطة المحلية
متى سيتم الانتقال للمبنى الجديد؟ وهل يكفي مبنى واحد وفي مكان واحد؟
أنا حقيقة عندي طموح بالانتقال إلى المبنى الجديد ولكن اتمنى أن تدعمنا السلطة المحلية لفتحه ففي تعز نمثل عشر سكان اليمن فالمختبر المركزي واحد فقط لا يفي بالغرض ونحن على استعداد في إدارة كل المختبرات في المستشفيات الحكومية في كل المحافظة لوجود الخبرة في تطبيق نظام ضبط الجودة وأنا آمل أن ننتقل إلى المبنى الجديد ويظل في مبنى الثورة فأنا آمل أن يبقى هناك فرعان في الثورة والجمهوري أما فحوصات السرطانات التي نلاحظ تواجدها بكثرة في اليمن مثل سرطان البروستاتة والكبد والمبايض في النساء واستطعنا أن نوفر هذه الفحوصات والتي يجب أن تكون لها فحوصات مبكرة لقدرة القضاء عليها إذا ماتم الكشف عليها مبكراً وهي مكلفة للغاية في القطاع الخاص وهي تجري هنا بسعر رمزي للغاية وهناك فحوصات مجانية مثل مرضى الفشل الكلوي ولنزلاء السجون والآن أدخلنا مرضى السرطان تقام لهم الفحوصات مجاناً وكل مواطن له بطاقة ضمان اجتماعي كذلك تقام لهم الفحوصات مجاناً وهناك بشرى سارة لمرضى زراعة الكلى فهم يحتاجون إلى فحوصات تسمى «السيكلوبورين» وهم نسبة في الدم تجرى لزارعي الكلى وعلى ضوئها بعض علاجات للمرضى وهي مكلفة جداً وقدرت الوزارة في صنعاء أن تقدمها للمرضى مجاناً وأنه في خلال شهر نوفمبر عيد الجلاء بتوفر الفحوصات هنا في تعز وعدم السفر ومعاناته إلى صنعاء تقديماً للخدمة وبخصوص أمراض المناعة التي ظهرت مثل السيلان والزهري فيعد المركز لكل الأمراض.
فحص مرض الإيدز
ونحن عندنا شقان للمواطنين لعمل فحوصات شق طالبي الإقامة لكل الأجانب الداخلين فمنهم لم يحصلوا على بطائق دخول البلد إلا بعد حصولهم على شهادة خلوهم من مرض الإيدز والتي يختص بإصدارها المركز الوطني للمختبرات بقرار من رئاسة مجلس الوزراء والشق الثاني تفحص الحالات بالتعاون مع البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز والجمعية اليمنية للوقاية من الإيدز ومع الجهات الأمنية لعمل الفحوصات لكل الحالات المشتبهة بإصابتها بمرض الإيدز لا يقدر عليها إلا المختبر المركزي ولدينا عدة طرق متعددة لعمل هذه الفحوصات والأوبئة.
أدخلنا الفحوصات المناعية
لماذا لا يتواجد الجهاز في تعز بدلاً من إرسال الفحوصات إلى المركز الرئيسي وما هي الفحوصات الأخرى؟
قريباً في 9002م سوف يكون في محافظة تعز فحوصات تقام بهذا الجهاز المتطور الذي تقام به الفحوصات التي لا تشخص وحتى فيروس انفلونزا الطيور إلى جانب أنه فيما يخص الفحوصات المناعية أدخلنا فحوصات جديدة ومعروف أن مرض صفار الكبد انتشر في اليمن في الآونة الأخيرة وبعض الحالات لديها المرض وتجرى لها الفحوصات الخاصة بالكبد بالمعروفة حالياً ولكن تظهر لنا النتيجة سلبية وهذه الحالات يمكن أن تسمى أمراض مناعي ذاتية تحتاج إلى فحوصات متطورة ولله الحمد استطعنا أن نوفر ما مقداره 05% من هذه الفحوصات وهي مكلفة جداً قد يصل سعر الفحص منها خارجاً إلى 0005 ريال وتقام هنا بسعر 005 ريال فقط وفي المرحلة الثانية إن شاء الله نوفر بقية الفحوصات الأخرى عند الانتقال إلى المبنى الجديد.
تم إدخال جهاز الدم العام للقسم
وسألنا الدكتور عبدالصمد ردمان ثابت الأثوري رئيس القسم الدم عن نشاط القسم فقال:
إن قسم الدم العام بالمركز الوطني لمختبرات الصحة العامة بتعز يعتبر أحد الأقسام الهامة والحيوية بالمركز فالقسم يقوم يومياً باستقبال العينات صباحاً وبنظام ضبط الجودة المتبع عندنا بالمركز فالقسم تستفيد منه شريحة واسعة من المجتمع كبقية أقسام المركز وبالرسوم الزهيدة وبنفس الوقت ذو تقنية حديثة فقد تم إدخال جهاز الدم العام للقسم ذي ثماني عشرة خدمة يقوم بها وبضبط جودة مستمرة للنتائج وسيتم ربطه بشبكة معلوماتية لترحيل النتائج إلى الحاسوب وطباعتها وبنفس الوقت خزنها لغرض الإحصاء الشهري والدوري للحصول على معلومات كاملة عن المرضى الوافدين للقسم وكذلك أحد الفروع في القسم هو عوامل تجلط الدم فهذا الفرع يحتاجه مرضى القلب والمرضى المصابون بالجلطات والخاضعون لعلاج سيولة الدم فنقوم من خلاله بفحص زمن البروترمبين وكذلك بتا وبأسعار زهيدة أيضاً ولدينا خصلة مستقبلية لتطوير القسم وإدخال فحوصات هامة وحيوية ويحتاجها مرضى فقر الدم والمرضى الذين يعانون من تكسرات في الدم.
فحوصات خاصة بفيروسات الكبد
والدكتور أحمد عبده منصور رئيس قسم الفيروسات سألناه عن قسم الفيروسات فقال: يعتبر قسم الفيروسات في المركز الوطني لمختبرات الصحة العامة تعز من أهم الأقسام وأكثرها حيوية حيث يقوم بتقديم الخدمات التالية يقوم القسم بعمل الفحوصات الخاصة بفيروسات الكبد المختلفة بالطرق الحديثة وكذلك الفيروسات المسببة لتشوهات الأجنة عند الأم الحامل وأيضاً يقوم بعمل الفحص الخاص بفيروس العوز المناعي البشري بطريقة الاليزا وتأكيد الحالات الايجابية الموجودة في القسم أو المرسلة من باقي المستشفيات العامة والخاصة بطريقة الوصمة الغربية علماً بأن هذا الفحص التأكيدي لا يوجد إلا في المركز فقط ويقوم القسم بتقديم خدمة للمجتمع وذلك من خلال عمل الفحوصات الخاصة بلا إقامة بالنسبة للعاملين والعاملات في الشركات والمنازل وكذا الطلبة الوافدين من الدول الأخرى.
وكذلك يقوم القسم بعمل المسوحات الميدانية للحالات الوبائية مثل حمى الضنك وأنفلونزا الطيور ويعمل القسم ضمن نظام ضبط الجودة وبشهادة من منظمة الصحة العالمية ويوجد في القسم نظام إحصائي حيوي يومي وأسبوعي وشهري.
فحوصات هرمونات وظائف الغدة الدرقية
أما قسم الهرمونات فتحدثت الدكتورة عفاف عبدالوهاب عنه قائلة بأنه تجرى في القسم فحوصات هرمونات وظائف الغدة الدرقية وهو أكثر الهرومونات طلباً نظراً لأهمية الغدة الدرقية في تنظيم مختلف نشاط الجسم وهرمون الحمل حيث إنه من خلال هذا الفحص يمكن معرفة حدوث الحمل من الأسبوع الأول كذلك إذا كانت كميته مرتفعة بنسبة عالية جداً بمثل 52 ألفاً فهذا يدل على وجود حمل عنبي وقياس علامات السرطان مثل سرطان الثدي والمبيض والبروستات والبنكرياس والهرمونات الذكرية والأنثوية حيث هذه الهرمونات مسؤولة عن الصفات الجنسية للذكر والأنثى وكذلك تنظيم الدورة بالنسبة للنساء وهرمون الحليب برولكتين حيث يزداد تركيزه أثناء الحمل لتحضير على إنتاج الحليب والفحوصات المناسبة الذاتية مثل «DNA- ANA-ASMA-AMA» حيث إنها تفيد في معرفة إن كانت أمراض بسبب من المناعة الذاتية وليس السبب خارجياً مثل بكتيريات أو فيروس.
دراسة مصادر الاختلاف والخطأ
والدكتور عبدالرحمن الشميري رئيس قسم ضبط الجودة تحدث عن القسم قائلاً:
المركز الوطني يعمل هذه الفحصوات بأسعار زهيدة مقابل المختبرات الأخرى كذلك يطبق نظام ضبط الجودة الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية.. ضبط الجودة وهو دراسة مصادر الاختلاف والخطأ التي هي من مسئولية المختبر ودراسة للإجراءات المستخدمة لمعرفتها وتقليل الأخطاء فيها وتتضمن جميع مصادر الاختلاف من وقت استقبال العينة إلى حين إصدار التقرير وعند استقبال العينات وتجميعها في قسم الاستقبال يتم تعريفها بالاسم الثلاثي وسحبها بطريقة صحيحة بحسب نظام ضبط الجودة.
وضبط الجودة أيضاً وهو النظام الذي يمكن به الوصول للأداء المقبول في المختبرات ويكون بقياس الاختلافات في إجراءات التحليل وتقييم النتائج لهذه القياسات ومقارنتها بقياسات معروفة ومحدودة ويتضمن ضبط الجودة أيضاً توثيق جميع الإجراءات بحسب نظام ضبط الجودة ويعتبر ضبط الجودة الخادم الأمين وليس سيد المختبر.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.